در دنیای امروزی پزشکی پیشرفت سریعی دارد. دستاوردها در همه زمینه ها مشاهده می شود. این امر در مورد روش های جراحی و درمانی درمان، تشخیص و اکتشافات علمی صدق می کند. چشم پزشکی نیز از این قاعده مستثنی نیست. با ظهور تکنیک های میکروسرجری، جراحی چشم بسیار ایمن تر و موثرتر شده است. مزایای چشم پزشکی مدرن ترمیم سریع و بدون درد بینایی است. پیوند قرنیه چشم که قبلا غیرممکن به نظر می رسید، اکنون در تمامی مراکز تخصصی انجام می شود. در نتیجه عمل کراتوپلاستی، بسیاری از مردم توانایی دیدن دنیای اطراف خود را دوباره به دست می آورند.
پیوند قرنیه - چیست؟
این عمل نام علمی - کراتوپلاستی دارد. به آن پیوند قرنیه نیز می گویند. از آنجایی که این اندام بینایی خون ندارد، در بیشتر موارد ریشه می‌گیرد و عمل موفقیت‌آمیز تلقی می‌شود. بعد از کراتوپلاستی، بینایی به طور قابل توجهی بهبود یافته یا به طور کامل ترمیم می شود. پیوند قرنیه چشم توسط اهداکننده عمدتاً رایج است. قسمت های آسیب دیده یا اندام به طور کلی جایگزین می شوند.در برخی موارد پیوند با مواد مصنوعی انجام می شود. اغلب این عمل تحت بیهوشی عمومی انجام می شود. با این وجود، برخی از متخصصان انجام جراحی کراتوپلاستی با بی حسی موضعی را توصیه می کنند. اثربخشی عمل تقریباً همیشه مشاهده می شود و عوارض پس از پیوند قرنیه بسیار نادر است. به این دلایل، کراتوپلاستی یک درمان مورد تقاضا در سراسر جهان است.
پیوند قرنیه چه زمانی انجام می شود؟
عمل جراحی پیوند قرنیه فقط تحت اندیکاسیون های دقیق انجام می شود. در بیشتر موارد، تروما و بیماری های التهابی علت آسیب اندام هستند. در هر دو مورد، بدتر شدن قابل توجهی در بینایی یا از دست دادن کامل دید (کمتر) وجود دارد. گاهی اوقات کراتوپلاستی برای اهداف زیبایی انجام می شود. دلایل زیر برای انجام این عمل مشخص می شود:
- چشم. علل می تواند هم بیماری های دیستروفیک و هم آسیب های اندام بینایی باشد.
- رتینوپاتی. این به آن دسته از اشکالی اشاره دارد که قابل درمان نیستند. اینها شامل رتینوپاتی دیستروفیک و بولوز است.
- آسیب قرنیه. ممکن است زمانی رخ دهد که اجسام خارجی مختلف وارد چشم شوند.
- سوختگی شیمیایی.
- نازک شدن لایه قرنیه. در بیماری هایی مانند قوز قرنیه مشاهده می شود.
- نقایص اولسراتیو و فرسایشی.
- اسکار.
- کدر شدن قرنیه. معمولاً نتیجه روش های لیزر است.
- عیوب آرایشی.
منع مصرف کراتوپلاستی
در بیشتر موارد، میکروجراحی چشم حوزه‌ای از پزشکی است که به طور گسترده در دسترس است. موارد منع جراحی چشم نادر است. کراتوپلاستی برای تمام افرادی که عیوب ذکر شده را دارند انجام می شود. هیچ محدودیت سنی برای این عمل وجود ندارد. با این وجود، 3 شرایط وجود دارد که در آن کراتوپلاستی ممنوع است. این موارد عبارتند از:
- چشمی که منبع خون دارد. وجود رگ های خونی پیوند قرنیه را بی اثر می کند.
- ترکیب آب مروارید و افزایش فشار داخل چشم (گلوکوم).
- بیماریهای همراه با احتمال رد پیوند. اینها شامل پاتولوژی های ایمونولوژیک، دیابت ملیتوس جبران نشده است.
انواع کراتوپلاستی چیست
مانند بسیاری از عمل ها، کراتوپلاستی را می توان به روش های مختلفی انجام داد. بستگی به نوع پیوند (اهداکننده یا قرنیه مصنوعی)، اندازه و عمق نقص دارد. کراتوپلاستی می تواند کامل یا جزئی باشد. در حالت اول، کل قرنیه جایگزین می شود. در قسمت دوم اندام، اندازه پیوند از 4 تا 6 میلی متر است. علاوه بر این، گاهی اوقات رتینوپلاستی ساب توتال نیز انجام می شود. این به معنای جایگزینی قرنیه تقریباً در کل منطقه است، به استثنای یک لبه کوچک (1-2 میلی متر) که در اطراف لیمبوس قرار دارد. بسته به عمق ضایعه، انتها به انتها و لایه به لایهپیوند در حالت اول، نقص کل ضخامت اندام را اشغال می کند. رتینوپلاستی لایه ای می تواند قدامی و خلفی باشد (دیواره خارجی یا داخلی قرنیه تحت تأثیر قرار می گیرد). به عنوان یک عضو اهدا کننده، از مواد جسد، از جمله از نوزادان استفاده می شود. پیوند مصنوعی در آزمایشگاه‌های ویژه ساخته می‌شود.
چگونه برای کراتوپلاستی آماده شویم؟
میکروجراحی چشم، مانند سایر انواع روش های جراحی، شامل آماده سازی قبل از انجام مداخله است. اول از همه، انجام درمان درمانی فرآیندهای التهابی ضروری است. این امر در مورد هر گونه عفونت چشم و پلک (کانژنکتیویت، ایریدوسیکلیت) صدق می کند. پس از درمان عفونت، تشخیص کامل اندام های بینایی انجام می شود. معاینه چشم پزشکی، آزمایشات آزمایشگاهی (UAC، OAM، بیوشیمی خون) انجام می شود. همچنین باید دریابید که بیمار چه آسیب شناسی هایی دارد. این بسیار مهم است، زیرا برخی از بیماری ها ممکن است منع مصرف جراحی باشند. در آستانه رتینوپلاستی، رعایت "رژیم گرسنگی" ضروری است.
تکنیک پیوند قرنیه
پیوند قرنیه با استفاده از تجهیزات میکروسرجری مخصوص انجام می شود. برای انجام جراحی رتینوپلاستی هم جراحی سنتی و هم لیزر انجام می شود. در سال های اخیر، روش دوم ترجیح داده شده است، زیرا باعث کاهش دوره پس از عمل و کاهش خطر عوارض می شود. پیوند قرنیه چشم تکنیک خاصی دارد.ابتدا بیمار را روی کاناپه می خوابانند و بیهوشی انجام می شود. پس از آن پلک ها و چشم ثابت می شوند (فراتر از لبه صلبیه). مرحله بعدی برداشتن اندام آسیب دیده یا بخشی از آن (که توسط لیزر یا ابزار جراحی انجام می شود) است. مرحله بعدی پیوند قرنیه است. مرحله آخر شامل بررسی درزها، بررسی عوارض است.
دوره بعد از عمل کراتوپلاستی
پس از پیوند قرنیه، بیمار باید حداقل چند ساعت تحت نظر پزشک باشد. علیرغم اینکه بیمار اجازه رفتن به خانه را دارد، باید توسط چشم پزشک معاینه شود. همچنین پس از عمل، یک رژیم کم مصرف برای چشم ها (حداقل فشار روی اندام بینایی) توصیه می شود. با اصلاح جراحی، بخیه ها پس از چند ماه (تا یک سال) برداشته می شود. عوارض احتمالی کراتوپلاستی خونریزی، التهاب، رد پیوند است. در این موارد، ناراحتی، فتوفوبیا، خارش و غیره ظاهر می شود. هر گونه علامتی دلیلی برای مراجعه فوری به چشم پزشک است.
پیوند قرنیه: بررسی کارشناسان
به گفته پزشکان، رتینوپلاستی روشی ایمن و موثر برای بازگرداندن بینایی است. به همه بیمارانی که منع مصرف ندارند توصیه می شود. بیماران از عمل راضی هستند. بینایی تا سالها پس از پیوند حفظ می شود و عوارض بسیار نادر است. در حال حاضر پیوند قرنیه چشم با لیزر غالب است. هزینه عمل بستگی به انتخاب کلینیک دارد. قیمت میانگینبرای هر چشم 50-70 هزار روبل است. هنگام انتخاب پیوند مصنوعی، هزینه دو برابر می شود.
