سرطان غدد لنفاوی نوعی آسیب شناسی انکولوژیک است که در آن یک فرآیند بدخیم در غدد لنفاوی و به طور کلی در این سیستم ظاهر می شود.
در بدن انسان، عملکرد محافظتی عمدتاً به سیستم لنفاوی اختصاص دارد. از غدد لنفاوی و یک شبکه عروقی منشعب تشکیل شده است. در اینجاست که سلول‌های ایمنی خاص تشکیل می‌شوند - لنفوسیت‌ها، که وقتی یک عفونت ویروسی یا باکتریایی وارد بدن می‌شود، سد اولیه را تشکیل می‌دهند.
بیشترین غلظت غدد لنفاوی در نواحی زیر بغل، اینگوینال و دهانه رحم مشاهده می شود. صدمات بدخیم به این سیستم تقریباً 4 درصد از کل سرطان ها است. این بیماری می تواند در یک یا چند گره متمرکز شود.
انواع
باید به خاطر داشت که اصطلاح "سرطان غدد لنفاوی" به حداقل سی نوع خاص از تشکیل تومور اشاره دارد.
- لنفوم هوچکین. حدود 25 تا 35 درصد از لنفوم های موجود را تشکیل می دهد. در طول معاینه، اوبا وجود بافت های وسیع ریج-برزوفسکی-استرنبرگ در غدد لنفاوی تعیین می شود. به آن لنفوگرانولوماتوز نیز می گویند.
- لنفوم های غیر هوچکین - همه انواع دیگر لنفوم های بدخیم به این ترتیب نامیده می شوند. آنها 65-75 درصد از موارد باقی مانده را تشکیل می دهند. تشخیص تنها پس از بررسی بافت‌شناسی تمام نمونه‌های بافتی و سلول‌های تشکیل‌شده قابل تشخیص است.
وجود سلول های بدخیم در غدد لنفاوی یک عارضه نسبتاً شایع بسیاری از سرطان ها است. علائم سرطان غدد لنفاوی گردن در زیر مورد بحث قرار گرفته است.
تقریباً در همه موارد، قرار دادن ناحیه ای یا لنفوژنی به روش اصلی تبدیل می شود، پس از آن گره های دورتر تحت تأثیر قرار می گیرند. این زمانی اتفاق می افتد که سلول های سرطانی در سراسر بدن پخش می شوند. اغلب، تومورهای خاص نیز در غدد لنفاوی تشکیل می‌شوند.
علل این آسیب شناسی
چهار نظریه اصلی در مورد سرطان غدد لنفاوی وجود دارد:
- تابش بیش از حد؛
- تعامل با مواد سرطان زا؛
- HIV، ویروس اپشتین بار و ویروس پاپیلومای انسانی؛
- بیماری های سیستمیک بدن انسان.
عوامل خطر
عوامل خطر عبارتند از:
- سیگار کشیدن (بسته به میزان تجربه، احتمال تشکیل تشکیلات لنفاوی ریوی و لنفوم مجرای قفسه سینه افزایش می یابد)؛
- خطرات ماهیت حرفه ای، به عنوان مثال، کار با عوامل جهش زا (علف کش ها) و تشعشعاتبارگیری؛
- جوان (از پانزده تا بیست و پنج سال) و سالمندی که به دلیل عدم پایداری حفاظت ایمنی به تأثیر عوامل مضر محیطی بسیار حساس است؛
- استعداد ژنتیکی (به ویژه در بستگان خط اول) به تومورهای لنفاوی.
زایمان‌های دیرهنگام و بسیار دشوار نیز می‌توانند به طور قابل توجهی هموستاز بدن انسان را با تشکیل یک فرآیند سرطانی متزلزل کنند.
علائم سرطان غدد لنفاوی
اغلب، بیماران علاقه مند هستند که آیا غدد لنفاوی با سرطان آسیب می بینند؟ احساسات ناخوشایند، به عنوان یک قاعده، تنها به دلیل افزایش آنها ظاهر می شود، زیرا همراه با ترکیدن فیبر اطراف آنها، همراه با گیرنده های موجود در آن است. فرآیند التهابی در غدد لنفاوی در حضور سرطان زمانی شروع می شود که عفونت به آن یا در پس زمینه نقص ایمنی متصل شود.
علائم معمول سرطان غدد لنفاوی وجود دارد:
- افزایش دمای بدن، به ویژه تب در هنگام عصر. پیشرفت همچنین با افزایش به 39-40 درجه، تعریق زیاد شبانه و حالت تب همراه است.
- خارش پوست، اغلب عمومیت یافته، اما خارش قفسه سینه، پوست سر، کف دست ها و پاها نیز رخ می دهد.
- احساس ترکیدن بافت ها و فشار در محل موضعی شدن غدد لنفاوی. علائم سرطان غدد لنفاوی (عکس آسیب شناسی ارسال شده در مقاله) عمدتاً کاملاً خاص هستند.
شکایات غیر اختصاصی
در مورد لنفوم، شکایات غیر اختصاصی نیز وجود دارد،مثال:
- ناتوانی بیمار به دلیل احساس ضعف و ضعف شدید؛
- کاهش اشتها؛
- افزایش عفونت های قارچی و عفونت های باکتریایی؛
- مشکلات تنفسی؛
- کم خونی;
- نقص در فعالیت دستگاه گوارش؛
- کاهش وزن قوی.
سرطان غدد لنفاوی گردن گاهی اوقات به سختی قابل تشخیص است. بزرگ شدن غدد لنفاوی به شدت اجباری نیست. این فقط نیمی از دفعات اتفاق می افتد.
شکایات ذکر شده در بالا ماهیت جهانی بیشتری دارند، آنها با سرطان همراه هستند، اما فرآیندهای خودایمنی و واکنش های التهابی مستثنی نیستند.
مراحل سرطان غدد لنفاوی
تمایز چهار مرحله بیماری بستگی به شدت انتشار پاتولوژی دارد. در عین حال، میزان آسیب به مناطق نوع لنفاوی، و همچنین اندام های مشابه، ذکر شده است. بر این اساس، تشخیص انجام می شود.
- در مرحله اول سرطان غدد لنفاوی، یک ناحیه خاص (با سرطان غدد لنفاوی غدد پستانی یا روی گردن) یا یک عضو خارج از مرزهای سیستم ارائه شده تحت تأثیر قرار می گیرد.
- در مورد مرحله بعدی یعنی سرطان درجه دو، می توان گفت که مشخصه آن التهاب غدد لنفاوی دو یا چند ناحیه در یک طرف دیافراگم یا عضوی است که خارج از دیافراگم است. سیستم لنفاوی.
- برای سرطان غدد لنفاوی سومدرجه، التهاب کامل دیافراگم رخ می دهد، که با آسیب به یک عضو خارج از سیستم لنفاوی یا کل منطقه و طحال عبور می کند. در برخی موارد، تظاهرات همزمان ممکن است مشاهده شود.
مرحله چهارم
مرحله چهارم باید جداگانه ذکر شود. این بیماری با آسیب به یک یا چند بافت خارج از اندام ها یا سیستم لنفاوی مشخص می شود. در این مورد، غدد لنفاوی ممکن است در فرآیند پاتولوژیک دخالت داشته باشند، یا ممکن است تحت تأثیر قرار نگیرند. این فقط به علائم خاص بدن بیمار بستگی دارد.
لنفوم تشخیص داده شده در مرحله چهارم نشان می دهد که این بیماری در حال حاضر راه خود را بسیار دور کرده است. این مرحله به طور خاص با: مشخص می شود
- افزایش پیوسته التهاب با قرار دادن در محل بافت استخوانی، پانکراس، کبد، ریه ها، مغز نیز می تواند تحت تاثیر قرار گیرد؛
- بدخیمی های پیشرونده تسریع یافته؛
- سرطانهای بسیار کشنده (مانند سرطان پانکراس، سرطان ریه، سرطان پوست، کارسینوم سلول سنگفرشی، میلوما و سایر اشکال انکولوژیک)؛
- یک سرطان استخوان غیر قابل جراحی.
به همین دلیل است که احتمال بهبودی بیمار در مراحل چهارم و حتی سوم در مقایسه با مرحله اول و دوم خیلی زیاد نیست.
سرطان درمانی
بر اساس آخرین اطلاعات، روند درمان این آسیب شناسی را می توان بسیار موفق دانست. حدود 70-83درصد بیماران برای یک دوره پنج ساله در بهبودی هستند. به طور متوسط، تعداد عودها از 30 تا 35 درصد متغیر است. این بستگی به زمان شروع درمان، روش های مورد استفاده و رده سنی دارد.
فرایند سرطانی غدد لنفاوی به طور مستقیم به تعداد قابل توجهی از عوامل بستگی دارد: محل تومور، ابعاد آن، مرحله، بیماری های ماهواره ای، وجود متاستازها و محل خاص آنها. در اکثریت قریب به اتفاق موارد، پزشک روش‌های درمانی معمول را ترکیب می‌کند (اینها شامل یک یا چند دوره شیمی‌درمانی است). این می‌تواند یک قرار مستقل باشد یا همراه با پرتودرمانی، و همچنین قبل یا بعد از جراحی.
- شیمی درمانی یک روش درمانی جهانی برای این آسیب شناسی است که اجازه می دهد تا روند رشد تومور را متوقف کند، اندازه آن را تا حدی کاهش دهد و برخی از تشکیلات سرطانی را از بین ببرد.
- درمان رایج بعدی پرتودرمانی است. چنین دوره ای می تواند از چند هفته تا یک ماه طول بکشد. به خصوص اغلب، پرتودرمانی پس از برداشتن غدد لنفاوی برای بیمار تجویز می‌شود.
- درمان جراحی سرطان غدد لنفاوی شاید موثرترین راه باشد. این در اصل حذف کامل غدد لنفاوی آسیب دیده است. برای کاهش احتمال ظهور جدید آسیب شناسی، چندین گره منطقه ای به طور همزمان با این عمل برداشته می شوند.
- همچنین روش‌های بسیار مدرن‌تری برای درمان سرطان توسعه داده‌اندغدد لنفاوی، به عنوان مثال، پیوند مغز استخوان به بیمار از یک اهدا کننده مناسب. چنین درمانی تضمینی برای پیش آگهی نسبتاً خوش بینانه است، به خصوص هنگام تماس با پزشک در مراحل اولیه. در این راستا لازم است به کوچکترین تغییر در وضعیت سلامت توجه ویژه ای شود و هر چه بیشتر معاینات تشخیصی انجام شود.
به لطف این، می توان در همان لحظه ای که امکان مقابله با آن بدون آسیب جدی به سلامتی بیمار وجود دارد، برای یک تشکیل بدخیم جستجو کرد.
ویژگی های پیش آگهی بیماری
بیماران با تشخیصی مانند سرطان غدد لنفاوی چه مدت می توانند زندگی کنند؟ متخصصان بر اساس مشاهدات آماری طولانی مدت، کد بین المللی پیش آگهی را ایجاد کرده اند که برای لنفوم ها در هر مرحله از بدخیمی موثر است.
5 عامل وجود دارد که بر بقای بیمار تأثیر می گذارد:
- اول، این سن بیماران است - هر چه فرد جوانتر باشد، به ترتیب بدن او قوی تر است، او راحت تر می تواند با آسیب شناسی کنار بیاید؛
- وضعیت سلامت انسان (طبق استانداردهای WHO)؛
- درجه LDH (سطح سرمی، طبیعی یا بالا)؛
- ضایعاتی که در خارج از غدد لنفاوی یافت می شوند؛
- مرحله بیماری.
امتیاز
هنگامی که سرطان غدد لنفاوی رخ می دهد، پیش آگهی با مجموع نقاطی که در هر بخش به دست آمده است، ساخته می شود. نتیجه گیری میانگین بقادر گروه خاصی از بیماران انجام می شود. به عنوان مثال، یک شاخص پیش آگهی عالی در یک بیمار مبتلا به لنفوم فولیکولی در شرایط زیر مشاهده می شود:
- سن او 32 است؛
- سطح طبیعی LDH؛
- مرحله اول؛
- شاخص وضعیت به طور کلی - 1 امتیاز، توانایی کار محدود.
پیش‌بینی بر اساس مراحل
بر اساس مراحل، پیش آگهی بقا تقریباً به شرح زیر است:
- مرحله 1 - نرخ بقای پیشگویانه 5 ساله 82%؛
- مرحله دوم - 88%؛
- مرحله سوم - 63%؛
- مرحله چهارم - حدود 49%.
