پوسیدگی در دندانپزشکی یک آسیب شناسی رایج است. این بیماری دارای 2 شکل است - مزمن و حاد. در هر دو نوع، آسیب زیادی به دندان ها وارد می شود. بدون درمان، مراقبت مناسب و اصلاح رژیم غذایی، پوسیدگی مزمن غیر قابل درمان است. دلایل ظهور پاتولوژی و درمان در مقاله شرح داده شده است.
ویژگی ها
پوسیدگی مزمن شکل کند بیماری است که در آن به تدریج به تمام لایه های عاج آسیب وارد می شود. این بیماری طی چندین سال با علائم کم و بیان نشده پیشرفت می کند. با این آسیب شناسی، درد ظاهر نمی شود (به جز آخرین مرحله).
نشانه ها
پوسیدگی مزمن علائم زیر را ایجاد می کند:
- ضایعات کوچک با مینای تیره وجود دارد، اما ساختار متراکم و بدون تغییر دارد.
- با بدتر شدن وضعیت، مینای دندان ناهموار و زبر می شود.
- احساسات دردناک عملاً وجود ندارند یا ظاهر می شوندضعیف و نه برای مدت طولانی، فقط به عنوان یک واکنش به ضربه حرارتی یا مکانیکی. واکنش تند به شیرینی وجود دارد. اگر علت برطرف شود، درد به سرعت ناپدید می شود.
- مینای دندان با فرم جبران شده عملاً تحت تأثیر قرار نمی گیرد، اما با توسعه یک فرآیند مخرب، عاج به سرعت آسیب می بیند. بنابراین، دندانپزشکان اغلب با وضعیتی مواجه می شوند که با مینای دندان سالم، حفره ای با بافت های مرده به سرعت ظاهر می شود.
- حفره در حال ظهور با لبه های صاف و صاف و ورودی عریض مشخص می شود. عاج رنگدانه ای و متراکمی در کف و طرفین آن وجود دارد.
سیر پوسیدگی مزمن با بهبودی ناقص مشخص می شود، یعنی می تواند در طول زندگی ادامه داشته باشد و به دلیل عوامل مختلف عود کند.
دلایل
دندانپزشکان بارها نظریه های مختلفی در مورد وقوع پوسیدگی مزمن ارائه کرده اند. اما مفهوم شیمیایی-انگلی میلر، که در پایان قرن 18 توسعه و اثبات شد، دقیق ترین در نظر گرفته می شود. به گفته وی، پوسیدگی تحت تأثیر اسیدهای آلی تولید شده توسط عوامل بیماری زا ایجاد می شود.
علل پوسیدگی حاد و مزمن یکسان است. آسیب شناسی تحت تأثیر عوامل مختلف ایجاد می شود. دلایل رایج عبارتند از:
- رژیم غذایی نامتعادل که توسط کربوهیدرات های سریع غالب است، اما هیچ محصولی وجود ندارد که به اشباع مینای دندان با ویتامین ها و عناصر کمیاب کمک کند.
- آسیب شناسی پیچیده در هنگام ظاهر شدن بافت های سخت دندانی متحمل می شود.
- کمبود فلوراید در آب.
- عامل ژنتیکی.
دندانپزشکان دریافته‌اند که پوسیدگی جبران‌شده معمولاً در افرادی با سابقه آسیب‌های متابولیک و غدد درون ریز مزمن و همچنین ایمنی ضعیف رخ می‌دهد. علل محلی عبارتند از:
- فقدان یا ناکافی بهداشت دهان و دندان که به دلیل آن باکتری ها به طور فعال تکثیر می شوند.
- دمینرالیزاسیون مینا.
- آسیب شناسی که منجر به کاهش تشکیل بزاق و تغییر در ترکیب آن می شود.
- ناهنجاری های مادرزادی در ساختار دندان ها و فک.
- مقاومت کم و تغییر در ساختار تمام بافت های دندانی.
با حذف به موقع این عوامل، امکان کاهش احتمال ابتلا به بیماری وجود خواهد داشت. مراجعه به موقع به دندانپزشک و مراقبت دقیق از دهان به این امر کمک می کند.
در کودکان
پوسیدگی مزمن دندان های شیری بیشتر ظاهر می شود. دلیل اصلی این بیماری این است که برخی از والدین در آموزش مراقبت از دهان و دندان به فرزندان خود دیر می گذرانند. برای جلوگیری از آسیب شناسی، بلافاصله پس از رویش اولین دندان ثنایا، دندان های خود را مسواک بزنید. با تمیز کردن نادر یا بدون تمیز کردن دهان، بزاق قادر به سرکوب کامل فعالیت باکتری ها و مقابله با ظاهر برخی بیماری ها نیست.
والدین به اشتباه تصور می کنند که پوسیدگی دندان های شیری را می توان بدون درمان رها کرد، زیرا هنوز با دندان های دائمی تغییر می کند، بنابراین فرزندان خود را نزد دندانپزشک نمی برند. اما در واقع سلامت دندان های شیری بر وضعیت دندان های دائمی تاثیر می گذارد. بنابراین در صورت عدم درمان پوسیدگی، ریشه های آنها تحت تأثیر قرار می گیرددندان های جدید از قبل بیمار بیرون می آیند.
مرحله
این بیماری 4 مرحله دارد. انتقال آسیب شناسی از یکی به دیگری آهسته و تقریبا نامحسوس است:
- لکه های گچی. این بیماری با ظاهر شدن یک نقطه کوچک سفید غیرطبیعی روی مینای دندان ظاهر می شود که از نظر رنگ شبیه به گچ است. این دوره توسط دندانپزشکان "مرحله لکه گچی" نامیده می شود. کاملاً برگشت پذیر است، یعنی می توان از ایجاد پوسیدگی جلوگیری کرد. ظاهر لکه با شسته شدن اجزای ویتامین و مواد معدنی از مینای دندان همراه است.
- پوسیدگی مزمن سطحی. در این مرحله تخریب مینای دندان مشاهده می شود که سوراخ ها و حفره های کوچک با لبه های ملایم روی آن ظاهر می شود. لکه های سفید رنگ به تدریج تیره می شوند. رنگ آنها می تواند از قهوه ای روشن تا خاکستری تیره باشد. هیچ علامت دردی وجود ندارد و در معاینه ناحیه آسیب دیده مشخص می شود که سطح ناهمگن و شل است.
- پوسیدگی مزمن متوسط. به لایه سطحی عاج نفوذ می کند. با افزایش اندازه لکه، بروز درد ایجاد کننده که پس از از بین رفتن عامل تحریک کننده ناپدید می شود و همچنین با تشکیل حفره باریک می توان آن را تشخیص داد.
- پوسیدگی عمیق مزمن. این مرحله سخت ترین مرحله در نظر گرفته می شود. با آن، حفره های بزرگ قهوه ای تیره یا سیاه ظاهر می شود. همچنین گسترش فضاهای بین دندانی وجود دارد. لبه دندان از بین می رود تا لبه های آن با زبان قابل لمس باشد. هنگامی که پوسیدگی مینا و عاج را از بین می برد، به سمت پالپ حرکت می کند. درد شدید دائمی وجود ندارد. این علامت موقتی است و بروز می کندفقط تحت تأثیر عوامل تحریک کننده.
تشخیص
برای تأیید وجود درجه مزمن پوسیدگی، چندین نوع معاینه لازم است:
- بازرسی بصری. دندانپزشک وضعیت حفره دهان را بررسی می کند، میزان آسیب دندان ها را تعیین می کند.
- درمان بافت های سخت با رنگ مخصوص، که به شما امکان می دهد روند پاتولوژیک را در ابتدای رشد آن ایجاد کنید. اگر مکان‌های تاریک قابل توجه باشند، می‌توان شروع فرآیند پوسیدگی را در آنها تشخیص داد.
- الکترودنتومتری. این تکنیک به ایجاد حساسیت پالپ کمک می کند. اگر یک واکنش درد کوتاه مدت هنگام قرار گرفتن در معرض جریان ظاهر شود، این نشان می دهد که این قطعه دندان تحت تأثیر پوسیدگی قرار گرفته است.
- معاینه بر روی دستگاه "Diagnodent". با اثر بر روی مینای دندان با امواج نور، نور منعکس شده را تجزیه و تحلیل می کند. اگر تغییرات در ترکیب و ساختار مینای دندان محسوس باشد، دستگاه در این مورد اطلاع می‌دهد.
- اشعه ایکس. پوسیدگی که در طی بازرسی بصری نامرئی است، به سادگی در عکس اشعه ایکس تشخیص داده می شود. در تصویر، بافت های سالم روشن و مناطق مخرب سیاه رنگ خواهند بود. اشعه ایکس به تعیین عمق نفوذ پوسیدگی به بافت کمک می کند.
درمان
درمان پوسیدگی مزمن مشابه درمان حاد است. تفاوت این است که در شکل مزمن بیماری، درمان با هدف توقف فرآیند پوسیدگی و همچنین از بین بردن علتی است که منجر به بیماری شده است. بر اساس مرحله بیماری، دندانپزشکروش درمانی را انتخاب می کند. سن و وضعیت سلامتی فرد باید در نظر گرفته شود.
Remineralization
این روش شامل اشباع مینای دندان با کلسیم و فسفر است. با رمینرالیزاسیون، تراکم مینا و ترکیب معدنی آن احیا می شود، حساسیت کاهش می یابد. برای این منظور از 2 وسیله استفاده می شود:
- راه حل "Remodent" 3%.
- کلسیم گلوکونات 10%.
هر یک از این ترکیبات به مدت 10-15 دقیقه روی دندان های تمیز شده اعمال می شود. قرار گرفتن در معرض نور ویژه در این زمان برای بهبود نفوذ مواد معدنی مورد نیاز است.
همه محصولات در چندین لایه اعمال می شوند، سپس با یک محلول مخصوص با استفاده از سواب شسته می شوند. اجازه دهید مینا خشک شود. تعداد جلسات با در نظر گرفتن سطح آسیب بافتی توسط پزشک تعیین می شود. این روش برای ضایعات اولیه مینا موثر است.
فلوریداسیون
درمان پوسیدگی های عمیق مزمن به این روش مشابه معدنی سازی مجدد است. فقط دندان ها با محصولات حاوی فلوراید پوشانده می شوند. با کاربرد آنها، کریستال هایی تشکیل می شوند که ریزترک های مینا را پر می کنند. برای بهبود نفوذ عامل، دندان در معرض اشعه ماوراء بنفش قرار می گیرد.
فلورایداسیون گسترش پوسیدگی را کاهش می دهد و از بروز آن در دندان های دیگر جلوگیری می کند. این روش کیفیت تمام بافت های حفره دهان را بهبود می بخشد، تراکم مینای دندان را افزایش می دهد. فلورایداسیون در مرحله اولیه بیماری بیش از یک بار در سال انجام نمی شود.
آب بندیشکاف
این روش برای پوسیدگی های سطحی زمانی انجام می شود که آب بندی شیارهای روی دندان های آسیاب مشاهده شود. ابتدا پزشک شقاق هایی را برای از بین بردن بافت های آسیب دیده از آنها انجام می دهد. سپس سطح تمیز تیمار شده با یک جرم سنگین پوشانده می شود که حاوی اجزای معدنی مجدد است. آب بندی سریع است، شیارهای یک عنصر بیش از 15 دقیقه بسته نمی شود.
پر کردن
در صورتی از این تکنیک استفاده می شود که فرآیند تخریب لایه های عمیق عاج را تحت تأثیر قرار داده باشد. این شامل از بین بردن بافت های تخریب شده و ایجاد یک حفره برای نصب مهر و موم است. اگر التهاب پالپ را تحت تاثیر قرار دهد، درمان با استخراج عصب انجام می شود.
هنگامی که پاکسازی انجام می شود، حفره با محلول ضد عفونی کننده درمان می شود، کانال های ریشه و حفره با کامپوزیت بسته می شوند. مواد برای پر کردن بسته به محل دندان بیمار و عملکرد آن انتخاب می شود. مدت پر کردن 40-50 دقیقه طول می کشد و اگر نیازی به بیرون کشیدن عصب ندارید، زمان تقریباً به نصف کاهش می یابد.
پیشگیری
برای جلوگیری از بروز پوسیدگی مزمن، امکان حذف عامل اصلی ایجاد آن فراهم می شود. رعایت قوانین ساده ضروری است:
- درمان به موقع بیماری های دندانی که منجر به تکثیر و گسترش میکرو فلور بیماری زا می شود مورد نیاز است.
- لازم است به طور منظم و موثر حفره دهان را با استفاده از مواد معدنی مجدد تمیز کنید.خمیرها و شستشو دهنده های ضد التهاب.
- مسواک زدن روزانه باید با استفاده از نخ دندان، آبکشی، مسواک تکمیل شود.
- رژیم غذایی باید متعادل باشد. مقدار غذاهای پخته شده و کربوهیدرات های ساده مصرفی را حذف یا کاهش دهید.
- آجیل نجوید، دانه ها را ترک نکنید، یا از اشیاء تیز برای پاک کردن غذای گیر کرده استفاده نکنید.
- مهم است که به مینای دندان آسیب نرسانید.
- برای پیشگیری و درمان به موقع بیماری های شناسایی شده باید هر شش ماه یکبار به دندانپزشک مراجعه کنید.
اجرای این توصیه ها به شما امکان می دهد دندان های سالمی داشته باشید. اگر علائم بیماری وجود دارد، باید برای درمان با کیفیت با دندانپزشک خود تماس بگیرید.
