عوارض پس از تزریق داخل وریدی می تواند جزئی و کاملا جدی باشد. عواقب آن فقط به صلاحیت پرسنل پزشکی بستگی دارد. یک پرستار باتجربه معمولاً اشتباهات جدی مرتکب نمی شود، اما از نظارت های جزئی نیز مصون نیست. پس چه اتفاقی می تواند بیفتد، عوارض تزریق داخل وریدی چیست و بیمار در این مواقع چگونه باید عمل کند؟
چرا تزریق داخل وریدی تجویز می شود
در پزشکی، اصطلاح "تزریق داخل وریدی" مترادفی دارد - "رگ گیری". این ورود یک سوزن توخالی از طریق پوست به مجرای ورید است. این دستکاری در موارد زیر اختصاص داده می شود:
- زمانی که داروها باید در رگ تزریق شوند؛
- وقتی بیمار نیاز به تزریق خون یا جایگزین های خون دارد؛
- زمانی که باید آزمایش خون یا خونگیری انجام دهید.
در غیر این صورتبرای بیمار تزریقات عضلانی تجویز می شود.
اگر مشکلی پیش آمد
اگر تزریق داخل وریدی توسط یک کارمند بهداشتی ناموفق انجام شود، عوارض ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- کبودی یا بهتر بگوییم هماتوم در ناحیه تزریق؛
- نفخ در محل رگ‌گیری؛
- ترومبوز و التهاب دیواره وریدی (ترومبوفلبیت)؛
- آمبولی روغن؛
- آمبولی هوا.
عارضه دیگری هم وجود دارد که به مهارت پرستار بستگی ندارد. این یک واکنش آلرژیک است.
هماتوم تزریقی
کبودی در محل سوراخ شدن ورید اغلب ظاهر می شود. یعنی تزریق داخل وریدی که در اینجا به عوارض آن می پردازیم، اشتباه انجام شده است. به احتمال زیاد، سوزن هر دو دیواره ورید را از طریق و از طریق سوراخ کرده است. اما گاهی اوقات یک هماتوم حتی با دستکاری صحیح ظاهر می شود. اگر بیمار توصیه‌ها را نادیده بگیرد و محل تزریق را برای چند دقیقه فشار ندهد، این اتفاق می‌افتد.
اگر یک کارمند بهداشتی ببیند که هماتوم در محل رگ‌گیری شکل می‌گیرد، معمولاً به شرح زیر عمل می‌کند:
- تزریق دارو به رگ آسیب دیده را متوقف می کند؛
- سوزن را بیرون می آورد؛
- محل تزریق را با یک گلوله پنبه استریل آغشته به محلول ضد عفونی کننده فشار می دهد؛
- یک کمپرس گرم یا پماد هپارین روی محل تزریق ناموفق اعمال می کند.
فقط بعدبا استفاده از یک سرنگ جدید، پرستار رگ‌گیری را در رگ دیگری تکرار می‌کند.
طب سنتی در صورت هماتوم در محل تزریق وریدی کمپرس با برگ کلم را توصیه می کند.
تورم بافت پس از تزریق
اگر تزریق داخل وریدی به درستی انجام نشود، ممکن است عوارضی به صورت تورم در اطراف محل تزریق ظاهر شود. به این معنی که سوزن وارد لومن ورید نشده یا از آن خارج نشده است. در اثر این خطا، دارو وارد بافت زیر جلدی اطراف می شود. در این حالت، بهورز سوزن را خارج نمی کند، بلکه ابتدا مایع تزریق شده را با سرنگ بیرون می کشد. در مرحله بعد، محل تزریق باید با یک توپ پنبه فشار داده شود و تنها پس از آن سوزن را بردارید.
اگر کلرید کلسیم یا عوامل رادیوپاک به صورت داخل وریدی تجویز شود، ممکن است نکروز بافتی در محل تورم شروع شود. در این حالت، بهورز باید مصرف دارو را قطع کرده، سر سوزن را خارج کرده و با داروی توصیه شده توسط پزشک، ناحیه آسیب دیده را سوراخ کند. معمولاً محلول آدرنالین یا نووکائین است. یک باند فشاری و سرما بر روی ناحیه آسیب دیده اعمال می شود. در روز سوم، می توان از کمپرس های نیمه الکلی استفاده کرد.
ترومبوفلبیت
در نتیجه تجویز نادرست دارو در حین رگ‌گیری، ممکن است التهاب دیواره‌های داخلی رگ ایجاد شود و به دنبال آن ترومبوز در مجرای ورید ایجاد شود. این بیماری ترومبوفلبیت نامیده می شود. اگر داروهای خاصی (کلرید کلسیم، داکسی سایکلین، گلوکز) به سرعت معرفی شوند، ممکن است چنین مشکلی ایجاد شود. چه باید کرد،برای جلوگیری از عوارض بعد از تزریق داخل وریدی؟ پیشگیری و رعایت دقیق الگوریتم پروسیجر همان چیزی است که کادر پزشکی باید به آن توجه کنند.
برای اینکه ظاهر ترومبوفلبیت را تحریک نکنید، باید به یاد داشته باشید که نمی توانید تزریق داخل وریدی را اغلب در یک ورید انجام دهید. علاوه بر این، باید سرنگی با سوزن تیز انتخاب کنید، زیرا سرنگ بی‌کم به بافت‌ها آسیب بیشتری وارد می‌کند.
علائم ترومبوفلبیت به صورت درد در محل تزریق، پرخونی پوست و تجمع ارتشاح در ناحیه ورید ظاهر می شود. ممکن است دمای پایین وجود داشته باشد. بیمار باید توسط پزشک معاینه شود. او ممکن است پماد هپارین را برای کمپرس تجویز کند و به احتمال زیاد محدود کردن حرکت اندام را توصیه می کند.
آمبولی روغن و هوا
مشکلات بسیار پیچیده تری وجود دارد که می تواند با تزریق نادرست وریدی ایجاد شود. عوارض احتمالی حتی می تواند زندگی بیمار را تهدید کند. این آمبولی روغن است. در هر صورت، بیایید رمزگشایی کنیم که این اصطلاح به چه معناست. آمبولی انسداد رگ های خونی توسط آمبولی های خارجی (ذرات) کوچک یا حباب های گاز است. لنف و خون حامل این ذرات یا حباب‌ها هستند.
عوارض تزریق داخل وریدی که به آن آمبولی روغن می گویند، تنها زمانی رخ می دهد که یک فرآورده روغن به اشتباه به داخل رگ تزریق شود، در صورتی که سوزن به طور تصادفی در حین تزریق عضلانی وارد لومن خود شود. محلول های روغن داخل وریدی هرگز تجویز نمی شوند! آمبولی های نفتی به تدریج وارد رگ ها وآن را مسدود می کند و تغذیه بافت ها را مختل می کند. در نتیجه، نکروز ایجاد می شود. پوست در همان زمان متورم، قرمز یا قرمز مایل به آبی می شود. دمای محلی و عمومی افزایش می یابد. اگر ذرات روغن در رگ باشند، به داخل عروق ریوی می روند. در نتیجه بیمار دچار حمله خفگی می شود، شروع به سرفه می کند، نیمه فوقانی بدن آبی می شود و سفتی قفسه سینه احساس می شود.
همه روش های درمان این عارضه با هدف رفع انسداد مجراهای عروقی است. خوددرمانی با این مشکل غیرممکن است! اگر محلول روغن به اشتباه در خانه تجویز شود، بیمار با آمبولانس به بیمارستان منتقل می شود.
پرسنل پزشکی باید درک کنند که هنگام تجویز محلول های روغنی مسئولیت جدی دارند. عوارض تزریق و پیشگیری از آن در تمامی دانشکده های پزشکی پوشش داده شده و مورد مطالعه قرار گرفته است.
آمبولی هوا ممکن است رخ دهد اگر کارمند بهداشت حباب هوا را قبل از رگ‌گیری از سرنگ خارج نکند. علائم این عارضه بسیار سریعتر از آمبولی روغن ظاهر می شود.
تزریق وریدی که عوارض آن نسبتاً ناخوشایند و گاهی کشنده است، با هدف کمک به بیمار انجام می شود. بر حسب نیاز منصوب می شوند و شما نباید از این قرارها بترسید. مهم است که به دستکاری های خودآموخته اعتماد نکنید، بلکه باید از خدمات پرستاران واجد شرایط استفاده کنید.
