مسیر زندگی یک انسان با مرگ او به پایان می رسد. شما باید برای این کار آماده باشید، به خصوص اگر در خانواده یک بیمار بستری وجود دارد. علائم قبل از مرگ برای هر فرد متفاوت خواهد بود. با این حال، تمرین مشاهدات نشان می دهد که هنوز هم می توان تعدادی از علائم رایج را شناسایی کرد که قریب الوقوع مرگ را نشان می دهد. این علائم چیست و برای چه چیزی باید آماده باشید؟
یک فرد در حال مرگ چه احساسی دارد؟
بیمار بستری قبل از مرگ، معمولاً رنج روانی را تجربه می کند. در هوشیاری سالم، درک آنچه باید تجربه شود وجود دارد. بدن دچار تغییرات فیزیکی خاصی می شود، این را نمی توان نادیده گرفت. از سوی دیگر، پس زمینه عاطفی نیز تغییر می کند: خلق و خو، تعادل روانی و روانی.
برخی علاقه خود را به زندگی از دست می دهند، برخی دیگر کاملاً به خود نزدیک می شوند، برخی دیگر ممکن است در حالت روان پریشی قرار گیرند. دیر یا زود، وضعیت بدتر می شود، فرد احساس می کند که خود را از دست می دهدکرامت، بیشتر به مرگ سریع و آسان فکر می کند، درخواست اتانازی می کند. مشاهده این تغییرات سخت است و بی تفاوت می ماند. اما شما باید با این موضوع کنار بیایید یا سعی کنید با دارو اوضاع را کاهش دهید.
با نزدیک شدن به مرگ، بیمار بیشتر و بیشتر می خوابد و نسبت به دنیای بیرون بی تفاوتی نشان می دهد. در آخرین لحظات ممکن است بهبودی شدید در وضعیت ایجاد شود تا جایی که بیمار که مدت زیادی دراز کشیده است مشتاق بلند شدن از رختخواب باشد. این مرحله با آرامش بعدی بدن با کاهش غیر قابل برگشت در فعالیت تمام سیستم های بدن و تضعیف عملکردهای حیاتی آن جایگزین می شود.
بیمار در بستر: ده نشانه که مرگ نزدیک است
در پایان چرخه زندگی، یک فرد مسن یا یک فرد در بستر به دلیل کمبود انرژی به طور فزاینده ای احساس ضعف و خستگی می کند. در نتیجه، او به طور فزاینده ای در حالت خواب است. این می تواند عمیق یا خواب آلود باشد که از طریق آن صداها شنیده می شود و واقعیت اطراف درک می شود.
یک فرد در حال مرگ می تواند چیزهایی را ببیند، بشنود، احساس کند و درک کند که در واقع وجود ندارند، صداها. برای اینکه بیمار ناراحت نشود، نباید این موضوع را انکار کرد. از دست دادن جهت گیری و سردرگمی نیز ممکن است. بیمار بیشتر و بیشتر در خود غوطه ور می شود و علاقه خود را نسبت به واقعیت اطراف خود از دست می دهد.
ادرار به دلیل نارسایی کلیه تیره تا تقریباً قهوه ای با رنگ مایل به قرمز می شود. در نتیجه، ادم ظاهر می شود. تنفس بیمار سریع می شود، متناوب و ناپایدار می شود.
زیر پوست رنگ پریده در نتیجه اختلال در گردش خون تیره به نظر می رسد.لکه های وریدی "پیاده روی" که مکان را تغییر می دهند. معمولا ابتدا روی پاها ظاهر می شوند. در آخرین لحظات، اندام های یک فرد در حال مرگ با خروج خون از آنها سرد می شود و به قسمت های مهمتر بدن هدایت می شود.
شکست سیستم های پشتیبانی زندگی
بین علائم اولیه ای که در مرحله اولیه در بدن یک فرد در حال مرگ ظاهر می شود و علائم ثانویه که نشان دهنده ایجاد فرآیندهای برگشت ناپذیر است، تمایز قائل شوید. علائم ممکن است ظاهری یا پنهان باشند.
اختلالات دستگاه گوارش
واکنش یک بیمار بستری به این موضوع چگونه است؟ علائم قبل از مرگ، همراه با از دست دادن اشتها و تغییر در ماهیت و حجم غذای مصرفی، با مشکلات مدفوع آشکار می شود. اغلب، یبوست در این زمینه ایجاد می شود. بیمار بدون ملین یا تنقیه تخلیه روده را به طور فزاینده ای مشکل می کند.
آخرین روزهای زندگی بیماران به طور کامل از غذا و آب خودداری می کنند. شما نباید زیاد نگران این موضوع باشید. اعتقاد بر این است که کم آبی در بدن باعث افزایش سنتز اندورفین ها و داروهای بیهوشی می شود که تا حدودی بهزیستی کلی را بهبود می بخشد.
اختلالات عملکردی
وضعیت بیماران چگونه تغییر می کند و بیمار بستری چگونه به این موضوع واکنش نشان می دهد؟ علائم قبل از مرگ، همراه با ضعیف شدن اسفنکترها، در چند ساعت آخر زندگی فرد با بی اختیاری مدفوع و ادرار خود را نشان می دهد. در چنین مواقعی باید با استفاده از لباس زیر جاذب، پوشک، آمادگی لازم را داشت تا شرایط بهداشتی را برای او فراهم کرد.یا پوشک.
حتی در صورت وجود اشتها، شرایطی وجود دارد که بیمار توانایی بلع غذا و به زودی آب و بزاق را از دست می دهد. این ممکن است منجر به آسپیراسیون شود.
در خستگی شدید، زمانی که کره چشم بسیار فرورفته است، بیمار قادر به بستن کامل پلک ها نیست. این کار روی اطرافیان شما تأثیر ناامیدکننده ای دارد. اگر چشم ها دائماً باز هستند، ملتحمه باید با پمادهای مخصوص یا سالین مرطوب شود.
اختلالات تنفسی و تنظیم حرارت
اگر بیمار در بستر باشد علائم این تغییرات چیست؟ علائم قبل از مرگ در یک فرد ضعیف در حالت ناخودآگاه با تاکی پنه پایانی آشکار می شود - در پس زمینه حرکات تنفسی مکرر، صدای جغجغه های مرگ شنیده می شود. این به دلیل حرکت ترشحات مخاطی در برونش های بزرگ، نای و حلق است. این وضعیت برای یک فرد در حال مرگ کاملاً طبیعی است و باعث رنج او نمی شود. اگر بتوان بیمار را به پهلو دراز کرد، خس خس سینه کمتر می شود.
آغاز مرگ بخشی از مغز که مسئول تنظیم حرارت است با جهش دمای بدن بیمار در محدوده بحرانی آشکار می شود. او می تواند گرگرفتگی و سرمای ناگهانی را احساس کند. اندام ها سرد می شوند، پوست عرق کرده تغییر رنگ می دهد.
جاده مرگ
بیشتر بیماران بی سر و صدا می میرند: به تدریج هوشیاری خود را از دست می دهند، در خواب، به کما می روند. گاهی در مورد چنین مواقعی گفته می شود که بیمار در «جاده معمولی» فوت کرده است. به طور کلی پذیرفته شده است که در این مورد، فرآیندهای عصبی برگشت ناپذیر بدون انحراف قابل توجه رخ می دهد.
سایرتصویر در دلیریوم آگونال مشاهده می شود. حرکت بیمار به سمت مرگ در این مورد در امتداد "جاده دشوار" انجام می شود. علائم قبل از مرگ در بیمار بستری که در این مسیر قدم گذاشته است: روان پریشی همراه با هیجان بیش از حد، اضطراب، بی نظمی در مکان و زمان در پس زمینه سردرگمی. اگر همزمان چرخه‌های بیداری و خواب وارونگی واضحی وجود داشته باشد، برای خانواده و بستگان بیمار این وضعیت می‌تواند بسیار دشوار باشد.
هذیان همراه با بی قراری با احساس اضطراب، ترس پیچیده می شود، که اغلب به نیاز به رفتن به جایی، برای دویدن تبدیل می شود. گاهی اوقات این اضطراب گفتاری است که با جریان ناخودآگاه کلمات ظاهر می شود. بیمار در این حالت فقط می تواند اقدامات ساده ای انجام دهد، بدون اینکه به طور کامل بفهمد چه کاری انجام می دهد، چگونه و چرا انجام می دهد. توانایی استدلال منطقی برای او غیر ممکن است. اگر علت چنین تغییراتی به موقع شناسایی شود و با مداخله پزشکی متوقف شود، این پدیده ها برگشت پذیر هستند.
درد
قبل از مرگ، چه علائم و نشانه هایی در بیمار بستری نشان دهنده رنج جسمی است؟
به عنوان یک قاعده، درد کنترل نشده در آخرین ساعات زندگی یک فرد در حال مرگ به ندرت افزایش می یابد. با این حال، هنوز ممکن است. یک بیمار بیهوش نمی تواند شما را در این مورد مطلع کند. با این وجود، اعتقاد بر این است که درد در چنین مواردی نیز باعث رنج طاقت فرسا می شود. نشانه آن معمولاً پیشانی متشنج و ایجاد چین و چروک های عمیق روی آن است.
اگر در هنگام معاینه بیمار بیهوش فرضی وجود داشته باشددر مورد وجود سندرم درد در حال توسعه، پزشک معمولاً مواد افیونی را تجویز می کند. باید مراقب باشید، زیرا آنها می توانند تجمع پیدا کنند و به مرور زمان، به دلیل ایجاد تحریک بیش از حد و تشنج، یک وضعیت جدی را تشدید کنند.
کمک دادن
بیمار در بستر ممکن است قبل از مرگ رنج قابل توجهی را تجربه کند. با درمان دارویی می توان علائم درد فیزیولوژیکی را تسکین داد. رنج روحی و ناراحتی روانی بیمار قاعدتاً برای بستگان و اعضای نزدیک خانواده فرد در حال مرگ به مشکل تبدیل می‌شود.
پزشک مجرب در مرحله ارزیابی وضعیت عمومی بیمار می تواند علائم اولیه تغییرات پاتولوژیک برگشت ناپذیر در فرآیندهای شناختی را تشخیص دهد. اول از همه، این عبارت است از: غیبت، ادراک و درک واقعیت، کفایت تفکر هنگام تصمیم گیری. همچنین می توانید متوجه نقض عملکرد عاطفی آگاهی باشید: ادراک عاطفی و حسی، نگرش به زندگی، رابطه فرد با جامعه.
انتخاب روشهای کاهش رنج، فرآیند ارزیابی شانس و نتایج احتمالی در حضور بیمار در موارد فردی، خود می تواند به عنوان یک ابزار درمانی عمل کند. این رویکرد به بیمار این فرصت را می دهد که واقعاً متوجه شود که با او همدردی می کند، اما آنها را فردی توانا با حق رای و انتخاب راه های ممکن برای حل این وضعیت می دانند.
در برخی موارد، یک یا دو روز قبل از مرگ مورد انتظار، قطع مصرف برخی داروها منطقی است: دیورتیک ها، آنتی بیوتیک ها، ویتامین ها، ملین ها، داروهای هورمونی و فشار خون. آنها فقط خواهند کرددرد را تشدید می کند، باعث ناراحتی بیمار می شود. مسکن ها، ضد تشنج ها و ضد استفراغ ها، آرام بخش ها باید کنار گذاشته شوند.
ارتباط با یک فرد در حال مرگ
چگونه با خویشاوندان که در خانواده بیمار بستری هستند رفتار کنیم؟
علائم نزدیک شدن به مرگ می تواند صریح یا مشروط باشد. اگر کوچکترین پیش نیازی برای پیش بینی منفی وجود دارد، ارزش دارد که از قبل برای بدترین اتفاقات آماده شوید. با گوش دادن، پرسیدن، تلاش برای درک زبان غیر کلامی بیمار، می توانید لحظه ای را تعیین کنید که تغییرات در وضعیت عاطفی و فیزیولوژیکی او نشان دهنده نزدیک شدن به مرگ است.
آیا فرد در حال مرگ از آن مطلع خواهد شد یا نه چندان مهم نیست. اگر بفهمد و ادراک کند، اوضاع را تسکین می دهد. نباید وعده های دروغین و امیدهای بیهوده برای بهبودی او داد. باید روشن شود که آخرین آرزویش برآورده خواهد شد.
بیمار نباید از امور فعال جدا بماند. بد است اگر احساس کند چیزی از او پنهان است. اگر فردی می خواهد در مورد آخرین لحظات زندگی خود صحبت کند، بهتر است این کار را با آرامش انجام دهد تا اینکه موضوع را ساکت کند یا افکار احمقانه را سرزنش کند. یک فرد در حال مرگ می خواهد بفهمد که تنها نخواهد بود، از او مراقبت می شود، که رنج او را لمس نمی کند.
در عین حال، اقوام و دوستان باید برای نشان دادن صبر و ارائه تمام کمک های ممکن آماده باشند. همچنین گوش دادن، صحبت کردن و گفتن کلمات آرامش بخش مهم است.
ارزیابی پزشکی
آیا لازم است تمام حقیقت را به بستگان، درخانواده چه کسی قبل از مرگ در بستر است؟ علائم وضعیت او چیست؟
شرایطی پیش می آید که خانواده یک بیمار لاعلاج که در تاریکی وضعیت او هستند، به معنای واقعی کلمه آخرین پس انداز خود را به امید تغییر وضعیت خرج می کنند. اما حتی بهترین و خوش بینانه ترین طرح درمانی نیز ممکن است با شکست مواجه شود. این اتفاق می افتد که بیمار هرگز روی پاهای خود باز نمی گردد، به زندگی فعال باز نمی گردد. تمام تلاش ها بیهوده خواهد بود، خرج کردن بی فایده خواهد بود.
بستگان و دوستان بیمار برای ارائه مراقبت به امید بهبودی سریع، شغل خود را رها کرده و منبع درآمد خود را از دست می دهند. آنها در تلاش برای کاهش درد و رنج، خانواده را در شرایط سخت مالی قرار دادند. مشکلات روابط ایجاد می شود، درگیری های حل نشده به دلیل کمبود بودجه، مسائل حقوقی - همه اینها فقط وضعیت را تشدید می کند.
با اطلاع از علائم مرگ قریب الوقوع با مشاهده علائم برگشت ناپذیر تغییرات فیزیولوژیکی، پزشک مجرب موظف است این موضوع را به خانواده بیمار اطلاع دهد. با آگاهی و درک اجتناب ناپذیر بودن نتیجه، آنها قادر خواهند بود بر ارائه حمایت روانی و معنوی تمرکز کنند.
مراقبت تسکینی
آیا بستگانی که بیمار بستری دارند قبل از مرگ به کمک نیاز دارند؟ علائم و نشانه های بیمار که نشان می دهد او باید پیگیری شود چیست؟
مراقبت تسکینی برای بیمار با هدف طولانی کردن یا کوتاه کردن عمر او نیست. در اصول خود، تاکید بر مفهوم مرگ به عنوان یک فرآیند طبیعی و منظم زندگی استچرخه هر شخص با این حال، برای بیماران مبتلا به یک بیماری صعب العلاج، به ویژه در مرحله پیشرونده آن، که تمام گزینه های درمانی تمام شده است، مسئله کمک های پزشکی و اجتماعی مطرح می شود.
قبل از هر چیز، شما باید زمانی برای آن درخواست دهید که بیمار دیگر فرصتی برای داشتن یک سبک زندگی فعال نداشته باشد یا خانواده شرایط لازم برای اطمینان از آن را ندارند. در این صورت به کاهش رنج بیمار توجه می شود. در این مرحله نه تنها مولفه پزشکی، بلکه سازگاری اجتماعی، تعادل روانی، آرامش روانی بیمار و خانواده او نیز مهم است.
یک بیمار در حال مرگ نه تنها به توجه، مراقبت و شرایط عادی زندگی نیاز دارد. تسکین روانی نیز برای او مهم است که از یک سو با کاهش تجارب مرتبط با ناتوانی در خود خدمتی و از سوی دیگر با درک واقعیت مرگ قریب الوقوع همراه است. پرستاران آموزش دیده و پزشکان مراقبت های تسکینی در هنر کاهش چنین رنجی مهارت دارند و می توانند کمک قابل توجهی به بیماران لاعلاج ارائه دهند.
پیش‌بینی‌کننده‌های مرگ از نظر دانشمندان
برای بستگانی که در خانواده بیمار بستری دارند چه انتظاری باید داشت؟
علائم نزدیک شدن به مرگ فردی که توسط یک تومور سرطانی "خورده شده" شده است توسط کارکنان کلینیک های مراقبت تسکینی ثبت شد. طبق مشاهدات، همه بیماران تغییرات آشکاری در وضعیت فیزیولوژیکی نشان ندادند. یک سوم از آنها علائمی را نشان ندادند یا شناخت آنها مشروط بود.
اما در بیشتر بیماران لاعلاج، سه روز قبل از مرگ قابل ذکر استکاهش قابل توجه در پاسخ به تحریک کلامی. آنها به حرکات ساده پاسخ نمی دادند و حالات چهره پرسنل در حال ارتباط با آنها را تشخیص نمی دادند. "خط لبخند" در چنین بیمارانی حذف شد، صدای غیرعادی صدا (نالیدن رباط ها) مشاهده شد.
بعلاوه در برخی از بیماران، گشاد شدن بیش از حد عضلات گردن (افزایش آرامش و تحرک مهره ها) مشاهده شد، مردمک های غیر واکنشی مشاهده شد، بیماران نمی توانستند پلک های خود را محکم ببندند. از اختلالات عملکردی آشکار، خونریزی در دستگاه گوارش (در بخش های فوقانی) تشخیص داده شد.
طبق نظر دانشمندان، وجود نیم یا بیشتر از این علائم به احتمال زیاد ممکن است نشان دهنده پیش آگهی نامطلوب برای بیمار و مرگ ناگهانی او باشد.
نشانه ها و باورهای عامیانه
در قدیم، اجداد ما به رفتار یک فرد در حال مرگ قبل از مرگ توجه داشتند. علائم (علائم) در یک بیمار بستری می تواند نه تنها مرگ، بلکه سعادت آینده خانواده او را نیز پیش بینی کند. بنابراین، اگر فرد در حال مرگ در آخرین لحظات تقاضای غذا (شیر، عسل، کره) داشته باشد و اقوام آن را بدهند، این امر می تواند بر آینده خانواده تأثیر بگذارد. این اعتقاد وجود داشت که متوفی می تواند ثروت و خوش شانسی را با خود به همراه داشته باشد.
اگر بیمار بدون هیچ دلیل آشکاری به شدت می لرزید، باید برای مرگ قریب الوقوع آماده شود. اعتقاد بر این بود که این مرگ است که به چشمان او نگاه می کند. همچنین نشانه مرگ نزدیک، بینی سرد و نوک تیز بود. این باور وجود داشت که مرگ برای او بود که نامزد را در آخرین روزهای زندگی اش نگه داشت.قبل از مرگش.
نیاکان متقاعد شده بودند که اگر فردی که دچار یک بیماری کشنده است از نور دور شود و بیشتر اوقات رو به دیوار دراز بکشد، در آستانه دنیای دیگری است. اگر ناگهان احساس آرامش کرد و درخواست کرد که او را به سمت چپ خود منتقل کنند، این نشانه قطعی مرگ قریب الوقوع است. اگر در و پنجره اتاق باز شود، چنین فردی بدون درد می میرد.
بیمار بستری: چگونه علائم مرگ قریب الوقوع را تشخیص دهیم؟
بستگان یک بیمار در حال مرگ در خانه باید از آنچه ممکن است در آخرین روزها، ساعات و لحظات زندگی او با آن روبرو شوند، آگاه باشند. پیش بینی دقیق لحظه مرگ و چگونگی وقوع همه چیز غیرممکن است. ممکن است همه علائم و نشانه‌های شرح داده شده در بالا قبل از مرگ یک بیمار بستری وجود نداشته باشد.
مراحل مردن، مانند فرآیندهای پیدایش زندگی، فردی است. مهم نیست چقدر برای اقوام سخت است، باید به یاد داشته باشید که برای یک فرد در حال مرگ سخت تر است. افراد نزدیک باید صبور باشند و حداکثر شرایط ممکن، حمایت اخلاقی و توجه و مراقبت را برای فرد در حال مرگ فراهم کنند. مرگ نتیجه اجتناب ناپذیر چرخه زندگی است و قابل تغییر نیست.
