در بدن انسان، غده تیروئید ید را جمع می کند و هورمون های حاوی آن را تولید می کند. همچنین کلسیتونیت را سنتز می کند که سایش استخوان ها را جبران می کند، رشد بافت آنها را تسریع می کند و از تخریب آن جلوگیری می کند. این غده در گردن زیر حنجره و جلوی نای در سطح غضروف تیروئید قرار دارد. شکل آن شبیه پروانه است. اگر عملکرد غده مختل شود، بیماری ها ممکن است رخ دهند. شما می توانید آنها را به موقع تشخیص دهید و فقط با دانستن اینکه کدام هورمون ها را از طریق تجزیه و تحلیل به غده تیروئید منتقل کنید، اقدام کنید.
چه کسانی نیاز به آزمایش هورمون دارند
از آنجایی که هورمون های تیروئید فرآیندهای حیاتی را تنظیم می کنند، در فعالیت های ذهنی و عملکرد سیستم قلبی عروقی و عصبی مرکزی شرکت می کنند، همه افراد صرف نظر از جنسیت و سن، باید وضعیت خود را کنترل کنند. با این حال، به ویژه مهم است که بدانید چه هورمون هایی برای زنان به غده تیروئید داده می شود، زیرا فقط با سطح طبیعی این هورمون های فعال بیولوژیکی می توان باردار شد، به طور طبیعی باردار شد و فرزند سالم به دنیا آورد.مواد.
هورمون ها برای کودک در طول رشد جنین مورد نیاز است. با کمک آنها، سیستم عصبی تشکیل می شود، کار مغز انجام می شود. فرآیندهای داخل رحمی متعاقباً تأثیر زیادی بر هوش نوزاد متولد شده و بالغ خواهد داشت.
غده تیروئید جنین از 4 تا 5 هفتگی شروع به تشکیل می کند، اما تنها در هفته 12 قادر به انجام وظایف خود خواهد بود. بنابراین، بسیار مهم است که بدانید کدام هورمون های تیروئید را در دوران بارداری آزمایش کنید.
تولید طبیعی مواد فعال بیولوژیکی توسط غده تیروئید برای بدن یک کودک متولد شده و بالغ اهمیت کمتری ندارد. متابولیسم چربی و کربوهیدرات به این بستگی دارد، در صورت شکست هایی که در آن کاهش وزن ناسالم و ضعیف شدن عضلات رخ می دهد. برای کودکان، عملکرد طبیعی مغز، سیستم عصبی و گردش خون از اهمیت ویژه ای برخوردار است، زیرا شکست در آنها منجر به عواقب جبران ناپذیری می شود. بنابراین، والدین قطعاً باید بدانند که کدام آزمایش‌ها را برای کدام هورمون‌های تیروئید به کودک بدهند.
علائم اختلال عملکرد تیروئید چیست
نه تنها از نظر تئوری دانستن اینکه کدام هورمون ها را به غده تیروئید منتقل می کنند مهم است، بلکه همچنین قادر به تشخیص علائمی است که در آنها آزمایشات باید فورا انجام شود. علائم خاص اختلال عملکرد غدد، مانند گواتر یا برآمدگی کره چشم، به سختی قابل فراموشی است و افراد معمولاً فوراً به پزشک مراجعه می‌کنند.
اما برخی از علائم کمتر مشخص هستند، می توانید برای مدت طولانی آنها را نادیده بگیرید و در نتیجه سلامت خود را در معرض خطر جدی قرار دهید. به چنینشامل:
- آریتمی قلبی همراه با تنگی نفس؛
- ضعف و خواب آلودگی؛
- تظاهرات مکرر بیماری های تنفسی؛
- بی نظمی قاعدگی؛
- لاغری دردناک؛
- ریزش مو;
- درد در عضلات و مفاصل؛
- تعریق بیش از حد؛
- کاهش توانایی تمرکز روی هر چیزی؛
- بی ثباتی عاطفی؛
- اختلالات باروری.
البته، هر یک از این علائم ممکن است پاتولوژی هایی را نشان دهد که به ناهنجاری در سیستم غدد درون ریز مربوط نمی شود. با این وجود، ارزش این را دارد که برای بررسی غده تیروئید چه هورمون هایی را پاس کنید، زیرا بهتر است فوراً مطمئن شوید که همه چیز با غده درست است و به دنبال دلایل واقعی که باعث علائم ناخوشایند می شود باشید.
چگونه برای تجزیه و تحلیل آماده شویم
اگر تصمیمی برای بررسی عملکرد سیستم غدد درون ریز گرفته می شود، باید تصمیم بگیرید که چه آزمایش هایی برای هورمون های تیروئید انجام دهید. اینجا همه چیز ساده است، برای تحقیق از ورید کوبیتال خون گرفته می شود. در چه روزی باید هورمون های تیروئید مصرف کرد، پزشک تجویز می کند. اما برای اینکه نتایج تا حد امکان دقیق باشد، باید به درستی برای تجزیه و تحلیل آماده شوید و بهتر است یک هفته قبل از تاریخ تعیین شده شروع کنید.
هنگام آماده سازی، باید مصرف داروها را متوقف کنید، الکل را از نوشیدن خودداری کنید، سعی کنید کمتر سیگار بکشید. چند روز قبل از تجزیه و تحلیل، نمی توانید مراحل فیزیوتراپی را انجام دهید و انجام دهیدورزش شدید تا حد امکان باید از موقعیت های استرس زا اجتناب کرد. متأسفانه هیجان خوشایند در این زمان نیز منع مصرف دارد.
پس باید غذاهای مضر را کنار بگذارید: فست فود، نوشیدنی های گازدار کافئین دار و شیرین، شیرینی ها، و همچنین غذاهای سرخ شده، ترشی، چرب، شور و تند. در عوض، غذاهای سبک و طبیعی بخورید.
در همان روز مطالعه، از صبح تا لحظه تحویل مواد، نمی توانید غذا بخورید، سیگار بکشید یا حتی مسواک بزنید. شما فقط می توانید مقداری آب آشامیدنی خالص بنوشید.
باید صبح ها خون اهدا کنید. بهترین کار در ساعت 7:30 تا 8:00 است، زیرا در این زمان است که هورمون ها بیشتر فعال هستند، اما می توانید کمی دیرتر این کار را انجام دهید، نکته اصلی این است که قبل از ساعت 10-11 صبح به موقع باشید. در هنگام خونگیری بیمار باید آرام باشد، نبض و فشار او نرمال باشد.
باید به خاطر داشت که در هنگام تحویل مواد بدن باید تا حد امکان سالم باشد. فرآیندهای التهابی و عفونی رخ داده در آن، از جمله سرماخوردگی یا آبریزش خفیف بینی، می تواند تصویر صحیح را مخدوش کند.
چه غلظتی از هورمون ها و آنتی بادی ها طبیعی در نظر گرفته می شود
هورمون های تیروئید برای چه کاری خون اهدا می کنند، می توانید از پزشک خود بپرسید. معمولاً در میان آنها هورمون های تیروئیدی هستند که توسط بافت میکروسکوپی غده ترشح می شوند - تری یدوتیرونین (T3) و تیروکسین (T4). آنها خواص فیزیولوژیکی مشترک دارند زیرا هر دو مشتقات اسید آمینه تیروزین هستند. فقط در یک مولکولتری یدوتیرونین حاوی 3 اتم ید و تیروکسین دارای 4 اتم است. هورمون ها در سرم خون یافت می شوند. اشکال آزاد آنها فعال هستند، در حالی که آنهایی که به پروتئین متصل هستند فعال نیستند.
علاوه بر کلاس یدوتیرونین هایی که وضعیت متابولیسم را تنظیم می کنند، غده تیروئید هورمون پلی پپتیدی کلسی تونین را تولید می کند. این بر متابولیسم فسفر-کلسیم تأثیر می گذارد و از جمله در رشد و تکامل دستگاه استخوانی نقش دارد.
اما نه تنها مواد ذکر شده در خون باید شناسایی شوند تا غده تیروئید به طور کامل بررسی شود. کدام هورمون ها برای کنترل کامل وضعیت غده در لیست زیر ذکر شده است:
- تیروتروپین. این ماده فعال بیولوژیکی توسط غده هیپوفیز ترشح می شود، اما تشکیل و ترشح تیروکسین و تری یدوتیرونین به این هورمون بستگی دارد. بنابراین، اگر تیروتروپین کمتر از 0.4 میلی‌واحد در لیتر خون ترشح شود، هورمون‌های تیروئید بیش از حد می‌شود و اگر غلظت آن از 4.0 میلی‌واحد در لیتر بیشتر شود، برعکس، مقدار کافی ترشح نمی‌شود.
- تری یدوتیرونین. البته، برای یک مطالعه کامل، نمی توان بدون شاخص های غلظت هورمونی که مستقیماً توسط غده تیروئید ترشح می شود و تبادل و جذب اکسیژن توسط بافت ها را تحریک می کند، کار کرد. اگر غده تیروئید به طور معمول وظایف خود را انجام دهد، تری یدوتیرونین آزاد از 2.6 تا 5.7 pmol در هر لیتر خون خواهد بود.
- تیروکسین. غلظت فرم آزاد دومین هورمون تیروئید که سنتز پروتئین را تحریک می کند باید از 9 تا 22 pmol متغیر باشد.در هر لیتر.
- آنتی بادی علیه تیروگلوبولین. برای به دست آوردن یک تصویر کامل از وضعیت غده درون ریز، لازم است نه تنها غلظت هورمون های مختلف، بلکه میزان آنتی بادی های پروتئین پیش ساز تری یدوتیرونین و تیروکسین را نیز مشخص کرد. این یک پارامتر مهم است که به شما امکان می دهد وجود بیماری های غده ای را که ماهیت خود ایمنی دارند شناسایی کنید. اگر مقدار آنتی بادی ها از 18 واحد در میلی لیتر تجاوز نکند، معمولاً چنین نیستند.
- آنتی بادی علیه پراکسیداز تیروئید. روش حساس تر، تعیین اتوآنتی بادی در برابر آنزیم سلول های غدد درون ریز است. به طور معمول، تعداد آنها نباید از 5.6 واحد در میلی لیتر تجاوز کند.
همه مواد ذکر شده آن دسته از آنتی بادی ها و هورمون هایی هستند که به غده تیروئید داده می شوند. هیچ تفاوتی برای زنان، مردان و کودکان در این زمینه وجود ندارد.
بیماری های مرتبط با کمبود یا بیش از حد هورمون
کدام هورمون‌هایی که به غده تیروئید منتقل می‌شوند بستگی به بیماری او دارد. به عنوان مثال، افزایش محتوای تیروکسین منجر به مسمومیت بدن می شود - پرکاری تیروئید، که درجه شدید آن منجر به بیماری گریوز، یک اتفاق خطرناک از عوارض، به ویژه نارسایی قلبی می شود.
اما کمبود تیروکسین منجر به عواقب غم انگیزی می شود. کمبود آن با کم کاری تیروئید مواجه می شود که در سنین پایین به کرتینیسم تبدیل می شود که با تاخیر در رشد جسمی و ذهنی مشخص می شود و در بزرگسالی به میکسدم تبدیل می شود. مورد دوم به معنای ادم مخاطی ناشی از نقض متابولیسم پروتئین و تجمع مایع بافتی است.
درمان پرکاری تیروئید
چه چیزی نیاز داریدزمان انجام آزمایشات هورمون تیروئید است؟ البته برای تشخیص بیماری های احتمالی در مراحل اولیه، آنها را درمان کرده و از بروز عوارض جلوگیری کنید. پرکاری تیروئید شناسایی شده با داروهای تیرئوستاتیک، به عنوان مثال، تیامازول، و همچنین پیروی از یک رژیم غذایی خاص درمان می شود. تغذیه مناسب با هورمون های بیش از حد مستلزم استفاده از مقدار کافی پروتئین، چربی و کربوهیدرات همراه با غذا و همچنین تامین ویتامین های بدن از میوه ها و سبزیجات و نمک های معدنی شیر و فرآورده های اسید لاکتیک است. در عین حال، شکلات، ادویه ها، قهوه، چای غلیظ و سایر غذاها و نوشیدنی هایی که سیستم عصبی مرکزی و قلبی عروقی را تحریک می کنند از رژیم غذایی حذف یا حداقل محدود می شوند.
درمان کم کاری تیروئید
در صورت تشخیص کمبود هورمون های تیروئید، درمان با آنالوگ های مصنوعی آنها انجام می شود. Thyreoidin، Tireotom، Thyreocom را می توان به عنوان دارو استفاده کرد. انتخاب فردی دوزها بر اساس این واقعیت انجام می شود که یک بزرگسال به ازای هر 1 کیلوگرم وزن بدن به 1.4-1.7 میکروگرم تیروکسین در روز و تا 4 میکروگرم به ازای هر 1 کیلوگرم وزن بدن برای کودکان نیاز دارد. گاهی اوقات این دوز تقریباً دو برابر می شود.
معمولاً در 2، 5-3 هفته اول، بیمار بیش از 25 میکروگرم از دارو در روز مصرف نمی کند. سپس این مقدار به 50 میکروگرم، پس از 2 تا 3 هفته دیگر به 75 میکروگرم افزایش می یابد و به همین ترتیب تا رسیدن به دوز انتخاب شده توسط پزشک ادامه می یابد. در تمام این مدت، کنترل علائم بالینی هر 1، 5-2 انجام می شودماه، محتوای هورمون ها در خون تعیین می شود. پیروی از این رژیم برای سالمندان بسیار مهم است.
سایر اختلالات تیروئید
بیماری های غده تیروئید دیگری نیز در نگاه اول وجود دارد که به تنظیم هورمون ها مربوط نمی شود. به عنوان مثال، تیروئیدیت خود ایمنی، که یک التهاب مزمن غدد درون ریز است. مکانیسم بیماری به طور کامل مشخص نشده است، اما علت آن نقص ژنتیکی در ایمنی است که در نتیجه آنتی بادی ها سلول های غدد درون ریز را خارجی می گیرند و به آنها حمله می کنند و تغییرات مخربی در بافت ها ایجاد می کنند.
در نتیجه این فرآیند، مهار عملکرد غده اجتناب ناپذیر است و به همین دلیل مواد فعال بیولوژیکی بسیار کمی تولید می کند و گاهی اوقات برعکس، اضافه آنها به طور موقت ایجاد می شود. بنابراین بهتر است بدانید حتی با وجود پاتولوژی های به ظاهر نامرتبط، چه هورمون هایی برای غده تیروئید باید مصرف کرد.
بیماری دیگر، نسبتاً بی ارتباط با هورمون ها، آدنوم غده تیروئید نامیده می شود. این یک تومور خوش خیم است و ممکن است با تغییر در تولید مواد فعال بیولوژیکی همراه نباشد. اما آدنوم سمی با ترشح بیش از حد آنها مشخص می شود، بنابراین در این مورد شما همچنین باید بدانید که کدام هورمون های تیروئید را آزمایش کنید.
اگر تومور بدخیم در غده درون ریز تشکیل شود، سرطان تشخیص داده می شود. در این مورد از روش های اولتراسوند برای تایید وجود گره استفاده می شود و در مطالعه خون توجه اصلی به وجود نشانگرهای تومور است. با این حال، دانستن اینکه کدام هورمون های تیروئید را باید پاس کنیدتجزیه و تحلیل همچنان مفید خواهد بود، زیرا در صورت تغییر در تولید هورمون محرک تیروئید، می توان روی خوش خیم بودن تومور حساب کرد و اندازه گیری تیروکلسی تونین نشان می دهد که آیا سرطان مدولاری است.
درمان تیروئیدیت خودایمن
بیماری التهابی غدد درون ریز با ترکیبی از داروهای تیروئید با گلوکوکورتیکوئیدها مانند پردنیزولون درمان می شود. چنین داروهایی همیشه مورد استفاده قرار نمی گیرند، اما فقط در مواردی که تیروئیدیت تحت حاد نیز رخ می دهد. برخلاف داروهای تیروئید، ابتدا در دوز روزانه زیاد (حدود 40 میلی گرم) مصرف می شود و سپس به تدریج کاهش می یابد. علاوه بر این، آماده سازی سلنیوم ممکن است تجویز شود. مصرف آنها به مدت 3 ماه می تواند به طور قابل توجهی سطح اتوآنتی بادی های پراکسیداز را کاهش دهد که تأثیر مثبتی بر سلامتی افراد خواهد داشت.
اگر بیماری به سرعت پیشرفت کند، غده تیروئید آنقدر بزرگ می شود که نای یا عروق گردن را فشرده می کند، به مداخله جراحی متوسل شوید.
سرطان تیروئید
روش اصلی درمان سرطان تیروئید، حذف جزئی یا کامل آن است. کم هزینه ترین مداخله برداشتن یک لوب غده است، اما این تنها با تشخیص سرطان در مراحل اولیه امکان پذیر است. بیشتر اوقات لازم است تقریباً کل بافت برداشته شود و در شکل پیشرفته بیماری، غده تیروئید به طور کامل برداشته شود. در حالت دوم، فرد مجبور می شود تا پایان عمر خود به طور مصنوعی پس زمینه هورمونی را با کمک درمان جایگزین عادی کند.
در نهایت تصمیم می گیرد که بیمار به چه مقدار عمل جراحی نیاز دارد، پزشک تنها پس از معاینه کامل، تشخیص شکل و مرحله سرطان و همچنین وجود متاستاز می تواند.
یکی دیگر از روشهای پرکاربرد در انکولوژی پرتودهی است، اما در سرطان تیروئید بی اثر است. در عوض، معمولاً از درمان ید رادیواکتیو استفاده می‌شود که شامل مصرف کپسول یا محلول ید رادیواکتیو است. در متاستازها جمع می شود و آنها را از بین می برد. اگر تومور به ید رادیویی مقاوم نباشد، این روش نتایج خوبی را ارائه می‌کند و پیش آگهی بیمار را بهبود می‌بخشد.
نتیجه گیری
بنابراین، اینکه کدام هورمون‌ها به غده تیروئید منتقل شوند، تا حد زیادی به بیماری مشکوک بستگی دارد. اساسا همیشه تری یدوتیرونین و تیروکسین را چک کنید. کشف محتوای تیروتروپین ترشح شده توسط غده هیپوفیز و تحریک فعال شدن هورمون های تیروئید اضافی نخواهد بود. کلسیتونیت یک نشانگر تومور است و تعیین آن برای تشخیص زودهنگام سرطان مدولاری مهم است.
