بسیاری از مردم به سادگی باور ندارند که ذات الریه می تواند بدون سرفه و تب رخ دهد. بدون اطلاع از مکانیسم مقاومت بدن در برابر میکرو فلورای بیماری زا، فرد تمایل دارد چنین پدیده ای را پوچ بداند. اما در واقعیت، آیا ذات الریه بدون سرفه در کودکان وجود دارد؟ برخلاف تصور رایج، این وضعیت کاملاً ممکن است و به ندرت از جمله در نوزادان تازه متولد شده تشخیص داده نمی شود. به همین دلیل است که همه والدین باید علائم ذات الریه نهفته در کودکان بدون سرفه را بدانند تا بیماری را به موقع شناسایی کرده و از بروز پیامدهای تهدید کننده سلامتی جلوگیری کنند.
برخی اطلاعات
باید درک کرد که سرفه یک بیماری نیست، بلکه یکی از علائم آن است. در واقع نقش نوعی محافظ را در بدن ایفا می کند. به خاطر اوست که خلط انباشته شده در ریه ها به تدریج از آنها خارج می شود. بنابراین آیا ذات الریه بدون سرفه در کودکان وجود دارد؟ پاسخ مثبت خواهد بود. و این پدیده به راحتی قابل توضیح است. در واقع، پنومونی در کودک بدون سرفه و بر این اساس، بدون خلط در ریه ها رخ می دهد، اگر رفلکس طبیعی به نحوی سرکوب شود.
در چنین شرایطیآسیب شناسی معمولا باعث افزایش شدید دما می شود.
قابل توجه است که هر نوع بیماری بدون این علامت ممکن است رخ دهد. به عبارت دیگر، با هر نوع پنومونی، کودک ممکن است سرفه مشخصی نداشته باشد. ممکن است چندین دلیل برای این وجود داشته باشد: یا سیستم ایمنی به حدی ضعیف شده است که مکانیسم های دفاعی به سادگی شروع نمی شود، یا رفلکس طبیعی توسط داروهای ضد سرفه سرکوب می شود، که ممکن است پیش نیاز اولیه برای ایجاد التهاب باشد. علاوه بر این، بسیاری از والدین پس از پاتولوژی درمان نشده با یک نوع نهفته پنومونی مواجه می شوند.
خطر چنین بیماری چیست
فعالیت باکتری های بیماری زا در بروز پنومونی نقش دارد. این نقص کاملاً شایع است و در حدود 5-6 کودک از 1000 کودک رخ می دهد. اگر آسیب شناسی به موقع تشخیص داده شود و درمان صحیح شروع شود، مقابله با آن چندان دشوار نیست. اما اگر ذات الریه بدون سرفه رخ دهد، تشخیص آن ممکن است خیلی طول بکشد. در نتیجه، تصویر بالینی پیچیده تر می شود، که می تواند منجر به پیامدهای منفی زیادی شود. به خصوص وقتی صحبت از یک کودک کوچک باشد. جای تعجب نیست که این بیماری هنوز در سراسر جهان کشنده محسوب می شود.
پنومونی بدون سرفه در کودکان می تواند باعث ایجاد نارسایی کلیه، قلب، تنفسی و کبدی شود. سایر عوارض شایع این بیماری عبارتند از:
- هپاتیت؛
- کم خونی;
- شوک سمی؛
- ماستوئیدیت;
- آنسفالیت;
- روان پریشی؛
- سپسیس;
- اوتیت میانی؛
- مننژیت.
عوارض دیگر و به همان اندازه خطرناک ذات الریه بدون سرفه در کودکان وجود دارد که بسیار نادر ظاهر می شود. این موارد عبارتند از:
- باکتریومی - نفوذ میکروارگانیسم های بیماری زا به جریان خون؛
- جنب اگزوداتیو - تجمع مایع به طور مستقیم در ریه ها؛
- آبسه ریه - تجمع چرک در اندام آسیب دیده؛
- اختلال در عملکرد تنفسی - کودک به سادگی نمی تواند مقدار طبیعی هوا را استنشاق کند.
با این حال، شایان ذکر است که با درمان مناسب، نوزادان به سرعت بهبود می یابند. سلامتی، اشتهای کامل و خلق و خوی خوب به آنها باز می گردد.
دلایل ظاهر
خطر ابتلا به ذات الریه در کودکان خردسال بسیار زیاد است به دلیل:
- ویژگی های فیزیولوژیکی؛
- مشکلات منظم معده و تنفس شکمی که تبادل گاز را دشوار می کند؛
- ایمنی نابالغ.
در یک کودک بزرگتر، ذات الریه می تواند ناشی از:
- بیماری های عفونی و ویروسی منتقل شده؛
- تضعیف ایمنی؛
- موقعیت های استرس زا؛
- سیگار کشیدن غیرفعال;
- هیپوترمی؛
- کمبود ویتامین؛
- نفوذ غذا، استفراغ، اجسام خارجی به ریه ها.
علاوه بر این، گاهی اوقات ممکن است به ذات الریه و هوا مبتلا شوید.راه قطره ای در کودکان، این بیماری منتقل می شود:
- از طریق دستان کثیف؛
- از طریق سیستم آب؛
- از طریق تماس با فردی که مبتلا به آنفولانزا یا بیماری پنوموکوک است.
علائم ذات الریه بدون سرفه
در واقع علائم این بیماری در کودکان و بزرگسالان تقریباً یکسان است. تنها تفاوت این است که یک فرد مستقل می تواند به پزشک مراجعه کند و معاینه شود و یک سری علائم دیگر را مشاهده کند. اما در کودکان خردسال، شناسایی یا حداقل مشکوک شدن به این آسیب شناسی بسیار دشوارتر است. از این گذشته، بیماران کوچک نمی توانند بیماری خود را گزارش کنند، بنابراین فقط باید به توجه والدین خود امیدوار بود.
اگر ایمنی کودک به شدت ضعیف شده باشد، ممکن است درجه حرارت نیز وجود نداشته باشد. به همین دلیل است که تشخیص ذات الریه بدون سرفه در کودک قبل از 2 سالگی بسیار دشوار است. به گفته دکتر کوماروفسکی، علائم زیر باید والدین را آگاه کند:
- سیانوز مثلث نازولبیال؛
- خواب آلودگی بیش از حد؛
- ضعف، خستگی؛
- تشنگی شدید، خشکی لب؛
- بی حالی غیرعادی، از دست دادن علاقه به فعالیت ها و اسباب بازی های مورد علاقه؛
- بی اشتهایی.
اینها علائم اصلی ذات الریه بدون سرفه در کودک هستند.
چگونه مشکوک باشیم
همچنین می توانید ظاهر ذات الریه بدون سرفه در کودکان را با علائم زیر قضاوت کنید:
- احساس خوبی ندارم؛
- تحرک ریه در یک طرف؛
- درد درعضلات؛
- ناراحتی قفسه سینه؛
- مشکلات تنفسی.
البته، فقط یک کودک بزرگتر می تواند در مورد چنین تظاهراتی صحبت کند. اگرچه در نوزادان، علائم ذات الریه بدون سرفه می تواند مشابه باشد. به همین دلیل است که والدین باید نسبت به هر گونه تغییر در رفتار خرده ها هوشیار و حساس باشند. بعد از سرماخوردگی و هیپوترمی باید احتیاط خاصی کرد.
چگونه پاتولوژی را تشخیص دهیم
اشعه ایکس به شایستگی رایج ترین و قابل اعتمادترین راه برای تشخیص ذات الریه نهفته در نظر گرفته می شود. در تصاویر می توانید چندین علامت را مشاهده کنید که نشان دهنده وجود التهاب است:
- گسترش پاتولوژیک در ناحیه ریشه؛
- حاشیه خیلی شفاف؛
- مکانهای تاریک با اشکال نامنظم و خطوط مبهم.
با کمک رادیوگرافی می توان نواحی آسیب دیده، ماهیت کانون های التهاب و شدت بیماری را مشخص کرد. اما حتی این مطالعه دقیق چندان ایده آل در نظر گرفته نمی شود. علاوه بر این، استفاده از آن به دلیل بار زیاد روی بدن ضعیف شده کودکان محدود شده است.
روش های تشخیصی دیگر ممکن است برای تشخیص ذات الریه استفاده شود:
- آزمایش خون برای اندازه گیری گلوکز و آنزیم های کبدی؛
- آزمایش خون میکروبیولوژیک؛
- برونکوسکوپی خلط؛
- آزمایش ادرار;
- اندازه گیری اشباع اکسیژن.
پنومونی بدون سرفه در کودکان اغلب استبه دلیل تشخیص و درمان نابهنگام منجر به مرگ می شود. اگر به این آسیب شناسی مشکوک هستید، باید به نتایج همه مطالعات به طور کلی تکیه کنید و تمام دستورالعمل های پزشک را دقیقاً دنبال کنید و سعی نکنید به تنهایی تشخیص را تعیین کنید و کودک را درمان کنید. تنها در این شرایط می توان به بهبودی کامل امیدوار بود.
درمان پنومونی بدون سرفه در کودک
التهاب ریه یک آسیب شناسی است که نیاز به درمان فوری آنتی بیوتیکی دارد. به همین دلیل است که درمان پنومونی اغلب در بیمارستان اتفاق می افتد. در اینجا نشانه های اصلی بستری شدن کودک در بیمارستان آمده است:
- نارسایی تنفسی؛
- انواع عوارض؛
- اختلال در جریان خون؛
- شکل حاد مسمومیت؛
- دمای بیش از 38 درجه که برای مدت طولانی دوام دارد؛
- ناتوانی، ناهنجاری؛
- مزمن;
- کودک کمتر از 3 سال دارد.
پنومونی بدون سرفه در کودک نیاز به درمان علامتی و آنتی بیوتیکی دارد. درمان کودکان خردسال در خانه توصیه نمی شود - متخصص باید وضعیت نوزاد را تحت نظر داشته باشد.
استفاده از آنتی بیوتیک
بلافاصله پس از معاینه کودک، پزشک با تکیه بر تجربیات وی و گزارش جمع آوری شده، به صورت تجربی برای بیمار کوچک داروهای ضد باکتری تجویز می کند. اثربخشی داروی انتخاب شده را می توان 1-2 روز پس از استفاده تعیین کرد. درمان مناسب اثر مورد نظر را به همراه خواهد داشت: دمای کودک کاهش می یابد و بهزیستی کلی بهبود می یابد. در درمان پنومونی بدون سرفهداروها به صورت تزریقی استفاده می شوند و پس از نرمال شدن وضعیت خرده ها - به صورت خوراکی.
در درمان پنومونی در کودکان از داروهای زیر استفاده می شود:
- پنی سیلین و جایگزین های مصنوعی آن - "آمپی سیلین"، "آموکسیلاو"، "آموکسی سیلین"؛
- ماکرولیدها - "آزیترومایسین"، "اریترومایسین"؛
- سفالوسپورین - "سفیکس"، "سفالکسین".
درمان علامتی
این بخش از درمان برای از بین بردن علائم موجود، کاهش وضعیت به طور کلی و تسریع روند بهبود ضروری است. برای این منظور، پزشک ممکن است علاوه بر این، برای کودک تجویز کند:
- انتظارگران;
- آنتی هیستامین؛
- برونکودیلاتور;
- پری بیوتیک؛
- کمپلکس های ویتامین؛
- ضد تب؛
- موکولیتیک؛
- بیهوشی؛
- تعدیل کننده های ایمنی.
فیزیوتراپی
همراه با داروها، روش های فیزیوتراپی - الکتروفورز، مایکروویو، ورزش درمانی، اندوکتومتری و ماساژ را می توان برای تأثیر بهتر تجویز کرد. آنها برای تسریع بهبودی، حفظ ایمنی و کاهش احتمال ابتلا به انواع عوارض ضروری هستند. اغلب، پزشکان مجموعه ای از اقدامات را توصیه می کنند:
- استنشاق - امروزه از نبولایزرهای مدرن اولتراسونیک در کلینیک ها استفاده می شود، "Pulmicort" و "Berodual" برای بند آوردن تنگی نفس و گرفتگی صدا برای نوزادان، برای از بین بردن خلط تجویز می شود -آماده سازی مناسب و آب معدنی؛
- الکتروفورز - مکمل با آنتی بیوتیک ها و سایر داروها، به از بین بردن گرفتگی صدا و رفع خلط کمک می کند؛
- UHF-درمانی تکانشی - برای تحریک جریان خون، کاهش شدت فرآیند التهابی و تسکین تورم لازم است؛
- ماساژ قفسه سینه - برای تخلیه برونش نشان داده شده است؛
- تمرینات تنفسی - به کودک کمک می کند راحت تر نفس بکشد.
باید در نظر داشت که روش های فیزیوتراپی دارای برخی موارد منع مصرف هستند: وجود نئوپلاسم های بدخیم، کاهش لخته شدن خون، تب، نوروتوکسیکوز. به همین دلیل است که مجموعه چنین رویدادهایی به صورت فردی انتخاب می شود.
درمان در خانه
وظایف اصلی والدین در صورت بیماری کودک انجام کلیه اقدامات تجویز شده، مصرف داروهای تجویز شده و ایجاد شرایط مساعد برای بهبودی است. به یاد داشته باشید که رژیم غذایی خرده نان ها باید متعادل و متنوع باشد، هوای اتاق باید مرطوب و خنک باشد و رژیم نوشیدن باید به اندازه کافی فراوان باشد. اگر نوزاد تب دارد، باید استراحت در بستر را رعایت کند.
همچنین به یاد داشته باشید که نمی‌توانید به طور سیستماتیک به خرده‌ها داروهای ضد تب بدهید - چنین درمانی امکان تعیین اثربخشی استفاده از آنتی‌بیوتیک‌ها و کسل‌کردن پاسخ طبیعی سیستم ایمنی را ممکن نمی‌سازد.
Rehab
پس از بهبودی، هر کودکی به زمان نیاز دارد تابهبود. در عین حال، والدین باید مراقب ایجاد شرایط مساعد برای توانبخشی موفق باشند و به فعالیت های زیر متوسل شوند:
- درمان حرارتی؛
- جلسات استنشاقی؛
- رفع کانون های عفونت مزمن - سینوزیت، پوسیدگی، ورم لوزه؛
- تمرینات فیزیوتراپی، ماساژ؛
- کوکتل اکسیژن؛
- پیاده روی منظم در بیرون بدون خطر هیپوترمی؛
- مصرف کمپلکس های ویتامین و عوامل تعدیل کننده ایمنی.
پیشگیری
می توانید با افزایش ایمنی از بروز ذات الریه در کودک جلوگیری کنید. برای انجام این کار، به عنوان مثال، می توانید به طرح سخت شدن متوسل شوید. همچنین توصیه می شود با کمک ورزش سطح بیماری های فصلی را کاهش دهید. علاوه بر این، والدین باید اطمینان حاصل کنند که فرزندشان کمترین تماس با همسالان بیمار را داشته باشد. واکسیناسیون راه دیگری برای جلوگیری از ذات الریه در نوزاد است.
