در میان همه انواع آرتریت، نوع واکنشی برجسته است که علت آن با آسیب های مفصلی مرتبط نیست. در این مورد، این نوعی پاسخ بدن به ایجاد عفونتی است که مطلقاً ربطی به سیستم اسکلتی عضلانی ندارد.
آرتریت واکنشی - التهاب مفاصل که توسط باکتری هایی که وارد بدن شده اند تحریک می شود. آنها می توانند از دستگاه گوارش، سیستم ادراری و همچنین آسیب به چشم ها و نازوفارنکس وارد شوند.
درد مفاصل تقریباً 4-3 هفته پس از ورود باکتری شروع می شود. پاتوژن همراه با خون و لنف وارد حفره غضروف می شود. حتی در مرحله اولیه سیر بیماری، فرد شروع به تجربه درد شدید و همچنین مشکلات حرکتی در ناحیه بافت غضروف آسیب دیده، فرآیند التهابی، تورم و قرمزی پوست می کند.
خطر بیماری در این واقعیت نهفته است که آرتریت واکنشی نه تنها بر سیستم اسکلتی عضلانی، بلکه بر اندام های داخلی نیز تأثیر می گذارد و بر قلب و ریه ها نیز تأثیر می گذارد.
ویژگی بیماری
آرتریت واکنشی –یک فرآیند التهابی غیر چرکی که با یا پس از عفونت ایجاد می شود. معمولاً اولین علائم تقریباً 2-4 هفته پس از ورود پاتوژن به بدن رخ می دهد.
اغلب این بیماری افراد 20 تا 40 ساله را مبتلا می کند. مردان بسیار بیشتر از زنان در معرض بیماری هستند. آرتریت واکنشی عمدتاً با عفونت های مقاربتی و همچنین مسمومیت غذایی همراه است. این نوعی واکنش بدن به عفونت است. اعتقاد بر این است که فرآیند التهابی در نتیجه این واقعیت ایجاد می شود که میکروارگانیسم ها حاوی مواد خاصی هستند که مشابه آنتی ژن های بافت های بدن هستند. این باعث ایجاد مشکلات زیادی می شود، زیرا آسیب قابل توجهی به مفصل وارد می شود.
طبقه بندی بیماری
بسته به ویژگی های سیر بالینی آرتریت واکنشی مفصل، می توان اشکالی از بیماری را تشخیص داد:
- ادویه;
- طولانی؛
- مزمن;
- تکرارکننده.
فعالیت ویروس بسته به شدت التهاب و بسیاری از تظاهرات دیگر تعیین می شود.
علل بروز
علل احتمالی آرتریت واکنشی استعداد ارثی و وجود ژنی در بدن است که کاملاً با آنتی ژن های ویروس محرک بیماری ناسازگار است. ایمنی نسبت به حضور میکروارگانیسم ها به شدت واکنش نشان می دهد و سلول های خود را تحت تأثیر قرار می دهد. آرتریت واکنشی زانو ناشی از مسمومیت غذایی می تواند با موارد زیر تحریک شود:
- انگل;
- سالمونلا؛
- سایر انواع کرم ها و باکتری ها.
عوامل تحریک کننده اصلی بروز این بیماری بیماری های اندام تناسلی هستند که عبارتند از:
- کلامیدیا؛
- میکوپلاسموز؛
- اوره پلاسموز.
اغلب، آرتریت در نتیجه عفونت قبلی کلامیدیا ایجاد می شود. شایع ترین راه های عفونت تماس های جنسی است، اما باکتری ها می توانند از طریق خانه و در حین زایمان نفوذ کنند. پاتوژن هایی که بیماری های روده ای را تحریک می کنند همراه با گرد و غبار، غذا و همچنین توسط قطرات موجود در هوا وارد بدن می شوند.
آرتریت روماتوئید واکنشی می تواند پس از دوره بیماری های عفونی رخ دهد و توسط آنفولانزا یا آسیب شناسی قلبی ایجاد می شود که در پس زمینه گلودرد ایجاد می شود. بنابراین، عوامل مستعد کننده عبارتند از:
- عفونت های تأثیرگذار بر اندام ها و سیستم های انسان؛
- استعداد ارثی؛
- تظاهرات غیر طبیعی ایمنی.
با دانستن علل آرتریت واکنشی، علائم را می توان با ویژگی های سیر بیماری در بدن تعیین کرد. علائم مشخصه به تعیین وجود یک فرآیند پاتولوژیک در بدن در مراحل اولیه کمک می کند که درمان موفقیت آمیزتری را تضمین می کند.
علائم بیماری
اغلب، علائم آرتریت واکنشی در مفاصل بزرگ ظاهر می شود، یعنی:
- زانو؛
- مفاصل ران؛
- آرنج;
- shoulders.
علائم ممکن است بلافاصله یا مدتی پس از یک بیماری عفونی رخ دهد. آسیب شناسی مفصل یک طرف را تحت تأثیر قرار می دهد و گاهی اوقات تاندون ها، مفاصل کوچک، گردن، ناحیه کمر در این فرآیند درگیر می شوند. از جمله علائم اصلی آرتریت واکنشی عبارتند از:
- درد قابل توجه در ناحیه آسیب دیده؛
- درد یا درد تیر کشیدن؛
- درد هنگام لمس مفصل؛
- پف و سفتی؛
- ورم اندام؛
- ناراحتی هنگام حرکت؛
- قرمزی پوست؛
- افزایش دما.
علاوه بر این، ممکن است تظاهرات سیستمیک آرتریت روماتوئید واکنشی وجود داشته باشد که به صورت: ظاهر می شود
- التهاب کلیه؛
- بزرگ شدن غدد لنفاوی؛
- درد در قلب؛
- اختلالات عصبی.
علائم عمومی علاوه بر این ممکن است با علائم بیماری های همزمان همراه باشد، به ویژه مانند:
- پروستاتیت;
- سیستیت؛
- اختلالات روده;
- کانژنکتیویت؛
- واژینیت؛
- بثورات پوستی;
- فرسایش و زخم غشاهای مخاطی.
تغییرات در پوست با وجود بثورات موضعی در کف دست و کف پا مشخص می شود. پاها ممکن است به تدریج جمع شوند و تا حدودی زرد شوند.
اولین علائم آرتریت واکنشی در زنان 2 هفته پس از عفونت رخ می دهد. در نتیجه دما در منطقه افزایش می یابدمفاصل آسیب دیده، تورم، اندام ها شروع به تورم می کنند. علاوه بر این، سندرم درد ممکن است ایجاد شود، که در هنگام راه رفتن و همچنین انجام سایر حرکات با اندام آسیب دیده بیشتر مشخص می شود. ممکن است در هنگام لمس در ناحیه مفصل آسیب دیده ناراحتی احساس شود.
علامت مشخصه سفتی حرکات است که با نقض خروج مایع داخل مفصلی ایجاد می شود. یک فرد بیمار نمی تواند به طور طبیعی حرکت کند یا ورزش کند. در مرحله اولیه سیر بیماری، بیماران علائم آسیب به ستون فقرات، بیماری های کلیه، قلب و سیستم عصبی را نشان می دهند. علاوه بر این، ممکن است علائم کسالت و کاهش وزن ناگهانی وجود داشته باشد.
آرتریت واکنشی در پس زمینه بیماری های عفونی قبلی ایجاد می شود. برخی از آنها با زمانی که مفاصل آسیب می بینند از بین می روند و بسیاری از آنها به مرحله مزمن می روند. در این حالت بیمار علاوه بر علائم آرتریت، علائم بیماری های عفونی نیز دارد.
تظاهرات پوستی بسیار نادر است. آنها معمولاً همراه با تظاهرات مفصلی بیماری رخ می دهند. چنین علائمی می توانند بسیار متفاوت باشند، از قرمز شدن نواحی خاصی از پوست تا ایجاد فرسایش های کوچک. آنها ممکن است شبیه ضایعات پوستی مانند پسوریازیس باشند.
در برخی موارد، فرآیند خودایمنی می تواند بر عملکرد سایر اندام ها و سیستم ها تأثیر بگذارد و باعث التهاب بافت شود. آسیب به اندام ها و بافت ها مانند:
- آسیب کلیه؛
- عضله قلب;
- پریکارد؛
- اعصاب.
علائم می تواند بسیار متفاوت باشد، با این حال، در هر صورت، نشانه هایی از آسیب مفصل وجود دارد. سایر تظاهرات بیماری فقط در برخی موارد ممکن است رخ دهد.
تشخیص
با دانستن علل و علائم آرتریت واکنشی، درمان باید در اسرع وقت انجام شود و برای این امر نیاز به تشخیص جامع برای تعیین ویژگی های سیر بیماری در بدن است. تشخیص شامل معاینه بصری بیمار به منظور ارزیابی خطر بالقوه آسیب مفاصل است.
این بیماری اغلب در مردان در سنین باروری دیده می شود. پزشک وضعیت پوست و غشاهای مخاطی را ارزیابی می کند، وجود التهاب در اندام ها را تعیین می کند. علاوه بر این، او باید در مورد بیماری های باکتریایی قبلاً منتقل شده در ناحیه تناسلی و همچنین روده ها و معده ایده داشته باشد.
اگر به شکل واکنشی آرتریت مشکوک باشد، متخصص ممکن است مطالعات بیشتری را تجویز کند، یعنی:
- آزمایش خون و ادرار؛
- آنالیز مدفوع برای انگل;
- آزمایش گونوکوک و کلامیدیا؛
- تعیین فاکتور روماتوئید.
در برخی موارد، سوراخ مفصل تجویز می شود. علاوه بر این، اشعه ایکس از قسمت آسیب دیده بدن مورد نیاز است. در صورت شکایت از نقض فعالیت عضله قلب، اکوکاردیوگرافی ممکن است تجویز شود.
رادیوگرافی از مفاصل حتی بابارداری، در صورت نیاز فوری. دستگاه های مدرن امکان به حداقل رساندن دوز تابش و هدایت پرتوها به ناحیه مفصل را فراهم می کنند. اولتراسوند مطالعه اندام ها با استفاده از امواج صوتی است. این به شما امکان می دهد تعدادی از آسیب شناسی ها را شناسایی کنید که ممکن است در عکسبرداری با اشعه ایکس کاملاً نامرئی باشند. در سونوگرافی، می توانید علائم بیماری مانند:را تعیین کنید.
- Tendinitis;
- بورسیت؛
- تنوسینوویت.
علاوه بر این، به شما این امکان را می دهد که در صورت شدید بودن التهاب، اطلاعات کاملی در مورد آسیب به کلیه ها و عضله قلب به دست آورید. آرتروسکوپی به روش های جدید تحقیقاتی اشاره دارد. این شامل وارد کردن یک دوربین کوچک به داخل حفره مفصل است که به شما امکان می‌دهد وضعیت بافت‌های داخل مفصل را ارزیابی کنید.
ویژگی های درمان
درمان آرتریت واکنشی باید کاملاً فردی باشد و در بیمارستان انجام شود، زیرا ممکن است دوره آن با وجود عفونت همراه باشد. هدف درمان از بین بردن عفونت و همچنین کاهش پیشرفت بیماری است. در صورت مشاهده علائم ضایعه عفونی، داروهای ضد باکتری برای از بین بردن باکتری ها و عامل التهاب تجویز می شود.
علاوه بر این، داروهای ضد التهابی برای درمان آرتریت واکنشی برای کاهش درد و التهاب در مفاصل تجویز می شوند. در مرحله شدید ضایعه، گاهی اوقات تزریق گلوکوکورتیکواستروئیدها مستقیماً در ناحیه مفصلی تجویز می شود. از آنجایی که استفاده از داروهای ضد باکتری تأثیر نامطلوبی داردمیکرو فلور مفید روده، یک دوره پروبیوتیک ها به طور موازی تجویز می شود. ویتامین ها از دفاع بدن حمایت می کنند.
بسته به اینکه علت زمینه ای بیماری عفونی ورم ملتحمه یا عفونت دستگاه ادراری تناسلی بوده باشد، کرم ها و پمادهای موضعی تجویز می شوند. کمک به بهبود فیزیوتراپی به دلیل میکروسیرکولاسیون فعال مایع در داخل حفره مفصلی، افزایش دریافت مواد مغذی و جریان خون.
در طول یک فرآیند التهابی فعال، باید از بارهای قابل توجه اجتناب شود. با این حال، پس از توقف مرحله حاد بیماری، توصیه می شود به تدریج فعالیت بدنی را بازیابی کنید.
بسته به علائم آرتریت واکنشی، درمان کاملاً فردی و با در نظر گرفتن وجود آسیب شناسی های همراه و عوارض احتمالی تجویز می شود.تشخیص به موقع برای درمان بسیار مهم است. شایان ذکر است که در مراحل اولیه، پاتوژن بیشتر مستعد اثرات داروها است.
ویژگی های بیماری در کودکان
آرتریت واکنشی می تواند در سنین بسیار پایین خود را نشان دهد، زمانی که کودک در معرض اثرات مضر باکتری ها و ویروس ها قرار می گیرد، زیرا ایمنی او به طور کامل تشکیل نشده است. پسرها اغلب از این بیماری رنج می برند.
از دست دادن سیستم اسکلتی عضلانی عمدتاً با استعداد ارثی و آسیب شناسی های خود ایمنی همراه است. علائم بیماری در کودکان ممکن است رخ دهدکمتر از بزرگسالان مشخص می شود. اغلب کودک در طول بازی ها و در طول دوره تحرک ناراحتی زیادی را تجربه نمی کند. درد فقط با فشار روی مفصل ملتهب ایجاد می شود. علائم و درمان آرتریت واکنشی در کودکان می تواند بسیار متفاوت باشد، با این حال، از جمله علائم اصلی این بیماری می توان به موارد زیر اشاره کرد:
- ورم و قرمزی پوست در ناحیه آسیب دیده؛
- اورتریت؛
- ملتحمه مکرر.
درمان در این مورد باید جامع و واجد شرایط باشد، زیرا به شما امکان می دهد خیلی سریع از شر بیماری خلاص شوید. بدون درمان مناسب، آسیب شناسی های جدی می تواند ایجاد شود که منجر به تخریب مفصل می شود.
روش های طب سنتی
صرف نظر از علت، درمان آرتریت واکنشی در کودک باید جامع باشد. هدف درمان از بین بردن عفونت، بهبودی کامل یا دستیابی به بهبودی است. استفاده از داروها الزامی است.
اساساً درمان در بیمارستان انجام می شود. برای انجام این کار، داروهای ضد باکتری، داروهای ضد التهابی را تجویز کنید. برای از بین بردن کلامیدیا در کودکان بزرگتر از 8 سال، استفاده از فلوروکینولون ها و تتراسایکلین ها نشان داده شده است. برای یک کودک کوچکتر ماکرولید تجویز می شود.
علاوه بر این، استفاده از تعدیل کننده های ایمنی برای تحریک مقاومت بدن در برابر عفونت های مختلف ضروری است.
آرتریت ناشی از عفونت روده با آمینوگلیکوزیدها درمان می شود و داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی اندیکاسیون دارند. دردر دوره تشدید مداوم، سولفاسالازین تجویز می شود. دوره درمان و داروها منحصراً توسط پزشک معالج تجویز می شود. درمان نیاز به مراقبت ویژه دارد، زیرا بدن کودک می تواند به طور کاملاً غیرقابل پیش بینی به داروها واکنش نشان دهد تا افزایش التهاب.
درمان عامیانه
همراه با دارودرمانی، استفاده از روش های درمانی جایگزین نشان داده شده است. این به معنای استفاده خارجی از کمپرس، پماد، برنامه های کاربردی است. معمولاً پمادها بر اساس چربی و یک جزء ضد التهابی مانند عسل یا مواد خام گیاهی ساخته می شوند. به جای چربی، می توان از الکل یا ودکا برای غلظت بیشتر دارو استفاده کرد.
پد داغ با گیاهان بخارپز شده، به ویژه، مانند:
- بابونه;
- hops;
- melilot;
- elderberry.
می توانید از گیاهان به صورت جداگانه یا مخلوط استفاده کنید. برای تهیه دارو باید مواد اولیه را در ظرفی با مقدار کمی آب گرم کنید تا تقریباً بجوشد. سپس کیسه های کتانی کوچک را با مخلوط پر کنید و به مدت 15 تا 20 دقیقه روی ناحیه آسیب دیده بمالید.
یک برگ کلم کمی گرم شده یک درمان موثر در نظر گرفته می شود. باید با عسل آغشته شود، روی مفصل دردناک اعمال شود، با پلاستیک محکم بسته شود و با بانداژ محکم شود. با یک روسری گرم بالا بروید. توصیه می شود این روش را در شب انجام دهید.
می توانید کمپرسی را که بر اساس آمونیاک، صفرا، عسل، ید و گلیسیرین تهیه شده است، به مقدار مساوی اعمال کنید.نسبت ها مخلوط تمام شده باید به مدت 10 روز در یک مکان تاریک قرار گیرد. سپس مقدار لازم از مخلوط را بگیرید، آن را در یک حمام آب گرم کنید، گاز را در محلول مرطوب کنید و آن را روی ناحیه آسیب دیده بمالید. روی آن را با فویل بپیچید و با یک روسری پشمی بپیچید. این روش باید روزانه انجام شود تا زمانی که علائم از بین بروند.
رژیم
تغذیه مناسب به حفظ سلامتی و بازیابی قدرت کمک می کند. در این دوره از بیماری، کودک باید بیشترین مواد غذایی غنی از ویتامین و مواد معدنی را دریافت کند. توصیه می شود غذاهای تند و چرب را از برنامه غذایی معمول خود حذف کنید و خورش ها و غذاهای کم چرب تر را جایگزین آنها کنید. مصرف هر چه بیشتر ماهی دریایی مهم است، زیرا اسیدهای موجود در ترکیب آن تأثیر خوبی بر غضروف دارند.
برخی سبزیجات می توانند آرتروز را تشدید کنند. بنابراین مصرف بادمجان، فلفل دلمه ای، سیب زمینی و گوجه فرنگی توصیه نمی شود. اولویت باید به رژیم غذایی بدون نمک با گنجاندن اجباری غذاهای حاوی کلسیم داده شود. پیروی از رژیم غذایی که به کاهش اسیدیته کمک می کند بسیار مهم است، بنابراین باید در رژیم غذایی گنجانده شود:
- پرنده و ماهی;
- فرآورده های لبنی؛
- روغن ماهی.
همچنین خوردن مقدار زیادی سبزیجات و میوه ها مهم است، زیرا حاوی ویتامین ها و آنتی اکسیدان هایی هستند که از تأثیرات منفی خارجی محافظت می کنند.
پیش‌آگهی پس از درمان
پیش‌آگهی پس از درمان اغلب بسیار خوب است. بهبودی کامل به معنای واقعی کلمه در 6-12 ماه رخ می دهد. فقط درتعداد کمی از بیماران ممکن است علائم را عود کنند یا مزمن شوند.
عوارض احتمالی
اثرات آرتریت واکنشی در دوران کودکی می تواند منجر به اسپوندیلوآرتریت نوجوانی شود. این آسیب شناسی یک فرآیند التهابی پیچیده است که مفاصل بزرگتر را تحت تأثیر قرار می دهد. گاهی اوقات، بیماران ممکن است تغییر شکل مفاصل یا انحنای پا را تجربه کنند.
اگر این بیماری درمان نشود یا به طور کامل وجود نداشته باشد، می تواند باعث انکیلوز مفاصل شود. در موارد شدید، میوکاردیت یا گلومرولونفریت رخ می دهد که اغلب منجر به مرگ بیمار می شود.
پیشگیری
با دانستن علل، علائم، درمان و عواقب آرتریت واکنشی، مهم است که از بروز بیماری های عفونی که باعث ایجاد آرتروپاتی می شوند جلوگیری شود. اقدامات پیشگیرانه عبارتند از:
- سبک زندگی سالم؛
- رعایت قوانین بهداشتی؛
- مصرف مواد غذایی تازه و با کیفیت؛
- حذف هیپوترمی؛
- واکسیناسیون به موقع.
علاوه بر این، استفاده از روش های پیشگیری از بارداری در هنگام آمیزش جنسی و همچنین مشورت به موقع در صورت ابتلا به بیماری های عفونی با پزشک مهم است.
