یکی از وحشتناک ترین بیماری ها آنسفالوپاتی در کودکان است. این آسیب شناسی می تواند مادرزادی باشد یا در روند زندگی ایجاد شود. این یک ضایعه مغزی است که می تواند عوارض جدی ایجاد کند. اصطلاح "آنسفالوپاتی" در پزشکی به عنوان گروهی از بیماری های مغزی با منشاء غیر التهابی شناخته می شود. این اختلال به دلایل زیادی ظاهر می شود و در اثر آسیب به سلول های مغز ایجاد می شود. این بیماری به دلیل تغییرات پاتولوژیک در سلول های عصبی در نتیجه اختلال در خون رسانی، قرار گرفتن در معرض سموم یا عفونت ها، هیپوکسی ایجاد می شود.
شرح مشکل
آنسفالوپاتی در کودکان یک اختلال مختلط مغز است که به سرعت در حال رشد است. آسیب شناسی اغلب حتی در رشد جنین یک کودک در هفته بیست و هشتم بارداری یک زن یا یک هفته قبل از زایمان شکل می گیرد. این بیماری ممکن است بلافاصله یا پس از چندین سال ظاهر شود.
هنگامی که بیماریمادرزادی است، آنسفالوپاتی پری ناتال در کودکان تشخیص داده می شود. اگر پزشک بتواند اولین علائم بیماری را تشخیص دهد و درمان مؤثر را تجویز کند، در 90٪ موارد می توان علائم آسیب شناسی را متوقف کرد و خطر عوارض در آینده را به صفر رساند.
همچنین، آسیب شناسی می تواند در نتیجه آسیب مغزی در هر دوره سنی ایجاد شود. در این مورد، ما از یک بیماری اکتسابی صحبت می کنیم. این می تواند با صدمات سر، اختلالات متابولیک در بدن، تشعشعات رادیواکتیو و اختلالات گردش خون ظاهر شود.
با این بیماری در کودکان خون رسانی به مغز مختل می شود و در نتیجه اکسیژن کافی دریافت نمی کند. در پزشکی، آنسفالوپاتی مغزی در کودکان یک وضعیت غیر طبیعی و بیماری کلی مغز است که به دلیل مرگ سلول‌های عصبی آن ایجاد میشود.
انواع بیماری
در پزشکی مرسوم است که انواع بیماری های زیر را بسته به عوامل آسیب زا تشخیص می دهند:
- آنسفالوپاتی عروقی با رشد غیرطبیعی عروق خونی مشخص می شود که منجر به اختلال در خون رسانی به مغز می شود.
- دیسیرکولاتور که در آن جریان خون مختل می شود و در نتیجه در مغز راکد می شود.
- سمی که در اثر تأثیر سموم مختلف بر روی سلول های مغز در صورت ابتلا به بیماری های نوزادی مانند یرقان یا سندرم همولیتیک ایجاد می شود. در مورد دوم، ما در مورد آنسفالوپاتی بیلی روبین صحبت می کنیم.
- آنسفالوپاتی صرعی در کودکاندر نتیجه آنسفالیت یا مننژیت رخ می دهد که با وقوع تشنج های صرع مشخص می شود.
- پرفشاری خون، که در آن سلول‌های عصبی به دلیل فشار مداوم بالا، اختلالات کلیه و غدد فوق کلیوی آسیب می‌بینند.
- پس از ضربه به دلیل آسیب مغزی، از جمله در حین زایمان، ایجاد می شود.
- بیماری Wernicke زمانی رخ می دهد که کمبود ویتامین B وجود داشته باشد، به همین دلیل، سلول های مغز تغذیه کافی دریافت نمی کنند و می میرند.
- آنسفالوپاتی پری ناتال در کودکان در نتیجه قرار گرفتن داخل رحمی در معرض عوامل منفی روی مغز ایجاد می شود.
- Residular - در سن سه سالگی به دلیل تأثیر عوامل منفی بر سلول های مغز ظاهر می شود.
علل پاتولوژی
این بیماری اغلب در دوره قبل از تولد ایجاد می شود، اما به دلیل تأثیر عوامل منفی مختلف می تواند در کودکان بزرگتر نیز ایجاد شود. رایج ترین دلایل عبارتند از:
- استعداد ارثی.
- بارداری زودرس یک زن، تهدید به سقط جنین یا زایمان زودرس.
- نوزاد نارس.
- تروما هنگام تولد.
- عفونت ها و داروها در دوران بارداری.
- اختلالات سیستم ایمنی در کودک.
- آنسفالوپاتی، نامشخص، به دلایل ناشناخته در کودکان ایجاد می شود.
- بیماری های عفونی در کودکان بزرگتر، مانند سرخجه.
عوامل خطر
عوامل منفی که می توانند باعث ایجاد انسفالوپاتی شوند عبارتند از:
- آنوریسم عروقی، نارسایی آنها؛
- بیماری های خونی مانند توکسوپلاسموز، لوسمی، سطح بالای بیلی روبین؛
- بیماری های عفونی و ویروسی مانند یرقان، هپاتیت، آنفولانزا، ذات الریه و غیره؛
- بیماری های اندام های داخلی؛
- سپسیس;
- دیابت مادر.
سیستم عصبی کودکان بسیار ظریف است. هنگام دریافت TBI، خطر عوارض حتی پس از درمان موثر افزایش می یابد. انسفالوپاتی اغلب در کودکان ایجاد می شود.
اغلب، آسیب شناسی به دلایل متعددی در یک زمان ایجاد می شود. درمان بستگی به این دارد که چه چیزی باعث ایجاد بیماری شده است، بنابراین وظیفه اصلی پزشک تعیین دقیق علت ایجاد بیماری است.
علائم و نشانه های بیماری
علائم بیماری می تواند ظریف یا واضح باشد، بنابراین مهم است که کودک تحت نظر متخصص مغز و اعصاب باشد. شدت علائم بستگی به محل ضایعه ارگانیک مغزی، شیوع آن و وجود آسیب شناسی های همزمان دارد. سن کودک و همچنین میزان رشد سیستم عصبی بسیار مهم است.
به طور معمول، آنسفالوپاتی مغزی در کودکان علائم زیر را دارد:
- گریه دیر هنگام زایمان؛
- اختلال رفلکس مکیدن؛
- اختلال خواب، گریه مداوم؛
- اختلال ریتم قلب؛
- اختلال تون عضلانی؛
- استرابیسم و کج شدن سر؛
- فشار داخل جمجمه؛
- اختلال حافظه در سنین پایین؛
- بیش فعالی یا بی حالی؛
- توسعه روان رنجورها به شکل فوبیا و ترس هراس از برخی اشیاء و پدیده های محیطی.
با پیشرفت بیماری، همه این علائم بارزتر می شوند. کودکان دچار غش، اختلال فکری، عقب ماندگی ذهنی می شوند.
علائم پاتولوژی بسته به نوع آن
آنسفالوپاتی دیسیرکولاتور و سمی در کودکان علائمی را در اختلال خواب نشان می دهد، کودک نمی تواند به خواب رود و مدام گریه می کند، دچار سندرم نوراستنیک کاذب می شود. با گذشت زمان، سرگیجه، اختلال هماهنگی، اختلال فشار خون، اختلالات شنوایی و بینایی، تشنج های صرع ظاهر می شود. در صورت عدم درمان، بیماری شروع به پیشرفت می کند، کودک دائماً در حالت سجده است، تون عضلانی او افزایش می یابد، VVD ایجاد می شود، رفلکس های تاندون مختل می شود.
با آنسفالوپاتی بیلی روبین، کودک علائم مسمومیت بدن، از دست دادن اشتها، ناراحتی تنفسی، تب، چرخش چشم ها، در موارد شدید، ممکن است فلج مغزی ایجاد شود. هنگامی که ادم رخ می دهد، اندازه مغز بزرگ می شود، به همین دلیل است که سر کودک نیز رشد می کند.
عوارض و عواقب
معمولا انسفالوپاتی پری ناتال در کودکان (آنچه که در بالا توضیح داده شد) را می توان باتشخیص و درمان به موقع در مورد آسیب مغزی گسترده، عوارض اغلب ایجاد می شود:
- سردردهای مداوم؛
- سندرم آستنیک؛
- صرع و هیدروسفالی؛
- نوروزیس و افسردگی؛
- CP;
- زوال عقل؛
- سندرم داون؛
- اسکیزوفرنی در بزرگسالی؛
- بیماری های اندام های بینایی.
عواقب شدید
آنسفالوپاتی، که در کودکان زیر یک سال است، برای بسیاری شناخته شده است، این بیماری می تواند عواقب وحشتناکی در قالب عدم تغذیه سلول های مغز داشته باشد. در نتیجه، آنها می میرند و باعث توقف توسعه بخش ها و عملکردهای مهم بدن می شوند. با آسیب شناسی از نوع مختلط، ایجاد انسداد عروق مغز امکان پذیر است. در مورد یک منطقه آسیب دیده بزرگ، احتمال مرگ زیاد است. شدیدترین عوارض در این مورد عبارتند از:
- کاهش بینایی؛
- آفازی و دیس آرتری؛
- سکته مغزی ایسکمیک.
در اولین علائم پاتولوژی، لازم است بلافاصله یک دوره درمانی برای جلوگیری از ایجاد عوارض و تورم مغز انجام شود.
اقدامات تشخیصی
آنسفالوپاتی پری ناتال و باقیمانده در کودکان، چیست - در این مقاله به تفصیل شرح داده شده است، بر اساس تاریخچه و معاینه کودک و همچنین نتایج مطالعات آزمایشگاهی و ابزاری تشخیص داده شده است. در طول معاینه بیمار، پزشک فشار خون را اندازه گیری می کند، سپس برای آزمایش های آزمایشگاهی خون و ادرار می فرستد.و همچنین مایع مغزی نخاعی. برای شناسایی علل ایجاد آسیب شناسی، کودک به اقدامات تشخیصی زیر فرستاده می شود:
- MRI و CT.
- آنژیوگرافی مغز.
- داپلر و EEG.
- سونوگرافی.
بر اساس نتایج مطالعات فوق، کودکان مبتلا به انسفالوپاتی تشخیص داده می شوند.
درمان
درمان باید بلافاصله پس از ظاهر شدن اولین علائم پاتولوژی شروع شود. لزوماً، درمان باید شامل رژیمی باشد که شامل حذف نمک، چربی های اشباع شده و کلسترول از رژیم غذایی باشد. توصیه می شود از غذاهای حاوی مقدار زیادی ید، ویتامین ها و اسید اسکوربیک استفاده کنید. همراه با این، والدین باید پیاده روی در فضای باز، تمرینات فیزیوتراپی و ماساژ را برای کودک فراهم کنند. داروهای گیاهی به خوبی علائم تظاهرات بیماری را از بین می برد، می تواند عواقب منفی آسیب شناسی را به حداقل برساند. می توان از روغن های ضروری مانند بابونه یا اسطوخودوس به عنوان یک روش درمانی اضافی استفاده کرد.
درمان دارویی
درمان آنسفالوپاتی در کودکان یک فرآیند طولانی و پیچیده است. وظیفه اصلی درمان از بین بردن علت ایجاد آسیب شناسی و بازیابی سلول های مغزی آسیب دیده تا حد امکان است. پزشک گروه‌های دارویی زیر را تجویز می‌کند:
- محافظ عصبی برای ترمیم سلول های آسیب دیده مغز.
- داروهایی که با هدف بهبود گردش خون و خروج وریدیخون.
- داروهای آرام بخش یا آرام بخش برای کاهش ضربان در سلول ها.
- داروهای هورمونی و گشادکننده عروق به صورت تزریقی مانند پاپاورین یا نوشپا.
- داروهای میگرن و سرگیجه.
- مجتمع های ویتامین و مواد معدنی برای بهبود فرآیندهای متابولیک در سلول های عصبی.
- داروهایی که علائم بیماری را از بین می برند.
- الکتروفورز.
پزشک بسته به سن بیمار و درجه علائم، دوز داروها را انتخاب می کند. پس از اتمام اولین دوره درمان، کودک در یک متخصص مغز و اعصاب ثبت نام می شود و همچنین باید به طور دوره ای معاینه شود. خود درمان می تواند به صورت سرپایی یا در بیمارستان تحت نظارت مداوم پزشکان انجام شود. در موارد شدید، آنسفالوپاتی در کودکان نیاز به تهویه مکانیکی، همودیالیز یا تغذیه لوله ای دارد. اغلب ممکن است برای عادی سازی گردش خون در مغز به جراحی نیاز باشد. در پزشکی مدرن، درمان هایی مانند پیوند سلول های بنیادی انجام می شود. پزشکان می گویند که این تکنیک بسیار موثر است.
همراه با این کودک ماساژ، ورزش درمانی، داروهای گیاهی و بعد از درمان و شنا تجویز می شود.
پیش‌بینی
پیش‌آگهی بیماری معمولاً با درمان به موقع مطلوب است. اکثر کودکان بدون عواقب یا عوارض در بزرگسالی بهبود می یابند. در موارد شدید، توسعه فرآیندهای برگشت ناپذیر امکان پذیر است کهمنجر به ناتوانی شود. اغلب در این مورد، کودکان تاخیر رشد، هیدروسفالی، VSD، فلج مغزی، اسکیزوفرنی، صرع را تجربه می کنند. بنابراین، توجه به اولین علائم آسیب شناسی مهم است.
پیشگیری
روش های پیشگیری عبارتند از:
- درمان به موقع بیماری های عفونی و ویروسی در زن باردار یا نوزاد تازه متولد شده؛
- پیشگیری از هیپوکسی جنین؛
- پیشگیری از اثرات سموم بر بدن کودکان؛
- حذف اعتیاد در یک زن باردار.
برای حذف تروما هنگام زایمان، پزشک باید مراقب و دقیق باشد، مادر باردار باید تمام توصیه های متخصص زنان و زایمان و پزشک را در طول زایمان رعایت کند. با بزرگتر شدن کودک، باید از بروز موقعیت های استرس زا جلوگیری کرد. باید قوانین ایمنی در خیابان، خانه و مهدکودک را به کودک آموزش داد تا از آسیب به سر جلوگیری شود. والدین باید بر سلامت و تغذیه کودکان نظارت داشته باشند.
تشخیص آنسفالوپاتی در کودکان یک فاجعه برای والدین است. اما این بیماری قابل درمان است، فقط لازم است درمان در اسرع وقت شروع شود. اگر یک آسیب شناسی بلافاصله پس از تولد تشخیص داده شود، کودک همه شانس را برای بهبودی کامل دارد.
