حدود نیمی از زنان باردار در درجات مختلف برای اولین بار با تظاهرات هموروئید در دوران بارداری مواجه می شوند. این بیماری ناخوشایند منعی برای زایمان طبیعی نیست، اگرچه می تواند مشکلات زیادی را هم در دوران بارداری و هم در روند زایمان ایجاد کند.
علل هموروئید
تغییرات طبیعی که در دوران بارداری در بدن رخ می دهد اغلب باعث ایجاد هموروئید می شود. این پدیده برای آن دسته از بیمارانی که مستعد احتقان در اندام های لگن هستند خطرناک ترین است. پزشکان حدود پنج دلیل اصلی را که باعث ایجاد هموروئید می شود شناسایی می کنند. گاهی اوقات ممکن است یک زن چندین مورد از آنها را همزمان داشته باشد.
اختلال پریستالسیس در پس زمینه رژیم غذایی نامناسب منجر به یبوست می شود. یبوست مزمن باعث ایجاد رکود در اندام های لگن می شود که علت تشکیل هموروئید است. این دلیل قبلاً در بالا ذکر شد. در چنین حالتی لازم استرژیم غذایی را تغییر دهید و مدفوع را عادی کنید. در برخی موارد، درمان محافظه کارانه ممکن است مورد نیاز باشد.
افزایش فشار بر اندام های لگن و رگ های خونی باعث رشد رحم در دوران بارداری می شود. این منجر به مشکلاتی در اجابت مزاج منظم و احتقان می شود که منجر به هموروئید می شود. برای کاهش خطر، باید از نشستن طولانی مدت خودداری کرد. یک زن در دوران بارداری حتما باید هر روز در هوای تازه قدم بزند.
سبک زندگی کم تحرک دلیل اصلی ایجاد هموروئید نه تنها در مادران باردار، بلکه در میان سایر گروه های بیماران است. بیشتر زنان به دلیل سلامتی ضعیف، ناراحتی در ناحیه شکم و کمر، فعالیت در دوران بارداری را محدود می کنند. اما این تأثیر بدی بر گردش خون در اندام های لگنی دارد و می تواند منجر به ایجاد تغییرات هموروئیدی شود.
هموروئید قبل از زایمان ممکن است به دلیل عدم تعادل هورمونی ظاهر شود. برای حفظ و حفظ بارداری، افزایش سطح هورمون پروژسترون در خون ضروری است، اما این ماده تأثیر منفی بر عروق لگن دارد و به گسترش پاتولوژیک آنها کمک می کند. هورمون ها نیز می توانند باعث یبوست شوند. با سوء تغذیه و سبک زندگی کم تحرک، این منجر به التهاب و افزایش هموروئید می شود.
تولد خود یک عامل تحریک کننده است. تنش به طور قابل توجهی افزایش می یابد، که منجر به تشدید می شود. هموروئید ممکن است پس از زایمان ظاهر شود (عکسپزشکان انواع مختلفی را نشان می دهند - از حداقل علائم بیماری تا اشکال جدی) حتی اگر در دوران بارداری زن متوجه علائم اولیه نشده باشد. بنابراین پیشگیری از هموروئید در زنان باردار بسیار مهم است. احتمال هموروئید پس از زایمان (بررسی های بسیاری از زنان این را تایید می کند) در مادران باردار سالم حداقل است.
علائم اصلی بیماری
یکی از علائم اصلی بیماری خونریزی پس از اجابت مزاج است. یک زن ممکن است متوجه آثار ضعیف خون شود. در برخی موارد، از دست دادن خون کاملا جدی است و نیاز به مراقبت پزشکی دارد. علاوه بر این، این بیماری با احساس ناراحتی، خارش و سوزش در مقعد مشخص می شود. درد ممکن است در همه موارد مشخص نباشد. معمولاً درد تنها زمانی ظاهر می شود که بیماری بدتر شود.
یک علامت واضح هموروئید، افتادگی گره ها است. در این حالت ندول ها در حین اجابت مزاج از مقعد خارج می شوند. شما می توانید آنها را خودتان تنظیم کنید. پس از مدتی، بواسیر باید بیشتر کاهش یابد، زیرا با پیشرفت بیماری، تون عضلانی ضعیف می شود و اسفنکتر دیگر نمی تواند گره های روده را برای مدت طولانی نگه دارد.
بواسیر به شکل حاد یا مزمن رخ می دهد. در مورد اول، این بیماری با درد شدید در روند اجابت مزاج، هنگام راه رفتن یا بار خفیف همراه است. بواسیر مزمن با ناراحتی جزئی در مقعد مشخص می شود. بیشتر اوقات، درد در حین اجابت مزاج یا بلافاصله پس از آن رخ می دهد. ممکن است خونریزی نادر و جزئی وجود داشته باشدبعد از مدفوع و گهگاه افتادن گره ها.
درمان در دوران بارداری
اگر درمان اولین تظاهرات بیماری در دوران بارداری شروع نشود، بواسیر در هنگام زایمان می تواند بدتر شود. درمان باید به موقع تجویز شود، بنابراین زن شانس بیشتری برای نتیجه مثبت این بیماری دارد. حتما رژیم غذایی را تنظیم کرده و مدفوع را عادی کنید. فعالیت بدنی برای حفظ تون عضلانی دیواره شکم و پرینه مورد نیاز است. این به خلاص شدن از احتقان در ناحیه لگن کمک می کند.
درمان هموروئید در دوران بارداری بستگی به مرحله بیماری دارد. تمام زنان مبتلا به این آسیب شناسی توسط پزشکان به دو گروه تقسیم می شوند. اولین مورد شامل مادران باردار با هموروئید بدون علامت است که در مرحله اولیه در طی معاینه پزشکی تشخیص داده می شود. این بیماران نیازی به درمان دارویی ندارند. فقط اقدامات پیشگیرانه نشان داده می شود و در صورت لزوم، ملین های خفیف تجویز می شود.
گروه دوم شامل زنان با سوزش و خارش در مقعد، خونریزی، یبوست مزمن، درد در هنگام دفع است. در این مورد، درمان دارویی نشان داده شده است. انتخاب داروهای دارویی به صورت جداگانه و با در نظر گرفتن شرایط خاص زن انجام می شود.
مادران باردار با همان داروهای دسته‌بندی دیگر بیماران درمان می‌شوند. پمادها، ژل ها و شیاف ها برای کاهش نفوذپذیری دیواره عروق و شکنندگی مویرگ ها، داروهای کاهش ویسکوزیته و افزایش تون عروق، داروهای موضعی کهبیهوش کنند و خارش را برطرف کنند. پزشکان استفاده از Troxevasin، Troxerutin و Ginkor-forte، Aescusan، Doxium و Gepatrombin، Misvengal و Venitan را توصیه می کنند.
در صورت وجود ترک، ترجیح دادن به درمان محافظه کارانه مطلوب است. در صورت نیاز فوری به مداخله جراحی، پزشکان به روش‌های ملایمی متوسل می‌شوند که با هدف جلوگیری از خونریزی خطرناک است.
چگونه وضعیت یک زن را تسکین دهیم
بواسیر در هنگام زایمان، به طور معمول، در آن دسته از بیمارانی که قبلاً از این بیماری رنج می بردند تشدید می شود. بنابراین اقدامات پیشگیرانه و درمان در صورت لزوم بسیار مهم است. در دوران بارداری، بسیاری از داروها مجاز نیستند، زیرا به عنوان مثال، قرص هایی که عمل تخلیه روده را تسهیل می کنند، می توانند منجر به باز شدن زودرس دهانه رحم نیز شوند. در سه ماهه اول تقریباً هیچ چیزی نمی توان مصرف کرد و برخی از عوامل دارویی تا زمان زایمان منع مصرف دارند. اما شیاف های رکتوم بر اساس مواد طبیعی وجود دارد که به کاهش ناراحتی و مقاومت در برابر التهاب کمک می کند.
برای کاهش وضعیت یک زن در دوران بارداری و زایمان طبیعی با هموروئید از روش های عامیانه ایمن استفاده می شود. شستشو با جوشانده گیاهان توصیه می شود. بهتر است از بابونه، قاصدک استفاده کنید. اینها برای مادر باردار بی خطر هستند. نمایش کمپرس و لوسیون با استفاده از عرقیات گیاهی (گزنه، بابونه). با خونریزی، روغن باباآدم در دمای اتاق کمک خواهد کرد. برای حرکات رودهمی توانید از تنقیه استفاده کنید، اما نیازی به سوء استفاده از آن ندارید، زیرا اعتیاد آور است. علاوه بر این، یک رژیم غذایی متعادل نشان داده شده است. این کار باعث از بین رفتن هموروئید در حین زایمان و جلوگیری از عوارض احتمالی می شود.
آیا زایمان طبیعی و بیماری سازگار هستند
هموروئیدی که در هنگام زایمان تشخیص داده می شود منع زایمان طبیعی نیست، اما توصیه می شود از قبل پیشگیری انجام شود. زن مبتلا به چنین بیماری در بیشتر موارد می تواند به تنهایی زایمان کند. با این حال، آسیب شناسی ممکن است بدتر شود یا عوارض هموروئید پس از زایمان در یک زن وجود داشته باشد. عکس‌های حاصل از عمل پزشکی و آمار پزشکان تأیید می‌کند که پس از زایمان، این بیماری در هشت زن از هر ده زن باقی می‌ماند و به‌طور دوره‌ای بدتر می‌شود.
نشان‌های سزارین
اگر این بیماری در دوران بارداری درمان نشود، ممکن است در هنگام زایمان عوارض ایجاد شود:
- خونریزی شدید که نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد؛
- توسعه ترومبوفلبیت؛
- بواسیر نیشگون یا عفونی؛
- انتقال یک بیماری مزمن به شکل حاد؛
- توسعه بیشتر نکروز گره.
خطرناک ترین گزینه ایجاد خونریزی همراه با از دست دادن خون قابل توجه است.
زایمان با چنین بیماری چگونه است
همانطور که قبلا ذکر شد، هموروئید یافت شده در یک زن باردار منع مصرفی برای روند طبیعی زایمان نیست. اندیکاسیون سزارین فقط یک شکل مزمن استهموروئید، اگر در مورد درجه چهارم آسیب شناسی صحبت می کنیم. CS در حضور گره های ترومبوتیک و خطر واقعی خونریزی شدید نشان داده می شود، اما این اتفاق بسیار نادر است. به عنوان یک قاعده، تصمیم گیری در مورد ماهیت زایمان پس از معاینه زن توسط پروکتولوژیست و فقط به صورت فردی گرفته می شود.
اما باید بدانید که زایمان و هموروئید بهترین ترکیب نیستند. به احتمال زیاد، وجود گره ها هم بر درد زایمان و هم بر مدت زمان آن تأثیر می گذارد. زایمان می تواند روند بیماری را تشدید کند، زیرا طبیعی است که شامل تنش در سیستم عضلانی لگن کوچک و پرینه باشد. بار اصلی روی رکتوم، اسفنکتر و عروق لگنی وارد می شود. زایمان طولانی مدت با تلاش های شدید منجر به عوارض جدی می شود. در این مورد، هموروئید پس از زایمان (عکس در این مورد برای افراد ضعیف نیست) ممکن است در آن دسته از زنانی ظاهر شود که قبلاً با تظاهرات بیماری روبرو نشده اند. درمان در این مورد باید بلافاصله شروع شود.
آیا می توان از تشدید هموروئید بعد از زایمان جلوگیری کرد؟ چه باید کرد؟ اگر بیماری از قبل وجود داشته باشد و زایمان شروع شده باشد، تأثیرگذاری بر وضعیت تقریباً غیرممکن است. یک زن فقط می تواند با دقت گوش کند و تمام دستورالعمل های پزشک و ماما را دنبال کند. اقدامات به موقع و صحیح بدون کشش بیش از حد ماهیچه های پرینه در طول تلاش به زایمان ایمن و آسان کمک می کند که بدون عواقب ناخوشایند می گذرد.
مراقبت های پس از زایمان
اگر بواسیر در حین زایمان تشخیص داده شد، می توان بلافاصله پس از پایان درمان، درمان را شروع کرد.فعالیت قبیله ای درمان محافظه کارانه یا جراحی ممکن است نشان داده شود. انتخاب درمان بستگی به جدی بودن بیماری دارد. نیازی به ترس از درمان جراحی نیست، زیرا در حال حاضر از تکنیک های مدرن استفاده می شود که کمتر آسیب زا هستند و بهبود موفقیت آمیز را تضمین می کنند.
اگر هموروئید بعد از زایمان ظاهر شد
درمان محافظه کارانه هموروئید بعد از زایمان در زنان (عکسی از داروهای مناسب در زیر وجود دارد) شامل استفاده از شیاف، ژل و پماد است. پماد هپارین و شیاف های مبتنی بر هپارین بسیار فعال استفاده می شود. این دارو در درمان هموروئید پس از زایمان در دوران شیردهی یا در دوران بارداری منع مصرف ندارد، زیرا فقط یک اثر موضعی دارد. "Troxevasin" به شکل کرم یا پماد استفاده می شود. این ابزار التهاب، تورم را تسکین می دهد، به کاهش میزان ترشحات کمک می کند. تروکسواسین در دوران بارداری و شیردهی نیز هیچ گونه منع مصرفی ندارد.
اغلب، پزشکان "Relief" را تجویز می کنند - کرمی بر پایه چربی کبد کوسه. منع مصرف ندارد، اما در مراحل حاد استفاده نمی شود. این دارو حتی در مراحل اولیه قابل استفاده است. "پوستریسان" باعث بازسازی مخاط روده و مقعد می شود. در دوران شیردهی منع مصرف ندارد. پماد اثر ضد درد دارد. یکی دیگر از داروهای موثر برای هموروئید پس از زایمان شیاف پروکتوگلیونول است. این دارو حاوی یک بی حس کننده است که اثر بی حس کننده موضعی دارد. شمع ها را می توان در دوران شیردهی استفاده کرد.
کمک خوباز پمادهای هموروئید پس از زایمان بر اساس مواد طبیعی. اینها شامل شیاف هایی با گل همیشه بهار، بره موم و روغن خولان دریایی است. اما چنین داروهایی فقط در مراحل اولیه بیماری موثر هستند. حمام های گیاهی، روغن خولان دریایی و سایر درمان های خانگی نشان داده شده است. اما آنها را می توان تنها پس از مشورت با پروکتولوژیست استفاده کرد.
پیشگیری و درمان مراحل اولیه
هموروئید پس از زایمان را می توان با عادی سازی عملکرد روده پیشگیری کرد. علاوه بر این توصیه می شود روزانه مقدار زیادی مایعات مصرف کنید. برای شیردهی به حداقل 1.5 لیتر یا 2.5-3 لیتر نیاز دارید. رژیم غذایی باید شامل غذاهای غنی از فیبر باشد. اینها سبوس، برنج قهوه ای، نان سبوس دار، سبزیجات هستند. هر روز باید لبنیات، میوه ها و میوه های خشک بخورید. توصیه می شود میزان کربوهیدرات ها را در رژیم غذایی کاهش دهید و نوشیدنی های گازدار، شیرینی ها را حذف کنید. استفاده از دمنوش ها و دمنوش های ادرار آور نامطلوب است.
باید ورزش سبک در برنامه روزانه وجود داشته باشد. در ماه اول پس از زایمان، مصرف الکل، غذاهای چرب با چاشنی ها و ادویه های زیاد ممنوع است. بهداشت فردی یک اقدام پیشگیرانه مهم است. بعد از هر بار اجابت مزاج، ناحیه مقعد باید با آب شسته شود. حمام های خشک کننده و تسکین دهنده توصیه می شود.
محدود کردن درمان به دلیل شیردهی غیرممکن است، زیرا در صورت عدم درمان، هموروئید پس از زایمان مزمن می شود. این بیماری با جدید تکمیل می شودعلائم ناخوشایند با رشد بواسیر، جراحی ممکن است مورد نیاز باشد.
