رضایت بیمار برای بیهوشی (حمایت بیهوشی، ارائه و بیهوشی) در فرم پزشکی منعکس می شود که رضایت داوطلبانه بیمار را به روش مناسب تأیید می کند. چنین فرمی که به بیمار داده می شود، او را از نوع بیهوشی آینده، خطرات یا عوارض احتمالی و علاوه بر آن عواقب در صورت امتناع از بیهوشی مطلع می کند. فرم رضایت بیمار برای بیهوشی باید در فرم برنامه ریزی شده و اورژانسی این خدمات پزشکی پر شود.
استانداردهای مراقبت از بیهوشی چیست
همانطور که می دانید، مطلقاً همه بیماران، به طور معمول، متفاوت هستند. به عنوان مثال، برخی از آنها می خواهند اطلاعات کاملی در مورد انواع بیهوشی و علاوه بر آن در مورد داروهای مدرن و غیره به دست آورند. اما دیگران به نوبه خود،حتی می خواهید در مورد آنچه در مفهوم بیهوشی عمومی یا منطقه ای گنجانده شده است، بشنوید. در چنین حالتی می توان فرض کرد که بخش خاصی از بیماران بدون اطلاعات موثق باقی خواهند ماند.
از سوی دیگر، اطلاعات ممکن است عمداً توسط متخصص بیهوشی پنهان شود، اما فقط به شرطی که بیمار به آن نیاز نداشته باشد. اکثر پورتال های قانونی که به مسائل مربوط به رضایت آگاهانه بیمار برای بیهوشی می پردازند، گزارش می دهند که در هر صورت، با در نظر گرفتن تشخیص بالینی، سن و نوع شخصیت بیمار، باید در مورد گزینه های بیهوشی آتی به بیماران اطلاع داده شود. درست است، این سؤال که چه چیزی می توان گفت و چه چیزی نباید همیشه باز می ماند. این پاسخ را می توان در مفهوم "دئونتولوژی" یافت.
بنابراین، هر بیمار حق دارد از وضعیت سلامتی خود مطلع شود و اقدامات تشخیصی پزشکی و جراحی توصیه شده را داشته باشد. چنین اطلاعاتی این امکان را فراهم می کند که با دانستن خطرات و خطرات، تصمیم بگیرید که آیا روش پیشنهادی را انجام دهید یا رد کنید.
ویژگی های مراقبت از بیهوشی چیست؟
ویژگی ها و پروتکل
بیایید این موضوع را با جزئیات بیشتری بررسی کنیم.
به عنوان بخشی از پذیرش کمک هزینه بیهوشی، تأیید بیمار مبنی بر آشنایی وی با تمام حقایق اساسی مربوط به ماهیت و ویژگی های خدمات پزشکی ارائه شده ثبت می شود.
هنگام انجام یک عملیات یا برخی موارد استاولاً برای تسکین درد، اقدامات پزشکی لازم است. و علاوه بر این، لازم است از کنترل مداوم بر وضعیت بیمار، از جمله حمایت از گردش خون، تنفس کامل و سایر عملکردهای مهم بدن اطمینان حاصل شود.
پروتکل بیهوشی این را تأیید می کند.
علاوه بر این، مزایای آن ممکن است شامل پیشگیری از یک عارضه احتمالی در حین جراحی، همراه با تشخیص به موقع و به حداقل رساندن عواقب آن باشد.
چه نوع مراقبت های بیهوشی وجود دارد؟
امروزه انواع مختلفی از بیهوشی وجود دارد:
- تجویز بیهوشی عمومی.
- انجام بی حسی منطقه ای.
- اجرای بی حسی موضعی.
- انجام آرامبخشی تحت نظارت.
شایان ذکر است که مطلقاً هر نوع بیهوشی می تواند خطرات خاصی را به همراه داشته باشد. خطرات کلی مرگ مرتبط با بیهوشی تقریباً یک در ده هزار بیهوشی است که انجام می شود. در افراد نسبتاً سالم، این خطر به طور قابل توجهی کمتر است، یعنی یک مورد از پنجاه هزار مورد بیهوشی.
علیرغم اینکه معمولاً نتیجه بیهوشی مطلوب است، اما در حین عمل ممکن است نوسانات قابل توجهی در فعالیت سیستم قلبی عروقی و علاوه بر آن تنفس بیمار، خطاهای پزشکی با تجهیزات وجود داشته باشد. خرابی و غیره را نمی توان رد کرد. در اغلب موارد، چنین اختلالاتی را می توان با موفقیت توسط متخصص بیهوشی از بین برد. با این حال، تحت شرایط خاص، این می تواند منجر به توسعه شودآسیب شناسی های اضافی که به آنها عارضه بیهوشی می گویند.
در این فرم چیست؟
در چنین مدرکی، فرد تأیید می کند که متخصص بیهوشی به او از کمک هزینه بیهوشی مورد انتظار برای او اطلاع داده است. دریافت دستور متخصص بیهوشی مبنی بر توقف خوردن و آشامیدن برای مدت معینی را تایید می کند. بیمار همچنین تأیید می کند که تمام خطراتی که در صورت عدم رعایت این یا آن نسخه می تواند ایجاد شود، به او توضیح داده شده است. بیمار متعهد می شود که مؤسسه پزشکی و متخصصین بیهوشی را در قبال عواقب احتمالی که ممکن است در صورت تخلف از هر نسخه ای ظاهر شود، مسئول نداند.
از جمله، در این شکل از بیهوشی، بیمار ادعا می کند که متخصص بیهوشی را در مورد تمام آسیب شناسی های متحمل شده، جراحی، حساسیت به مواد خاص و سایر حقایق مرتبط با درمان آگاه کرده است. بنابراین، بیماران تأیید می کنند که هیچ مسئولیتی را بر عهده مؤسسه پزشکی و همچنین متخصص بیهوشی در قبال عواقبی که ممکن است در صورت عدم وجود این اطلاعات ایجاد شود، نخواهند داشت. این بیمار همچنین ادعا می کند که هیچ گونه تضمینی در مورد نتیجه بیهوشی توسط متخصص بیهوشی و سایر کارکنان این یا آن موسسه پزشکی به او داده نشده است.
فرم رضایت مزایای بیهوشی همچنین اطلاعاتی در مورد عوارض ارائه می دهد. شخص باید آن را نشان دهدبه او توضیح داده شد که وضعیت سلامت عمومی او طبق یک طبقه بندی بیهوشی پنج نقطه ای با کلاس خاصی مطابقت دارد. به عنوان مثال، یک مطالعه آماری نشان داد که احتمال بروز عوارض حین بیهوشی در بیماران دسته دوم دو برابر، در دسته سوم سه برابر و در کلاس های چهارم و پنجم چهار برابر نسبت به بیماران دسته اول است.
فرم رضایت مزایای بیهوشی
به عنوان بخشی از رضایت خود، بیماران اظهار می کنند که به آنها فرصت داده شده است تا وضعیت خود را همراه با کمک هزینه پیشنهادی با یک متخصص بیهوشی در میان بگذارند. بیماران توجه داشته باشند که پاسخ های رضایت بخشی به تمام سوالات دریافت کردند. علاوه بر این، تاکید می شود که به بیمار زمان کافی برای تصمیم گیری داده شد. متخصصان بیهوشی معمولاً نظر دوم را برای تصمیم گیری نهایی به بیماران ارائه می دهند.
بنابراین بیماران به طور داوطلبانه و بدون فشار خارجی به پزشک متخصص بیهوشی و علاوه بر آن به احیاگر اختیار می دهند تا مراقبت های بیهوشی برنامه ریزی شده را برای آنها انجام دهد.
در چه مواردی برای بیهوشی رضایت داده می شود؟
به عنوان یک قاعده، رضایت در مورد نکات زیر داده می شود:
- موافقت با اجازه انجام کمک های برنامه ریزی شده و همچنین انجام روش های جایگزین برای تسکین درد در صورتی که متخصص بیهوشی لازم بداند.
- رضایت برای اجازه دادن به متخصص بیهوشی در صورتی که لازم بداند برای انجام کار مشارکت کند.بیهوشی زیر نظر سایر پزشکان، پرستاران و سایر کارکنان موسسه درمانی و دانشجویان.
- رضایت به متخصص بیهوشی برای انتشار اطلاعات مربوط به بیهوشی برای مقاصد آموزشی و علمی، همراه با متون توصیفی و تصاویر ویژه، به استثنای امکان شناسایی بیمار.
اجزای مراقبت از بیهوشی چیست؟
بیهوشی کولونوسکوپی و اجزای دارو
کولونوسکوپی روشی برای معاینه روده بزرگ و همچنین ناحیه نهایی روده کوچک با استفاده از یک ابزار نازک، انعطاف پذیر و فیبر نوری است که از یک منبع نور و علاوه بر آن یک دوربین تشکیل شده است. تصاویر را روی صفحه تلویزیون تولید می کند.
انواع بیهوشی در کولونوسکوپی در کلینیک های مختلف کشورمان استفاده می شود. خیلی نادر نیست که اصلاً بدون بیهوشی انجام شود، با این حال، این روش پزشکی کاملاً ناخوشایند و علاوه بر این، دردناک تلقی می شود. گاهی اوقات کولونوسکوپی با بی حسی موضعی انجام می شود. نوک کولونوسکوپ با یک بی حس کننده موضعی روغن کاری می شود. شایان ذکر است که بی حسی موضعی راحتی کافی را برای عمل فراهم نمی کند.
بهینه ترین و پرکاربردترین نوع بیهوشی در کشورهای اروپایی در حین کولونوسکوپی، آرامبخشی است. آرام بخش می تواند حالتی شبیه به خواب ایجاد کند، در حالی که اضطراب و ترس بیمار ناپدید می شود، و علاوه بر این، هر گونه احساس تا حد ممکن کم رنگ می شود. برای انجام آرام بخش در طی یک روش کولونوسکوپی، اغلبمیدازولام یا پروپوفول استفاده می شود. هر دوی این داروها مزایا و معایب خاص خود را دارند. مزیت "میدازولام" در وهله اول این است که استفاده از آن باعث ایجاد خاطره ای در بیماران از عمل گذشته نمی شود. نقطه ضعف "میدازولام" مدت طولانی بیداری بلافاصله پس از استفاده از آن است. دارویی به نام پروپوفول بیدار شدن نسبتاً سریعی را پس از مرحله آرام بخشی به قیمت برخی از خطرات حفظ خاطرات کولونوسکوپی گذشته فراهم می کند.
بیهوشی عمومی کولونوسکوپی شامل چه چیزی است؟
گزینه دیگر برای تسکین درد که در کولونوسکوپی استفاده می شود، بیهوشی عمومی (یعنی استفاده از بیهوشی) است که باعث خاموش شدن مطلق هوشیاری بیماران می شود. آرام بخش معمولاً در نود و پنج درصد استفاده از آن راحتی را فراهم می کند. و بیهوشی در حین کولونوسکوپی راحتی صد در صد را تضمین می کند. با این حال، به هیچ وجه نباید فراموش کنیم که بیهوشی در حین کولونوسکوپی در مقایسه با استفاده از تکنیک های آرام بخشی خطرات زیادی دارد. برای انجام بیهوشی در حین کولونوسکوپی می توان از داروهای مختلف از دسته بیهوشی ها استفاده کرد. بیهوشی در حین کولونوسکوپی فقط باید در اتاق عملی انجام شود که دارای تمام تجهیزات مورد نیاز برای اطمینان از ایمنی کامل باشد.رویه ها.
بنابراین، بیهوشی در حین کولونوسکوپی منطقی تلقی نمی شود، زیرا خطرات ناشی از اجرای آن بیش از خطر مربوط به خود روش کولونوسکوپی است، در این رابطه، کولونوسکوپی بهینه ترین روش برای بیماران تحت آرامبخشی در نظر گرفته می شود.
اندیکاسیون های کولونوسکوپی و عوارض احتمالی
کولونوسکوپی اغلب با خونریزی گوارشی و علاوه بر آن در صورت مشکوک شدن به ایجاد نئوپلاسم التهابی یا بدخیم کولون انجام می شود. همچنین یکی دیگر از نشانه های کولونوسکوپی کاهش بی انگیزه هموگلوبین در بیماران مسن است.
در کولونوسکوپی، یک پروب از طریق مقعد وارد روده بزرگ می شود تا سطح داخلی روده را به صورت بصری بررسی کند. کولونوسکوپی ممکن است شامل برخی از روش های جراحی مانند برداشتن پولیپ همراه با بیوپسی (قطعه کوچکی از بافت روده بزرگ) باشد. با این حال، کولونوسکوپی اغلب برای اهداف تشخیصی انجام می شود. مدت این روش معمولاً پانزده تا شصت دقیقه است.
به طور کلی، خطرات عوارض در طول کولونوسکوپی بسیار کم است و تنها حدود 0.30٪ است. عوارض احتمالی عبارتند از سوراخ شدن همراه با خونریزی، سندرم پس از پولیپکتومی، واکنش به ماده بیهوشی و عفونت. از عوارض احتمالی استفاده از بیهوشی در حین کولونوسکوپی، ایجاد واکنش های آلرژیک به داروهای بیهوشی و علاوه بر آن بروز مشکل تنفسی اغلب دیده می شود.
کمک هزینه اولاد
کمک هزینه بیهوشی برای کودکان ارائه می شود.
وظیفه اصلی آن اطمینان از رفتار آرام کودک، صرف نظر از ماهیت و میزان مداخله است. وضعیت روحی و رویشی مطلوب؛ بدون درد و بی‌درد بودن روش‌های مختلف دندانپزشکی.
هنگام انتخاب روش بیهوشی، باید رفتار کودک را به دقت در نظر بگیرید. پزشک باید از قبل برای پیش بینی رفتار و وضعیت کودک پس از برقراری ارتباط با او، انجام بیهوشی، در حین و پس از درمان تلاش کند. اگر در انتخاب روش بیهوشی شک دارید، برای تصمیم گیری نهایی، مشاوره با پزشکان سایر تخصص ها ضروری است.
جوانان بالای شانزده سال صلاحیت دارند تا بدون کسب رضایت جداگانه از والدین یا قیم خود به هر نوع درمانی رضایت دهند. کودکان زیر شانزده سال که توانایی ارزیابی مناسب مزایا و خطرات درمان برنامه ریزی شده را نشان می دهند نیز ممکن است برای دادن رضایت مناسب در نظر گرفته شوند.
رضایت آگاهانه برای مراقبت از بیهوشی از والدین باید برای هر بیمار زیر هجده سال که صلاحیت ارائه چنین رضایتی را ندارد، اخذ شود.
استفاده از داروی "دارالگین"
استفاده از "دالارگین" به عنوان جزئی از بیهوشی رایج است.
داروی تحت این نام استداروی ضد زخم این یک هگزاپپتید مصنوعی است که آنالوگ ماده لوسین-انکفالین است. این عامل پروتئولیز را مهار می کند و به بهبود سریع زخم هایی که در معده و روده ها موضعی هستند، می رسد. داروی مورد نظر می تواند فعالیت ضد ترشحی متوسطی داشته باشد و در صورت استفاده، اسیدیته شیره معده را کاهش دهد. علاوه بر این، ترشح خارجی پانکراس و همچنین پاسخ آن به محرک های مختلف را سرکوب می کند.
عضلانی برای بیماران این دارو معمولاً دو بار در روز یک میلی لیتر از دارو تجویز می شود. به عنوان بخشی از تزریق داخل وریدی، بیماران یک دوز 5 تا 10 میلی لیتری از دارو را دریافت می کنند که در محلول ایزوتونیک کلرید سدیم رقیق شده است.
استفاده از "Dalargin" به عنوان جزئی از کمک هزینه بیهوشی شامل چه چیز دیگری می شود؟
در صورت لزوم، برای دستیابی به اثرات دارویی مورد نیاز، می توان مقدار مصرف را تا 2 میلی گرم افزایش داد، در حالی که دوز روزانه عضلانی را می توان تا 5 میلی گرم افزایش داد. مدت زمان درمان در این زمینه می تواند از سه تا چهار هفته متفاوت باشد. دوز کل دوره دارو می تواند از 30 تا 50 میلی گرم متغیر باشد. در صورت وجود سندرم درد شدید، می توان دالارگین را همراه با داروهای ضد اسید مصرف کرد.
بنابراین، بیهوشی بخشی جدایی ناپذیر از هر درمان جراحی است. اما بیماران توانمند حق دارند بدهند یا ندهندرضایت آنها برای درمان یا معاینه مناسب. برای کسب رضایت بیمار، ارائه اطلاعات دقیق در مورد درمان پیشنهادی الزامی است. هر گونه دستکاری که بدون رضایت بیمار در دادگاه مدنی انجام شود، می تواند به عنوان خشونت و با توصیه پزشکی به عنوان یک تخلف حرفه ای جدی تلقی شود که عواقبی را در پی خواهد داشت.
ما بررسی کردیم که رضایت به مراقبت از بیهوشی چیست.
