در بسیاری از زنان، روند زایمان با آسیب ها و آسیب شناسی های مختلف همراه است. یکی از آنها رکتوسل است. چیست؟
اطلاعات عمومی
رکتوسل یک بیماری شایع است که با بیرون زدگی دیواره راست روده در ناحیه واژن مشخص می شود. این آسیب شناسی با یبوست و نقض روند اجابت مزاج همراه است. رکتوسل یکی از تظاهرات ضعف عضلات لگن در زنان است. برآمدگی‌های شدیدی که به رژیم غذایی و دارو پاسخ نمی‌دهند ممکن است نیاز به جراحی داشته باشند.
طبق آمار، بروز رکتوسل در چند سال گذشته بسیار افزایش یافته است. بیشتر بیماران را زنانی تشکیل می دهند که بالای 45 سال زایمان کرده اند. امروزه در کشور ما به این بیماری اهمیت چندانی داده نمی شود. اغلب زنان مجبورند برای یافتن یک پزشک واجد شرایط که با مشکل لگن سروکار دارد، به چندین متخصص مراجعه کنندپرولاپس و رکتوسل.
این بیماری چیست؟
از جمله دلایل اصلی ایجاد آسیب شناسی، پزشکان ضعف عضلات و رباط های کف لگن را می نامند. در فرآیند زایمان، پرینه بارهای زیادی را تجربه می کند. بافت های نرم لگن به تدریج کشیده می شوند. برای بسیاری از زنان، رکتوسل در این زمان شروع به شکل گیری می کند. با افزایش سن، قدرت عضلات کف لگن کاهش می یابد. سپتوم بین روده و ناحیه واژن بسیار نازک می شود. قسمت های نگهدارنده پرینه نمی توانند آن را به طور کامل نگه دارند. در طول هر عمل اجابت مزاج، رکتوم شروع به افتادن در ناحیه واژن می کند.
برآمدگی دیواره قدامی اندام به تدریج در حال افزایش است. آسیب شناسی به شکل کیسه ای است که می تواند از واژن آویزان شود. در پس زمینه این تغییرات، روند عمل دفع مختل می شود، مدفوع در بیرون زدگی باقی می ماند. زن مجبور است بیشتر فشار بیاورد. در نتیجه، اندازه رکتوسل به طور تصاعدی افزایش می یابد، یبوست رخ می دهد. بنابراین، یک دایره باطل تشکیل می شود.
گاهی اوقات بیماری رکتوسل با پرولاپس رکتوم ترکیب می شود. دیواره های قسمت پایین اندام شروع به بیرون زدگی به سمت جلو می کنند و کیسه ای را تشکیل می دهند. ممکن است یک غشای مخاطی کشویی از بالا روی آن آویزان شود. در این حالت راست روده مانند آکاردئون تا می شود. چنین تغییرات جدی باعث نقض عمل دفع می شود و نیاز به مداخله جراحی دارد.
چگونه خود رکتوسل را تشخیص دهیم؟
علائم بیماری به تدریج ظاهر می شود. آنها تهدیدی برای زندگی نیستند، بنابراین بسیاری از آنها عجله ای برای کمک گرفتن ندارنددکتر اولین علامت آسیب شناسی یبوست طولانی مدت است. در همان زمان، بیماران میل طبیعی به رفتن به توالت را دارند، اما تخلیه روده بسیار دشوار است. آنها نگران سنگینی مقعد و احساس وجود جسم خارجی هستند.
بسیاری از زنان در این مرحله از پیشرفت بیماری از تخلفات جدی بی اطلاع هستند. آنها ترجیح می دهند به ملین ها یا تنقیه های پاک کننده متوسل شوند. پس از مدتی، نیاز به کمک دستی در هنگام اجابت مزاج وجود دارد. فشار شدید مستلزم ضربه به مخاط کانال مقعد است. در نتیجه، بیماری های پروکتولوژیک همزمان ایجاد می شود (بواسیر مزمن، فیستول، شقاق مقعد) که در خانه قابل درمان نیستند. رکود مدفوع گاهی اوقات باعث ایجاد تغییرات التهابی می شود که با تب و سندرم مسمومیت همراه است.
طبقه بندی فرآیند پاتولوژیک
این بیماری در گروه آسیب شناسی های جراحی با پیشرفت آهسته قرار می گیرد. بسته به شیوع برخی اختلالات پاتومورفولوژیکی، سه درجه رکتوسل وجود دارد. هر کدام از آنها تصویر بالینی مشخصی دارند.
- رکتوسل درجه 1 بسیار نادر است. آسیب شناسی معمولاً به طور اتفاقی در طول معاینه معمول تشخیص داده می شود. هیچ علامت مشخصی از بیماری وجود ندارد.
- رکتوسل درجه 2 با یک تصویر بالینی دقیق مشخص می شود. بیماران از ناراحتی در ناحیه پری مقعد، مشکلات اجابت مزاج شکایت دارند.
- برای رکتوسل درجه 3، افتادگی روده در خارج از کانال واژن مشخص است. بیماران از بی اختیاری مدفوع و یبوست رنج می برند. رابطه جنسی با ناراحتی دردناک همراه است.
همچنین یک طبقه بندی تشخیصی رکتوسل وجود دارد. آن چیست؟ بسته به نتایج روش های تصویربرداری پرتو، دسته بندی خاصی از آسیب شناسی متمایز می شود. به عنوان مثال، بیرون زدگی تا 20 میلی متر حداقل در نظر گرفته می شود. پارامترهای حیاتی 40 میلی متر یا بیشتر هستند.
معاینه پزشکی
تشخیص رکتوسل (عکسی از آسیب شناسی در ابتدای مقاله ارائه شده است) معمولاً مشکلی ایجاد نمی کند. در صورت مشکوک بودن به این بیماری، معاینه پروکتولوژیک لازم است. در طول معاینه فیزیکی، پزشک اندازه برآمدگی، موقعیت آن را نسبت به سایر ساختارهای داخلی ارزیابی می کند.
برای روشن شدن تشخیص، به ویژه هنگامی که یک عمل برنامه ریزی شده است، معاینه جدی تری لازم است. اول از همه، دفکوگرافی تجویز می شود. این مطالعه به شما امکان می دهد روند دفع مدفوع را در زمان واقعی مطالعه کنید. برای انجام این کار، یک لوله لاستیکی با یک قوطی به رکتوم وارد می شود. سپس آن را با توده‌ای پر می‌کنند که به وضوح در اشعه ایکس قابل مشاهده است. زن را روی صندلی مخصوصی می‌نشینند و از او می‌خواهند که مانند اجابت مزاج فشار دهد. پزشک کل این روند را با کمک یک صفحه نمایش اشعه ایکس کنترل می کند.
تشخیص نه تنها آناتومی، بلکه عملکرد اندام های کف لگن نیز الزامی است. برای این کار مانومتری آنورکتال انجام می شود. چنین تحقیقاتی اجازه می دهدتعیین قدرت عضلات پرینه و اختلال در کار آنها. گاهی اوقات، مانومتری آنورکتال برنامه درمانی اولیه را به طور چشمگیری تغییر می دهد.
درمان سنتی
درمان رکتوسل در مراحل اولیه رشد شامل استفاده از روش های درمانی محافظه کارانه است. آنها برای عادی سازی عملکرد روده ها و از بین بردن بیماری های التهابی همزمان طراحی شده اند. برای این اهداف، انواع داروها استفاده می شود: ملین های اسمزی، پروکینتیک ها، یوبیوتیک ها. داروها باید با در نظر گرفتن وضعیت عمومی بیمار و نتایج معاینه تشخیصی توسط پزشک تجویز شود.
شروع درمان رکتوسل با تنظیم عملکرد روده ضروری است. برای انجام این کار، توصیه می شود رژیم غذایی معمولی را با رژیم غذایی سخت گیرانه تری جایگزین کنید. توصیه می شود از غذاهای غنی از فیبر (سبزیجات) استفاده کنید. رژیم نوشیدن نیز باید تنظیم شود. نوشیدن حداقل دو لیتر آب تمیز در روز توصیه می شود. چگونه کار می کند؟ فیبر و مایع حجم مدفوع را افزایش داده و باعث نرمی بافت آنها می شود. در نتیجه، مدفوع آزادانه در روده ها حرکت می کند و سریعتر دفع می شود.
جراحی
موثرترین روش درمان رکتوسل جراحی است. بررسی های بسیاری از پزشکان نشان می دهد که در درجه دوم و سوم توسعه فرآیند پاتولوژیک باید به مداخله جراحی متوسل شد.
ماهیت عمل از بین بردن بیرون زدگی روده، تثبیت دیواره قدامی آن و تقویت سپتوم رکتوم واژینال است. دسترسی جراحی بهناحیه آسیب دیده را می توان از طریق واژن، پرینه یا شکم به دست آورد. با تغییرات پاتولوژیک واضح در محلی سازی اندام های لگن یا بیماری های همزمان (بواسیر، شقاق مقعد)، یک مداخله جراحی ترکیبی انجام می شود. این به معنای اصلاح همزمان بیماری های زمینه ای است.
همچنین از درمان آندوسکوپی رکتوسل در عمل پزشکی استفاده می شود. نظرات در مورد این روش مداخله جراحی در بیشتر موارد مثبت است. پزشک در حین عمل علاوه بر رفع عیوب، ایمپلنت مش را نصب می کند. از مواد بی اثر ساخته شده است که خطر ابتلا به آلرژی و عوارض عفونی را کاهش می دهد. فن آوری های مدرن به برش ایمپلنت ها با دقت بالا کمک می کند. استفاده از آنها به شما امکان می دهد ناحیه رکتوواژینال و رباط های لگن را تقویت کنید. پس از انجام چنین عملی، بیماران در عرض دو روز به زندگی معمول خود باز می گردند.
کمک طب سنتی
درمانگران مردمی می دانند که چگونه رکتوسل را درمان کنند. با این حال، درمان جایگزین را نمی توان مؤثر در نظر گرفت، و تنها در مرحله اولیه بیماری باید به کمک آن متوسل شد. دستور العمل های طب سنتی به جای درمان تجویز شده توسط پزشک توصیه نمی شود. آنها علت بیماری را از بین نمی برند، اما به کاهش تظاهرات علائم آن کمک می کنند.
- روغن نباتی یک درمان عالی برای یبوست در نظر گرفته می شود. نوشیدن آن با معده خالی دو بار در روز، هر کدام یک قاشق غذاخوری توصیه می شود.
- فرنی گندم سیاه برای مشکلات اجابت مزاج کمتر مفید نیست. برایآماده سازی آن، لازم است چهار قاشق غذاخوری غلات را در 350 میلی لیتر کفیر خیس کنید، یک شب بگذارید. صبح ها فرنی آماده را می توان به عنوان صبحانه میل کرد و بعد از آن تا یک ساعت چیزی ننوشید و نخورید. چنین تغذیه ای تخلیه مدفوع را با نازک کردن آنها تسهیل می کند.
- برای نرمال کردن مدفوع و تقویت دیواره روده، نوشیدن آب چغندر با عسل (به نسبت ۱:۱) مفید است.
پیشگیری از بیماری
رکتوسل یکی از ناخوشایندترین بیماری هاست. این چه نوع بیماری است را می توان از مطالب این مقاله فهمید. چگونه از وقوع آن جلوگیری کنیم؟
اول از همه، پزشکان توصیه می کنند که بر عملکرد دستگاه گوارش نظارت داشته باشند. برای جلوگیری از یبوست باید از پرخوری پرهیز کرد. برای این کار باید مصرف غذاهای تحریک کننده دستگاه گوارش را محدود کنید و همچنین رژیم غذایی را رعایت کنید. فعالیت بدنی باید به طور مداوم کنترل شود. برای جلوگیری از رکتوسل، می توانید تمریناتی را با هدف تقویت عضلات لگن و پرینه انجام دهید. آنها باید با یک مربی فیزیوتراپی انتخاب شوند.
