تخمدان ها اندام مهمی از دستگاه تناسلی زنان هستند. هر گونه شکست در کار آن منجر به اختلال عملکرد غدد جنسی، اختلال در چرخه، ناتوانی در بچه دار شدن می شود. بنابراین، هنگامی که علائم اولیه یک اختلال ظاهر می شود، لازم است بلافاصله درمان شروع شود. یکی از آسیب شناسی های جدی که نیاز به توجه دقیق پزشکان دارد، سندرم تخمدان چند فولیکولی (MFOS) است. علل و روش های درمان آن در مقاله امروز مورد بحث قرار خواهد گرفت.
نمای چرخه قاعدگی
بدن زن ذخایر مشخصی از تخمک های جنینی دارد. آنها در دوران جنینی در جنین تشکیل می شوند. سلول تولید مثل نابالغ در یک کیسه مخصوص - فولیکول قرار دارد. در هر سیکل قاعدگی، چند مورد از این جنین ها بالغ می شوند. به طور معمول، فقط 4-7 از آنها فعال می شود. برای مدتی آنها به طور همزمان رشد می کنند. سپس یک یا دو سلول "پیشرو".از بقیه پیشی بگیرید و رشد آنها را کند کنید. اینها به اصطلاح فولیکول های غالب هستند. یکی از آنها در چرخه فعلی تخمک گذاری می کند.
در این لحظه، دیواره های کیسه ترکید. تخمک آماده برای لقاح تولید می کند. مدتی در حفره شکمی باقی می ماند و سپس به لوله فالوپ نفوذ می کند. فولیکول غالب در حال ترکیدن به رشد فعال خود ادامه می دهد. جسم زرد به جای آن تشکیل می شود. این یک غده درون ریز موقتی است که مسئول کنترل بارداری مورد انتظار است. اگر لقاح طی 2-3 روز اتفاق نیفتد، تخمک می میرد. جسم زرد چند روز قبل از تاریخ پریود مورد انتظار به طور کامل از بین می رود.
تخمدان چند فولیکولی - به چه معناست؟
گاهی اوقات بیش از هشت فولیکول به طور همزمان در تخمدان ها بالغ می شوند و هیچ کپی غالبی وجود ندارد. آنها بزرگ شده اند و می توان آنها را به وضوح در طول معاینه اولتراسوند مشاهده کرد که به پزشک امکان تشخیص مناسب را می دهد.
لازم به ذکر است که این وضعیت همیشه نیاز به درمان فوری ندارد. تخمدان های چند فولیکولی در برخی از دوره های چرخه زن یک نوع از هنجار هستند. این مرحله اول است. در این زمان چندین فولیکول فعال می شوند و به طور همزمان شروع به رشد می کنند. در اواسط چرخه، همه چیز به حالت عادی باز می گردد.
با این حال، آسیب شناسی تشخیص داده شده نیازمند توجه پزشکان است. استفاده نادرست از مواد تولید مثلی به ظهور تشکیل کیستیک کمک می کند و بچه دار شدن را دشوار می کند.
MFOS و سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS)
بیمارانی که با ناباروری دست و پنجه نرم کرده اند مجبور به معاینات منظم نزد متخصص زنان می شوند. با توجه به نتایج معاینه، یک پزشک می تواند "پلی کیستیک" و دیگری - "MFN" را تشخیص دهد. دسته جداگانه ای از پزشکان وجود دارد که به هویت این آسیب شناسی ها متقاعد شده اند، بنابراین آنها به سادگی آنها را به اشتراک نمی گذارند. چنین نتیجه‌گیری‌هایی می‌تواند بیمار را منحرف کند و درمان بی‌سوادی را برانگیزد.
برای جلوگیری از چنین شرایطی، لازم است یک متخصص تشخیص اولتراسوند که متخصص زنان نیز باشد انتخاب کنید. به عنوان یک قاعده، چنین متخصصانی صلاحیت بیشتری در این زمینه دارند. تفاوت بین این دو تشخیص چیست؟
اگر تظاهرات MFN و PCOS را با هم مقایسه کنیم، در مورد دوم، تخمدان ها دارای ویژگی های متمایز زیر هستند:
- بیش از 10 واحد فولیکول؛
- حباب های بزرگتر از 10 میلی متر؛
- کپسول به میزان قابل توجهی ضخیم شد؛
- موقعیت محیطی؛
- افزایش اندازه خود تخمدان ها.
بیماری پلی کیستیک یک اختلال جدی است که با تشکیل کیست های متعدد همراه است. این به دلیل تغییر در ساختار بافت ها اتفاق می افتد که فشرده شده و اجازه شکستن فولیکول ها را نمی دهد. با این حال، خود وزیکول ها در جای خود باقی می مانند، پر از مایع می شوند و به کیست تبدیل می شوند. اگر درمان با MFN همیشه مورد نیاز نیست، بیماری پلی کیستیک باید درمان شود.
دلایل اصلی
اغلب تخمدان های چند فولیکولی در پس زمینه عدم تعادل هورمونی شناسایی می شوند. با چنیناین اختلال برای بسیاری از دختران در دوران بلوغ آشناست. این پدیده نوعی از هنجار در نظر گرفته می شود.
در بزرگسالی، عدم تعادل هورمونی می تواند به دلایل زیر باشد:
- سابقه سقط های مکرر.
- کاهش یا افزایش وزن چشمگیر. وجود مقدار بهینه بافت چربی شرط مهمی برای ترشح کامل هورمون های جنسی است. کمبود یا بیش از حد آن به نقض غلظت استروژن کمک می کند.
- استفاده از داروهای ضد بارداری خوراکی. عمل داروها در ابتدا با هدف سرکوب تخمک گذاری طبیعی انجام می شود. بنابراین، فولیکول های کامل در تخمدان ها حفظ می شوند. پس از چند ماه قطع دارو، وضعیت معمولا تثبیت می شود.
- دوره بارداری و شیردهی. در طول شیردهی در بدن یک زن، افزایش تولید هورمون پرولاکتین مشاهده می شود. تولید شیر را تحریک می کند، اما در عین حال تخمک گذاری را سرکوب می کند.
- آسیب شناسی غدد درون ریز. بیماری های تیروئید و پانکراس باعث اختلال عملکرد غدد جنسی می شوند.
- بار بیش از حد روانی-عاطفی. موقعیت‌های استرس‌زا اغلب با عدم تعادل هورمونی همراه هستند.
دانشمندان دریافته اند که سندرم MFN قابلیت ارثی دارد. اگر یک زن هر ماه بیش از 8 فولیکول رشد کند، احتمال عود آسیب شناسی در دخترش بسیار زیاد است.
تصویر بالینی
در هر چهارم زن در سنین باروری، در طول تشخیص اولتراسوند، پزشکان تشخیص می دهندساختار چند فولیکولی تخمدان ها فولیکول های با اندازه طبیعی و با کپسول بدون تغییر در طول عمل به وضوح قابل مشاهده هستند. قطر آنها می تواند از 4 تا 8 میلی متر متغیر باشد و تعداد کل آنها از 10 واحد تجاوز نمی کند. تغییرات پاتولوژیک می تواند یک یا هر دو تخمدان را به طور همزمان تحت تاثیر قرار دهد. با این حال، تنها یک معاینه اولتراسوند برای تشخیص و تعیین وقت معاینه کافی نیست. برای پزشک مهم است که تاریخچه بیمار و شکایات مربوطه را مطالعه کند.
علائم تخمدان های چند فولیکولی در درجه اول با نقض چرخه رحم آشکار می شود. علائم فیزیولوژیکی این بیماری در زیر ذکر شده است:
- سیکل های بدون تخمک گذاری (عدم تخمک گذاری تا 5 بار در سال). علل اصلی اختلال، تشکیل کیستیک یا بالغ نشدن فولیکول غالب است.
- قاعدگی نامنظم به دلیل عملکرد نادرست تخمدان ها. در این حالت، مدت مرحله اول چرخه به جای 12-14 روز از 30 تا 40 روز است. فاز آخر یا لوتئال بسیار کوتاه است. به جای 14 روز فقط 8-10 روز دوام می آورد.
- فقدان طولانی قاعدگی.
- ناباروری.
تخمدان های چند فولیکولی نباید به عنوان تشخیص قطعی در نظر گرفته شوند. این فقط نتیجه یک معاینه اولتراسوند است. اگر این وضعیت با نقض چرخه و عدم تخمک گذاری همراه نباشد، به عنوان هنجار شناخته می شود. بنابراین، درمان خاصی مورد نیاز نیست. در غیر این صورت، پزشک باید آزمایشات اضافی را برای روشن شدن تشخیص تجویز کند.
آیا بارداری ممکن است؟
بسیاری از زنان بر این باورند که تخمدان های چند فولیکولی و بارداری چیزهایی ناسازگار هستند. در واقع، همه چیز چندان دشوار نیست. اگر حاملگی قبلاً رخ داده باشد، MFN بر روند حاملگی تأثیری ندارد. در این صورت نیازی به اصلاح هورمونی با دارو نیست.
مشکل اصلی در فرآیند لقاح نهفته است. رسیدن به تخمک گذاری ماهانه به اندازه کافی دشوار است تا بتوان در هر سیکل بچه دار شد. تنها یک راه برای از بین بردن چنین مشکلی وجود دارد - تنظیم وضعیت هورمونی برای رشد فولیکول غالب و آندومتر. اگر این گزینه نیز ناکارآمد باشد، زوجین باید با متخصص زنان و زایمان تماس بگیرند. متخصص تحریک تخمک گذاری را تجویز می کند. با تخمدان های چند فولیکولی، این فرآیند از طریق تزریق دوره ای دارو انجام می شود. در عین حال، تشخیص اولتراسوند باید هر دو روز یک بار برای ارزیابی درمان انجام شود.
وقتی اندازه فولیکول غالب به اوج خود می رسد، برای شکستن یکپارچگی کپسول، hCG به زن تزریق می شود. در این حالت، تخمک فرصت خروج و ورود به لوله فالوپ را برای لقاح بعدی دارد.
معاینه پزشکی
آموزنده ترین روش تشخیصی سونوگرافی است. یک متخصص واجد شرایط در طول معاینه می تواند به راحتی تخمدان های چند فولیکولی را تعیین کند. علائم پاتولوژی عبارتند از:
- افزایش جزئی در اندازه تخمدان؛
- کوچکتراکوژنیسیته در مقایسه با رحم؛
- وجود فولیکول های متعدد (بیش از 20) آنترال و محل انتشار آنها؛
- فولیکول غالب کپسول ضخیم ندارد.
برای روشن شدن تشخیص، سونوگرافی سه بار در ابتدا، وسط و پایان سیکل قاعدگی تجویز می شود. این رویکرد به شما امکان می دهد تعداد فولیکول های بالغ را در پویایی ردیابی کنید. برای تجویز درمان مناسب، ممکن است آزمایش خون برای هورمون های جنسی مورد نیاز باشد.
ویژگی های درمان
درمان ویژه برای تخمدان های چند فولیکولی معمولاً مورد نیاز نیست. پس از معاینه، متخصص زنان و غدد ممکن است داروهایی را برای اصلاح پس زمینه هورمونی و اطمینان از اینکه فولیکول های بالغ قادر به تخمک گذاری هستند تجویز کند. عادی سازی چرخه زن، امکان لقاح موفق و بارداری اهداف اصلی درمان این آسیب شناسی است. درمان دارویی تخمدان های چند فولیکولی شامل مصرف داروهای زیر است:
- داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی با محتوای کم هورمون استروژن. این گروه شامل «لاگست»، «جس» و «یارنا» است. این داروها سطح آندروژن را در خون کاهش می دهند و سلول ها را نسبت به اثرات آنها کمتر حساس می کنند. حداقل دوره پذیرش سه ماه است. در دوران نوجوانی، داروهای هومیوپاتی به عنوان جایگزینی برای COC ها عمل می کنند. به عنوان مثال، "Cyclodynon".
- «دوفاستون». این دارو برای کمبود هورمون های فاز لوتئال تجویز می شود. "دوفاستون" بر تخمک گذاری تأثیر نمی گذارد، اما به عادی سازی چرخه ووضعیت هورمونی این نوعی محرک برای فرآیندهای خاص در آندومتر است و در نتیجه رحم را برای بارداری آماده می کند. این ابزار بر فرآیندهای متابولیک تأثیر نمی گذارد. دوز آن توسط پزشک تعیین می شود. دوره درمان از 3 تا 6 ماه طول می کشد. هنگامی که بارداری رخ می دهد، دوفاستون را نمی توان به طور ناگهانی لغو کرد، زیرا احتمال سقط جنین افزایش می یابد.
- ویتامین درمانی. صرف نظر از علت تغییرات چند فولیکولی در تخمدان ها، مصرف مجتمع های معدنی در طول درمان توصیه می شود. ضروری است که حاوی مقدار زیادی ویتامین E و B باشند.
اگر علت MFN استرس است، حتماً باید با یک روانشناس صحبت کنید. در موارد بخصوص جدی، ممکن است به داروهای آرام بخش و ضد افسردگی نیاز باشد.
کمک طب سنتی
گیاهان دارای فیتوهورمون می توانند سلامت زنان دارای تخمدان های چند فولیکولی را عادی کنند. بررسی های جنس منصفانه همچنین نشان می دهد که دستور العمل های شفا دهنده های عامیانه به ایجاد شرایط مطلوب در بدن برای بلوغ تخم ها کمک می کند و شانس بچه دار شدن را افزایش می دهد. محبوب ترین گزینه های درمانی در زیر فهرست شده اند.
- درخت ابراهیم باعث افزایش غلظت هورمون لوتئینیزه در خون می شود. برای ریختن یک لیوان آب جوش 10 گرم میوه خشک لازم است، بگذارید دم بکشد. توصیه می شود این دارو را صبح و عصر به صورت چای مصرف کنید. می توانید از عسل به عنوان لقمه استفاده کنید. دوره پذیرش 3 ماه است.
- لومباگوی چمنزارچرخه زن را عادی می کند. لازم است 5 قاشق غذاخوری از شاخه های خشک را در 0.5 لیتر شراب غنی شده که از قبل در حمام آب گرم شده است، بریزید. سپس ۲ قاشق غذاخوری شکر را به جوشانده اضافه کنید و بگذارید ۳ هفته در جای تاریک بماند. داروی حاصل را 25 میلی لیتر دو بار در روز مصرف کنید. در صورت ابتلا به بیماری های گوارشی مصرف بعد از غذا توصیه می شود.
- Cowweed روند طبیعی بلوغ تخم مرغ را بازیابی می کند. تقریباً 100 گرم از گیاهان بر شراب قرمز اصرار دارند. پس از آن، یک لیتر نوشیدنی باید به جوش بیاید، چند گل میخک، چند قاشق غذاخوری عسل اضافه کنید. توصیه می شود در یک مکان تاریک اصرار کنید، اما نه بیش از سه روز. قبل از خواب 50 میلی لیتر مصرف کنید. در روزهای قاعدگی بهتر است از چنین درمانی خودداری کنید.
دستورالعمل های طب جایگزین، در مقایسه با درمان دارویی، عملاً هیچ عارضه جانبی ندارند. با این حال، قبل از درمان تخمدان های چند فولیکولی، لازم است با یک متخصص زنان مشورت کنید.
روش های پیشگیری
سیستم تناسلی زنان به اندازه کافی به تمام تغییراتی که در بدن رخ می دهد حساس است. بنابراین، اگر تمایل به تغییرات چند فولیکولی در تخمدان وجود داشته باشد، لازم است به طور منظم تحت معاینه اولتراسوند برای تشخیص به موقع آسیب شناسی قرار گیرد. علاوه بر این، برای اهداف پیشگیرانه، پزشکان توصیه می کنند:
- وزن بدن را کنترل کنید. کاهش یا افزایش وزن ناگهانی می تواند باعث عدم تعادل هورمونی شود.
- فعالیت بدنیباید در محدوده معقول باشد.
- از داروهای هورمونی یا داروهای ضد بارداری خوراکی بدون تجویز پزشک زنان استفاده نکنید.
- هر گونه ناراحتی در ناحیه لگن دلیلی برای مراجعه به پزشک است.
تخمدان چپ یا راست با عملکرد چند فولیکولی در صورتی که به سیستم تناسلی آسیب نرسانند، طبیعی در نظر گرفته می شود. با چنین پدیده ای، شما می توانید به طور کامل بدون مداخلات پزشکی زندگی کنید.
