کودکان موجودات متحرکی هستند که کمی به ایمنی خود اهمیت می دهند و حس صیانت از خود ندارند. بنابراین، آسیب های مختلف می تواند به طور مداوم کودک را آزار دهد. همچنین اتفاق می افتد که در اثر یک حادثه، کودک علائم ضربه مغزی پیدا می کند. در کودکان، چنین علائمی نیاز به مراجعه اجباری به یک سازمان پزشکی برای کمک پزشکی دارد.
بدن کودک
کودکی زمان تغییرات فعال در بدن است، زیرا فرد باید از یک نوزاد تازه متولد شده رشد کند و به بزرگسال تبدیل شود. فعالیت و کنجکاوی از ویژگی های اصلی یک شخصیت در حال رشد است. علاوه بر این، این ویژگی هم برای نوزادی است که شروع به خزیدن و راه رفتن می کند و هم برای نوجوانی که خود را یک نوجوان کاملاً بالغ و مستقل می داند. و اغلب اتفاق می افتد که ضربه مغزی نتیجه جهان بینی کودک می شود. بچه 2 ساله است یا 12 ساله فرقی نمی کندآسیب سر در هر صورت مستلزم مشاوره با پزشک متخصص است.
ضربه مغزی به عنوان آسیب
ضربات، حرکات ناگهانی ناخواسته سر در بیشتر موارد منجر به ضربه مغزی می شود. این عبارت را ساده‌ترین شکل آسیب به این مهم‌ترین عضو، که قبل از کبودی است، می‌گویند. با این حال، ضربه مغزی نیز توسط متخصصان به چندین درجه تقسیم می شود:
- درجه خفیف - بدون از دست دادن هوشیاری، بی حالی خفیف، کودک ممکن است حالت تهوع را تجربه کند، پس از 20-30 دقیقه وضعیت به حالت عادی باز می گردد؛
- درجه متوسط - ممکن است برای مدت کوتاهی از دست دادن هوشیاری وجود داشته باشد، کودک به طور دوره ای احساس بیماری می کند و استفراغ می کند، می توانید علائم خارجی آسیب را ببینید - اثری از ضربه، هماتوم. وضعیت سلامتی ممکن است پس از چند ساعت به حالت عادی بازگردد؛
- درجه شدید - از دست دادن طولانی مدت کافی هوشیاری یا بی نظمی در فضا، استفراغ حمله ای و تهوع، سردردهای شدید. بستری شدن اجباری در بیمارستان و نظارت شبانه روزی کادر پزشکی نشان داده شده است.
آنها عمدتاً با زمان از دست دادن هوشیاری در هنگام تروما و همچنین شدت علائم و پیامدها مشخص می شوند. بنابراین، برای مثال، ضربه مغزی در یک کودک یک ساله دقیقاً با علائم خارجی تشخیص داده می شود، زیرا نوزاد هنوز نمی تواند به تنهایی در مورد وضعیت خود صحبت کند.
ضربه مغزی خود تماس کوچکی از ماده خاکستری است که توسط مایع مغزی نخاعی با دیواره های سخت جمجمه احاطه شده است. این با حرکات ناگهانی سر رخ می دهد: افتادن،درگیری ها تماس قوی‌تر مغز با استخوان‌های جمجمه، کبودی نامیده می‌شود. قابل توجه است که با این نوع آسیب مغزی تروماتیک، تغییرات پاتومورفولوژیکی فقط در سطوح سلولی و درون سلولی قابل تشخیص است، اما مثلاً علائم خارجی در اثر ضربه مغزی تشخیص داده می شود.
چه چیزی باید هشدار دهد؟
اولین نشانه های ضربه مغزی در کودک ممکن است والدین را آگاه نکند، اگر آنها همان لحظه آسیب را ندیده باشند، و کودک یا به تنهایی نمی تواند تشخیص دهد یا آن را پنهان می کند. اما بی‌حالی ناگهانی، خواب‌آلودگی، حالت تهوع یا استفراغ باید والدین را آگاه کرده و مجبور کند تا با کودک خود با یک متخصص تماس بگیرند تا بتواند میزان آسیب را تعیین کند. علائم ضربه مغزی در کودکان ممکن است خفیف باشد، نه به صورت پیچیده، بلکه به صورت جداگانه، اما در هر صورت معاینه کودک و مشاوره با پزشک اضافی نخواهد بود.
چگونه ضربه مغزی در نوزادان و کودکان خردسال ظاهر می شود؟
به نظر می رسد، چگونه می تواند ضربه مغزی در یک نوزاد اتفاق بیفتد؟ علائم مشکل نشان دهنده آسیب مغزی همراه با ضربه، کبودی است. اما هنگامی که ضربه مغزی به عنوان "سندرم لرزش" تعریف می شود، کودک کاملاً خشن و خشن رفتار می کند. والدین ممکن است ندانند که کودک یک نوع خفیف آسیب جمجمه مغزی، نادیده گرفتن گریه، هوس، امتناع از غذا خوردن، نارسایی، خواب آلودگی به دلایل دیگر دریافت کرده است. کودکی که نمی تواندصحبت کنید و توضیح دهید که چه چیزی او را آزار می دهد، در صورت عدم وجود تظاهرات واضح ضربه مغزی، مانند از دست دادن هوشیاری، زخم های باز، او فقط می تواند برای چند روز متفاوت از حد معمول رفتار کند. این همان چیزی است که باید دلیل مراجعه به پزشک اطفال باشد.
در مورد بچه های بزرگتر، ممکن است به دلیل ترس یا تنبیه خود والدین، یا دریافت تهدید از جانب شخصی که به طور غیرمستقیم یا مستقیم باعث آسیب مغزی شده است، آسیب به سر را گزارش نکنند. بنابراین، تغییر در رفتار کودک و همچنین حملات تهوع و استفراغ، شکایت از سردرد نیاز به قرار ملاقات با یک متخصص دارد که بتواند علت بیماری را تعیین کند و درمان مناسب با شرایط را تجویز کند.
نوجوان مشکلی دارد
ضربه مغزی در کودک در سنین نوجوانی نیز می تواند یکی از مشکلات سلامتی باشد. از این گذشته ، کودکان کنجکاو هستند ، به ایمنی خود فکر نمی کنند و شاید بتوان گفت سرگرمی های شدید فقط در خون نوجوانان می جوشد. چنین آسیب جمجمه ای، بسته به شدت، با علائم زیر ظاهر می شود: حالت تهوع، استفراغ مکرر، از دست دادن هوشیاری و بی نظمی، سردرد، علائم خارجی ضربه به سر. متأسفانه، نوجوانان اغلب می توانند حادثه ای را که برایشان اتفاق افتاده از والدین خود پنهان کنند و بنابراین دوره مشکل می تواند بدون نظارت پزشکی بگذرد، اما اگر آسیب به اندازه کافی شدید باشد، عواقب آن می تواند برای سلامتی کاملاً نامطلوب باشد.کودک. نگرش دقیق بزرگسالان به یک نوجوان، یک رابطه قابل اعتماد بین کودک و والدین به مقابله صحیح با هر موقعیت دشوار، بدون ترس از مجازات و سوء تفاهم کمک می کند.
جنبه های پزشکی مشکل
درجات ضربه مغزی در کودکان می تواند متفاوت باشد، فقط یک متخصص می تواند کیفیت آسیب را تعیین کند. متأسفانه نورولوژی مدرن. این واقعیت را تشخیص می دهد که امروزه تشخیص ضربه مغزی با دقت مطلق کاملاً مشکل است. این با غیر اختصاصی بودن نتیجه آسیب همراه است، زیرا علائمی که با ضربه مغزی ظاهر می شود به عنوان شاخص تعدادی از مشکلات سلامتی عمل می کند. بسیاری از کارشناسان از این واقعیت شروع می کنند که ضربه مغزی به عنوان تشخیص با روش تمایز انجام می شود، یعنی حذف تدریجی از لیست مشکلات احتمالی مشابه در تظاهرات آسیب شناسی. در نتیجه، ضربه مغزی با شدت خاصی تشخیص داده می شود.
آسیب مغزی می تواند به صورت علائم مجزا و منفرد و همچنین پیچیده آنها ظاهر شود. علاوه بر این، ممکن است یک علامت غیر مشخص ظاهر شود - درجه حرارت در هنگام ضربه مغزی در کودکان. این بیشتر با واکنش بدن به یک موقعیت آسیب زا مرتبط است تا با توسعه فرآیند التهابی. اگرچه کوفتگی مغزی، ظاهر هماتوم و عدم درمان کافی می تواند باعث التهاب در محل آسیب به جمجمه شود.
اقدامات فوری در خانه
هر گونه علائم ضربه مغزی در کودکان نیاز به مراجعه به متخصص برای مشاوره و معاینه کامل دارد. دلیل بدتر شدن وضعیت سلامتی کودک هرچه باشد، نیاز به درمان با کیفیت بالا دارد. اگر والدین یا سایر بزرگسالان واقعیت آسیب دیدگی را دیدند، یا کودک توانست در مورد آنچه اتفاق افتاده صحبت کند، ابتدا باید کارهای زیر را انجام دهید:
- با آمبولانس تماس بگیرید و وضعیت را توضیح دهید؛
- کودک را روی یک سطح صاف قرار دهید؛
- آرامش عاطفی قربانی بدون توسل به داروهای خاص، حتی داروهای به ظاهر بی ضرر مانند سنبل الطیب؛
- چیز خنک را روی محل آسیب قرار دهید، مانند یک حوله خیس شده در آب سرد، برای کاهش خطر عوارض - ایجاد ادم و کبودی؛
- در صورت لزوم، زخم های باز و ساییدگی را با وسایل خاصی مانند کلرهگزیدین درمان کنید.
ضربه مغزی در نوزاد با گریه همراه است، زیرا کودک نمی تواند در مورد آنچه که او را آزار می دهد و آنچه اتفاق افتاده صحبت کند. و اگر لحظه آسیب دیدگی مشخصی وجود نداشت، به عنوان مثال، کودک از روی میز تعویض نیفتاد، اما برخورد خشن با نوزاد، به عنوان مثال، لرزش شدید وجود داشت، والدین باید خطر بالقوه ضربه مغزی را در نظر بگیرند. کودک و همچنین با آمبولانس تماس بگیرید.
در صورت مشکوک شدن به آسیب مغزی، برای از بین بردن حالت تهوع، هیچ دارویی حتی علامت دار به کودک داده نشود.برای مثال، بدون مشورت با پزشک.
اصول تشخیص
تشخیص ضربه مغزی در کودکان مجموعه ای از فعالیت هاست که هم برای شناسایی علت وخامت سلامت و هم برای شناسایی عمق و وسعت آسیب کار می کند. برای انجام این کار، متخصص از نظرسنجی از خود کودک یا بستگان بزرگسال، معاینه خارجی، تعیین آزمایشات پذیرفته شده استفاده می کند - به عنوان مثال، کودک برای تعیین روند التهابی باید ادرار و خون بدهد، که می تواند باعث بیماری. سپس MRI، CT، معاینه اشعه ایکس تجویز می شود. در هر مورد کدام یک از روش های معاینه کودک را انتخاب می کند، متخصص بسته به موقعیت تصمیم می گیرد.
روش آموزنده برای تشخیص آسیب مغزی تروماتیک و همچنین آسیب شناسی های مادرزادی - الکتروانسفالوگرافی. این به شما امکان می دهد فعالیت الکتریکی سلول های مغز را شناسایی کنید و در مورد فرآیندهای پاتولوژیک رخ داده در یک منطقه خاص از اندام نتیجه گیری کنید. همچنین برای تعیین واقعیت و میزان آسیب مغزی در نوزادان، از نوروسونوگرافی استفاده می شود که در آن مغز نوزاد با معاینه اولتراسوند از طریق ناحیه ای از جمجمه که توسط بافت استخوان محافظت نمی شود - فونتانل بررسی می شود.. اما انسفالوگرافی اولتراسوند به شما این امکان را می دهد که به معنای واقعی کلمه وضعیت مغز را روی صفحه نمایشگر ببینید - تومورها، هماتوم ها، مناطق آسیب دیده.
راههادرمان
ضربه مغزی خفیف در کودکان اغلب نیازی به بستری شدن ندارد. درمان چنین آسیبی به صورت سرپایی انجام می شود، اما کودک باید حداکثر آرامش را چه از نظر جسمی و چه روانی-عاطفی فراهم کند. اشکال شدیدتر آسیب مغزی نیاز به بستری شدن در بیمارستان دارد، جایی که بیمار هم روش های معاینه اضافی و هم درمان مناسب را تجویز می کند که ممکن است شامل طیف وسیعی از داروها باشد:
- داروهای ضد حساسیت (مانند "فنکارول")؛
- ویتامین;
- ادرارآورها؛
- nootropics;
- داروهای ضد درد؛
- داروهای آرامبخش.
برخی از علائم ضربه مغزی در کودکان ممکن است نیاز به درمان مناسب داشته باشند. به عنوان مثال، استفراغ را می توان با داروهای ضد استفراغ و مدیریت مایعات کنترل کرد. در بیمارستان، یک بیمار کوچک نیز باید آرامش داشته باشد.
در کل دوره درمان، کودک باید از استراحت در بستر پیروی کند - این تضمین اصلی درمان موفقیت آمیز ضربه مغزی با هر شدت است. متأسفانه، امروزه پزشکی نمی تواند تضمین کند که هر گونه اختلال در فعالیت سیستم عصبی مرکزی که ممکن است در زندگی بعدی رخ دهد، نتیجه یک آسیب تجربه شده به ساختار جمجمه مغزی نباشد. بنابراین، هر چه تمام توصیه های متخصص درمان با دقت بیشتری رعایت شود، نتیجه درمان بهتر خواهد بود.
دوره توانبخشی
ضربه مغزی در کودک نوعی آسیب مغزی تروماتیک است که می تواند به ظاهر بی ضررترین دلیل رخ دهد. به عنوان مثال، یک نوزاد برای داشتن چنین مشکلی به یک تکان قوی در هنگام برخورد خشن نیاز دارد. تشخیص ضربه مغزی به تظاهرات خارجی آن بستگی دارد، زیرا یک نوع آسیب خفیف ممکن است بعد از چند ده دقیقه خود را احساس نکند. و اگر والدین خیلی مراقب کودک نباشند و واقعیت آسیب به صورت بصری نشان داده و ثبت نشده باشد، ممکن است این اتفاق بیفتد که هیچ کس حتی نتواند او را حدس بزند و گریه و تف کردن کودک را برای هضم بنویسد. مشکلات.
کودک یا نوجوان بزرگتر نیز ممکن است به دلایلی آسیب را پنهان کند و یک نوع خفیف ضربه مغزی ممکن است تنها با ضعف و حالت تهوع خفیف ظاهر شود. به طور طبیعی، بزرگسالان، با توجه به تغییرات در وضعیت یک فرد کوچک، باید در هر صورت کودک را به متخصص نشان دهند، به خصوص اگر آسیب مغزی کاملاً جدی باشد و با از دست دادن هوشیاری، بی نظمی، تهوع و استفراغ ظاهر شود. علاوه بر خود درمان، که به عادی سازی عملکرد مغز کمک می کند، توانبخشی کودک پس از آسیب مهم است.
همه فعالیت هایی که باید برای بیمار کوچکی که دچار آسیب مغزی شده است انجام شود باید توسط پزشک تجویز شود یا با او موافقت شود. ارائه یک رژیم روزانه متناسب با سن کودک، تغذیه مغذی با کیفیت بالا، رعایت رژیم کم فعالیت بدنی برای مدت زمان معین والبته از آسیب دیدگی مجدد خودداری کنید. علائم خارجی ضربه مغزی در کودکان ممکن است در عرض چند روز ناپدید شوند، اما تغییرات در سطح سلولی می تواند برای مدت طولانی ادامه داشته باشد و حتی پس از سال ها منجر به مشکلات سلامتی شود. متأسفانه دستگاه های تشخیص مدرن هنوز قادر به تشخیص چنین تغییراتی و جلوگیری از عواقب آن با تضمین 100 درصدی نیستند.
جلوگیری از مشکلات آینده
مدرنیته پر از خطرات تروما است. این امر به ویژه برای کودکان در هر سنی صادق است: نوزادان کنجکاو و بی قرار هستند، کودکان بزرگتر کنجکاو هستند و حس حفظ خود را توسعه نمی دهند، نوجوانان احساس آسیب ناپذیری خود را دارند. به همین دلیل است که تروماتیسم کودکان اولین جایگاه را در میان مشکلات پزشکی به خود اختصاص می دهد. اگر آسیب مغزی خفیف باشد، علائم ضربه مغزی در کودکان ممکن است نامحسوس باشد. اما حتی اگر کودک پس از ضربه، سقوط، برخورد با هر جسمی احساس نسبتاً خوبی داشته باشد، باید او را به پزشک نشان داد، معاینات لازم را انجام داد و اقدامات درمانی و توانبخشی کافی دریافت کرد. ضربه مغزی می‌تواند در عرض چند روز از بین برود، اما سال‌ها بعد با اختلال در عملکرد سیستم عصبی خود را نشان می‌دهد.
