در مقاله به عوارض جانبی آموکسی سیلین و همچنین دستورالعمل های مربوط به آن می پردازیم. این یک آنتی بیوتیک نیمه مصنوعی با طیف وسیع از دسته دارویی پنی سیلین ها است. این ابزار در برابر میکروارگانیسم های بی هوازی گرم مثبت و گرم منفی موثر است. از نظر خواص شیمیایی، عنصر اصلی به آمپی سیلین نزدیک است، اما در صورت مصرف خوراکی، فراهمی زیستی بالاتری دارد.
این دارو اغلب در هنگام بیماری های عفونی مختلف برای بیماران تجویز می شود. بسیاری از مردم از ایجاد عوارض جانبی متعدد آموکسی سیلین شکایت دارند. واکنش های مکرر بدن شامل خشکی شدید دهان، ایجاد کهیر و اسهال است. بیماران گزارش می دهند: «پس از آموکسی سیلین احساس می کنم یک معتاد به مواد مخدر هستم. با این حال، قبل ازبرای ادعای اینکه این علائم در هنگام مصرف این دارو به وجود آمده است، باید ویژگی های اصلی آن را مشخص کرد و چگونگی تأثیر آن بر بدن و همچنین اینکه کدام مواد از ترکیب آن می توانند شرایط فیزیولوژیکی مشابهی ایجاد کنند، ضروری است.
ترکیب
دارو "آموکسی سیلین" با دوز 500 میلی گرم به دو صورت کپسول و قرص تولید می شود.
یک کپسول حاوی عنصر فعال - آموکسی سیلین با دوز 500 میلی گرم (به شکل آموکسی سیلین تری هیدرات) و مواد کمکی مانند سدیم لوریل سولفات، استئارات منیزیم، گلیکولات نشاسته سدیم است. کپسول ژلاتین حاوی آب تصفیه شده، سدیم لوریل سولفات، برونوپل، پوویدون، ژلاتین، Ponceau 4 R (E124)، FCF آبی درخشان (E133)، دی اکسید تیتانیوم (E171)، کینولین زرد (E104).
یک قرص حاوی آموکسی سیلین تری هیدرات به عنوان یک ماده فعال و همچنین مواد کمکی: تالک، نشاسته سیب زمینی، توئین، استئارات منیزیم است.
خواص دارویی
طبق دستورالعمل استفاده از قرص های آموکسی سیلین 500 میلی گرم، این یک عامل باکتری کش با طیف گسترده ضد باکتری مقاوم به اسید از دسته پنی سیلین های نیمه مصنوعی است. این به سرکوب ترانس پپتیداز، اختلال در سنتز پپتیدوگلیکان (پروتئین حمایت کننده دیواره های سلولی) در طول دوره رشد و تقسیم کمک می کند، لیز سلول های باکتری را تحریک می کند. میکروارگانیسم های گرم منفی قابل توجه بالینی حساس به ماده اصلی این دارو: اشریشیا کلی، کلبسیلاگونه های مختلف، سالمونلا، پروتئوس میرابیلیس، شیگلا، هموفیلوس آنفلوآنزا، کمپیلوباکتر، لپتوسپیرا، نایسریا گونوره، کلامیدیا، نایسریا مننژیتیدیس.
علاوه بر این، دارو در برابر میکروارگانیسم های هوازی گرم مثبت بسیار فعال است: Streptococcus spp.، Staphylococcus spp. (به استثنای سویه هایی که پنی سیلیناز تولید می کنند). "آموکسی سیلین" همچنین در برابر هلیکوباکتر پیلوری فعالیت دارد، اما روی سویه های پروتئوس مثبت ایندول تاثیری ندارد. مایکوپلاسماها، ریکتزیا و ویروس ها نیز در برابر عمل آن مقاوم هستند. میکروارگانیسم هایی که توانایی تولید پنی سیلیناز را دارند به آموکسی سیلین مقاوم هستند. اثر دارو 30-15 دقیقه پس از مصرف ایجاد می‌شود و تقریباً 8 ساعت طول می‌کشد.
عنصر فعال پس از مصرف به سرعت جذب می شود. تأثیر غذا بر جذب آموکسی سیلین تا حدی مورد مطالعه قرار گرفته است. آموکسی سیلین در اکثر مایعات و بافت ها نفوذ می کند، به استثنای مایع مغزی نخاعی و مغز، مگر اینکه غشاهای مغز تحت تأثیر فرآیند التهابی قرار گیرند. نیمه عمر آموکسی سیلین 1 ساعت است. بخش اصلی از طریق ادرار دفع می شود، 20٪ به پروتئین های پلاسما متصل می شود. حداکثر سطح خون پس از 1-2 ساعت مشاهده می شود و تقریباً 3.5 میکروگرم در میلی لیتر - 5 میکروگرم در میلی لیتر است. حدود 60 درصد از این ماده از طریق کلیه ها دفع می شود.
موارد مصرف
چه چیز دیگری می توانید از دستورالعمل استفاده از قرص "آموکسی سیلین" 500 میلی گرم یاد بگیرید؟ این دارو برای بیماری های التهابی عفونی تجویز می شودپیدایش، مانند:
- عفونت اندام های گوش و حلق و بینی و مجاری تنفسی فوقانی (سینوزیت، فارنژیت، التهاب لوزه، اوتیت میانی حاد)؛
- عفونت مجاری تنفسی تحتانی (برونشیت مزمن و حاد، پنومونی)؛
- بیماری های عفونی دستگاه تناسلی ادراری (پیلیت، پیلونفریت مزمن و حاد، سیستیت، سوزاک، اورتریت)؛
- بیماری های زنان (سرویسیت، اندومتریت)؛
- عفونت دستگاه گوارش (تب حصبه، انتروکولیت، سالمونلوز، شیگلوز، ناقل سالمونلا)؛
- زخم معده، گاستریت مزمن، تحریک شده توسط هلیکوباکتر پیلوری به عنوان بخشی از درمان ترکیبی؛
- عفونت مجاری صفراوی (کوله سیستیت، کلانژیت)؛
- عفونت بافت های نرم و سطح پوست (زهر، اریسیپل، درماتوز عفونی ثانویه)؛
- لپتوسپیروز؛
- لیستریوز نهفته و حاد؛
- بورلیوز (بیماری لایم)؛
- اندوکاردیت با منشاء عفونی، به عنوان مثال انتروکوک.
دوز و روش مصرف
موارد و دوز "آموکسی سیلین" باید به شدت رعایت شود. دارو به صورت خوراکی مصرف می شود. کودکان پس از 10 سال (وزن بدن بیش از 40 کیلوگرم) و بیماران بزرگسال 500 میلی گرم 3 بار در روز تجویز می شوند. با دوره پیچیده یک بیماری عفونی - 1 گرم 3 بار در روز. فاصله بین دوزهای دارو باید به شدت رعایت شود - 8 ساعت. حداکثر دوز در روز نباید بیش از 6 گرم باشد دوره درمان دارویی از 5 تا 12 روز است. توصیه می شود پس از تثبیت، 48 تا 72 ساعت دیگر مصرف دارو را ادامه دهیددمای بدن یا تخریب قابل اعتماد عامل عفونی.
در سوزاک حاد بدون عارضه، برای مردان یک بار 3 گرم دارو تجویز می شود. به زنان توصیه می شود به دلیل احتمال بروز ضایعات متعدد و وجود یک روند التهابی صعودی با انتقال به اندام های واقع در لگن کوچک، این دوز را دو بار با فاصله 10-12 ساعت مصرف کنند.
دوز کودکان
در سن کمتر از 10 سال، این دارو عمدتاً به صورت سوسپانسیون تجویز می شود، زیرا دوز دارو در کپسول دشوار است.
در اطفال، "آموکسی سیلین" به شکل کپسوله شده تنها در صورتی قابل استفاده است که دوز روزانه حداقل 500 میلی گرم باشد. اگر این دوز در صبح و عصر مصرف شود، بهتر است از قرص هایی استفاده شود که به دو قسمت تقسیم می شوند - هر کدام 250 میلی گرم.
در صورت فراموشی یک نوبت، آن را در اسرع وقت و بدون انتظار برای نوبت بعدی مصرف کنید و سپس فواصل زمانی مساوی بین دوزها رعایت کنید.
عوارض جانبی آموکسی سیلین
هنگام مصرف یک داروی دارویی، عوارض جانبی زیر ممکن است رخ دهد:
- پدیده های آلرژیک: برافروختگی پوست، کهیر، اریتم، رینیت، آنژیوادم، ملتحمه، درد مفاصل، سندرم تب، تب، ائوزینوفیلی، اریتم مولتی فرم اگزوداتیو، سندرم شوک استیونز جانسون، کهیر پس از "آموکسی سیلین" یک پدیده نسبتاً شایع است. این توسط بررسی های متعدد تایید شده است.در مورد دارو و هم برای کودکان و هم برای بزرگسالان اتفاق می افتد. همچنین، درماتیت آلرژیک پس از "آموکسی سیلین" رخ می دهد که بسیار ناخوشایند است.
- سیستم گوارشی: تغییر طعم، دیس باکتریوز، تهوع، استفراغ، گلوسیت، استوماتیت، نقض خواص عملکردی کبد، افزایش متوسط فعالیت ترانس آمینازهای کبد، خارش در مقعد، کولیت کاذب غشایی. بسیاری از بیماران پس از آموکسی سیلین دچار اسهال شدند. این دارو به نحوی تاثیر بسیار منفی بر دستگاه گوارش دارد.
- سیستم عصبی: بی قراری یا بی قراری روانی حرکتی، اضطراب، آتاکسی، بی خوابی، گیجی، افسردگی، تغییرات رفتاری، سفالالژی، نوروپاتی محیطی، سرگیجه، مننژیت نوع آسپتیک، تشنج. چه عوارض جانبی دیگری از آموکسی سیلین رخ می دهد؟
- سیستم ادراری: نفریت بینابینی حاد، کریستالوری.
- مقادیر آزمایشگاهی: نوتروپنی، لکوپنی، آگرانولوسیتوز، کم خونی، پورپورای ترومبوسیتوپنیک.
- سایر عوارض: تنگی نفس، کاندیدیاز مخاط دهان و واژن، تاکی کاردی، سوپر عفونت (بیشتر در بیماران مبتلا به آسیب شناسی مزمن یا کاهش مقاومت بدن)، تغییر رنگ دندان در کودکان.
بعد، دریابید که آیا آموکسی سیلین منع مصرف دارد یا خیر.
فهرست موارد منع مصرف
دارو برای استفاده در چنین مواردی منع مصرف دارد:
- لوسمی لنفوسیتی؛
- بیماری های دستگاه گوارش در خاطره (به ویژه کولیت ناشی از مصرفآنتی بیوتیک ها)؛
- مونونوکلئوز عفونی؛
- حساسیت بالا به اجزای ترکیب (از جمله سایر پنی سیلین ها، کارباپنم ها، سفالوسپورین ها).
در دوران بارداری و شیردهی
دستورالعمل استفاده از "آموکسی سیلین" را در دوران شیردهی ممنوع می کند. آنتی بیوتیک وارد شیر می شود و می تواند به کودک آسیب برساند. در صورت نیاز به درمان، تغذیه باید متوقف شود. استفاده از دارو در دوران بارداری ویژگی های خاص خود را دارد. پنی سیلین ها می توانند از جفت عبور کرده و در آنجا تجمع کنند. غلظت "آموکسی سیلین" در مایع آمنیوتیک به 25 تا 30 درصد از سطح پلاسمای خون یک زن باردار می رسد، این یک خطر بزرگ برای رشد جنین است.
تداخلات دارویی
در صورت بروز عوارض جانبی واضح، لازم است نه تنها تأثیر مستقیم این دارو بر بدن، بلکه تداخل آن با سایر داروها نیز در نظر گرفته شود.
عنصر فعال این دارو در محیط اسیدی معده از بین نمی رود. گلوکزآمین، آنتی اسیدها، ملین‌ها، آمینوگلیکوزیدها جذب آموکسی سیلین را کاهش داده و کند می‌کنند و ویتامین C آن را افزایش می‌دهد.
آنتی بیوتیک های ضد باکتری (به ویژه سفالوسپورین ها، آمینوگلیکوزیدها، ریفامپیسین، وانکومایسین) دارای اثر هم افزایی هستند، داروهای باکتریواستاتیک (ماکرولیدها، سولفونامیدها، لینکوزامیدها، کلرامفنیکل، تتراسایکلین ها) اثر آنتاگونیستی دارند.
این دارو باعث افزایش اثر می شودداروهای ضد انعقاد غیر مستقیم (میکرو فلور روده را سرکوب می کند، شاخص پروترومبین و سنتز ویتامین K را کاهش می دهد)، اثر داروهای ضد بارداری خوراکی حاوی استروژن را کاهش می دهد.
"آموکسی سیلین" باعث کاهش کلیرانس و افزایش سمیت متوترکسات، افزایش جذب دیگوکسین می شود.
آلوپورینول، دیورتیک ها، اکسی فن بوتازون، داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی، فنیل بوتازون، مسدود کننده های ترشح لوله ای باعث افزایش سطح آموکسی سیلین در خون می شوند. آلوپورینول احتمال بثورات پوستی را افزایش می دهد.
توصیه های ویژه
البته، مهم است که قبل از شروع پذیرش، همه چیز را در مورد موارد منع مصرف آموکسی سیلین بدانید. اما توصیه های دیگری نیز وجود دارد. طبق دستورالعمل مصرف، این دارو در صورت وجود پاتولوژی های آلرژیک، حساسیت بالا به پنی سیلین ها، کارباپنم ها، سفالوسپورین ها، خونریزی و سابقه نارسایی کلیوی باید با احتیاط مصرف شود.
با درمان طولانی مدت، توصیه می شود که به طور دوره ای عملکرد کبد، کلیه ها و آزمایش خون را کنترل کنید. در بیماران مبتلا به نارسایی کلیه و سالمندان، دفع ماده اصلی از بدن ممکن است کند شود، بنابراین در تجویز دارو برای این گروه از بیماران باید کمی دقت شود. در بیماران با کاهش برون ده ادرار، کریستالوری ممکن است رخ دهد، بنابراین توصیه می شود مقدار زیادی مایع در طول درمان مصرف شود.
هنگام درمان با این دارو نیز باید در نظر گرفته شوداحتمال سوپر عفونت با پاتوژن های باکتریایی و قارچی. در این صورت توصیه می شود دارو را لغو کرده و درمان مناسب را تجویز کنید.
اگر از روش های شیمیایی برای آزمایش سطح گلوکز ادرار استفاده شود، نتایج مثبت کاذب ممکن است در طول درمان رخ دهد.
Overdose
علائم مصرف بیش از حد این یا آن دارو را تصور می کنند، مردم به اشتباه عوارض جانبی دارند. هنگام افزایش دوز دارو، بدون توافق با پزشک، شرایط زیر ممکن است رخ دهد:
- اختلالات سوء هاضمه (استفراغ، تهوع)، اسهال، تغییر تعادل آب و الکترولیت (در نتیجه استفراغ و اسهال).
- تب غیر معمول برای بیماران نیست. خشکی دهان پس از آموکسی سیلین نیز شایع است.
در صورت مصرف بیش از حد، باید به بیمار کمک های پزشکی مناسب ارائه شود که شامل شستشوی فوری معده، مصرف زغال چوب فعال، ملین های نمکی، داروهایی برای حفظ تعادل الکترولیت می شود. در موارد شدید از همودیالیز استفاده می شود.
آنالوگ
آنالوگ های اصلی داروی "آموکسی سیلین 500 میلی گرم" می توانند داروهایی از گروه فلوروکینولون ها و ماکرولیدها باشند، از جمله:
- آزیترومایسین;
- "Sumamed";
- Fromilid;
- اریترومایسین؛
- ماکروفوم.
این داروها همچنین در صورتی تجویز می شوند که درمان با "آموکسی سیلین" نتیجه مثبتی نداشته باشد، یعنی این آنتی بیوتیک نتواند بیماری زا را از بین ببرد.میکروارگانیسم ها علاوه بر این، در مواردی که بیمار عوارض جانبی شدید داشته باشد، با آنالوگ جایگزین می شود.
پزشکان چه می گویند؟
پزشکان خاطرنشان می کنند که شکایت بیماران در مورد عوارض جانبی مصرف آموکسی سیلین یک اتفاق مکرر است. این به این دلیل است که هر آنتی بیوتیکی سمی است و بدن انسان نسبت به آن کاملا دردناک واکنش نشان می دهد. با استفاده طولانی مدت از آنتی بیوتیک، دیس باکتریوز ممکن است رخ دهد که با شکایت از درد شکم و اسهال مکرر همراه است. یک شکایت مکرر - پس از مصرف "آموکسی سیلین" بثورات ظاهر شد. گاهی اوقات عوارض جانبی مانند نقض فرآیندهای گوارشی وجود دارد که به صورت سوزش سر دل، حالت تهوع و آروغ زدن ظاهر می شود. اغلب، بیماران اسهال را تجربه می کنند که به دلیل مرگ باکتری های مفید در مخاط روده ایجاد می شود.
بعضی بیماران بعد از آموکسی سیلین دچار درد کلیه می شوند. به گفته پزشکان، افرادی که مشکلی با سیستم ادراری ندارند، معمولاً این دارو را به خوبی تحمل می کنند. در صورت وجود هر گونه بیماری کلیوی، بیمار ممکن است احساس درد در ناحیه پشت، اختلال در ادرار و … داشته باشد.
بسیاری به این سوال علاقه دارند که آیا طبیعی است که پس از مصرف "آموکسی سیلین" دما افزایش یافته است؟ متخصصان خاطرنشان می کنند که هایپرترمی واکنش سیستم ایمنی بدن به سلول های پاتوژن است. بنابراین، خود دارو نمی تواند به طور مستقیم دما را افزایش دهد، اما قادر به تحریک استواکنش های آلرژیک.
