آپاندیسیت گانگرنوس یک آسیب شناسی است که با نکروز بافتی بخش ورمی فرم و یک تصویر بالینی معمولی مشخص می شود، که امکان افتراق آن را از سایر اشکال فرآیند التهابی مستقیماً در آپاندیس فراهم می کند. بیشتر اوقات، حاد است و باعث ایجاد عواقب بسیار جدی برای سلامتی می شود. به همین دلیل است که بسیار مهم است که به موقع از یک پزشک کمک بگیرید، که علل روند پاتولوژیک را تعیین می کند و درمان را تجویز می کند.
اطلاعات عمومی
آپاندیسیت گانگرنوز نوعی نوع چرکی التهاب آپاندیس است که بر اساس تخریب غیر قابل برگشت است. اغلب، تغییرات ماهیت نکروزه در مناطق کوچک آپاندیس مشاهده می شود. التهاب گانگرن شکلی از نوع حاد بیماری است و فقط در مرحله خاصی از رشد آن (2 تا 3 روز التهاب) ظاهر می شود.
علل اصلی پاتولوژی
آپاندیسیت حاد گانگرونی زمانی ایجاد می شود که روند التهابی در فرآیند در روز اول مشاهده نشود. سپسحساسیت طبیعی انتهای عصبی از بین می رود، بنابراین سندرم درد ممکن است ناپدید شود. بسیاری از بیماران تصمیم می گیرند که خطر از بین رفته است، می توانید ویزیت دکتر را برای مدتی به تعویق بیندازید. این بی توجهی به سلامتی خود می تواند منجر به پریتونیت شود.
عوامل خطر اصلی برای وقوع چنین آسیب شناسی، کارشناسان شامل موارد زیر است:
- پیری.
- تشکیل لخته.
- آترواسکلروز شریان های روده.
همه این عوامل نشان می دهد که علل فوری ایجاد آسیب شناسی به اصطلاح اختلالات میکروسیرکولاتوری هستند. نتیجه آنها نقض گردش خون طبیعی است، در نتیجه - نکروز روند. سایر عناصر پاتوژنز (عفونت، خود تهاجم سلول های ایمنی) فقط در وهله دوم به هم می پیوندند و فقط سیر آسیب شناسی را تشدید می کنند.
چه نشانه هایی پاتولوژی را نشان می دهد؟
در دوره حاد، استفراغ مکرر رخ می دهد که دائماً بیمار را خسته می کند و تسکین مورد انتظار را به ارمغان نمی آورد. به دلیل مسمومیت بدن به دلیل ایجاد یک فرآیند التهابی گندیده، دما ممکن است طبیعی یا پایین بماند.
آپاندیسیت گانگرنی به صورت سندرم قیچی سمی ظاهر می شود. بیمار تاکی کاردی شدید دارد (ضربان قلب حدود 100 ضربه در دقیقه)، اما درجه حرارت افزایش نمی یابد.
زبان بیمار با پوششی متمایل به زرد خشک است. در مورد آپاندیسیت اولیه گانگرنوس، علائم ممکن است کمی متفاوت باشد:
- ناراحتی درد در ناحیه ایلیاک سمت راست که به طور ناگهانی ظاهر می شود و به سرعت فروکش می کند.
- شکم سفت و دردناک است.
- وضعیت بیمار وخیم تلقی می شود.
اگر فردی درمان کافی و به موقع دریافت نکند، پس از این شکل از بیماری، آپاندیسیت سوراخ شده گانگرونی ایجاد می شود. آسیب شناسی با سوراخ شدن دیواره آپاندیس مشخص می شود. در طول دوره پارگی فوری، فرد درد شدیدی را تجربه می کند که به مرور زمان شروع به گسترش تدریجی در سراسر شکم می کند. به دلیل افزایش مسمومیت بدن، درجه حرارت افزایش می یابد، تاکی کاردی آشکار ظاهر می شود. زبان بسیار خشک می شود، پوشش رنگ قهوه ای به دست می آورد. بیمار از استفراغ شدید رنج می برد.
اقدامات تشخیصی
در صورت داشتن علائم فوق، باید فوراً به دنبال کمک پزشکی باشید. در صورت مشکوک بودن به این آسیب شناسی، متخصص ابتدا معاینه فیزیکی بیمار را انجام می دهد. در لمس، به عنوان یک قاعده، کشش دیواره شکم مشاهده می شود، شکم به طور متوسط متورم می شود. سپس یک سری آزمایشات آزمایشگاهی شامل آزمایش خون و ادرار تجویز می شود. علاوه بر این، ممکن است به سونوگرافی، اشعه ایکس و توموگرافی کامپیوتری نیاز باشد. بر اساس نتایج آزمایش‌ها، پزشک می‌تواند تشخیص آپاندیسیت گانگرونی را تأیید کند.
روش های درمانی
درمان شاملبرداشتن آپاندیس با جراحی آپاندکتومی به روش سنتی یا از طریق لاپاراسکوپی انجام می شود.
در مورد اول، پزشک آپاندیس را از طریق یک برش در دیواره شکم خارج می کند. به طور معمول، این روش با استفاده از بیهوشی عمومی انجام می شود.
جراحی آپاندیسیت از طریق لاپاراسکوپی با ترومای کم مشخص می شود. جراح چندین سوراخ میکروسکوپی در دیواره شکم ایجاد می کند که از طریق آنها ابزار دستکاری وارد می شود. مهمترین آنها لاپاراسکوپ است - لوله ای با دوربین در انتهای آن. در حین عمل، پزشک تصویری از آن بر روی صفحه کامپیوتر دریافت می کند که امکان انجام دقیق ترین دستکاری های جراحی را فراهم می کند.
دوره پس از عمل
دوره بعد از عمل در بیمارانی با چنین تشخیص نسبتاً رایجی دارای تعدادی ویژگی است:
- استفاده از داروهای ضد باکتری و ضد درد.
- درمان سم زدایی تزریقی با استفاده از محلول های نمکی، رفرتان، گلوکز و آلبومین.
- آزمایش خون روزانه.
- پیشگیری از زخم و عوارض ترومبوآمبولی. در دوره پس از عمل، بیماران مسدود کننده های ترشح معده ("Kvamatel"، "Omez")، داروهای ضد انعقاد ("Clexane") تجویز می شوند.
- پانسمان روزانه و شستشوی زخم ها.
- ورزش درمانی، ماساژ ویژه، تمرینات تنفسی.
جراحی آپاندیسیت یک مداخله جراحی کاملاً جدی است. برای جلوگیری از ایجاد عوارض در آینده، باید استفاده کنیدتوصیه های زیر.
بیایید در مورد تغذیه صحبت کنیم
این آسیب شناسی با مشکلات حرکتی روده مشخص می شود، بنابراین پس از جراحی باید به تغذیه توجه ویژه ای شود.
در روز اول مصرف ماست کم چرب، آب معدنی بدون گاز و آب مرغ سبک مجاز است. در روز دوم، اگر دوره بعد از عمل با عواقب منفی پیچیده نشد، می توانید پوره سیب زمینی، غلات مایع روی آب و کاسه پنیر را به رژیم غذایی اضافه کنید. یک روز بعد، غذا باید به عنوان بخشی از رژیم شماره 5 متنوع شود. بهتر است غذاهای چرب، تند و گوشت دودی را کنار بگذارید.
عوارض احتمالی
این آسیب شناسی بسیار خطرناک در نظر گرفته می شود، زیرا می تواند منجر به ایجاد عوارض سلامتی بسیار خطرناک شود. این فرآیند به ویژه برای بیماران جوان بسیار مهم است.
عواقب منفی آپاندیسیت گانگرونی چیست؟
- پریتونیت چرکی. این یک وضعیت نسبتا خطرناک است که نیاز به مداخله جراحی فوری دارد. اگر کمک به موقع ارائه نشود، ممکن است مسمومیت خون رخ دهد.
- اینفیلترات آپاندیکولی. در ناحیه فرآیند ملتهب، به تدریج یک کنگلومرای محلی تشکیل می شود که عمدتاً از اندام ها و بافت ها تشکیل شده است. این مشکل همیشه به درمان محافظه کارانه طولانی مدت نیاز دارد.
- ترومبوفلبیت سپتیک. روند التهابی در دیواره های وریدی ایجاد می شود. در نتیجه منجر به تشکیل لخته های خون در مجرای سیاهرگ می شود.
- آبسه چرکی موضعی. چنین تشکیلاتی عمدتاً در ناحیه دیافراگم ایجاد می شود.
آپاندیسیت را نباید نادیده گرفت. نوع گانگرونی چرکی این آسیب شناسی نیاز به درمان فوری دارد. در غیر این صورت، احتمال عوارض و حتی مرگ افزایش می یابد. چنین التهابی به ویژه برای کودکان خطرناک است، همه فرآیندهای پاتولوژیک در آنها چندین برابر سریعتر انجام می شود.
