وظیفه هر زن مدرن در هر سنی نظارت دقیق بر سلامت خود و البته زنان و زایمان است. برای انجام این کار، یک بار در سال لازم است معاینه پزشکی کامل انجام شود، تمام آزمایشات توصیه شده، از جمله مطالعه ای مانند انکوسیتولوژی انجام شود. چیست و چرا نتیجه این تحلیل بسیار مهم است؟ این در این مقاله مورد بحث قرار خواهد گرفت.
آنکوسیتولوژی-چیست؟
سرطان دهانه رحم یکی از شایع ترین بیماری های زنانه است که پزشکان و دانشمندان در سراسر جهان با آن مبارزه می کنند. گرفتن اسمیر برای انکوسیتولوژی به شما امکان می دهد سلول های پیش سرطانی را شناسایی کنید و درمان مناسب را در اسرع وقت شروع کنید، به همین دلیل است که چنین تجزیه و تحلیلی بسیار مهم تلقی می شود.
معاینه انکوسیتولوژی شامل گرفتن اسمیر از واژن و دهانه رحم و همچنین بررسی و تجزیه و تحلیل اپیتلیوم دولایه پوشاننده دهانه رحم است.
لایه اول اپیتلیوم، یک لایه تک استوانه ای، دهانه رحم را از سمت کانال دهانه رحم می پوشاند. دومینلایه، مسطح و چند لایه، واژن را می پوشاند.
مطالعه ساختار این لایه‌های اپیتلیوم زیر میکروسکوپ به شما امکان می‌دهد ببینید سلول‌ها چقدر سالم هستند و تعیین کنید که آیا هر یک از آنها جهش یافته، یعنی سرطانی هستند یا خیر.
تجزیه و تحلیل برای انکوسیتولوژی دهانه رحم نه تنها وجود سلول های تغییر یافته را تشخیص می دهد، بلکه وجود هر گونه فرآیند التهابی یا هر تغییر دیگری را در اپیتلیوم نشان می دهد. بسیاری از بیماری هایی که در مراحل اولیه یافت می شوند را می توان با موفقیت درمان کرد.
نشانه های انجام آنالیز برای انکوسیتولوژی
پاپ اسمیر برای انکوسیتولوژی برای همه زنان از سن 18 سالگی اندیکاسیون دارد.
طبق آمار، حتی زنانی که عادت‌های بد ندارند، ورزش می‌کنند و سبک زندگی سالمی دارند، مستعد ابتلا به سرطان هستند.
بنابراین، تمام زنانی که به سن بلوغ رسیده‌اند، ملزم به انجام آنالیز آنکوسیتولوژی دهانه رحم هستند. این باید هم در صورت بروز سوء ظن و هم برای اهداف پیشگیری انجام شود.
در صورت تشخیص آسیب شناسی دهانه رحم، آنالیز باید حداقل 2 بار در سال انجام شود. برای اهداف پیشگیرانه، یک مطالعه هر 12 ماه کافی است.
ویروس پاپیلومای انسانی یک نشانه اجباری برای معاینه انکوسیتولوژیک است، زیرا این ویروس است که اغلب باعث تشکیل فرآیندهای سرطانی می شود.
علاوه بر نشانه های اصلی، اسمیر دهانه رحم برای انکوسیتولوژی برای زنان دارای بی نظمی قاعدگی، ناباروری، تجویز می شود.شکایت از درد در ناحیه تحتانی شکم، با درمان طولانی مدت هورمونی. زنانی که اقوام نزدیک مبتلا به سرطان دارند نیز در معرض خطر هستند.
آنکوسیتولوژی برای زنان مسن
نظر اشتباهی وجود دارد که پس از شروع یائسگی، مشکلات حوزه جنسی در زنان از بین می رود. این تصور نادرست پزشکان را به کشف سرطان های عمیقا پیشرفته ای سوق می دهد که گاهی اوقات درمان آنها غیرممکن است. بنابراین، یادآوری به مادران و مادربزرگ‌ها بی‌ارزش نیست که بدون در نظر گرفتن سن و وضعیت سلامت، باید سالانه آنالیز انکوسیتولوژی انجام شود.
آنکوسیتولوژی برای زنان باردار
برای دانستن نیاز به تجزیه و تحلیلی مانند انکوسیتولوژی، چیستی و چرایی آن لازم است، هر زنی باید هنوز در مرحله برنامه ریزی بارداری باشد.
صحیح ترین کار انجام یک آزمایش منفرد قبل از بارداری مورد انتظار است، به ویژه برای زنانی که به سن سی سال و بالاتر رسیده اند. در واقع، در طول بارداری، همه بیماری ها به شدت بدتر می شوند، که می تواند منجر به از دست دادن جنین و عوارض مختلف شود.
در دوران بارداری، پزشک سه بار معاینات انکوسیتولوژی را تجویز می کند. با این حال، در صورت تهدید به سقط جنین، پزشک ممکن است این روش را لغو کند، زیرا انجام این نوع تجزیه و تحلیل شامل برخی مداخلات است که می تواند به باروری جنین آسیب برساند. در هر مورد، پزشک به صورت جداگانه تصمیم می گیرد.
آزمایش انکوسیتولوژی چگونه انجام می شود؟
آنالیز در اتاق درمان انجام می شودصندلی زنان توسط متخصص زنان و زایمان.
جمع آوری سلول ها با برداشتن مقدار کمی از اپیتلیوم از سطح دهانه رحم انجام می شود. برای این کار، ماما از مجموعه ای از ابزارهای استریل، متشکل از یک برس و یک کاردک مخصوص استفاده می کند.
این روش نیازی به معرفی مسکن ندارد، زیرا کاملاً بدون درد است. با این حال، بسیاری از بیماران از تغییر شکل سطح اپیتلیوم و درد می ترسند، اما این اساسا اشتباه است.
ناحیه واژن به هیچ وجه آسیب نمی بیند، ساختار اپیتلیوم دست نخورده باقی می ماند، زیرا هیچ اثری از نمونه برداری از آنالیز باقی نمانده است. تجزیه و تحلیل کاملاً غیر ضربه ای است و باعث نمی شود که زن درد یا ناراحتی را تجربه کند.
پس از انجام آزمایش، ممکن است در عرض یک تا دو روز لکه بینی ایجاد شود که بدون درمان ناپدید می شود.
آنالیز جمع‌آوری‌شده روی یک تکه شیشه استریل قرار دارد، لیوان‌ها می‌توانند تا ۳ قطعه باشند. سپس آنها را با یک محلول ثابت کننده پردازش می کنند و محلول های رنگ آمیزی اضافه می شوند.
در آزمایشگاه، مورفولوژیست سلول ها را زیر میکروسکوپ بررسی می کند و نظر خود را اعلام می کند. با توجه به نتایج سیتولوژیک، پزشک معالج درمان مناسب را تجویز می کند.
آمادگی برای عمل
سلامت و زندگی بیمار به نتایج هر تجزیه و تحلیل بستگی دارد و اسمیر برای انکوسیتولوژی نیز از این قاعده مستثنی نیست. نتایج تجزیه و تحلیل، از جمله، به این بستگی دارد که زن چقدر برای این عمل آماده شده است.
لازم به ذکر است که شما نمی توانید در طول آن تحلیل انجام دهیدزمان چرخه قاعدگی و همچنین در صورت وجود هرگونه خونریزی دیگر. بلافاصله قبل از شروع قاعدگی یا بلافاصله پس از پایان آن، بهترین زمان زمانی است که توصیه می شود اسمیر برای انکوسیتولوژی انجام شود. التهاب اندام های تناسلی خارجی نیز یک منع مصرف خواهد بود.
برای حصول مطمئن ترین نتیجه، دو روز قبل از معاینه، قطع رابطه جنسی، دوش کردن، استفاده نکردن از تامپون، هرگونه کرم، پماد و شیاف واژینال توصیه می شود.
قبل از گرفتن اسمیر برای انکوسیتولوژی، که نتایج آن تا حد زیادی به دقت خانم بستگی دارد، توصیه نمی شود به مدت 48 ساعت به متخصص زنان مراجعه کنید و هیچ گونه دستکاری روی صندلی زنان انجام دهید. همه ویزیت‌ها با پزشک باید برای هر زمانی پس از آزمایش تغییر کند.
استحمام دو روز قبل از مطالعه نیز توصیه نمی شود، بهتر است با دوش گرفتن انجام شود.
انواع انکوسیتولوژی
نوع آنالیز برای سرطان شناسی می تواند به دو شکل باشد:
- آنکوسیتولوژی ساده؛
- آنکوسیتولوژی مایع.
هنگام انجام انکوسیتولوژی مایع، مواد گرفته شده روی شیشه مانند انکوسیتولوژی ساده آغشته نمی شود، بلکه در یک ویال با یک محیط مخصوص روی یک برس مخصوص فرو می رود. تجزیه و تحلیل در داخل مایع حفظ می شود و به یک لایه یکنواخت از سلول های شسته تبدیل می شود.
این روش گرفتن آنالیز نوآورانه است، در همه کلینیک ها استفاده نمی شود. انکوسیتولوژی مایع به سیتولوژیست اجازه می دهد تا قابل اطمینان ترین را بدست آوردنتیجه.
رونویسی تجزیه و تحلیل
پس از انجام آنکوسیتولوژی روی یک زن در اتاق درمان، آنالیز در آزمایشگاه توسط سیتولوژیست رونویسی می شود، معمولاً حدود دو هفته طول می کشد.
پنج دسته از وضعیت دهانه رحم وجود دارد:
- کلاس اول عادی است. این بدان معناست که هیچ سلول آتیپیک در اسمیر یافت نشد. همه سلول ها شکل و اندازه طبیعی دارند.
- کلاس دوم - وجود یک فرآیند التهابی، به عنوان مثال، کولپیت، ذکر شده است.
- کلاس سوم - سلول های غیر معمول به مقدار کمی در اسمیر وجود دارد. تجزیه و تحلیل مجدد بدون شکست لازم است.
- کلاس چهارم - سلول های بدخیم در اسمیر وجود دارد.
- کلاس پنجم - تمام سلول های اسمیر غیر معمول هستند. احتمال سرطان زیاد است.
با این حال، شایان ذکر است که آزمایش انکوسیتولوژی نشانگر دقیق سرطان نیست، بلکه فقط تغییرات رخ داده در سلول ها را برای مطالعه بیشتر نشان می دهد.
تشخیص نهایی توسط پزشک پس از یک سری آزمایشات و مطالعات و همچنین نظارت بر علائم انجام می شود.
آزمایش سیتولوژیک همچنین حاوی داده های زیر است:
- اسمیر دهانه رحم از کانال - وضعیت اپیتلیوم سنگفرشی از سمت واژن و از سمت کانال دهانه رحم ارزیابی می شود.
- اسمیر از قسمت واژن - سلول‌های اپیتلیوم سنگفرشی طبقه‌ای بررسی می‌شوند و پوشش می‌دهند.قسمت واژن دهانه رحم.
برای یک نتیجه قابل اعتماد، مقدار کافی از مواد تست مورد نیاز است. در غیر این صورت، پزشک در نتیجه گیری مقدار ناکافی (ناکافی برای مطالعه) دارو را نشان می دهد.
آنکوسیتولوژی در هنگام التهاب
برای اهداف پیشگیرانه یا در صورت مشکوک بودن به بیماری زنان، پزشک انکوسیتولوژی را تجویز می کند. التهاب، در صورت وجود، می تواند در شناسایی سلول های سرطانی اختلال ایجاد کند.
در این مورد، برای تعیین منبع عفونت و همچنین آزمایش بیماری های مقاربتی، باید یک اسمیر ساده برای میکرو فلور تهیه شود.
پس از درمان، آنالیز آنکوسیتولوژی باید تکرار شود. نشان می دهد که آیا درمان کمک کرده است یا خیر و به طور قابل اعتمادی وجود سلول های سرطانی در اسمیر را تعیین می کند.
نتایج منفی
اگر تجزیه و تحلیل انکوسیتولوژی وجود سلول های سرطانی را نشان داد، اول از همه، لازم نیست وحشت کنید. انحراف از هنجار اغلب به این معنی نیست که یک زن به نئوپلاسم های بدخیم مبتلا می شود و این وضعیت قابل اصلاح نیست.
تحقیق نشان می دهد که پاپ اسمیر ضعیف بسیار شایع است و سرطان دهانه رحم بسیار نادرتر است.
یک پزشک واجد شرایط توضیح می دهد که چه نوع ناهنجاری هایی شناسایی شده است و آزمایش های اضافی مانند کولپوسکوپی یا بیوپسی را تجویز می کند.
در هر صورت، شما بایدبه یاد داشته باشید که اسمیر غیرطبیعی برای انکوسیتولوژی همیشه دلیلی بر ابتلای یک زن به سرطان نیست.
هر زن مدرن باید در مورد اهمیت تجزیه و تحلیلی مانند انکوسیتولوژی، چیستی آن و اینکه چرا این تجزیه و تحلیل برای تشخیص به موقع سرطان ضروری است، مطلع شود.
