تست حساسیت آنتی بیوتیکی زمانی اجباری است که پزشک مشکوک باشد که بیماری بیمار ماهیت باکتریایی دارد. این امر به این دلیل است که پزشکان سعی می کنند تجویز این داروها را کنترل کنند تا جهش ها را تحریک نکنند و در میکروارگانیسم ها مقاومت ایجاد نکنند.
تعریف
آزمایش حساسیت آنتی بیوتیکی یک روش آزمایشگاهی برای شناسایی دارویی است که بیشترین تأثیر را بر روی فلور بیماری زا در این مورد خاص از بیماری خواهد داشت.
در حال حاضر آنتی بیوتیک درمانی در مواردی که نیاز باشد و همچنین در مواردی که اصلاً لازم نیست برای بیمه مجدد در برابر عوارض احتمالی بسیار مورد استفاده قرار می گیرد. مثلاً بعد از سزارین، جراحی لاپاراسکوپی، برداشتن سنگ از کلیه یا حالب و غیره.
صنعت داروسازی طیف وسیعی از داروها را هم از نظر قیمت و هم از نظر قدرت ارائه می دهد. برای اینکه «انگشت به آسمان نزنم» و مؤثری تعیین نکندآنتی بیوتیک، برای حساسیت نیاز به کشت دارد.
نشانه ها
قبل از اینکه پزشک درمان را انتخاب کند، بیمار باید آزمایشاتی را انجام دهد. در صورت نیاز به تعیین مناسب ترین دارو در این مورد، کشت حساسیت آنتی بیوتیکی نشان داده می شود. اغلب این آزمایش برای درمان بیماری های مقاربتی یا STD تجویز می شود. برای کودکان، نیاز به تعیین آنتی بیوتیک یک پیش نیاز است.
علاوه بر این، آزمایش حساسیت برای جلوگیری از مقاومت باکتریایی به درمان مورد نیاز است. اگر بیمار اخیراً تحت درمان با آنتی بیوتیک قرار گرفته است و اکنون دوباره به دوره دوم نیاز است، داروی جایگزین لازم است. این امکان استفاده از دوزهای کمتر دارو را فراهم می کند و باعث جهش در پاتوژن نمی شود. در بخش‌های جراحی چرکی، آنتی‌بیوتیک‌ها هر دو تا سه ماه یکبار تعویض می‌شوند.
این تجزیه و تحلیل حتی اگر بیمار واکنش آلرژیک به گروه اصلی آنتی بیوتیک ها داشته باشد ضروری است.
روش های انتشار
تجزیه و تحلیل ادرار از نظر حساسیت به آنتی بیوتیک ها، و نه تنها آن، می تواند به روش های مختلفی انجام شود. اولین مورد روش دیسک است. به شرح زیر انجام می شود. آگار را در ظرف پتری می ریزند و پس از سفت شدن، مواد مورد آزمایش را با ابزار مخصوص اعمال می کنند. سپس دیسک های کاغذی آغشته به آنتی بیوتیک روی سطح آگار گذاشته می شود. پس از بسته شدن فنجان و قرار دادن آن در ترموستات.به تدریج، دیسک در ژلاتین غوطه ور می شود و آنتی بیوتیک در فضای اطراف پخش می شود. یک منطقه "ممانعت از رشد" در اطراف کاغذ تشکیل می شود. فنجان ها به مدت دوازده ساعت در ترموستات نگه داشته می شوند، سپس آنها را خارج کرده و قطر ناحیه فوق را اندازه گیری می کنند.
روش دوم روش آزمون الکترونیکی است. مشابه قبلی است، اما به جای دیسک های کاغذی، از نواری استفاده می شود که در طول آن به درجات مختلف با آنتی بیوتیک آغشته می شود. پس از دوازده ساعت قرار گرفتن در یک ترموستات، ظرف پتری خارج می شود و در جایی که ناحیه سرکوب رشد در تماس با نوار کاغذ است مشاهده می شود. این کمترین غلظت داروی مورد نیاز برای درمان بیماری خواهد بود.
مزیت این تست ها سرعت و سهولت اجرای آنهاست.
روش‌های پرورش
تجزیه و تحلیل فلور و حساسیت به آنتی بیوتیک ها را می توان به روش دیگری انجام داد. این روش بر اساس کاهش متوالی غلظت آنتی بیوتیک (از حداکثر به حداقل) است تا مشخص شود کدام یک از لوله ها مانع رشد باکتری ها می شوند.
ابتدا محلول های دارو را آماده کنید. سپس آنها را به یک محیط مایع حاوی باکتری (آبگوشت یا آگار) وارد می کنند. تمام لوله های آزمایش برای شب (یعنی 12 ساعت) در یک ترموستات در دمای 37 درجه قرار می گیرند و صبح نتایج آنالیز می شود. اگر محتویات تیوب یا ظرف پتری کدر باشد، این نشان دهنده رشد باکتری ها و در نتیجه بی اثر بودن آنتی بیوتیک در این غلظت است. اولین لوله ای که به صورت بصری مشخص نخواهد شدرشد کلنی‌های میکروارگانیسم‌ها غلظت کافی برای درمان در نظر گرفته می‌شود.
این رقت دارو را حداقل غلظت مهاری (MIC) می نامند. این بر حسب میلی گرم در لیتر یا میکروگرم در میلی لیتر اندازه گیری می شود.
تفسیر نتایج
تجزیه و تحلیل حساسیت به آنتی بیوتیک ها باید بتواند نه تنها آن را به درستی انجام دهد، بلکه بتواند به درستی آن را رمزگشایی کند. بر اساس نتایج به‌دست‌آمده، همه میکروارگانیسم‌ها به حساس، نسبتاً مقاوم و مقاوم تقسیم می‌شوند. به منظور تمایز بین آنها، از غلظت های مرزی داروی مشروط استفاده می شود.
این مقادیر ثابت نیستند و بسته به سازگاری میکروارگانیسم ها ممکن است تغییر کنند. توسعه و بازنگری این معیارها به شیمی درمانگران و میکروبیولوژیست ها سپرده شده است. یکی از ساختارهای رسمی از این دست، کمیته ملی استانداردهای آزمایشگاهی بالینی ایالات متحده است. استانداردهایی که آنها ایجاد کرده‌اند در سراسر جهان برای استفاده در ارزیابی قدرت آنتی‌بیوتیک، از جمله برای کارآزمایی‌های تصادفی چند مرکزی، شناخته شده است.
دو رویکرد برای ارزیابی تست حساسیت آنتی بیوتیکی وجود دارد: بالینی و میکروبیولوژیکی. ارزیابی میکروبیولوژیکی بر توزیع غلظت‌های مؤثر آنتی‌بیوتیک متمرکز است، در حالی که ارزیابی بالینی بر کیفیت درمان آنتی‌بیوتیکی تمرکز دارد.
میکروارگانیسم های مقاوم و حساس
آنالیز - تعیین حساسیت به آنتی بیوتیک ها - برای شناسایی میکروارگانیسم های حساس و مقاوم تجویز می شود.
حساس پاتوژن هایی هستند که می توانند با آنتی بیوتیک ها در غلظت درمانی متوسط درمان شوند. اگر اطلاعات قابل اعتمادی در مورد رده حساسیت میکروارگانیسم وجود نداشته باشد، داده های به دست آمده در آزمایشگاه در نظر گرفته می شود. آنها با دانش در مورد فارماکوکینتیک داروی مورد استفاده ترکیب می شوند و پس از سنتز این اطلاعات، در مورد حساسیت باکتری ها به دارو نتیجه گیری می شود.
مقاوم، یعنی مقاوم، میکروارگانیسم‌هایی هستند که حتی با استفاده از حداکثر غلظت داروها به ایجاد بیماری ادامه می‌دهند.
در صورتی که بیماری در طول درمان چندین پیامد داشته باشد مقاومت میانی ایجاد می شود. در صورت استفاده از دوزهای بالای آنتی بیوتیک یا اگر دارو در محل عفونت مورد هدف قرار گیرد، بهبودی بیمار امکان پذیر است.
حداقل غلظت ضد باکتری
تجزیه و تحلیل میکرو فلور و حساسیت به آنتی بیوتیک ها شاخصی مانند حداقل غلظت باکتری کش یا MBC را تعیین می کند. این کمترین غلظت دارو است که در شرایط آزمایشگاهی باعث از بین رفتن تقریباً تمام میکروارگانیسم ها در عرض دوازده ساعت می شود.
آگاهی از این شاخص که پزشکان هنگام تجویز درمان نه ضد باکتری، بلکه باکتریواستاتیک از آن استفاده می کنند.داروها. یا در مواردی که آنتی بیوتیک درمانی استاندارد بی اثر است. اغلب، این آزمایش برای بیماران مبتلا به اندوکاردیت باکتریایی، استئومیلیت، و همچنین عفونت های فرصت طلب تجویز می شود.
نمونه چه چیزی می تواند باشد؟
آزمایش حساسیت آنتی بیوتیکی را می توان با استفاده از مایعات بدن انجام داد:
- بزاق؛
- خون؛
- ادرار؛
- cum;
- شیر مادر.
علاوه بر این، سواب از مجرای ادرار، کانال دهانه رحم و دستگاه تنفسی فوقانی برای تعیین حساسیت موضعی گرفته می شود.
آمادگی برای آزمون
دلار. آزمایش حساسیت آنتی بیوتیکی نیازی به آماده سازی قابل توجهی از سوی بیماران ندارد، اما هنوز محدودیت هایی وجود دارد.
- برای تحقیق، از نصف متوسط ادرار صبحگاهی استفاده می شود که در یک ظرف استریل جمع آوری می شود. قبل از این، بیمار باید حتماً اندام‌های تناسلی خارجی و دست‌ها را توالت کند.
- شیر مادر قبل از تغذیه کودک جمع آوری می شود. قسمت اول تخلیه می شود و سپس چند میلی لیتر از هر سینه در یک ظرف استریل ریخته می شود.
- قبل از گرفتن اسمیر از نازوفارنکس، باید پنج تا شش ساعت از غذا خوردن خودداری کنید.
- در صورت گرفتن سواب از دستگاه تناسلی توصیه می شود تا چند روز از رابطه جنسی خودداری شود.
امروزه هیچ روش بالینی یا آزمایشگاهی وجود ندارد که بتواند اثر ضد باکتریایی را پیش بینی کند.درمان. اما در عین حال، تعیین حساسیت باکتری ها به داروها می تواند راهنمای پزشکان در انتخاب و اصلاح درمان باشد.
