مغز مهمترین وظایف را در بدن انسان انجام می دهد و عضو اصلی سیستم عصبی مرکزی است. هنگامی که فعالیت آن متوقف می شود، حتی اگر تنفس با کمک تهویه مصنوعی ریه حفظ شود، پزشکان مرگ بالینی را تشخیص می دهند.
آناتومی
بصل النخاع در شکاف جمجمه خلفی قرار می گیرد و شبیه یک پیاز معکوس است. از پایین، از طریق سوراخ پس سری، به طناب نخاعی متصل می شود، از بالا دارای مرز مشترک با پونز است. جایی که بصل النخاع در جمجمه قرار دارد به وضوح در تصویر ارسال شده در مقاله بعدی نشان داده شده است.
در یک فرد بالغ، اندام در پهن ترین قسمت آن تقریباً 15 میلی متر قطر دارد، در طول کامل آن بیش از 25 میلی متر نمی رسد. در خارج، بصل النخاع ماده سفید را در بر گرفته و داخل آن با ماده خاکستری پر شده است. در قسمت پایین آن لخته های جداگانه - هسته وجود دارد. از طریق آنها، رفلکس هایی انجام می شود که تمام سیستم های بدن را پوشش می دهد. بیایید نگاهی دقیق تر به ساختار مستطیلی بیندازیممغز.
قسمت بیرونی
سطح شکمی قسمت قدامی بیرونی بصل النخاع است. از لوب های جانبی مخروطی شکل جفت تشکیل شده است که به سمت بالا گسترش می یابد. بخش ها توسط مجاری هرمی شکل می گیرند و دارای یک شکاف میانی هستند.
سطح پشتی قسمت بیرونی خلفی بصل النخاع است. به نظر می رسد دو ضخیم شدن استوانه ای، که توسط یک شیار متوسط از هم جدا شده اند، از دسته های فیبری تشکیل شده است که به نخاع متصل می شوند.
داخلی
بیایید آناتومی بصل النخاع را در نظر بگیریم، که مسئول عملکردهای حرکتی عضلات اسکلتی و تشکیل رفلکس است. هسته زیتون ورقه ای از ماده خاکستری با لبه های دندانه دار و شبیه به شکل نعل اسب است. در طرفین قسمت های هرمی قرار دارد و مانند یک ارتفاع بیضی شکل است. در زیر ساختار شبکه ای است که از شبکه هایی از رشته های عصبی تشکیل شده است. بصل النخاع شامل هسته اعصاب جمجمه، مراکز تنفس و خون رسانی است.
کرنل
عصب گلوسوفارنجئال حاوی 4 هسته است و بر اندام های زیر تأثیر می گذارد:
- عضلات گلو؛
- لوزه های پالاتین؛
- گیرنده های چشایی در پشت زبان؛
- غدد بزاقی;
- حفره تمپان؛
- لوله استاش.
عصب واگ شامل 4 هسته از بصل النخاع است و مسئول کار است:
- اندام های شکم و قفسه سینه;
- ماهیچه های حنجره;
- گیرنده های پوست گوش؛
- غدد داخلی شکم;
- ارگانهای گردن.
عصب جانبی دارای 1 هسته است که عضلات استرنوکلاویکولار و ذوزنقه را کنترل می کند. عصب هیپوگلوسال شامل 1 هسته است و ماهیچه های زبان را تحت تأثیر قرار می دهد.
کارکردهای بصل النخاع چیست؟
عملکرد رفلکس به عنوان مانعی در برابر نفوذ میکروب های بیماری زا و محرک های خارجی عمل می کند و تون عضلات را تنظیم می کند.
بازتاب‌های دفاعی:
- هنگامی که غذای بیش از حد، مواد سمی وارد معده می شود، یا هنگامی که دستگاه دهلیزی تحریک می شود، مرکز استفراغ در مدولا به بدن دستور تخلیه آن را می دهد. هنگامی که رفلکس گگ تحریک می شود، محتویات معده از طریق مری خارج می شود.
- عطسه یک رفلکس بدون قید و شرط است که گرد و غبار و سایر عوامل تحریک کننده را با بازدم سریع از نازوفارنکس خارج می کند.
- ترشح مخاط از بینی وظیفه محافظت از بدن در برابر نفوذ باکتری های بیماری زا را انجام می دهد.
- سرفه یک بازدم اجباری است که در اثر انقباض ماهیچه های دستگاه تنفسی فوقانی ایجاد می شود. برونش ها را از خلط و مخاط پاک می کند، نای را از ورود اجسام خارجی به داخل آن محافظت می کند.
- پلک زدن و اشک ریزش رفلکس های محافظ چشم هستند که در تماس با عوامل خارجی رخ می دهد و قرنیه را از خشکی محافظت می کند.
رفلکس های تونیک
مراکز بصل النخاع مسئول رفلکس های تونیک هستند:
- ایستا: وضعیت بدن در فضا، چرخش؛
- استاتوکینتیک: تنظیم و اصلاحرفلکس ها.
رفلکس های غذایی:
- دفع آب معده؛
- مکیدن;
- بلعیدن.
وظایف بصل النخاع در موارد دیگر چیست؟
- رفلکس‌های قلبی عروقی کار عضله قلب و گردش خون را تنظیم می‌کند؛
- عملکرد تنفسی تهویه ریه ها را تضمین می کند؛
- رسانا - مسئول تون ماهیچه های اسکلتی است و به عنوان تحلیلگر محرک های حسی عمل می کند.
علائم ضایعه
اولین توصیفات آناتومی مدولا در قرن هفدهم پس از اختراع میکروسکوپ یافت شد. این اندام ساختار پیچیده ای دارد و شامل مراکز اصلی سیستم عصبی است که در صورت نقض آن کل ارگانیسم آسیب می بیند.
- همی پلژی (فلج متقاطع) - فلج بازوی راست و نیمه تحتانی چپ بدن یا بالعکس.
- Dysarthria - تحرک محدود اندام های گفتار (لب، کام، زبان).
- همی بیهوشی - کاهش حساسیت عضلات یک نیمه صورت و بی حسی قسمت مقابل پایین تنه (دست و پا).
علائم دیگر اختلال عملکرد بصل النخاع:
- ایست ذهنی؛
- فلج یک طرفه بدن؛
- اختلال تعریق؛
- از دست دادن حافظه؛
- پارزیس عضلات صورت؛
- تاکی کاردی؛
- کاهش تهویه ریه؛
- بازگشت کره چشم؛
- انقباض مردمک؛
- مهار تشکیل رفلکس.
سندرم های متناوب
مطالعه آناتومی بصل النخاع نشان داد که وقتی سمت چپ یا راست اندام آسیب می بیند، سندرم های متناوب (متناوب) رخ می دهد. بیماری ها از یک طرف به دلیل نقض عملکرد هدایت اعصاب جمجمه ایجاد می شوند.
سندرم جکسون
با اختلال در عملکرد هسته های عصب هیپوگلاس، تشکیل لخته های خون در شاخه های شریان ساب ترقوه و مهره ای ایجاد می شود.
علائم:
- فلج عضلات حنجره؛
- اختلال در پاسخ حرکتی؛
- فلج زبان در یک طرف؛
- همی پلژی؛
- دیسرتری.
سندرم آولیس
تشخیص داده شده با آسیب به نواحی هرمی مغز.
علائم:
- فلج کام نرم؛
- اختلال بلع؛
- دیسرتری.
سندرم اشمیت
با اختلال در عملکرد مراکز حرکتی بصل النخاع رخ می دهد.
علائم:
- فلج ذوزنقه؛
- پارزی تارهای صوتی؛
- سخنرانی نامنسجم.
سندرم والنبرگ-زاخارچنکو
در صورت اختلال در توانایی هدایت رشته های ماهیچه های چشم و اختلال در عملکرد عصب هیپوگلوسال ایجاد می شود.
علائم:
- تغییر دهلیزی- مخچه;
- پارزیس کام نرم؛
- کاهش حساسیت پوست صورت;
- هیپرتونیک عضلات اسکلتی.
سندرم گلیک
با آسیب گسترده به ساقه مغز و هسته های بصل النخاع تشخیص داده شد.
علائم:
- کاهشبینایی؛
- اسپاسم عضلات صورت؛
- اختلال بلع؛
- همی پارزی؛
- درد در استخوان های زیر چشم.
ساختار بافت شناسی بصل النخاع شبیه به نخاع است، با آسیب به هسته ها، تشکیل رفلکس های شرطی و عملکردهای حرکتی بدن مختل می شود. برای تعیین تشخیص دقیق، مطالعات ابزاری و آزمایشگاهی انجام می شود: توموگرافی مغز، نمونه برداری از مایع مغزی نخاعی، رادیوگرافی جمجمه.
