در این مقاله، پیش آگهی امید به زندگی با متاستاز در غدد لنفاوی را در نظر خواهیم گرفت.
وقتی سلول های غیر طبیعی به طور غیرقابل کنترل تقسیم می شوند، نئوپلاسم ها در بدن ایجاد می شوند. اگر فرآیند خوش خیم باشد، بدون گسترش بیشتر در کپسول باقی می مانند. یک تومور بدخیم، به لطف ذراتی که از آن جدا شده و در رگ ها حرکت می کند، رشد می کند. برخی از آنها می میرند، در حالی که برخی دیگر به قسمت های مختلف بدن می چسبند و به طور غیرقابل کنترلی تقسیم می شوند و کانون های ثانویه را تشکیل می دهند. آنها متاستاز نامیده می شوند. آنها خطر اصلی سرطان را نشان می دهند که عملکرد اندام های داخلی را مختل می کند و منجر به مرگ می شود.
پیش‌آگهی متاستازها در غدد لنفاوی اغلب ناامیدکننده است.
چرا متاستاز گسترش می یابد؟
قبل از هر چیز، لازم است راه های زیر برای انتشار نئوپلاسم های بدخیم برجسته شود:مخلوط، هماتوژن و لنفوژن. هنگامی که اولین متاستاز رخ می دهد، سلول های تومور ابتدا وارد رگ لنفاوی می شوند، سپس به سایر غدد لنفاوی که دور و نزدیک هستند وارد می شوند. اغلب، این نوع متاستاز یک تشکیل اپیتلیال سرطانی است. به عنوان مثال، ملانوم به این شکل رخ می دهد.
تومور واقع در اندام های داخلی می تواند متاستاز در غدد لنفاوی ایجاد کند. امید به زندگی مورد توجه بسیاری است. مسیرهای لنفوژنیک به خوبی مورد مطالعه قرار گرفته اند و به همین دلیل پزشکان اغلب این تومور را در مراحل اولیه تشخیص می دهند و مراقبت های پزشکی به موقع به بیمار ارائه می شود. اما لازم به ذکر است که متاستازهای منطقه ای در بیمار می تواند در عرض یک سال ظاهر شود و بنابراین باید در این زمان تحت نظر پزشک باشد.
متاستاز هماتوژن
اگر در مورد متاستاز هماتوژن صحبت می کنیم، فرآیندهای تومور در این مورد از طریق جریان خون پخش می شوند و از اندام ملتهب به عضو سالم منتقل می شوند.
غدد لنفاوی دهانه رحم می توانند جمع کننده ای تشکیل دهند که لنفاوی را از سر و پاها، بازوها، صفاق، تنه و جناغ سینه جمع می کند.
پیش‌آگهی متاستاز در غدد لنفاوی گردن در زیر مورد بحث قرار خواهد گرفت.
سیستم لنفاوی با حمایت از فرآیندهای متابولیسم و فیلتراسیون در سطح سلول عمل می کند. این گره ها لنفوسیت ها، سلول های ایمنی ویژه ای را تولید می کنند که با عناصر خارجی وارد شده به بدن انسان مبارزه می کنند.
عامل سن
دلایل قادر بهبر تشکیل متاستاز تأثیر می گذارد، در ویژگی های مختلف متفاوت است. با این حال، اول از همه، عامل سن در اینجا نقش مهمی ایفا می کند، یعنی چنین نئوپلاسم هایی عمدتا در بیماران مسن ظاهر می شوند. علاوه بر این، آنها به دلیل تأثیر بیماری های همزمان ایجاد می شوند. این همچنین در مورد آسیب شناسی های مزمنی که قدرت دفاعی بدن انسان را تضعیف می کنند، صدق می کند.
اندازه تومور
همچنین، اندازه تومور می تواند روی بروز متاستازها تأثیر بگذارد. بنابراین، هر چه محل نئوپلاسم بدخیم بزرگتر باشد، عواقب آن بیشتر خواهد بود. علاوه بر این، خطرناک ترین، رشد یک تومور بدخیم در سطح اندام است و این می تواند باعث متاستاز شود. اگر نئوپلاسم به مجرای اندام خاصی نفوذ کند، به ندرت پدیده مشابهی رخ می دهد.
روش های توزیع
در داخل بدن، ذرات بدخیم نمی توانند به خودی خود حرکت کنند. آنها از کانون اصلی جدا می شوند و سیستم بدن آنها را همراه با جریان خون یا لنف حمل می کند. سلول های آتیپیک در یک منطقه خاص متوقف شده و کانون های ثانویه را تشکیل می دهند. سه راه اصلی برای انتشار با خون انکوفرماسیون ها وجود دارد: با لنف - با نفوذ ذرات بدخیم به عروق لنفاوی، ته نشین شدن در گره های دور یا مجاور متفاوت است. با خون - با توزیع آنها به اندام های فردی مشخص می شود. مخلوط - متاستازها از طریق عروق سیستم گردش خون یا لنفاوی پخش می شوند. اگر ذرات انکولوژیک منحصراً با جریان لنفاوی حرکت کنند، این نشان دهنده اپیتلیال استتشکیلاتی مانند ملانوم.
انواع
در بدن انسان حدود هزار غده لنفاوی وجود دارد. وظیفه آنها مبارزه با فرآیندهای پاتولوژیک، ویروس ها و عفونت ها است. اندازه برخی از آنها ممکن است افزایش یابد. این در مورد سرطان ها نیز اتفاق می افتد.
محققان توانستند تعیین کنند که التهاب غدد لنفاوی خاص به محل نئوپلاسم انکولوژیک بستگی دارد. آنها بر اساس مناطق در بدن طبقه بندی می شوند:
- سرویکس - کلکتور اصلی لنفاوی در گردن قرار دارد. گره ها یا در بافت نرم گردن یا در داخل آن تحت تأثیر قرار می گیرند. شکل و ساختار آنها تغییر می کند، اندازه آنها افزایش می یابد. در همان ابتدا فقط افزایش می یابند و بعداً با بافت های همسایه و با یکدیگر شروع به رشد می کنند. پیش‌بینی: اگر زود تشخیص داده شود، 48 درصد در 5 سالگی زنده می‌مانند.
- اینگوینال - چنین گره هایی میکروارگانیسم های بیماری زا را که از اندام تحتانی و دستگاه تناسلی نفوذ می کنند به دام می اندازند و آنها را از بین می برند. غدد لنفاوی سطحی و عمیق متمایز می شوند. تعداد آنها می تواند بسیار متفاوت باشد. تعداد گره های سطحی - از چهار تا بیست، عمیق - از یک تا هفت. آنها در صورت آسیب گرد می شوند، با بافت های همسایه لحیم می شوند، تقریباً بی حرکت می شوند. پیش‌بینی - 63 درصد بازماندگان بیش از 5 سال.
- متاستازها می توانند به غدد لنفاوی ایلیاک نفوذ کنند. پیش آگهی مانند وضعیت غدد لنفاوی خلف صفاقی خواهد بود.
- خلفی صفاقی - واقع در منطقهشکم در این ناحیه، سیستم لنفاوی شامل عروق، گره های ناحیه ای و کلکتورهای لنفاوی بزرگ است. مناطق آسیب دیده لنف با ساختار یکنواخت، خطوط واضح، تراکم، ادغام به کنگلومراهای بزرگ مشخص می شوند. پیش آگهی متاستاز در غدد لنفاوی خلفی 64 درصد از بازماندگان به مدت 5 سال است.
- پارائورتال - واقع در جلوی ستون فقرات کمری. آنها در امتداد آئورت می روند.
- حفره شکمی - در صفاق، سیستم گرهی لنفاوی به خوبی توسعه یافته است، مانعی است که از گسترش عفونت در این ناحیه جلوگیری می کند. غدد لنفاوی داخل دیواره و جداری متمایز می شوند. قطر آنها در برخی موارد می تواند بیش از ده سانتی متر افزایش یابد. پیش آگهی متاستاز در غدد لنفاوی شکمی 63 درصد است که به مدت 5 سال زنده می ماند.
- بغل - 12 تا 45 گره در ناحیه زیر بغل وجود دارد. افزایش آنها همچنین می تواند به دلیل فرآیند انکولوژیک در هر اندامی، عمدتاً در غده پستانی باشد.
- Mediastinum - در بخش حفره قفسه سینه یک مجرای لنفاوی، غدد لنفاوی خلفی و قدامی وجود دارد. اگر بیمار مبتلا به انکولوژی ریوی باشد، ناحیه پشت جناغ بیشتر تحت تأثیر قرار می گیرد، با بیماری غده پستانی، ناحیه قدامی. پیش آگهی متاستاز به غدد لنفاوی مدیاستن 63% زنده ماندن در 5 سال است.
- سوپراکلاویکولار - ضایعات از نوع ثانویه می توانند نواحی مختلف سیستم لنفاوی فوق ترقوه را تحت تأثیر قرار دهند. محلی سازی گره های ملتهب به متخصصان کمک می کند تا مشخص کنند کانون اصلی در کدام اندام قرار دارد. سمت راست مسئول سرطان پروستات وریه ها، منطقه مثلث از یک فرآیند انکولوژیک در ریه ها و غده پستانی صحبت می کند، سمت چپ از سرطان معده صحبت می کند. اغلب، شکست غدد لنفاوی مرحله سوم یا چهارم در انکولوژی است. به عنوان یک استثنا، یک تومور پانکراس جدا می شود که از مرحله اول متاستازها را از طریق لنف پخش می کند. همراه با این، پیش آگهی ضعیفی برای متاستازهای غدد لنفاوی ناشی از سرطان پانکراس است.
علائم
علائم متاستازهایی که در غدد لنفاوی ظاهر شده‌اند ممکن است ماهیت اولیه داشته باشند، زمانی که تشکیلات به شدت افزایش می‌یابد، و متخصص آن را در طول معاینه بصری مشاهده می‌کند. اغلب، با چنین علائمی، غدد لنفاوی اینگوینال، فوق ترقوه، زیر بغل و گردن تغییر می کنند. ساختار آنها بدون درد و نرم الاستیک است.
با افزایش غدد لنفاوی، بیمار شروع به کاهش وزن می کند. علاوه بر این، یک ضعف عمومی وجود دارد. کم خونی نیز ممکن است رخ دهد. ممکن است بیمار با علائم مشکوکی مانند تب بالا، روان رنجوری، سرماخوردگی مداوم، میگرن، قرمز شدن اپیدرم و افزایش اندازه کبد هشدار دهد.
پیشرفت بدخیمی
وقتی متاستازها ظاهر می شوند، می توانیم در مورد پیشرفت یک نئوپلاسم بدخیم صحبت کنیم. اگر بیمار این علائم را دارد، غدد لنفاوی افزایش یافته است، باید بلافاصله با یک متخصص واجد شرایط تماس بگیرید و به هیچ وجه به خوددرمانی متوسل نشوید.
اغلب ابتدا تشخیص داده می شودمتاستازها و تنها پس از آن منبع پاتولوژیک، یعنی خود تومور. باید گفت که متاستاز در غدد لنفاوی دهانه رحم اغلب در افراد 20 تا 30 ساله یا بعد از 60 سال ظاهر می شود. همانطور که قبلاً ذکر شد، با متاستازها، بیماران شروع به احساس ضعف، خارش، تعریق و تب می کنند و اشتهای خود را از دست می دهند. چنین علائمی مبهم هستند یا اصلا وجود ندارند، و بنابراین بیماران به ندرت به دنبال کمک پزشکی هستند.
هنگامی که غدد لنفاوی گردنی تحت تأثیر قرار می گیرند، تصویر بالینی زیر مشاهده می شود: شکل غدد لنفاوی تغییر می کند، افزایش می یابد. در این مورد، اسکن اولتراسوند لازم است، که به پیدا کردن نقص در نسبت اندازه طولی و عرضی گره کمک می کند، و اگر گرد باشد، به احتمال زیاد نشان دهنده شکست آن است.
پیش‌آگهی سرطان با متاستاز غدد لنفاوی به مرحله بستگی دارد.
مدرک تحصیلی
سیستم لنفاوی به طور جزئی یا کامل در فرآیند بدخیم درگیر است. بسته به این، سه درجه از آن وجود دارد:
- خفیف - فرآیند التهابی از یک تا سه گره، عمدتاً از نوع منطقه‌ای، تحت تأثیر قرار می‌گیرد؛
- متوسط - شامل چهار تا نه قطعه؛
- آخرین - بیش از ده ناحیه ملتهب شدند، در حالی که متاستازها در نواحی لنفاوی دور ظاهر شدند.
افزایش در چندین بخش در حین کاوش یا بصری مشخص می شود. برای مطالعه دقیق تر آسیب شناسی، باید به روش های تشخیصی اضافی متوسل شد.
تشخیص
اگر غدد لنفاوی بزرگ شده باشند، این در همه موارد نشان دهنده وجود انکوفرماسیون در بدن نیست. تایید وجود یک فرآیند بدخیم از طریق روش‌های تشخیصی آزمایشگاهی و ابزاری امکان‌پذیر است: PET-CT (توموگرافی کامپیوتری گسیل پوزیترون) با وارد کردن یک ردیاب رادیواکتیو به داخل عروق انجام می‌شود، سپس توموگرافی کامپیوتری انجام می‌شود. بیمار باید یک ساعت بدون صحبت یا حرکت دراز بکشد. این روش به شما امکان می دهد متاستازها را در سراسر بدن شناسایی کنید. MRI همچنین می تواند ماده حاجب را تزریق کند. پزشکان از اندام‌ها، بافت‌ها و رگ‌های خونی به‌صورت لایه‌ای عکس می‌گیرند و پس از آن تومورها را روی آنها آشکار می‌کنند.
به لطف بیوپسی، می توان در حین برداشتن فوکوس اولیه گره های ناحیه ای در صورتی که متاستاز نداشته باشند، از بین نرفت. موادی از آن گرفته می شود که زیر میکروسکوپ بررسی می شود. حصار با یک سوزن نازک ساخته شده است.
تجهیزات مدرن تشخیص ضایعات لنفاوی را در مناطقی که قابل لمس نیستند ممکن می‌سازد.
درمان
متاستازها در غدد لنفاوی به همان روشی که هر فرآیند انکولوژی در بدن درمان می شود. روش های اصلی درمانی:
- لنفادنکتومی - نواحی آسیب دیده با جراحی از بین می روند. آنها اغلب در حین برداشتن ضایعه اولیه برداشته می شوند؛
- پرتودرمانی - اگر نواحی دورافتاده تحت تأثیر قرار گرفته باشند از پرتودرمانی استفاده می شود؛
- شیمی درمانی - از طریق داروها، سلول های بدخیمنابود می شوند؛ این روش همراه با لنفادنکتومی برای کاهش احتمال عود استفاده می شود.
درمان فقط توسط یک متخصص قابل تجویز است. ترکیب انواع مختلف بر اساس موقعیت تعیین می شود.
پیش‌آگهی متاستاز غدد لنفاوی
اگر فقط بر اساس متاستاز به غدد لنفاوی باشد، محاسبه پیش آگهی نسبتاً دشوار است. میزان پیشرفت و رفتار تمرکز اصلی بسیار تعیین می شود. متاستازها در غدد لنفاوی عمدتا در آخرین مراحل آن رخ می دهد، بنابراین پیش آگهی معمولا ضعیف است. به خصوص اگر به دلیل انکولوژی سینه، کلیه یا معده باشد. طول عمر محدود به دو سال است. در گره های دهانه رحم، متاستازها دارای نرخ بقای پنج سال، در نیمی از موارد، و در گره های اینگوینال - در 60٪ هستند. پیش آگهی سرطان تیروئید با متاستاز غدد لنفاوی چیست؟
پس از برداشتن تیروئید در حضور سرطان تیروئید در مراحل اول و دوم بدون متاستاز و عود، بقای پنج ساله در 94 درصد بیماران مشاهده می شود. در مورد همی تیروئیدکتومی با ایستموس، بقای پنج ساله در 93 درصد بیماران مشاهده می شود.
پیش‌آگهی این نوع انکولوژی کاملاً به درمان انجام شده توسط بیمار، شیوع اولیه و تمایز آنکولوژی بستگی دارد. اگر تومور دارای فرم بسیار متمایز - نوع انکولوژی فولیکولی و پاپیلاری باشد، 90-85 درصد افراد با یک دوره پیگیری 11-15 ساله به درمان کامل می‌رسند.
بررسی
طبق گفته پزشکان، با متاستاز در غدد لنفاوی، ایجاد امید به زندگی بسیار دشوار است. عوامل متعددی بر این امر تأثیر می‌گذارند.
درمان متاستاز در غدد لنفاوی در اسرائیل بسیار مؤثر است، جایی که تجربه گسترده ای وجود دارد و از تکنیک های پیشرفته استفاده می شود. متخصصان نه تنها ضایعات اولیه، بلکه متاستازهای آنها را نیز با موفقیت درمان می کنند. به عنوان مثال، هنگام درمان آنها در غدد لنفاوی، از آخرین روش ابلیشن سونوگرافی بدون تشعشع در اینجا استفاده می شود.
هر بیمار، صرف نظر از مرحله بیماری، تحت مراقبت های پزشکی واجد شرایط قرار می گیرد. متاستازها باید درمان شوند، زیرا این نه تنها از گسترش آسیب شناسی جلوگیری می کند، بلکه طول عمر فرد را نیز افزایش می دهد.
ما پیش آگهی متاستاز غدد لنفاوی را بررسی کردیم.
