اختلالات روده ای که اغلب با اسهال همراه است، افراد را در هر سنی تحت تاثیر قرار می دهد. مشکلات طولانی مدت در حرکت، عملکرد رفلکس یا مکش خطرناک ترین هستند. این شکل از اسهال اغلب در بزرگسالان رخ می دهد که می تواند با سوء تغذیه و اعتیاد توضیح داده شود. تعیین نحوه درمان اسهال مزمن در بزرگسالان بسیار مهم است.
علل اسهال
اگر مشکلات مربوط به اجابت مزاج بیش از دو هفته ادامه یابد، کم آبی در بدن رخ می دهد و وضعیت بیمار فقط بدتر می شود، مهم است که مراجعه به پزشک را به تعویق نیندازید.
این وضعیت در بزرگسالان نشان دهنده وجود یک بیماری مستقل یا یک نوع آسیب جدی تر است. علل اسهال در این مورد می تواند بسیار باشد.
عوامل عفونی
علل عفونی اسهال مزمن را می توان به چند نوع تقسیم کرد. این موارد عبارتند از:
- اسهال، که به دلیل قرار گرفتن در معرض بدن انگل های مختلف رخ می دهد: باسیل اسهال خونی، ژیاردیا،سیکلوسپورها و میکروسپوریدیا.
- اسهال در فرد می تواند توسط برخی از باکتری ها ایجاد شود: سالمونلا، آئروموناس، E. coli.
- حمله ویروسی یک آنفولانزای معده و بیماری تنفسی روده است.
- بزرگسالان ممکن است به شکل مزمن عفونت (اسهال برینرد) مبتلا شوند.
انواع اسهال
اسهال مزمن در بزرگسالان ممکن است در مکانیسم توسعه و زمان شروع آن متفاوت باشد:
- اسهال ترشحی - افزایش مقدار مایع و مخاط ترشح شده توسط سلول های روده. این وضعیت با التهاب در روده ها و تومورهای مختلف تحریک می شود.
- حرکتی یا هایپرکینتیک - فرآیندهای انقباض در روده ها را تسریع می کند. این می تواند با هر ضایعه ای به استثنای مسمومیت بدن رخ دهد.
- اسموتیک - احتباس مایعات در روده و مشکلات جذب آن. کمبود آنزیم در بدن بیمار.
- مهاجم - سلول های روده مستعد آسیب توسط میکروارگانیسم های بیماری زا هستند. چنین اسهالی با ضایعات عفونی و ویروسی و همچنین با دیس باکتریوز ناشی از مصرف آنتی بیوتیک ها رخ می دهد.
ضایعات غیر عفونی
متخصصان گروه هایی از علل غیر عفونی اسهال مزمن را در بزرگسالان شناسایی می کنند. این موارد عبارتند از:
- مصرف ملین ها، داروها و آنتی بیوتیک ها.
- افزایش فعالیت غده تیروئید که تأثیر قوی بر تحرک روده دارد.
- بیماری یا کمبود مقاربتیایمونوگلوبولین در بدن.
- تجمع مقادیر زیادی کربوهیدرات در روده ها که تحت فرآیند تخمیر قرار می گیرند و منجر به پیدایش اسیدهای چرب و لاکتیک می شود. علت اصلی چنین اسهالی مصرف بیش از حد لبنیات یا سویا است.
- بیماری های پانکراس، کمبود آنزیم در بدن (اختلال مادرزادی - بیماری سلیاک) یا پانکراتیت مزمن.
- یکی دیگر از علل اسهال یک فرآیند التهابی در مخاط روده است.
- اسهال زمانی رخ می دهد که تشکیل تومور، فیبروز کیستیک و اختلالات گردش خون در بدن ظاهر شود.
دلایل اضافی
تعدادی از علل اضافی اسهال وجود دارد که با آسیب به روده های بزرگ و کوچک مرتبط است. علل و درمان اسهال مزمن در بزرگسالان:
- کولیت: اولسراتیو، ایسکمیک و میکروسکوپی؛
- برآمدگی دیواره روده؛
- حساسیت بیش از حد: واکنش های آلرژیک به برخی غذاها، بیماری سلیاک، گاستروانتریت.
سوء مصرف الکل یکی دیگر از علل شایع اسهال مزمن در بزرگسالان است.
تصویر بالینی بیماری
اولین علامت مشکلات مدفوع در یک بیمار بالغ اسهال است، اما در هر مورد می تواند با علائم اضافی همراه باشد:
- تصویر بالینی کلی این بیماری اسهال مداوم مداوم، میل مداوم به اجابت مزاج همراه با نفخ، احساس سریع است.سیری، نفخ و درد.
- اسهال اگزوداتیو با وجود خون و چرک در مدفوع توصیف می شود.
- در اسهال اسمزی، مقدار قابل توجهی غذای هضم نشده در مدفوع دفع شده یافت می شود.
- حجم کل مدفوع در سایر موارد به 500 میلی لیتر در روز می رسد.
- علاوه بر علائم فوق، بیمار اغلب استفراغ، تهوع، تب، خستگی، ضعف، گرفتگی عضلات و لرز را تجربه می کند.
- اغلب با چنین ضایعه ای، کاهش سریع کیلوگرم، کمبود کامل یا نسبی اشتها، تشنگی که به دلیل کم آبی رخ می دهد، وجود دارد.
روش های تشخیصی
در بیشتر موارد، آزمایش خون، بیوپسی و کشت مدفوع برای تهیه تصویر بالینی کامل از بیماری و تعیین علت آن کافی است.
تشخیص دقیق بر اساس روش های آزمایشی زیر تعیین می شود:
- آزمایش مدفوع سه بار تکرار شود. این به شناسایی انگل‌ها، پاتوژن‌ها و گلبول‌های سفید خون کمک می‌کند که نشان‌دهنده وجود یک فرآیند التهابی است.
- برای آزمایش های آزمایشگاهی برای تعیین میزان آهن، ویتامین B12، هورمون ها، الکترولیت ها و گلوکز در آن خون گرفته می شود. برای تهیه درمان صحیح و موثر، متخصص باید بیماری سلیاک و میزان آلبومین کبد را تعیین کند.
- در برخی موارد، پزشک تشخیص بافت شناسی روده را تجویز می کند که شاملسیگموئیدوسکوپی برای معاینه ناحیه ای و کولونوسکوپی برای تعیین کامل وضعیت اندام.
- اشعه ایکس در این مورد برای تشخیص کوپروستاز احتمالی یا گسترش حلقه ها مهم است.
درمان
با اسهال مزمن چه کنیم؟ برای خلاص شدن سریع و بدون عوارض از اسهال، مهم است که بدانیم اسهال مداوم یک علامت جداگانه است، نه یک بیماری.
به همین دلیل است که درمان او بسته به تصویر کلی بیماری و منابع اولیه آن تجویز می شود. برخی از درمان‌ها برای هر ضایعه مشترک هستند، اما به طور کلی تفاوت قابل توجهی با یکدیگر دارند.
مصرف آنتی بیوتیک
درمان اسهال مزمن با عوامل ضدباکتریایی برای بازگرداندن عملکردهای مانع اصلی میکرو فلور طبیعی روده.
در صورت وجود ضایعات باکتریایی از داروهای ضد میکروبی و ضد عفونی کننده استفاده می شود که عوارض منفی ایجاد می کند:
- به معنی "Entoban" به سرکوب عملکرد باکتری ها و قارچ های روده کمک می کند. شامل تیلیکوینول و دودسیل سولفات است. هنگام درمان ضایعه انگلی، پزشک 4 تا 6 قرص در روز را تا 10 روز تجویز می کند.
- داروهای ترکیبی برای بیماران یک قرص سه بار در روز تجویز می شود که زمان درمان هفت روز است.
- سوسپانسیون "Dependal-M" شامل فورازولیدون و مترونیدازول است.شما باید این دارو را در یک دوره (5 روز) با قاشق بعد از غذا مصرف کنید.
مصرف عوامل باکتریایی
در درمان اسهال مزمن در بزرگسالان، با مصرف داروهای باکتریایی می توان تأثیر خوبی داشت:
- داروی "Baktisubtil" شامل کربنات کلسیم است. مصرف دارو به مدت 10 روز ادامه دارد، باید یک کپسول را دو بار در روز مصرف کنید
- پس از اتمام دوره مصرف داروهای ضد باکتریایی، پزشکان برای عادی سازی میکرو فلور روده، Linex، Bifekol، Enterol را برای بیماران تجویز می کنند. این درمان باید در طول ماه ادامه یابد.
- داروی "Hilak-Forte" که ترکیبی غلیظ با محصولات متابولیک است، روند آسیب را کند می کند.
جاذب برای بهبود
در درمان اسهال مزمن، اغلب برای بیماران جاذب های قابض و پوششی تجویز می شود:
- "Smekta". مواد فعال موجود در ترکیب دارو به حفظ و عادی سازی وضعیت میکرو فلور روده کمک می کند. این دارو به محافظت از روده در برابر میکروارگانیسم‌ها کمک می‌کند و اثر پوششی دارد.
- "Kaopektat" - محلولی که می تواند سموم را ببندد، عملکرد پاتوژن ها را کاهش دهد و بدن را از آنها پاک کند. برای پذیرش در صورت وجود اسهال مزمن با منشاء مختلف تایید شده است. تنها منع مصرف در هنگام مصرف دارو، ترکیب با آنتی بیوتیک است، مهم است که چند ساعت قبل از مصرف صبر کنید.
- "Tannacomp" متفاوت استاثر قابض و ضد التهابی. این ابزار کاملاً با پیشگیری و درمان بیماری ها مقابله می کند.
تدوین یک جیره غذایی
در اسهال مزمن، رژیم غذایی پیش نیاز درمان موثر در نظر گرفته می شود. یک بیمار بیمار باید به شدت از قوانین تغذیه پیروی کند. غذای مصرفی موظف به مهار روند اجابت مزاج، کاهش خروجی مایعات و الکترولیت ها است. غذا باید با فرآیندهای پاتولوژیک در روده مطابقت داشته باشد، به همین دلیل، متخصصان توصیه می کنند در طول دوره درمان فقط غذای سبک بخورید. تمام ظروف باید بخارپز شوند و مواد موجود در آنها باید به خوبی پوره شوند. فهرست غذاهای ممنوعه:
- لبنیات و حبوبات؛
- شیرینی، قنادی؛
- انگور و مقداری میوه؛
- غذاهای چرب، تند، شور، نوشیدنی های الکلی و کنسروهای مختلف.
استفاده از بقیه محصولات بسته به ویژگی های بیماری و علل اصلی آن تعیین می شود. مهمترین چیز در این حالت بازگرداندن تعادل آب در بدن و اشباع آن با ریز عناصر است، بنابراین پروتئین، پکتین و پتاسیم باید در رژیم غذایی گنجانده شود. غذاهای زیر باید در برنامه غذایی روزانه وجود داشته باشد: تخم مرغ آب پز، گوشت آب پز، موز و سیب له شده، سیب زمینی آب پز با پوست.
اگر بیمار مبتلا به اسهال مزمن با پزشک مشورت کند، پزشک در همان ابتدای درمان، تشخیص کامل بیمار را برای شناسایی علت انجام می دهد.بیماری ها بسیاری از بیماری ها با تشخیص های پیچیده ای مشخص می شوند که هدف آن تعیین علت پنهان است. درمان بیشتر بیمار مستقیماً به علائم ضایعه بستگی دارد. اغلب، درمان اسهال مزمن به زمان نیاز دارد، زیرا چنین آسیبی بسیار جدی و خطرناک در نظر گرفته می شود.
اسهال و پانکراتیت
بسیاری از ضایعات دستگاه گوارش علائم مشابهی دارند، گاهی اوقات ممکن است بدتر شوند یا در طول دوره ثابت باشند.
گاستریت، زخم معده، کوله سیستیت، کله لیتیازیس منجر به مشکلاتی در سیستم گوارشی می شود. اسهال در پانکراتیت اصلی ترین ویژگی متمایز کننده این بیماری در نظر گرفته می شود، این نشان دهنده تغییراتی است که در پانکراس رخ می دهد:
- مدفوع رنگ خود را به رنگ روشن تر تغییر می دهد، بافتی چرب با بوی نامطبوع به دست می آورد؛
- مدفوع همچنین می تواند زرد یا سبز شود؛
- میزان مدفوع دفع شده در روز بیشتر می شود؛
- توده های مدفوع حاوی مقدار زیادی غذای هضم نشده است؛
- اسهال تقریباً بلافاصله پس از خوردن غذا شروع می شود، در پس زمینه تهوع، تپش قلب و لرز در اندام ها رخ می دهد.
اگر درمان به موقع و مؤثر بیماری را شروع نکنید، علائم اصلی فقط بدتر می شود که منجر به علائم ثانویه مرتبط با کمبود مواد مغذی در بدن می شود:
- بدن ازرنج می بردکم آبی بدن؛
- درد و سنگینی در ناحیه شکم؛
- وزن بیمار به سرعت در حال کاهش است؛
- از دست دادن کامل یا جزئی اشتها؛
- لایه برداری پوست، تغییر رنگ آن؛
- شکنندگی مو و ناخن ظاهر می شود؛
- بی خوابی؛
- بیمار مرتباً احساس خستگی و ناخوشی می کند.
رفع پانکراتیت
متوقف کردن اسهال با شروع پانکراتیت بسیار دشوار است، زیرا درمان آسیب شناسی به اقدامات جامعی نیاز دارد که به بازیابی وضعیت و کاهش علائم کمک می کند. بیمار باید تمام توصیه های متخصص را به شدت رعایت کند، قوانین تغذیه رژیم غذایی را رعایت کند و دوزهای مناسب داروها را مصرف کند.
درمان اسهال مزمن در پانکراتیت، چه در بزرگسالان و چه در کودکان، باید در یک مؤسسه پزشکی انجام شود، جایی که به بیمار داروهای داخل وریدی داده می شود که اثر آن تعادل آب و نمک را در بدن باز می گرداند. بدن و آن را با اجزای مفید اشباع کنید.
علاوه بر این، اقدامات پاکسازی برای از بین بردن باکتری های پوسیده روده برای بیمار تجویز می شود. برای این کار، تنقیه پر از آب ساده و جوش شیرین و با دمای حداقل 37 درجه به بیمار داده می شود. تنقیه چند بار در روز برای چهار روز آینده داده می شود.
اگر فرد مبتلا به اسهال علائم درد در لوزالمعده داشته باشد، متخصص داروهای مختلفی را تجویز می کند:
- داروهای اثر تثبیت کننده؛
- دارو برایترمیم عملکرد ترشحی غده بیمار؛
- انتخاب پری بیوتیک ها و پروبیوتیک ها؛
- کمپلکسی از ویتامین ها و اجزای مهم برای بدن.
مهم است بدانید که تلاش برای خلاص شدن از شر اسهال مزمن با استفاده از آنتی بیوتیک ها ضروری نیست، زیرا چنین درمان هایی تنها می توانند وضعیت کلی را بدتر کنند و همراه با میکروارگانیسم های مضر، تمام باکتری های مفید روده را از بین ببرند. نقش مهمی در فرآیند گوارش.
درمان گاستریت
اگر سعی نکنید از شر گاستریت با اسهال مزمن خلاص شوید، بیمار در معرض خطر درد شدید و تشدید قرار می گیرد. درمان به موقع گاستریت به سرکوب فرآیندهای منفی که در هضم بیمار رخ می دهد کمک می کند.
برای جلوگیری از اسهال مزمن، نظارت بر واکنش دستگاه گوارش به برخی غذاها مهم است. غذاهایی که باعث اختلالات گوارشی و اختلالات مختلف می شوند، مهم است که به طور کامل از رژیم غذایی حذف شوند. علاوه بر این، در صورت تشخیص گاستریت با اسیدیته کاهش یافته، حذف غذاهای زیر از رژیم غذایی مهم است:
- چند میوه؛
- فرآورده های لبنی؛
- عسل;
- نان چاودار؛
- لوبیا.
در برخی موارد، افراد با اسیدیته پایین با خوردن غذاهای آماده اسهال می گیرند. اگر داروهای تجویز شده توسط پزشک خود را مصرف کنید و فقط از غذاهایی استفاده کنید که باعث ناراحتی سیستم گوارشی نمی شوند، می توانید به سرعت اسهال را از بین ببرید.
چگونه کودک را درمان کنیم
اسهال مزمن در کودکممکن است نشانه ای از بیماری های زیر باشد:
- عدم تحمل لاکتوز یا گلوتن؛
- اختلالات متابولیک؛
- واکنش به ملین ها؛
- فرآیند التهابی در روده (بیماری کرون و کولیت اولسراتیو همراه با اسهال مزمن)؛
- عفونت روده ای مزمن و حاد.
اسهال حاد در کودک زمانی تشخیص داده می شود که حرکات روده به طور ناگهانی در طول روز افزایش یابد. در بیشتر موارد، شکل حاد اسهال یا به سرعت برطرف می شود یا به شکل مزمن تغییر می کند. به عنوان یک قاعده، اسهال مزمن نشان دهنده وجود میکرو فلور باکتریایی است که ظاهر چنین شرایطی را تحریک می کند. در این مورد، پزشک اطفال برای کودک داروهای ضد باکتری تجویز می کند.
علائم خطرناک:
- وجود خون در مدفوع؛
- وجود چرک (مخاط زرد)؛
- کودک از نظر جسمی قادر به نوشیدن مقدار مورد نیاز آب در روز نیست. به دلیل استفراغ مکرر.
علائم اصلی کم آبی عبارتند از:
- ادرار تیره رنگ؛
- خستگی و به طور منظم احساس خستگی؛
- خشک شدن غشاهای مخاطی و افزایش میل به نوشیدن؛
- اسهال حاد.
کم آبی ناشی از اسهال مزمن یک خطر بزرگ برای کودکان خردسال و افراد مسن است.
درمان در خانه
علل اصلی اسهال مزمن در کودکان عبارتند از: مسمومیت غذایی، مشکلات میکرو فلور روده، غذا خوردن.غذاهای غیر قابل هضم همچنین می تواند در نتیجه یک عفونت باکتریایی یا ویروسی و برخی بیماری ها وارد بدن شود.
اگر کودک مبتلا به اسهال حاد است، توصیه می شود تا حد امکان در روز مایعات (از 3 تا 4 لیتر) با اضافه کردن مقدار کمی شکر و نمک به او داده شود. مایع آماده برای نوشیدن معمولی را می توان بدون نسخه در داروخانه خریداری کرد و به آب ساده اضافه کرد. برای درمان صحیح و موثر کودک در منزل، ابتدا باید با پزشک معالج مشورت کرد.
مقدار کافی مایع مصرف شده در روز با روشن کردن رنگ ادرار به رنگ زرد روشن نشان داده می شود. همچنین، متخصصان در این شرایط توصیه می‌کنند که غذاهای پر نمک بخورید و بهداشت را با دقت کنترل کنید.
باید بلافاصله پس از شروع اشتهای کودک، تغذیه مناسب را بازیابی کنید. اما اگر حمله اسهال حاد رخ داد، مهم است که برای چند روز لبنیات مصرف نکنید.
توجه پزشکی فوری لازم است اگر:
- اگر کودک اسهال مزمن و سایر علائم بیماری دارد؛
- اگر اسهال بلافاصله پس از ورود به کشور دیگر یا پس از یک سفر به تعویق افتاده شروع شد؛
- اگر اسهال مزمن برای چند هفته ادامه یابد.
بیشتر اوقات، اسهال در کودک را می توان با موفقیت در خانه درمان کرد. پس از هفت روز می تواند خود به خود از بین برود. درمان داروییمعمولاً مورد نیاز نیست و در موارد نادر استفاده می شود، زیرا می تواند واکنش های نامطلوب ایجاد کند و منجر به اسهال مزمن شود. لازم است بلافاصله پس از رفع علت اصلی اسهال از شر آن خلاص شوید.
شناخته شده ترین دارو برای اسهال لوپرامید یا ایمودیوم است، اما مصرف آنها در مقادیر محدود مجاز است، مگر در مواردی که خون، صفرا و ترشحات چرکی در مدفوع یافت می شود.
هنگام سفر، برای جلوگیری از مشکلات احتمالی دستگاه گوارش و مدفوع، مهم است که همیشه آب آشامیدنی را بجوشانید یا از آب خریداری شده منحصراً در یک بطری پلاستیکی در بسته استفاده کنید. علاوه بر این مهم است که در سفر از خوردن سالاد و بستنی خودداری کنید. از آنجایی که سبزیجات را می توان با آب بد شست، باید آنها را آب پز یا پوست کند. همچنین مهم است که به یاد داشته باشید که اثربخشی باکتری‌های اسید لاکتیک خشک شده منجمد در جلوگیری از اسهال در مسافران به خوبی ثابت نشده است.
