بیماری های عفونی جایگاه مهمی در بین همه بیماری های انسان دارد. جایگاه ویژه ای در میان آنها توسط کرم های کرم - بیماری های ناشی از کرم ها اشغال شده است. یکی از این بیماری ها دی فیلوبوتریازیس ماهی است.
این چیست
Diphyllobothriasis یک بیماری عفونی است که توسط کرمی از گروه سستودوز ایجاد می شود. عامل ایجاد کننده کرم گرد Difilobottrium Latum است. این بیماری در قلمرو فدراسیون روسیه گسترده است. دی فیلوبوتریازیس ماهی در کارلیا و منطقه مورمانسک مانند رودخانه هایی مانند ایندیگیرکا، پچورا، دوینا شمالی و ولگا ثبت شده است. این بیماری عمدتاً در مناطق سردسیر شایع است. در کشورهای شمال اروپا کمتر رایج است. موارد وارداتی غالب است.
دی فیلوبوتریازیس ماهی باعث ایجاد کرم نواری گسترده می شود. این کرم در روده کوچک انگلی می شود. تخم های انگل همراه با مدفوع و مدفوع وارد محیط می شود. در شرایط بهینه (درجه حرارت تا 20 درجه)، لارو از تخم خارج می شود. توسط سخت پوستان کوچک - سیکلوپ هایی که در آب زندگی می کنند، بلعیده می شود. در این سخت پوستان است که مرحله دوم رشد انگل اتفاق می افتد -کوراسیدیم پس از خوردن سخت پوستان توسط ماهیان ساکن در آب، یک پلروسرکوئید از لارو ایجاد می شود - مرحله بعدی آن. شخص هنگام خوردن ماهی آلوده تحت تأثیر آن قرار می گیرد.
در بالا ذکر شد که محصول اصلی که می تواند از آن دی فیلوبوتریازیس ایجاد شود ماهی است. کدام ماهی بیشتر به کرم نواری مبتلا می شود؟ معمولا گونه هایی مانند گربه ماهی، بوربوت، سوف، روف، سوف پایک تحت تاثیر قرار می گیرند. علاوه بر ماهی، عامل بیماری زا را می توان در گوشت حیواناتی مانند فوک و شیر دریایی نیز یافت.
چگونه عفونت رخ می دهد
Diphyllobothriasis بیماری است که در دوره اولیه خود را نشان نمی دهد. همانطور که در بالا ذکر شد، فرد با خوردن ماهی آلوده به این بیماری مبتلا می شود. از نظر ظاهری، تفاوتی با حالت عادی ندارد، بنابراین تعیین بصری حضور پاتوژن غیرممکن است. عمدتاً ماهی های رودخانه ای آلوده هستند. لاروهای کرم آنقدر کوچک هستند که فقط زیر میکروسکوپ قابل مشاهده هستند.
برای اینکه عفونت ایجاد شود کافی است فقط یک لارو را بزنیم. کرم ها در روده انسان حدود دو هفته رشد می کنند. تظاهرات بالینی پس از همان زمان بیان می شود. ماهیگیران، ملوانان، دوستداران سوشی اغلب تحت تأثیر قرار می گیرند.
دی فیلوبوتریازیس ماهی می تواند در حیوانات اهلی نیز رخ دهد، اما عفونت انسان از آنها بسیار نادر است.
افرادی که هیچ ارتباطی با مشاغل یا سرگرمی های ذکر شده ندارند نیز ممکن است به این بیماری مبتلا شوند. همه چیز به این بستگی دارد که ماهی چقدر خوب پخته شده باشد. اگر رژیم دما رعایت شود، لاروها می میرند و ماهی برای خوردن بی خطر می شود.
پاتوژنز بیماری
دی فیلوبوتریازیس ماهی چگونه بر بدن انسان تأثیر می گذارد؟ معمولاً یک یا چند کرم نواری پهن می تواند در بدن انسان ایجاد شود، اما مواردی از انگلی در انسان از 100 نفر یا بیشتر از انگل شرح داده شده است. در بدن، کرم ها می توانند برای مدت طولانی زندگی کنند - تا 20 سال یا بیشتر، در حالی که قسمت هایی از بدن او به تدریج با مدفوع خارج می شود.
نوار تاثیر زیر را بر بدن انسان دارد:
- مکانیکی؛
- نرو-رفلکس;
- سمی-حساسیت.
همانطور که گفته شد، پاتوژن در روده ها انگلی می شود. به غشای مخاطی متصل می شود، به همین دلیل است که منطقه ای از آتروفی و زخم در محل توسعه تشکیل می شود. در نتیجه عمل رفلکس عصبی، تحریک انتهای حساس اندام های مجاور رخ می دهد که عملکرد معده و کبد را مختل می کند. علاوه بر این، پاتوژن باعث ایجاد کم خونی مگالوبلاستیک می شود که بر اساس کمبود ویتامین B12 و اسید فولیک است..
کلینیک بیماری
تصویر بالینی به میزان پیشرفت فرآیند، انبوه بودن ضایعه و ویژگی های بدن بیمار بستگی دارد. اغلب، دی فیلوبوتریازیس ماهی بدون علامت است. در برخی موارد، می توان بخشی از کرم را در مدفوع شناسایی کرد که باعث ایجاد شکایاتی از بیمار مانند درد شکم، غرش، آروغ زدن و غیره می شود. با یک ضایعه قابل توجه، تغییرات پاتولوژیک در دستگاه گوارش بازی می کند. نقش مهمیسیستم.
بیماران از کاهش اشتها، استفراغ، اختلال در مدفوع، کاهش فعالیت، ضعف شکایت دارند. ممکن است پدیده های آلرژیک مانند کهیر، تاول روی پوست ظاهر شود.
سیستم گردش خون در این بیماری نیز آسیب می بیند که به صورت کم خونی کمبود B12 بیان می شود.
درگیری در فرآیند پاتولوژیک سیستم عصبی منجر به بروز بی حسی، سوزش، گزگز، تغییر در حساسیت قسمت های مختلف بدن می شود.
Diphyllobothriasis ماهی: تشخیص
اول از همه، برای تشخیص، باید تاریخچه اپیدمی جمع آوری کرد، متوجه شد که آیا بیمار اخیراً از مناطق و مناطق بومی این بیماری بازدید کرده است، آیا ماهی خام خورده یا خاویار..
باید به شهادت بیماران توجه ویژه ای شود. بیماران ممکن است از دفع قسمت هایی از کرم همراه با مدفوع شکایت داشته باشند. باید توجه ویژه ای به بررسی میکروسکوپی مدفوع شود. تشخیص زمانی مشخص می‌شود که تخم‌های کرم پهن در آن یافت شود. در میان مطالعات اضافی، سیگموئیدوسکوپی می تواند انجام شود که به شما امکان می دهد با چشم غیر مسلح تغییرات مخاط روده و در برخی موارد خود انگل را مشاهده کنید.
گاهی اوقات انجام میکروسکوپی مشروع است، که به شما امکان می دهد دی فیلوبوتریازیس را شناسایی کنید (عکس های موجود در ماهی های بیماری زا در ادبیات خاص موجود است).
یک روش تحقیقاتی اضافی، شمارش کامل خون است. دی فیلوبوتریازیس با افزایش لکوسیت ها، ESR، ائوزینوفیل ها مشخص می شود.
برای روشن شدن تشخیص، انجام یک مطالعه سرولوژیکی ضروری است.
درمان
برای شروع درمان، تایید تشخیص دی فیلوبوتریازیس ضروری است. برای دفع مستقیم کرم از بدن از داروهایی مانند فنازال، جوشانده تخم کدو، عصاره سرخس نر استفاده می شود.
برای اصلاح اختلالات سیستم خونی استفاده از ویتامین B12 به میزان 200-500 میکروگرم به صورت عضلانی چند بار در هفته توصیه می شود. آماده سازی آهن نیز تجویز می شود - Ferronal، Aktiferrin، Ferroplex. برای اصلاح اختلالات همودینامیک، لازم است انفوزیون داخل وریدی محلول های نمکی - "Acesol"، "Trisol"، "Laktasol" ایجاد شود.
تنقیه نیز مفید خواهد بود و به پاکسازی روده ها و حذف سریع پاتوژن از بدن کمک می کند.
در صورت وجود آسیب قابل توجهی به سیستم عصبی ناشی از دی فیلوبوتریازیس ماهی، درمان، علاوه بر استفاده از حمایت دارویی، باید شامل روش های فیزیوتراپی نیز باشد.
درمان به مدت دو هفته در بیمارستان انجام می شود. پس از این دوره، یک مطالعه کنترل مدفوع انجام می شود. عدم وجود تخم کرم در آن نشان دهنده نتیجه موفقیت آمیز درمان است.
عوارض بیماری
با درمان نابهنگام، دی فیلوبوتریازیس ماهی می تواند با سوراخ شدن روده پیچیده شود. این وضعیت نیاز به مداخله جراحی فوری دارد.
اغلب در نتیجهسوراخ شدن روده باعث ایجاد پریتونیت می شود. وجود کرم در روده در هضم طبیعی اختلال ایجاد می کند. به همین دلیل، بدن انسان مواد مغذی لازم را دریافت نمی کند که منجر به ایجاد سوء تغذیه می شود.
یکی دیگر از شرایط به همان اندازه مهم نقص ایمنی است. معمولاً وقتی بیماری زمینه ای درمان می شود، خود به خود از بین می رود. با این حال، اگر این فرآیند شروع شود، نقص ایمنی شدید ممکن است با اضافه شدن یک عفونت فرصت طلب ایجاد شود.
کم خونی شدید اغلب می تواند منجر به اختلال در عملکرد اندام های سیستم گردش خون، اختلال در گردش خون طبیعی و متابولیسم بافت شود که مملو از ایجاد اختلال در عملکرد اندام است.
در کودکان، این بیماری می تواند با سندرم تب پیچیده شود که می تواند منجر به ایجاد صرع شود.
پیشگیری از دی فیلوبوتریازیس
دی فیلوبوتریازیس یک بیماری مشترک بین انسان و دام است، بنابراین برای پیشگیری از ابتلا به این بیماری باید ویژگی های بومی و ویژگی های محیطی در نظر گرفته شود. اقدامات پیشگیرانه باید بر انتقال پاتوژن و منابع طبیعی آن تأثیر بگذارد. اول از همه، لازم است همه ناقلین این عفونت را با دقت شناسایی کنید، زیرا آنها باعث افزایش تعداد بیماران می شوند. ماهیگیران و ملوانان باید از نظر این بیماری معاینه شوند.
اگر در خانواده حیوانات خانگی وجود دارد، حتما آنها را هم معاینه کنید. نابودی منبع طبیعی عفونت، پاکسازی بدنه های آبی و همچنین کنترل ماهی هایی است که وارد مغازه ها می شوند.
نقش اصلی در پیشگیری بر عهده سرویس بهداشتی است. این عضو اصلی است که از گسترش دی فیلوبوتریازیس ماهی جلوگیری می کند. ارزیابی بهداشتی ماهی های ورودی به فروشگاه ها و قفسه ها توسط نمایندگان این سازمان تنظیم می شود. علاوه بر این، نقش نسبی در پیشگیری از این بیماری بر عهده پزشکان منطقه است که موظف به انجام کار آموزشی در بین مردم هستند.
تبلیغات اجتماعی نیز تأثیر خوبی دارد. گاهی اوقات چنین تأثیری بر ذهن افراد محرک قوی تری برای عمل است.
در صورت ابتلا به این بیماری چه باید کرد؟
مطمئنا اکثر مردم حتی از وجود بیماری مانند دی فیلوبوتریازیس اطلاعی ندارند. این چیست و چگونه باید آن را درمان کرد، فقط پزشکان بهتر می دانند.
دوره نهفتگی بیماری بسیار طولانی است، بنابراین افراد نمی توانند همیشه بروز علائمی را که دارند با خوردن ماهی مرتبط کنند.
اغلب به مدفوع توجه می کنند که در آن ذرات کرم شناسایی می شود. این چیزی است که آنها را تشویق می کند تا از پزشک کمک بگیرند.
اگر مشکوک به ایجاد دی فیلوبوتریازیس هستید، در هیچ موردی نباید تردید کنید. بهتر است فوراً از یک متخصص بیماری های عفونی مشاوره بگیرید. این اوست که می تواند تشخیص دهد که به چه بیماری مبتلا شده اید، روش های تحقیق مناسب را تجویز کند و یک برنامه درمانی مناسب را ترسیم کند.
به هیچ وجه نباید خودتان سعی کنید بیماری را درمان کنید.چنین اقداماتی فقط می تواند وضعیت خود را بدتر کند. اگر شرایطی وجود دارد که به دلایلی متخصص بیماری های عفونی نمی تواند کمک کند، بهتر است از یک درمانگر کمک بگیرید.
