در صورت تشخیص لنفوگرانولوماتوز در بدن چه اتفاقی می افتد؟ در غدد لنفاوی "سلول های دفاعی"، یعنی لنفوسیت ها وجود دارد. اگر فردی به این بیماری مبتلا شود، تعداد گلبول‌های سفید خون به‌طور چشمگیری افزایش می‌یابد و غدد لنفاوی گردن و زیر بغل افزایش می‌یابند.
پزشک (آسیب شناس) انگلیسی الاصل توماس هاجکین توانست برای اولین بار این بیماری را توصیف کند. اکنون به آن لنفوم هوچکین می گویند. این بیماری چیست؟ پیش آگهی بقا چیست و این لنفوم چگونه درمان می شود؟
مشخصه بیماری هوچکین وجود سلول های به اصطلاح Reed-Sternberg است. وجود سلول های غیرطبیعی نشان دهنده سرطان است، اما آیا این بیماری از نظر پزشکی به عنوان سرطان طبقه بندی می شود؟
لنفوم هوچکین. تفاوت با سایر لنفوم ها
لنفوم ها رشد بدخیم بافت لنفاوی هستند. لنفوگرانولوماتوز یا بیماری هوچکین نوعی لنفوم است. اگر سلول های پاتولوژیک در طول تجزیه و تحلیل یافت شوند،سپس آنها با لنفوم غیر هوچکین تشخیص داده می شوند.
گره ها به تدریج افزایش یافته و بیشتر و بیشتر نمایان می شوند. برای تشخیص به موقع، باید به موقع با یک متخصص سرطان تماس بگیرید.
لنفوگرانولوماتوز. سرطان است یا نه؟
لنفوگرانولوماتوز بدون شک یک بیماری بسیار جدی است. معمولاً به عنوان سرطان بافت لنفاوی شناخته می شود. اما، در واقع، لنفوگرانولوماتوز - آیا سرطان است یا نه؟ از نظر اپیدمیولوژیکی و بالینی، این لنفوم از چندین جهت با سرطان واقعی متفاوت است.
تفاوت ها چیست؟
- پیش‌آگهی برای درمان بیماری هوچکین مساعد است. اگر پاتولوژی در مرحله 1 یافت شود و هیچ بیماری همزمان دیگری وجود نداشته باشد، لنفوم قابل درمان است.
- بدون مشخصه تومور موضعی سرطان.
- سلول های سرطانی سلول های سالم را "می خورند". در مورد لنفوگرانولوماتوز اینطور نیست.
- سرطان با تبدیل سلول های بافت همبند آغاز می شود. در لنفوم، رشد یک بافت دیگر (بافت لنفوئیدی) مختل می شود.
با این حال، درست مانند سرطان، بیماری هوچکین در صورت عدم درمان منجر به مرگ می شود. لنفوم در سراسر بدن پخش می شود و می تواند منجر به آسیب به سایر اندام ها شود. در مراحل 3 و 4، تومور در حال حاضر بزرگ است و تمام غدد لنفاوی بدن تحت تأثیر قرار می گیرند: زیر بازوها، در قفسه سینه، در کشاله ران. و درمان نیز شامل اشعه است.
لنفوگرانولوماتوز. دلایل
تئوری های متعددی وجود دارد که توسعه لنفوم را به طور کلی و لنفوم هوچکین را به طور خاص توضیح می دهد. هنوز یک تصویر دقیق از علت و معلول در رابطه با توسعهلنفوگرانولوماتوز در علم پزشکی هنوز در دسترس نیست. اگرچه همه انکولوژیست ها به استعداد ژنتیکی این بیماری اشاره می کنند. با این حال، مکانیسم ماشه شناخته نشده است.
عامل اصلی تحریک کننده توسعه بیماری هنوز هم ویروس اپشتین بار در نظر گرفته می شود که طبق آمار در اکثر بیماران وجود دارد. اگرچه این احتمال وجود دارد که اینها مشکلات خود ایمنی یا مونونوکلئوز باشند. بسیاری بر این باورند که بیماری هوچکین (لنفوگرانولوماتوز) در اثر قرار گرفتن طولانی مدت در معرض مواد سمی و اکولوژی ضعیف ایجاد می شود.
هنوز باید زمان و هزینه زیادی برای این موضوع صرف شود، اما تاکنون، محققان توجه بیشتری به درمان دارند.
علائم لنفوگرانولوماتوز
تشخیص بیماری هوچکین (لنفوگرانولوماتوز) بدون تحقیق غیرممکن است. اما باید مراقب باشید و علائم بیماری را به دقت بررسی کنید.
علائم به شرح زیر است:
- بدون دلایل خاصی (بدون عفونت، بدون دما)، غدد لنفاوی افزایش می یابد. در لمس دردی وجود ندارد.
- تنگی نفس ناشی از گسترش بیماری به مدیاستن. بزرگ شدن غدد لنفاوی در ناحیه قفسه سینه، ریه ها را فشرده می کند.
- عرق شدید شبانه.
- کاهش وزن سریع. یک نفر از جلوی چشمان ما "ناپدید" می شود.
- درد احتمالی شکم.
- برخی از بیماران (30-35٪) از خارش شدید پوست شکایت دارند.
- ضعف و تب. معمولاً تا 380 C.
- وقتی طحال به مرور زمان افزایش می یابد، بیماردر هیپوکندری سمت چپ احساس سنگینی می کند.
بیماران معمولاً به نحوه طبقه بندی بیماری خود اهمیت نمی دهند، اما به میزان بقا اهمیت می دهند. این سوال که آیا لنفوگرانولوماتوز سرطانی است یا خیر بیشتر جنبه پزشکی دارد. برای افرادی که به پزشکی مرتبط نیستند مهم است که علائم اصلی لنفوگرانولوماتوز را بدانند و درک کنند که این بیماری واقعاً جدی است و می تواند کشنده باشد.
لنفوم هوچکین چقدر شایع است؟
لنفوم هوچکین - این بیماری چیست؟ چگونه ایجاد می شود و چقدر در جهان رایج است؟ طبق مطالعات، افراد سفیدپوست بسیار بیشتر از سیاه پوستان مستعد ابتلا به لنفوم هستند.
این لنفوم در 3 نفر از 1 میلیون نفر در سال دیده می شود.در میان سایر لنفوم ها، هوچکین در 15 درصد موارد رخ می دهد. خطرناک ترین شکل تخلیه لنفوئید در نظر گرفته می شود.
پیش از این، حتی در ایالات متحده، که پزشکی در آن توسعه یافته تر است، سالانه بیش از 1100 نفر بر اثر بیماری هوچکین جان خود را از دست می دادند. اما پس از سال 1975، آمار شروع به تغییر کرد، پزشکان یاد گرفتند که چگونه با لنفوم و عواقب آن مقابله کنند.
گروه خطر
گروه خطر شامل افراد بالای 50 سال و جوانان 16 تا 20 ساله است. نوجوانان زیر 18 سال - این گروه 5 درصد از کل بیماران را تشکیل می دهد. و این 150 نفر در سال است. این داده ها توسط آمار محققان آلمانی ارائه شده است. اعتقاد بر این است که گروه خطر نیز شامل چنین دسته هایی از جمعیت است:
- زنانی که بعد از 30 سالگی باردار می شوند؛
- افرادی که در معرض اشعه ماوراء بنفش طولانی مدت قرار دارند؛
- افراد مسن؛
- که مشکل نقص ایمنی دارند.
با این حال، پس از مراقبت های ویژه، افراد به طور کامل بهبود می یابند، یا اگر لنفوم در مراحل پایانی یافت شود، برای مدت طولانی در بهبودی باقی می مانند. بیشترین توجه باید کسی باشد که در معرض خطر است و می تواند "لنفوگرانولوماتوز" را تشخیص دهد. علائم، آزمایش خون و اشعه ایکس - همه اینها باید به طور مداوم بررسی شود، هوشیار باشید و وضعیت خود را کنترل کنید.
عوارض
چه عوارضی می تواند در انتظار بیمار باشد؟ شناخته شده است که لنفوم به غدد لنفاوی گسترش می یابد و عملکرد بسیاری از اندام ها را مختل می کند. کار کبد مختل می شود، طحال و تیموس به طور قابل توجهی بزرگ می شوند.
مغز آسیب دیده است. اما چه بیماری های دیگری می تواند لنفوم را همراهی کند؟
- سندرم نفروتیک؛
- عوارض عصبی؛
- یرقان مدیاستن؛
- ادم لنفاوی؛
- انسداد روده;
- عفونت؛
- عفونت قارچی در برابر پس‌زمینه‌ی ضعف ایمنی.
این بیماری به ویژه برای زنان باردار خطرناک است. در مورد مردان، پس از درمان بیماری، به مدت 1 سال به آنها توصیه نمی شود که بچه دار شوند.
تشخیص
چگونه به درستی تشخیص دهیم؟ لنفوگرانولوماتوز فقط با علائم خارجی مشخص نمی شود. تشخیص مرحله بیماری و نوع لنفوم برای پزشکان مهم است. برای تشخیص دقیق فرم، باید آزمایشات زیادی انجام دهید.
البته پزشک مجرب اشتباه نمی کند، به او اطلاع داده می شود که بیمار دارای لنفوگرانولوماتوز، علائم است. آزمایش خون نیز مهم است.علاوه بر آزمایش خون، اقدامات زیر انجام می شود:
- MRI.
- بیوپسی.
- Trepanobiopsy در مرحله 4 توصیه می شود.
- حتما غدد لنفاوی گردن و کنار استخوان های ترقوه را لمس کنید. اگر لنفوم وجود داشته باشد، بزرگ می شوند. با این حال، فرد معمولاً درد را تجربه نمی کند.
- اشعه ایکس به شما امکان می دهد افزایش غدد لنفاوی در مدیاستن را مشاهده کنید. این نیز نشانه خاصی از لنفوم است.
بزرگ شدن غدد لنفاوی وریدها و شریان ها را فشرده می کند، به همین دلیل، تورم در بسیاری از بیماران به وضوح قابل مشاهده است. متابولیسم باید مطالعه شود. سرفه، همراه با تنگی نفس و گره های شدید ملتهب زیر بغل - همه اینها به طور غیرمستقیم نشان دهنده بیماری هوچکین است.
تشخیص همچنان باید بر اساس داده های بیوپسی و آزمایش خون بیمار باشد. آزمایش خون بیوشیمیایی معمولاً سطوح بالای بیلی روبین، آنزیم های کبدی و گلوبولین ها را نشان می دهد. بیمار کم خونی و ترومبوسیتوپنی پیشرفته خواهد داشت.
پیش‌بینی
اما لنفوم هوچکین سرطانی است که درمان آن نسبتاً آسان است. بیش از 95 درصد بیمارانی که دوره لازم پرتو درمانی را گذرانده اند بهبود می یابند. و بیماران را به شیوه ای مثبت تنظیم می کند. به هر حال، اگر این لنفوم خاص پیدا شود، چیزی برای ناامیدی وجود ندارد.
بدترین پیش آگهی تشخیصی مانند تخلیه لنفوئید دارد. با این تشخیص تعداد زیادی سلول آتیپیک و بافت فیبری زیادی پیدا می شود. تشخیص تخلیه لنفوئید فقط با کمک بیوپسی امکان پذیر است، زیرا بررسی بافت شناسی در اینجا بی فایده است. اما این شکل رخ می دهدتنها 5% از بیماران مبتلا به لنفوگرانولوماتوز.
لنفوگرانولوماتوز هوچکین مطلوب است که پیش آگهی بقا برای آن بالاترین است. چنین پیش آگهی زمانی داده می شود که لنفوگرانولوماتوز در خفیف ترین شکل - با غلبه لنفوسیت ها - تشخیص داده شود. در این صورت، بیماری بدون اسکلروز، نکروز ایجاد می شود و به سرعت قابل درمان است.
اشکال بیماری هوچکین
برای روشن شدن شکل بیماری، تجزیه و تحلیل دقیق ترکیب خون مهم است. انواع مختلفی از لنفوگرانولوماتوز وجود دارد. سلول های پاتولوژیک چند هسته ای بستر تومور هستند و در صورت شناسایی، لنفوگرانولوماتوز (بیماری هوچکین) تقریباً 100٪ تایید می شود.
بنابراین، اشکال به شرح زیر متمایز می شوند:
1) شکل کلاسیک. این شامل زیرگروه های زیر است:
- شکل گره؛
- سلول مختلط;
- با تعداد لنفوسیت کم (کاهش لنفوئید).
2) شکلی از لنفوگرانولوماتوز که به طور قابل توجهی در لنفوسیت ها غنی شده است.
بسته به نوع لنفوگرانولوماتوز، پزشک درمان را برنامه ریزی کرده و پیش بینی می کند. خطرناک ترین شکل با تعداد کمی لنفوسیت است.
مراحل بیماری
در مورد مراحل لنفوگرانولوماتوز، 4 مرحله مانند سرطان وجود دارد. دوباره این سوال مطرح می شود: "لنفوگرانولوماتوز - آیا سرطان است یا نه؟". اساساً، عملاً سرطان بافت لنفاوی است و بسیاری از پزشکان به سادگی تفاوت ها را نادیده می گیرند.
بیماری هوچکین چیست؟ مراحل به شرح زیر است:
- مرحله محلی کهفقط یک گروه از گره ها (یا دو گروه) افزایش یافته است.
- منطقه ای - چندین غدد لنفاوی تا دیافراگم درگیر هستند.
- تعمیم - گره ها در هر دو طرف دیافراگم تحت تأثیر قرار می گیرند.
- اشاعه شد. آخرین و سخت ترین مرحله، زمانی که سایر اندام ها و سیستم ها در فرآیند پاتولوژیک درگیر می شوند: طحال، کبد.
مرحله لنفوم پس از سونوگرافی و توموگرافی کامپیوتری مشخص می شود.
سلول های پاتولوژیک رید-استرنبرگ به سرعت با خون به سایر گروه های غدد لنفاوی پخش می شوند. تشخیص لنفوم در مرحله 1 یا 2 و انجام فوری شیمی درمانی و سپس رادیوتراپی بسیار مهم است. این امر رشد و گسترش سلول های غیر طبیعی را کند می کند.
درمان با تکنیک های مدرن
لنفوگرانولوماتوز چگونه درمان می شود؟ درمان روز به روز مؤثرتر می شود. در مقایسه با دهه های پایانی قرن بیستم، پیشرفت در درمان این بیماری مشهود است: 90٪ موارد یا بیشتر از 5 سالگی زندگی می کنند و با بستری شدن در بیمارستان، به طور کامل درمان می شوند. امروزه در عمل جهانی از روش های درمانی زیر استفاده می شود:
- آنتی بادی درمانی؛
- بیولوژیک درمانی؛
- طحال برداری;
- پیوند سلول های بنیادی؛
- رادیوتراپی;
- جراحی;
- درمان استروئیدی.
در میان سیتواستاتیک ها، پزشکان می توانند موارد زیر را تجویز کنند: "Embikhin"، "Cyclophosphan"، "Natulan"، "Prednisolone". این داروها برای مدت طولانی استفاده می شونددوره.
و رادیوتراپی تقریباً همیشه وضعیت بیمار را بهبود می بخشد. تقریباً همه بیماران این روش را انجام می دهند.
با این حال، همه این روش ها برای درمان استفاده نمی شوند. پزشک معالج شخصی باید برنامه خود را توسعه دهد. برخی فقط به شیمی درمانی و داروها محدود می شوند. برخی دیگر درمان استروئیدی را ترجیح می دهند. همه چیز به سن بیمار و وضعیت فعلی او بستگی دارد.
درمان با داروهای مردمی
علاوه بر داروها، می توانید از داروهای طبیعی نیز استفاده کنید. برخی از گیاهان واقعاً اثر درمانی عالی دارند، به عنوان مثال، آلوئه. در اینجا یکی از دستور العمل های حاوی آب آلوئه است: 500 گرم. آب این گیاه 700 گرم عسل و فقط 20 گرم مومیایی سه روز دفاع کنید.
نوشیدنی تهیه شده از گیاهی مانند ریشه قرمز یا خراطین نیز یک درمان نگهدارنده است.
اما باید بدانید که مصرف گیاهان دارویی نمی تواند درمان اصلی بیماری جدی مانند بیماری هوچکین باشد. درمان با داروهای مردمی ثانویه است. در درجه اول پرتو و داروها.
چگونه از خود در برابر لنفوم هوچکین محافظت کنیم؟
چون هنوز علل دقیق این بیماری پیدا نشده است، قضاوت در مورد پیشگیری دشوار است. با این وجود، برای جوانان مهم است که بیشتر مراقب سلامتی خود باشند تا بدن را کمتر در معرض مواد سمی مانند الکل و تنباکو قرار دهند. بازدید مکرر از سولاریوم نیز می تواند مضر باشد.
