سندرم فشار خون شایع ترین بیماری سیستم قلبی عروقی است که با افزایش مزمن فشار خون همراه است. طبق آمار، تقریباً 44٪ از جمعیت روسیه از نوعی از این بیماری رنج می برند.
بیماری با سیر کند مشخص می شود. با این وجود، افراد با تشخیص مشابه به کمک واجد شرایط نیاز دارند. عدم درمان مملو از ایجاد عوارض خطرناک تا مرگ بیمار است. پس بیماری چیست؟ عوامل خطر برای فشار خون شریانی چیست؟ علائم در مراحل اولیه چگونه است؟ آیا می توان به نحوی از پیشرفت بیماری جلوگیری کرد؟ آیا درمان های موثری وجود دارد؟ پاسخ به این سوالات برای بسیاری از افرادی که با مشکل مشابهی روبرو هستند جالب است.
فشار خون شریانی (ICD-10): شرح بیماری
اول از همه، ارزش این را دارد که بفهمیم یک بیماری چیست. کار قلب و لحن عروقی توسط سیستم عصبی و تعدادی از هورمون های ترشح شده توسط غدد درون ریز کنترل می شود. خوبفشار دیاستولیک 70-90 میلی متر جیوه است. هنر، و سیستولیک - 120-140 میلی متر جیوه. هنر در صورت افزایش این شاخص ها، پزشکان در مورد بیماری مانند فشار خون شریانی صحبت می کنند.
ICD-10 این بیماری را به دسته ای از بیماری های همراه با افزایش فشار خون اطلاق می کند. در سیستم طبقه‌بندی بین‌المللی، کدهایی از I10 تا I15 به بیماری‌ها اختصاص داده می‌شود.
باید درک کرد که افزایش کوتاه مدت فشار نشانه فشار خون بالا نیست. تغییر در این شاخص ممکن است با عوامل مختلفی از جمله استرس شدید، استرس عاطفی، فعالیت بدنی و غیره مرتبط باشد. گفته می‌شود که این بیماری در صورتی است که فشار خون بالا ثابت شود.
طبقه بندی فشار خون شریانی
این بیماری می تواند تحت تأثیر عوامل مختلف ایجاد شود، با علائم مختلفی همراه باشد و در ایجاد عوارض مختلف نقش داشته باشد. به همین دلیل است که طرح های زیادی برای سیستماتیک کردن اشکال بیماری وجود دارد. به عنوان مثال، طبقه بندی فشار خون شریانی، بسته به منشأ بیماری، شامل دو گروه اصلی است:
- شکل اساسی بیماری. در واقع، این فشار خون شریانی اولیه است که دلایل آن همیشه مشخص نیست. با این حال، افزایش مزمن فشار خون در این مورد با آسیب به سایر اعضای بدن همراه نیست.
- فشار خون علامت دار. این یک شکل ثانویه بیماری است که در پس زمینه بیماری های دیگر ایجاد می شود. به عنوان مثال، فشار خون بالا مزمن می تواندبا آسیب به کلیه ها، سیستم عصبی، غدد درون ریز، مصرف تعدادی دارو رخ می دهد.
همچنین شایان ذکر است که در پیشرفت بیماری چهار مرحله وجود دارد که هر مرحله با مجموعه ای از علائم خاص همراه است.
علل اصلی ایجاد بیماری
عوامل خطر برای فشار خون بالا می تواند بسیار متفاوت باشد. اگر در مورد شکل اولیه بیماری صحبت می کنیم، می توانیم فهرستی از علل احتمالی زیر را تهیه کنیم:
- استعداد ارثی.
- عادات بد، به ویژه سیگار کشیدن، زیرا نیکوتین باعث اسپاسم دیواره عروق می شود، که بر این اساس، فشار خون را افزایش می دهد.
- سبک زندگی بی تحرک در درجه اول بر کار قلب تأثیر می گذارد.
- اضافه وزن فشار بیشتری بر سیستم قلبی عروقی وارد می کند.
- استرس مداوم و تنش عصبی بر زمینه هورمونی تأثیر می گذارد، که می تواند به عنوان انگیزه ای برای ایجاد فشار خون مزمن باشد.
- سن را نیز می توان به عوامل خطر نسبت داد - اغلب سندرم فشار خون شریانی در افراد بالای 50-55 سال تشخیص داده می شود.
- مصرف مداوم مقادیر زیاد نمک خوراکی بر تعادل الکترولیت ها تأثیر می گذارد و منجر به بروز ادم می شود که در فشار خون منعکس می شود.
- فشار خون بالا اغلب بیماران دیابتی را تحت تاثیر قرار می دهد.
شایان ذکر است که همیشه نمی توان علل ایجاد شکل اولیه بیماری را شناسایی کرد. با توجه به فشار خون ثانویه، بیشتردر مواردی در چنین مواردی ایجاد می شود:
- بیماری های کلیوی، از جمله پیلونفریت مزمن، تنگی شریان کلیوی، نفروپاتی دیابتی، اشکال حاد و مزمن گلومرولونفریت.
- اختلالات غدد درون ریز مانند فئوکروموسیتوم، هیپرپاراتیروئیدیسم، سندرم کوشینگ و بسیاری دیگر.
- بیماری های سیستم گردش خون، ناهنجاری های مادرزادی، از جمله مجرای شریانی باز، نارسایی دریچه آئورت.
- سندرم فشار خون بالا می تواند در برابر پس زمینه اثرات سمی بر بدن (مصرف مواد مخدر، سوء مصرف الکل) ایجاد شود.
- فشار خون بالا اغلب در زنان در دوران بارداری ظاهر می شود، زیرا در این دوره حجم خون افزایش می یابد، بار روی قلب افزایش می یابد و تمایل به ایجاد ادم وجود دارد.
- عوامل خطر شامل مصرف برخی داروها، از جمله هورمون ها است.
در چنین مواردی است که بیمار ممکن است به بیماری مشابه مبتلا شود. فشار خون شریانی یک بیماری جدی است که نباید نادیده گرفته شود. و برای موفقیت درمان، تعیین علل ایجاد بیماری مهم است.
روش های تشخیصی مدرن
در صورت داشتن علائم، حتما به پزشک مراجعه کنید. به منظور تشخیص دقیق، متخصص باید تا حد امکان اطلاعات جمع آوری کند.
- اندازه گیری فشار اولین روش تشخیصی است که در صورت مشکوک بودن به بیماری مانند فشار خون شریانی انجام می شود. به هر حال، دستورالعمل های بالینی نشان می دهد که بیماران مبتلا بهمشکلات مشابه باید یک تونومتر در خانه برای تغییرات دوره ای فشار داشته باشد. شایان ذکر است که به طور معمول این رقم 120-140 / 80-90 میلی متر جیوه است. هنر افزایش مداوم فشار ممکن است نشان دهنده فشار خون بالا باشد (البته باید عوامل مختلفی از جمله سن بیمار، وجود بیماری ها، داروها و غیره را در نظر بگیرید).
- گرفتن شرح حال بخش مهم دیگری از تشخیص است. در طول مصاحبه، پزشک سعی می کند عوامل خطر را شناسایی کند، به عنوان مثال، اطلاعاتی در مورد بیماری های قبلی، وجود بستگان مبتلا به فشار خون بالا، عادات بد و غیره به دست آورد.
- مطالعه ای نیز با استفاده از فونندوسکوپ انجام می شود - یک متخصص می تواند تغییرات در صداهای قلب و وجود سر و صدا را تشخیص دهد.
- الکتروکاردیوگرام - روشی برای تشخیص اختلالات ریتم قلب. سندرم نارسایی شریانی اغلب با هیپرتروفی بطن چپ همراه است - چنین تغییراتی را می توان با ECG تایید کرد.
- اکوکاردیوگرافی به تشخیص تغییرات در ساختار قلب کمک می کند، به ویژه برای تعیین افزایش ضخامت دیواره های عضلانی، شناسایی نقص دریچه.
- آرتریوگرافی یک روش اشعه ایکس است که برای بررسی دیواره رگ ها و اندازه گیری لومن آنها طراحی شده است. به این ترتیب، به عنوان مثال، تشخیص تنگی مادرزادی دیواره رگ ها، تعیین وجود پلاک های آتروماتوز بر روی دیواره شریان ها امکان پذیر است.
- دوپلروگرافی یک تکنیک اولتراسوند است که به شما امکان می دهد وضعیت جریان خون در رگ ها را ارزیابی کنید. دردر صورت مشکوک بودن به فشار خون شریانی، ابتدا معاینه شریان های مغزی و کاروتید تجویز می شود.
- آزمایش بیوشیمیایی خون کم اهمیت نیست، که به شما امکان می دهد سطح قند، کلسترول و لیپوپروتئین ها را تعیین کنید (اغلب افزایش فشار با ایجاد تصلب شرایین همراه است).
- از آنجایی که فشار خون بالا اغلب با اختلال در عملکرد غده تیروئید همراه است، سونوگرافی از این اندام اندیکاسیون دارد.
تشخیص افتراقی سندرم فشار خون شریانی شامل معاینات اضافی اندام های گردش خون، غدد درون ریز و سیستم دفعی است. چنین روش هایی به شما امکان می دهد علت ایجاد فشار خون ثانویه را پیدا کنید.
فشار خون درجه یک: علائم و درمان
فشار خون شریانی درجه 1 با نوسانات فشار خون در محدوده 140-150/90-100 میلی متر جیوه همراه است. هنر بیماران از سردردهای مکرر که در طول فعالیت بدنی رخ می دهد شکایت دارند. گاهی اوقات دردهایی در سمت چپ قفسه سینه وجود دارد که به تیغه شانه داده می شود. افراد از سرگیجه رنج می برند که ممکن است به غش ختم شود. علائم دیگر عبارتند از: اختلال خواب، ظاهر شدن نقاط سیاه در جلوی چشم، ضربان قلب سریع، ظاهر شدن وزوز گوش. علائم فقط گاهی ظاهر می شوند، در بقیه زمان ها بیمار احساس خوبی دارد.
تنگ شدن عروق بر خون رسانی به اندام ها تأثیر می گذارد. بافت ها اکسیژن و مواد مغذی کافی دریافت نمی کنند که با نکروز تدریجی همراه است. این به نوبه خود بر مبادله تأثیر می گذاردمواد فشار خون شریانی درجه 1 بر کار کل ارگانیسم تأثیر می گذارد. شایع ترین عوارض عبارتند از هیپرتروفی عضله قلب، انفارکتوس کوچک، اسکلروز کلیه.
برای بیمارانی که تشخیص مشابه دارند رژیم غذایی خاص، تربیت بدنی، تمرینات آرامش بخش و غیره تجویز می شود. در مورد درمان دارویی، درمان شامل گشادکننده عروق، دیورتیک ها (کمک به حذف مایعات اضافی از بدن)، انتقال دهنده های عصبی، آنتی کلسترول و آرام بخش است.
فشار خون بالا درجه دوم: علائم و ویژگی ها
فشار خون شریانی درجه دوم با افزایش بارزتر فشار همراه است - 160-179 / 100-109 میلی متر جیوه. هنر بیماران باید با ناراحتی مداوم دست و پنجه نرم کنند - علائم فشار خون به ندرت به طور کامل ناپدید می شوند. لیست آنها شامل:
- خستگی مزمن؛
- تهوع مکرر، ضربان در سر؛
- تنیک شدن شریان‌ها، پرخونی؛
- تاری دید، آسیب شناسی پیشرونده فوندوس؛
- تورم بافت های صورت؛
- تعریق بیش از حد؛
- وجود آلبومین در ادرار؛
- انگشت بی حس.
بحران های فشار خون به طور دوره ای ظاهر می شود که با جهش شدید فشار خون (گاهی اوقات حتی 50-60 میلی متر جیوه) همراه است.
روش های درمان و عوارض احتمالی
در این مرحله، هر بیمار به دارو نیاز دارد - بیماران از داروهای مشابه استفاده می کنند.با فشار خون در مرحله اول. مصرف قرص ها باید مسئولانه باشد (پزشکان مصرف همزمان آنها را توصیه می کنند). البته رعایت رژیم غذایی، پرهیز از غذاهای چرب، ترک کامل قهوه، به حداقل رساندن میزان نمک سفره بسیار مهم است.
اگر درمان نشود، ممکن است عوارض خطرناکی ایجاد شود. شایع ترین آنها شامل تصلب شرایین (که فقط وضعیت را تشدید می کند)، آنسفالوپاتی، آنوریسم آئورت (برآمدگی پاتولوژیک دیواره رگ)، آنژین صدری، ترومبوز عروق مغزی است.
ویژگی های سیر و علائم پرفشاری خون درجه سوم
مرحله سوم یک نوع مزمن شدید بیماری است که در آن خطر عوارض بسیار زیاد است. فشار شریانی به بالای 180/110 میلی متر می رسد. این رقم هرگز به حالت عادی نزدیک نمی شود. علاوه بر علائم فوق، بیماران علائم دیگری نیز دارند:
- آریتمی ایجاد می شود؛
- تغییر راه رفتن فرد، اختلال در هماهنگی حرکات؛
- اختلال گردش خون مغزی منجر به ایجاد فلج و فلج می شود؛
- اختلال بینایی دائمی؛
- بحران فشار خون مکرر و طولانی که با بروز دردهای شدید در قفسه سینه، تیرگی هوشیاری، اختلالات گفتاری همراه است؛
- به تدریج، بیماران توانایی حرکت آزادانه، برقراری ارتباط، خدمت به خود را از دست می دهند.
با پیشرفت بیماری، اندام های بیشتری درگیر این روند می شوند. در پس زمینه فشار خون بالا و گرسنگی اکسیژن، عوارض احتمالی مانند انفارکتوس میوکارد، سکته مغزی، ادمریه ها، آسم قلبی، بیماری شریانی محیطی. اغلب، بیماران مبتلا به نارسایی کلیه، نفروپاتی دیابتی، نفروآنژیواسکلروز تشخیص داده می شوند. اختلال بینایی اغلب منجر به نابینایی کامل می شود.
درمان درجه سوم توسعه بیماری
درمان دارویی بسته به شرایط بیمار و وجود بیماری های همزمان تعیین می شود. به عنوان یک قاعده، بیماران بتا بلوکرها (آتنولول، نادولول، بتاکسولول)، دیورتیک ها (هیپوتیازید، زیپامید، اینداپامید)، مهارکننده های ACE (رامیپریل، فوزینوپریل، انائوآپریل)، آنتاگونیست های کلسیم ("پلندیل"، "ویرا" تجویز می شوند. نیفدیپین"). علاوه بر این، می توان برای حفظ عملکرد طبیعی کلیه ها، غدد درون ریز، مغز و اندام های بینایی داروها تجویز کرد.
پیش‌آگهی برای بیماران مبتلا به فشار خون بالا چیست؟ درمان، داروها، رژیم غذایی مناسب، ژیمناستیک - همه اینها، البته، به مقابله با برخی از علائم بیماری کمک می کند. با این وجود، در مرحله سوم، درمان بیماری دشوار است - بیماران دارای ناتوانی درجه اول هستند، زیرا آنها عملا قادر به کار نیستند.
فشار خون بالا درجه چهارم
در روش پزشکی مدرن تشخیص فشار خون درجه چهار بسیار نادر است. متاسفانه در این مرحله درمان بیماری تقریبا غیرممکن است. بحران های فشار خون همراه همیشگی بیمار می شوند. در چنین مواقعی، او نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد.کمک. به عنوان یک قاعده، بیماری در این مرحله از رشد دیر یا زود به مرگ ختم می شود.
اقدامات پیشگیرانه موثر
آیا راه هایی برای جلوگیری از ابتلا به بیماری مانند فشار خون شریانی وجود دارد؟ توصیه های بالینی در این مورد بسیار ساده است. در صورت وجود وراثت ضعیف، افراد باید فشار را به دقت کنترل کنند، به طور دوره ای تحت معاینات پزشکی قرار گیرند. ترک همه عادات بد، از جمله مواد مخدر و الکل، سیگار کشیدن بسیار مهم است.
ورزش منظم تأثیر مثبتی بر وضعیت سیستم گردش خون دارد. یکی از عوامل خطر استرس است - شما باید از فشار عصبی اجتناب کنید، مراقبه کنید، به یک برنامه کاری عادی و استراحت پایبند باشید و زمانی را در خارج از منزل بگذرانید. یک عنصر مهم پیشگیری، تغذیه است - پزشکان توصیه می کنند میزان قند، چربی و نمک را در رژیم غذایی کاهش دهید. منو باید حاوی غذاهای حاوی اسیدهای چرب غیر اشباع و ویتامین باشد. ارزش ترک کردن قهوه را دارد.
افرادی که قبلاً مبتلا به فشار خون شریانی تشخیص داده شده اند چه باید بکنند؟ کمک پزشک در این مورد ضروری است. هر چه زودتر بیماری تشخیص داده شود، مقابله با آن آسان تر است. پیشگیری در این مورد با هدف جلوگیری از عوارض است. این طرح شامل دارو و سبک زندگی سالم است.
