بارداری دوران سختی در زندگی یک زن است، زیرا حتی انحرافات و اختلالات کوچک در رشد کودک می تواند عواقب جدی در آینده ایجاد کند. در میان خطرناک ترین آسیب شناسی، پزشکان هیپوکسی جنین را تشخیص می دهند. چیست؟ چگونه به درستی و سریع مشکل را شناسایی کنیم؟ آیا هیپوکسی قابل درمان است؟ چه عواقبی برای نوزاد تازه متولد شده دارد؟ ما سعی خواهیم کرد به همه این سوالات در مقاله خود پاسخ دهیم.
یعنی چی؟
در پزشکی، هیپوکسی جنین سندرمی است که به دلیل گرسنگی اکسیژن در نوزاد در حال رشد رخ می دهد. کمبود اکسیژن بر بافت ها و اندام های جنین تأثیر منفی می گذارد و رشد آن را کند می کند. و گرسنگی طولانی مدت می تواند منجر به عواقب جدی شود که بر تمام سیستم های بدن کودک تأثیر می گذارد. با این حال، این سیستم عصبی مرکزی است که بیشترین آسیب را در این مورد می‌بیند.
علائم هیپوکسی جنین می تواند در موارد مختلف ظاهر شودمراحل رشد آن، بنابراین زنان باید در کل دوره بارداری معاینات منظم انجام دهند. علاوه بر این، در عمل، هیپوکسی حاد نیز وجود دارد که به عنوان مثال، به دلیل موقعیت نادرست کودک، فقط در روند زایمان خود را نشان می دهد. همچنین یک تغییر مزمن در روند این آسیب شناسی وجود دارد. با این حال، قابل درمان است، که می تواند احتمال عواقب را به حداقل برساند.
هیپوکسی نادرترین آسیب شناسی نیست. طبق آمار در 11 درصد زنان باردار تشخیص داده می شود.
هیپوکسی مزمن
همانطور که در بالا ذکر شد، در عمل، پزشکان این آسیب شناسی را به دو نوع تقسیم می کنند: هیپوکسی حاد و مزمن جنین. آنها در ماهیت دوره، گزینه های درمانی و همچنین عواقب احتمالی متفاوت هستند. بیایید ابتدا نگاهی دقیق‌تر به شکل مزمن داشته باشیم.
این نوع آسیب شناسی معمولاً با گرسنگی اکسیژن طولانی مدت اما متوسط تشخیص داده می شود که زندگی جنین را تهدید نمی کند. با این حال، ما نمی توانیم چشمان خود را روی این مشکل ببندیم. به دلیل کمبود اکسیژن، جنین بسیار کندتر از آنچه باید رشد می کند. اندام های او زمان تشکیل شدن در تاریخ های تعیین شده را ندارند. هرچه این آسیب شناسی زودتر ایجاد شود، بر سلامت نوزاد آینده تأثیر می گذارد، به خصوص اگر مغز به دلیل گرسنگی اکسیژن آسیب دیده باشد.
هیپوکسی مزمن جنین در مراحل بعدی (پس از ۲۸ هفته) می تواند منجر به اختلال در عملکرد سیستم عصبی مرکزی شود. کودک از نظر اندازه کوچکتر خواهد بود، وزن بدن کمتری خواهد داشت. چنین نوزادانی همیشه قادر نیستنددر شرایط جدید خارج از جفت به درستی با زندگی سازگار شوند، بنابراین اغلب بیمار می شوند.
هیپوکسی حاد
برخلاف شکل مزمن، هیپوکسی حاد جنین در دوران بارداری ظاهر نمی شود، بلکه در هنگام زایمان ظاهر می شود. به عنوان یک قاعده، گرسنگی اکسیژن در این مورد شکل برجسته تری دارد، بنابراین، بدون کمک به موقع، ممکن است کودک بمیرد. هیپوکسی حاد اغلب در طول طولانی مدت، زمانی که سر نوزاد به شدت در کانال زایمان فشرده می شود، یا زایمان سریع رخ می دهد.
این نوع هیپوکسی را می توان با ضربان قلب سریع یک نوزاد تشخیص داد که می تواند به 160 ضربه در دقیقه برسد. اگر علت آسیب شناسی به موقع از بین نرود، این می تواند منجر به خفگی و مرگ بیشتر کودک شود. در موارد نادر، شکل حاد هیپوکسی نیز می تواند در دوران بارداری ایجاد شود - با جدا شدن شدید جفت یا پارگی غیر منتظره رحم.
علت هیپوکسی حاد چیست؟
بنابراین، واضح است که هیپوکسی یک آسیب شناسی جدی است که نیاز به درمان فوری دارد. اما چه چیزی ظاهر آن را تحریک می کند؟ کدام زنان در معرض خطر هستند؟ بسته به نوع گرسنگی اکسیژن، کارشناسان علل مختلفی را شناسایی می‌کنند.
بنابراین، هیپوکسی حاد جنین در دوران بارداری می تواند ناشی از ناهنجاری های زیر باشد:
- کمبود اکسیژن در خون زنی که زایمان می کند. به عنوان یک قاعده، به دلیل تنفس نامناسب در هنگام زایمان یا بیهوشی ظاهر می شود.
- کاهش فشار خون زنان. ناشی می شوداین به دلایل مشابه است.
- جفت شدن جفت. اگر بیش از نصف حرکت کرده باشد، احتمال مرگ کودک بسیار افزایش می‌یابد.
- هیپرتونیک بودن رحم زن در حال زایمان که می تواند منجر به زایمان سریع شود.
آسیب شناسی که می تواند باعث هیپوکسی مزمن شود
گرسنگی اکسیژن که در طول رشد جنین رخ می دهد به دلایل کاملاً متفاوتی ایجاد می شود. از بسیاری جهات، آنها به سلامت مادر بستگی دارند. بنابراین، اغلب، هیپوکسی مزمن در مواردی تشخیص داده می شود که مادر آینده از بیماری های سیستم قلبی عروقی رنج می برد. گروه خطر شامل زنان باردار مبتلا به کم خونی، فشار خون بالا و بیماری قلبی است. آسیب شناسی کلیه ها و اندام های تنفسی نیز می تواند منجر به علائم هیپوکسی جنین شود. عادات بد، اعتیاد به الکل، شیوه زندگی ناسالم، وجود سموم نیز احتمال ابتلا به هیپوکسی را افزایش می دهد.
علاوه بر این، اعتقاد بر این است که گرسنگی اکسیژن می تواند در طول بارداری چند قلو و اگر یک زن باردار عفونت های مقاربتی داشته باشد، ایجاد شود. این بیماری با پلی هیدرآمنیوس یا الیگوهیدرآمنیوس، اکلامپسی و عقب ماندگی رشد جنین تشخیص داده می شود.
علائم و نشانه های هیپوکسی
هیپوکسی یک آسیب شناسی خطرناک است، بنابراین تشخیص کمبود احتمالی اکسیژن به موقع بسیار مهم است. و اگر نسخه حاد این بیماری، به عنوان یک قاعده، در حال حاضر در فرآیند زایمان توسط پزشکان واجد شرایط و متخصصین زنان و زایمان شناسایی شده باشد، می توان مزمن را با تعدادی از علائم مشخصه شناسایی کرد.
علائم هیپوکسی جنین خفیف است، بنابرایندرک اینکه جنین از کمبود اکسیژن رنج می برد عملاً غیرممکن است. تا 14-18 هفته، گرسنگی اکسیژن به هیچ وجه خود را نشان نمی دهد، بنابراین تنها می توان آن را به طور تصادفی در طول یک مطالعه کلی تشخیص داد. با این حال، در مراحل بعدی، با علائم زیر می توان به هیپوکسی مشکوک شد:
- تپش سریع قلب جنین با گرسنگی خفیف اکسیژن خود را نشان می دهد، در مراحل بعدی، برعکس، بسیار کند می شود؛
- فعالیت کودک در رحم نیز بسته به درجه توسعه آسیب شناسی افزایش یا کاهش می یابد - هر چه بیشتر روی جنین تأثیر بگذارد، زن باردار کمتر متوجه حرکات جنین می شود.
- ظاهر مدفوع اصلی (مکونیوم) در مایع آمنیوتیک.
گاهی اوقات پزشک معالج یک زن ممکن است به هیپوکسی نیز مشکوک شود، اگر، برای مثال، در طول سونوگرافی، متوجه علائم تاخیر رشد جنین شود: اندازه و وزن ناکافی برای یک دوره خاص. در مراحل اولیه، به دلیل وضعیت نامناسب سلامتی مادر باردار، به ویژه اگر زن باردار از کم خونی رنج می برد، می توان به گرسنگی اکسیژن نیز مشکوک شد.
چگونه هیپوکسی جنین را تعیین کنیم؟
اگر مادری متوجه کاهش فعالیت جنین شود، باید بدون تاخیر برای تشخیص فرستاده شود. تکنیک خاصی وجود دارد که به شما امکان می دهد تعیین کنید که آیا واقعاً کودک کمتر از حد انتظار حرکت می کند یا خیر. در مراحل بعدی، یک زن باردار باید از صبح زود تعداد دوره های فعالیت جنین را بشمارد. لرزش معمولا 1-2 دقیقه طول می کشد. باید حداقل 10 مورد در روز وجود داشته باشد.
هیپوکسی داخل رحمی جنین پس از یک سری معاینات تشخیص داده می شود. قبل از تشخیص، پزشک باید وضعیت عمومی جنین را ارزیابی کند. برای شروع، سمع کردن انجام می شود - این گوش دادن به قلب کودک با گوشی پزشکی است. پزشک تعداد دفعات انقباضات، صدا و ریتم و همچنین ریتم قلب را تعیین می کند. مدرن ترین آنالوگ چنین تشخیصی کاردیوتوکوگرافی است، زمانی که دستگاه اولتراسوند بر روی معده زن باردار نصب می شود که به طور خودکار داده های قلب را می خواند و احتمال خطای پزشکی را از بین می برد.
در صورت مشکوک بودن به هیپوکسی داخل رحمی جنین، برای خانم دوپلومتری تجویز می شود. این تغییرات در جریان خون یک زن باردار در سیاهرگ ها، شریان ها و عروق واقع در کنار رحم، جفت و جنین را نشان می دهد. بدتر شدن جریان خون ممکن است نشان دهنده ایجاد گرسنگی اکسیژن باشد.
برای تشخیص هیپوکسی، نوار قلب جنین و همچنین آزمایش خون مادر انجام می شود. اگر غلظت آنزیم های خاص یا هر محصول اکسیداسیونی در خون افزایش یافته باشد، این نیز نشان دهنده وجود احتمالی یک آسیب شناسی است.
تعریف هیپوکسی حاد هنگام زایمان
هیپوکسی حاد جنین را می توان مستقیماً در حین زایمان تشخیص داد. به عنوان یک قاعده، اول از همه، پزشکان به رنگ مایع آمنیوتیک توجه می کنند. اگر آنها کدر هستند، رنگ مایل به سبز دارند یا حاوی آثار آشکار مکونیوم هستند، به این معنی است که کودک برای مدتی کمبود شدید اکسیژن را تجربه کرده است. اگر آبهای خروجی شفاف هستند، پسبعید بود که نوزاد از هیپوکسی رنج ببرد.
پس از زایمان، پزشکان همچنین ممکن است علائم کمبود اکسیژن را در نوزاد مشاهده کنند. با رنگ مایل به آبی پوست نوزاد، تون عضلات ضعیف، تنگی نفس مشخص می شود. هنگام گوش دادن به قفسه سینه صدای خس خس شنیده می شود و کودک گاهی اصلا گریه نمی کند. نشانه هیپوکسی جنین نیز نقض ریتم قلب و عدم وجود هرگونه رفلکس در نوزاد است.
درمان هیپوکسی حاد
گرسنگی اکسیژن در هنگام زایمان باید در اسرع وقت از بین برود، در غیر این صورت نمی توان از عواقب هیپوکسی جنین جلوگیری کرد. مرحله حاد خطرناک ترین است، زیرا به سرعت توسعه می یابد و می تواند کشنده باشد. نوزاد، اولین نفس خود را می کشد، مایع آمنیوتیک را می بلعد و در آنها خفه می شود. بنابراین، پزشکان در هنگام زایمان به دقت وضعیت کودک و مادر را تحت نظر دارند. مانیتورینگ قلب اغلب برای کمک به متخصصان در درک میزان جدی بودن مشکل استفاده می شود. نوزاد پس از تولد نیاز به احیای فوری دارد. در غیر این صورت، عواقب هیپوکسی جنین برای کودک بسیار جدی خواهد بود.
درمان هیپوکسی مزمن
هنگامی که هیپوکسی مزمن تشخیص داده شود، برای یک زن باردار درمان پیچیده تجویز می شود. اول از همه، هدف آن از بین بردن علت کمبود اکسیژن است. پزشکان همچنین در تلاشند تا اثرات هیپوکسی جنین را بر جنین به حداقل برسانند و جریان خون را به جفت عادی کنند.
زن باردار باید رعایت کنداستراحت در بستر برای بهبود جریان خون اغلب او حتی در بیمارستان بستری می شود. هدف درمان کاهش عملکرد انقباضی رحم به منظور حذف احتمال سقط جنین است. برای انجام این کار، "No-shpu" یا شمع "Papaverine" را تعیین کنید. بیمار باید به طور منظم کوکتل های اکسیژن مصرف کند. همچنین به او قطرات رقیق کننده خون داده می شود تا بتواند راحت تر به جفت برسد.
اگر درمان پیچیده هیپوکسی جنین نتایج قابل مشاهده ای نداشته باشد، زنان باردار در مراحل بعدی برای به حداقل رساندن عواقب احتمالی گرسنگی اکسیژن برای سزارین اورژانسی فرستاده می شوند.
عوارض هیپوکسی چیست؟
گرسنگی اکسیژن بر رشد کلی جنین تأثیر منفی می گذارد. از آنجایی که مغز کودک متولد نشده در درجه اول تحت تأثیر قرار می گیرد، به عنوان یک قاعده، عوارض اصلی بر سیستم عصبی مرکزی تأثیر می گذارد. اگر هیپوکسی در مراحل اولیه رشد ایجاد شده باشد، ممکن است نوزاد اصلاً توانایی زندگی مستقل را نداشته باشد. این کودکان با ادم مغزی، نقص قلبی و سایر بیماری ها تشخیص داده می شوند. نوزادان ممکن است از تشنج، صرع، نارسایی کلیه، انتروکولیت رنج ببرند. در کودکانی که از هیپوکسی در رحم رنج می‌برند، اغلب تأخیر در رشد مشاهده می‌شود. بنابراین مجبور می شوند مرتباً به روانشناس و متخصص مغز و اعصاب مراجعه کنند. در موارد به خصوص شدید، هیپوکسی منجر به مرگ جنین در رحم می شود.
پیشگیری احتمالی از هیپوکسی جنین
هر زنی باید بفهمد که این بیماری چقدر می تواند خطرناک باشد. پزشکان باید سریعا اطلاع دهندزنان باردار در مورد تمام علائم و عواقب هیپوکسی جنین، به طوری که زن باردار در اولین شک به یک آسیب شناسی، به متخصص زنان مراجعه می کند و خود درمانی نمی کند. برای جلوگیری از گرسنگی اکسیژن کودک مادر باردار، توصیه می شود بیشتر در فضای باز باشد، عادات بد را حذف کنید و یک سبک زندگی سالم داشته باشید. شما نباید تغذیه مناسب، مصرف ویتامین ها و مراجعه منظم به پزشک را فراموش کنید.
نتیجه گیری
علائم و عواقب هیپوکسی جنین برای هر زنی که تصمیم به مادر شدن دارد باید بداند. فقط پیشگیری شایسته، تشخیص به موقع و درمان واجد شرایط به به حداقل رساندن تمام عوارض احتمالی کمک می کند. مشکلی را دست کم نگیرید که می تواند نه تنها سلامت جسمی، بلکه سلامت روانی کودک شما را نیز تحت تاثیر قرار دهد.
