آنتی بیوتیک های پنی سیلین در برابر برخی از میکروارگانیسم های گرم منفی و گرم مثبت فعال هستند. اثر ضد باکتریایی چنین داروهایی با توانایی آنها در ایجاد اختلال در سنتز دیواره سلولی باکتری مرتبط است.
آنتی بیوتیک های پنی سیلین برای عفونت های باکتریایی از جمله عفونت های شدید استفاده می شود. یکی از این داروهای موثر کاربنی سیلین است. دستورالعمل استفاده از این ابزار، نشانه های استفاده از آن، مکانیسم اثر و سایر اطلاعات در زیر ارائه شده است.
شکل دارویی و ترکیب دارویی
طبق دستورالعمل استفاده، "کاربنی سیلین" به شکل پودر در نظر گرفته شده برای تهیه محلول تزریقی به فروش می رسد. دومی برای تجویز عضلانی و داخل وریدی استفاده می شود.
نمک دی سدیم کاربنی سیلین یک توده متخلخل (پودر) به رنگ سفید یا تقریباً سفید است. رطوبت سنجی است، به راحتی در آب و به آرامی در اتانول محلول است. نمک دی سدیم کاربنی سیلین در کلروفرم نامحلول است وپخش. وزن مولکولی آن 422.36 است.
جزء فعال عامل مورد بحث یک ماده آنتی بیوتیک نیمه مصنوعی از گروه پنی سیلین است. مقاوم به اسید است و فقط توسط بتالاکتامازها از بین می رود. وزن مولکولی کاربنی سیلین 378.40 است.
مکانیسم اثر دارو
آنتی بیوتیک "کاربنی سیلین" چیست؟ چنین داروی طیف وسیعی دارای خواص ضد باکتریایی و ضد باکتریایی است. جزء فعال آن قادر است آنزیم ترانس پپتیداز متصل به غشاء را استیله کند، همچنین سنتز و نفوذپذیری پپتیدوگلیکان های دیواره سلولی را مسدود کرده و باعث بی ثباتی اسمزی باکتری ها می شود.
طبق دستورالعمل استفاده، "کاربنی سیلین" در برابر میکروارگانیسم های گرم منفی (سویه های ایندول مثبت) و همچنین برخی از باکتری های بی هوازی و گرم مثبت بسیار فعال است. در عین حال، داروی مورد نظر به هیچ وجه روی سویه های استافیلوکوک که پنی سیلیناز را تخریب می کنند، تأثیر نمی گذارد.
همچنین لازم به ذکر است که استفاده از این دارو برای عفونت های ناشی از باکتری های گرم مثبت نامناسب است.
ویژگی های فارماکوکینتیک
در فرآیند مصرف آنتی بیوتیک با کاربنی سیلین باید در نظر داشت که پس از تجویز عضلانی محلول دارویی، حداکثر غلظت ماده مذکور در خون بیمار تنها پس از 60 دقیقه به دست می آید. حدود 50-60 درصد دارو به پروتئین ها متصل می شود. اوبه تمام بافت ها و مایعات از جمله صفرا، مایع صفاقی، پلورال افیوژن، مخاط روده، مایع گوش میانی، ریه ها، کیسه صفرا و اندام تناسلی نفوذ می کند.
تغییر بیولوژیکی کاربنی سیلین در کبد تنها بخش کوچکی از آن است (حدود ۲ درصد). نیمه عمر ماده آنتی بیوتیک 1-1.5 ساعت است. دارو عمدتاً از طریق کلیه ها (بدون تغییر، تقریباً 60-90٪) دفع می شود. این باعث ایجاد غلظت بیش از حد کاربنی سیلین در ادرار می شود.
داروی مورد نظر از جفت عبور می کند و همچنین به شیر مادر (در غلظت های کم) وارد می شود.
نشان برای نسخه
در چه مواردی می توان داروهایی با ماده فعالی مانند کاربنی سیلین برای بیماران تجویز کرد؟ نشانه های استفاده از چنین عواملی عفونت های باکتریایی است که توسط میکروارگانیسم های حساس به ماده مشخص شده ایجاد شده است. معمولاً داروی مورد نظر برای عفونت های اندام های لگن، مفاصل و استخوان ها، مجاری ادراری و صفراوی، پریتونیت، سپسیس، سپتی سمی و پنومونی تجویز می شود. همچنین، "کاربنی سیلین" به طور موثر آبسه مغز، بیماری های عفونی و التهابی بافت های نرم و پوست، مننژیت را درمان می کند. اغلب برای عوارض چرکی پس از مداخلات جراحی، هنگام زایمان، سوختگی های عفونی و اوتیت میانی استفاده می شود.
موارد منع تجویز
چه زمانی مصرف داروی "کاربنی سیلین" ممنوع است؟ موارد منع مصرف برای استفاده از چنین داروییعبارتند از:
- حساسیت به ماده فعال، از جمله سایر آنتی بیوتیک های بتالاکتام؛
- فشار خون شریانی؛
- نارسایی مزمن قلبی؛
- آسم برونش؛
- آنتریت؛
- کولیت اولسراتیو؛
- اگزما;
- آنژیوادم؛
- نارسایی مزمن کلیه؛
- خونریزی های مختلف (از جمله سابقه).
دستورالعمل استفاده از "Carbenicillin"
دوز آنتی بیوتیک مورد نظر کاملاً فردی است. بسته به شدت عفونت، سن بیمار و حساسیت پاتوژن، تنها باید توسط متخصص تعیین شود. به عنوان مثال، با آبسه مغز هنگام تجویز داخل وریدی، یک دوز واحد از چنین دارویی 50-80 میلی گرم در کیلوگرم (4-6 بار در روز) است. مدت زمان درمان با سرنگ 3-4 دقیقه، با سیستم - 30-40 دقیقه است.
اگر دارو برای درمان عفونت های ادراری در زنان تجویز شده است، باید در نظر داشت که در صورت اختلال در سیستم کلیوی، دوز کاربنی سیلین کاهش یافته و فواصل بین تزریق افزایش می یابد.
عملکردهای شخصیت ثانویه
مانند تمام آنتی بیوتیک های سری پنی سیلین، داروی "کاربنی سیلین" نیز عوارض خاص خود را دارد. این موارد شامل موارد زیر است:
- درد شکمی، ترومبوسیتوپنی، آنژیوادم، نوتروپنی، ورم ملتحمه، لکوپنی، تشنج صرعی، سندرم هموراژیک؛
- تهوع، تغییرات در سطح پتاسیمو سدیم در خون، نفریت بینابینی، استفراغ، شوک آنافیلاکتیک، افزایش ترانس آمینازهای کبدی، دیس باکتریوز، ائوزینوفیلی، کولیت کاذب غشایی؛
- هیپوویتامینوز، کهیر، کاندیدیازیس واژن، اریتم، آنژیوادم، رینیت.
همچنین، در حین مصرف داروی مورد نظر، بیمار ممکن است دچار سوپر عفونت ناشی از میکروارگانیسم های مقاوم به کاربنی سیلین (در دوزهای بالا) شود. با تزریق عضلانی، واکنش های موضعی مانند درد در محل تزریق اغلب رخ می دهد، و با تزریق داخل وریدی، فلبیت رخ می دهد.
تداخلات دارویی
داروی "کاربنی سیلین" قادر است اثرات ضد انعقاد غیر مستقیم و مستقیم و همچنین فیبرینولیتیک ها و عوامل ضد پلاکتی را تقویت کند. همچنین، این ابزار در صورت ترکیب با NSAID ها احتمال بروز عوارض جانبی را افزایش می دهد.
"کاربنی سیلین" کاملاً با باکتریواستاتیک ها (اثر باکتری کشی وجود دارد)، آنتی بیوتیک های تتراسایکلین، ماکرولیدها و کلرامفنیکل ناسازگار است. علاوه بر این، این دارو نباید با آمینوگلیکوزیدها مخلوط شود.
مهم دانستن
قبل از مصرف تزریقی دارو، آزمایش داخل جلدی برای حساسیت فردی لازم است (استفاده از 0.1 میلی لیتر از دارو). نتایج آزمون بعد از نیم ساعت ارزیابی می شود.
اگر واکنش های آلرژیک در طول درمان ایجاد شد، دارو باید قطع شود و درمان حساسیت زدایی باید انجام شود.
آنتی بیوتیک "کاربنی سیلین" قادر است زمان را افزایش دهدخونریزی.
هنگامی که به صورت داخل وریدی تجویز می شود، سطح یون سدیم و پتاسیم سرم و دوره های خونریزی ممکن است مورد نیاز باشد.
هنگام تجویز عضلانی آنتی بیوتیک، آن را به مقدار بیش از 2 گرم در همان محل تزریق نکنید.
