آنکولوژی یکی از مشکلات اصلی بشر امروزی است. علیرغم پیشرفت های زیاد در زمینه پزشکی، بیماری های بدخیم همچنان در بدن کودکان و بزرگسالان ایجاد می شود و جان بسیاری از آنها را می گیرد. سرطان به اشکال مختلف ظاهر می شود. به عنوان مثال، سرطان مدولاری تیروئید وجود دارد. در زیر مورد بحث قرار خواهد گرفت.
مفهوم بیماری
سرطان مدولاری (نام دوم تیروئید است) نوعی سرطان تیروئید است که در آن تومور شروع به تولید مقدار زیادی کلسیتونین می کند. این یکی از تهاجمی ترین آسیب شناسی سیستم غدد درون ریز است.
موذی بودن بیماری در این است که برای مدت طولانی هیچ علامت مشخصی ایجاد نمی کند. به عنوان مثال، اختلالات قابل توجه در کار غده فقط در آخرین مرحله چهارم احساس می شود.
آمار
سرطان مدولاری سومین سرطان شایع تیروئید است. این بیماری تمایل به توسعه سریع و متاستاز دارد. گروه اصلی بیماران - نمایندگان زنبیش از 45.
سرطان مدولاری یک بیماری نسبتاً نادر است. از هر 5000 بیمار سرطانی، تنها 1 بیمار مبتلا به این آسیب شناسی وجود دارد.
مکانیسم توسعه سرطان
به طور معمول، سلول های تیروئید در صورت نیاز برای جایگزینی سلول های قدیمی که دیگر با عملکرد خود مقابله نمی کنند، تولید می شوند. با این حال، تحت تأثیر برخی عوامل (از جمله ارثی)، تقسیم سلولی کنترل نشده آغاز می شود و آنها یک گره کامل متشکل از سلول های تمایز نیافته با خواص سرطانی را تشکیل می دهند. بنابراین، این سازند به یک تومور بدخیم تبدیل می‌شود.
دلیل توسعه
هنوز دقیقاً مشخص نیست که انگیزه توسعه انکولوژی چیست. با این حال، دانشمندان پیشنهاد می کنند که تعدادی از عوامل موثر در این امر وجود دارد.
- استعداد ارثی. مدتهاست ثابت شده است که ژنی مسئول توقف رشد تومور است. شکست او ارثی است. بنابراین، اگر فردی یکی از بستگان نزدیک مبتلا به سرطان داشته باشد، خطر ابتلا به سرطان در بدن او افزایش می یابد. به ویژه، این امر در مورد بیماری ای که این مقاله به آن اختصاص دارد، صدق می کند.
- سن بعد از 45 سال. با بالا رفتن سن، فرآیندهای تقسیم سلولی می توانند مختل شوند که خطر ابتلا به سرطان را افزایش می دهد.
- عادات بد. ثابت شده است که نیکوتین و الکل دارای اثر سرطان زا هستند. با پرهیز از این مواد می توانیداز خود در برابر سرطان محافظت کنید.
- عامل حرفه ای. افرادی که برای مدت طولانی با مواد شیمیایی در تماس بوده اند، به ویژه در معرض فرآیندهای بدخیم هستند. این امر به ویژه برای کارگران شاغل در صنایع دارویی، شیمیایی و صنایع مشابه صادق است.
- تابش. همه می دانند که قرار گرفتن در معرض اشعه برای سلول های بدن مضر است. در انکولوژی، مواردی وجود دارد که بیمار تحت پرتودرمانی برای درمان نوعی انکولوژی قرار گرفت و پس از آن مشخص شد که به سرطان مدولاری مبتلا شده است.
- استرس. مشخص است که در شرایط استرس، بدن دچار تغییرات قابل توجهی می شود که در نتیجه ممکن است روند تقسیم سلولی مختل شود.
علی رغم تعداد زیادی از عوامل، سرطان مدولاری معمولاً تحت تأثیر استعداد ارثی رخ می دهد. اگر فردی به آن مبتلا باشد، در این صورت، حفظ یک سبک زندگی سالم چیزی را تضمین نمی کند.
علائم
سرطان مدولاری دوره نهفتگی طولانی دارد. در مراحل اول، فرد احساس سلامتی مطلق می کند. به طور معمول، سرطان در این مرحله به طور تصادفی در یک معاینه پزشکی معمول توسط متخصص گوش و حلق و بینی کشف می شود.
در این مرحله، تومور ممکن است بر غدد لنفاوی منطقه تأثیر بگذارد، اندازه آنها کمی افزایش می یابد. اینجاست که علائم مرحله 1 سرطان مدولاری تیروئید به پایان می رسد.
اما اگر بیماری در این مرحله نادیده گرفته شود، رشد سریع خود را آغاز می کند وگسترش متاستازها.
در مرحله دوم، تومور بزرگتر می شود و شروع به فشار دادن به بافت های مجاور می کند، در نتیجه ممکن است صدای بیمار تغییر کند، ممکن است از دردهای فشاری در حنجره شکایت کند، مشکلات در روند حنجره. بلع غذا و سوء هاضمه سیستماتیک سپس، با پیشرفت سرطان مدولاری، سنتز کلسی تونین به طور قابل توجهی در انسان مختل می شود و در نتیجه کلسیم زیادی در بدن از بین می رود. این باعث ایجاد سریع پوکی استخوان، نازک شدن استخوان ها و تغییر نسبت های بدن می شود.
در مرحله چهارم، بیمار ظاهر مشخصی پیدا می کند - رشدی روی گردن ظاهر می شود (گواتر یا استروما). این تومور قادر به بدخیمی سریع (متاستاز) است. متاستازها همچنان در سراسر بدن پخش می شوند، عملکرد اندام های آسیب دیده به طور قابل توجهی مختل می شود. کبد، ریه ها و مغز بیشتر تحت تاثیر قرار می گیرند. حتی در این مرحله، بیمار ممکن است علائم واضحی نداشته باشد، اما به تدریج متوجه سرفه، درد در قفسه سینه، هیپوکندری سمت راست، سردرد و سرگیجه می شود.
روش‌های تشخیصی
برای تشخیص دقیق، توصیه می شود برای بیمارانی که مشکوک به انکولوژی هستند، چندین نوع معاینه تجویز شود.
- اول از همه، چنین فردی باید آزمایش خون برای کلسی تونین، نشانگر تومور آسیب شناسی تیروئید بدهد. این قابل اطمینان ترین نوع مطالعه ای است که می تواند وجود یا عدم وجود سرطان مدولاری تیروئید را به دقت تایید کند.غدد دستورالعمل های بالینی بیان می کند که سطح این ماده در خون بیمار پس از جراحی به طور مستقیم نشان دهنده پیش آگهی زندگی بیمار است. با این حال، تشخیص قطعی تنها بر اساس نتایج تجزیه و تحلیل غیرممکن است.
- بنابراین، معاینه اولتراسوند غده تیروئید نیز تجویز می شود - یک روش معاینه ساده و سریع که تصاویری از خود اندام و غدد لنفاوی منطقه ارائه می دهد. سونوگرافی می تواند در مورد اندازه سازند و مرزهای آن پاسخ دهد، اما در مورد درجه بدخیمی آن نه.
- برای این کار، روشی مانند بیوپسی وجود دارد. داده های جامعی در مورد ماهیت تومور، ساختار آن ارائه می دهد. این دقیق ترین راه است، زیرا احتمال خطا از 2% تجاوز نمی کند.
- روش دیگر برای تشخیص سرطان مدولاری تیروئید سی تی (توموگرافی کامپیوتری) و ام آر آی (تصویربرداری رزونانس مغناطیسی) است. آنها همچنین می توانند برای تشخیص یا ارزیابی اثربخشی یک درمان استفاده شوند. علاوه بر این، این روش‌ها واضح‌ترین تصویر را از تومور ارائه می‌دهند که به متخصص سرطان اجازه می‌دهد تصویر کاملی از بیماری به دست آورد.
درمان سرطان مدولاری تیروئید
مانند بسیاری از انواع دیگر سرطان، از پرتودرمانی یا شیمی درمانی می توان برای درمان این آسیب شناسی استفاده کرد. با این حال، اولویت و موثرترین روش برداشتن تومور یا کل اندام خواهد بود.
جراحی
این روش به ویژه در مورد موثر استمراحل اولیه بیماری، که به بیمار هر شانسی برای بهبودی می دهد.
جراح نواحی آسیب دیده غده تیروئید و همچنین غدد لنفاوی مجاور را برش می دهد. این برای جلوگیری از عود احتمالی بیماری ضروری است. مواردی وجود دارد که برای حفظ جان بیمار، پزشک عمل کننده مجبور به برداشتن کامل عضو می شود. در هر صورت پس از عمل، بدن بیمار دیگر نمی تواند هورمون های لازم را به طور کامل تولید کند، بنابراین فرد تا پایان عمر مجبور به مصرف داروهای مبتنی بر تیروکسین (ال تیروکسین و امثال آن) می شود..
در صورتی که تومور به خارج از غده تیروئید گسترش یافته و تعداد زیادی متاستاز داده باشد، عمل منطقی نیست. برای چنین بیمارانی شیمی درمانی تجویز می شود.
پرتودرمانی
استفاده از آن در مواردی که نتایج بیوپسی نشان دهنده وجود سلول های بدخیم در بافت های مجاور غده تیروئید است، مرتبط است. برای جلوگیری از گسترش آنها، انکولوژیست ها به گردن (به ویژه گلو) با اشعه گاما تابش می کنند. علاوه بر این، این روش برای بیماران در دوره پس از عمل مناسب است. همه اینها به افزایش شانس بهبودی کامل کمک می کند.
شیمی درمانی
این روش درمانی استفاده از داروهای گروه مهارکننده پروتئین کیناز است. داروها به طور قابل توجهی فعالیت این آنزیم را که توانایی تحریک مکرر را دارد، مهار می کنندگسترش سلول های سرطانی به دلیل تشکیل پروتئین هایی با ساختار غیر طبیعی. متداول ترین داروهای مورد استفاده اکسیتینیب، ژفیتینیب و موارد مشابه هستند. آنها اثر سیستمیک دارند، بنابراین اغلب باعث تهوع، استفراغ، سوء هاضمه به شکل اسهال، اختلال در سیستم قلبی عروقی و افزایش فشار می شوند. انکولوژیست ها باید در این مورد به بیمار هشدار دهند و درمان علامتی را در درمان سرطان مدولاری تیروئید انجام دهند. با این حال، تحقیقات جدید می‌گویند که جراحی تنها درمان مؤثر برای این بیماری است.
پیش‌بینی
پیش‌آگهی سرطان مدولاری تیروئید پس از جراحی مساعدترین است. یعنی بیشترین شانس زنده ماندن در بیمارانی است که در مرحله اول یا دوم بیماری برای برداشتن غده یا بخشی از آن جراحی شده اند. شانس بهبودی به ویژه با پرتودرمانی اضافی افزایش می یابد. موفقیت درمان را می توان با آزمایش خون برای سطح کلسی تونین قضاوت کرد. اگر این شاخص کاهش یافته باشد، بیماری کاهش یافته است.
در میان سایر موارد، وجود متاستازها تأثیر قابل توجهی در پیش آگهی دارد. همانطور که در بالا ذکر شد، سرطان مدولاری تیروئید با تهاجمی بالا و سرعت انتشار کانون های ثانویه مشخص می شود. اگر آنها فقط در غدد لنفاوی منطقه ای قرار داشته باشند، پیش آگهی نرخ بقای پنج ساله در 80٪ بیماران است. در صورت وجود متاستاز در اندام های جدا شده، این رقم از 20% تجاوز نمی کند. با این حال، زنان تمایل دارند کمی شانس بیشتری داشته باشندبه بهبودی نسبت به مردان.
نتیجه گیری
سرطان مدولاری تیروئید یک بیماری موذی است که با دوره طولانی بدون علامت و مرگ و میر بالا مشخص می شود. بنابراین، نظارت بر سلامت خود و عزیزانتان بسیار مهم است، به طور منظم تحت معاینات پزشکی پیشگیرانه و معاینات پزشکی قرار بگیرید. این امر به ویژه برای افرادی که استعداد ارثی برای ایجاد این آسیب شناسی دارند صادق است. تشخیص به موقع و درمان فوری آن تنها گزینه ممکن برای بهبودی کامل و ادامه زندگی کامل است.
