صرع غیبت نوع خاصی از بیماری است که با تشنج های خاص بدون تشنج مشخص می شود. اغلب، چنین آسیب شناسی در کودکان ثبت می شود، اگرچه تظاهرات آن در بزرگسالی نیز امکان پذیر است.
البته امروزه بسیاری از والدین به اطلاعات بیشتر علاقه مند هستند. چرا صرع غیبت در دوران کودکی ایجاد می شود؟ علائم هشدار دهنده ای که باید مراقب آن ها باشیم چیست؟ تشنج چگونه ادامه می یابد و چه چیزی آنها را تحریک می کند؟ پیش آگهی برای بیماران چیست؟ به این سوالات در ادامه مقاله پاسخ داده خواهد شد.
اطلاعات عمومی
صرع غیبت یک شکل ایدیوپاتیک خاص این آسیب شناسی است که در بیشتر موارد کودکان خردسال را تحت تاثیر قرار می دهد. این بیماری با تشنج های غیبت همراه است که با از دست دادن هوشیاری کوتاه مدت بدون بروز سندرم تشنجی مشخص می شود.
طبق آمار، شکل غیبت بیماری ۲۰ درصد از کل موارد صرع دوران کودکی را تشکیل می دهد. اولین علائم بین 2 تا 8 سالگی ظاهر می شود و دختران بیشتر تحت تأثیر قرار می گیرند.
اتفاقاً برای اولین بارحملات مشابهی توسط Tisoot در سال 1789 توصیف شد، اما پاتولوژی تنها در سال 1989 به عنوان یک شکل nosological جداگانه مشخص شد.
صرع غیبت: علل
بیماری توصیف شده، متأسفانه، اغلب ثبت می شود. پس چرا صرع غیبت در کودکان ایجاد می شود؟ دلایل، به عنوان یک قاعده، در نقص ساختاری مادرزادی مغز نهفته است. عوامل خطر نیز شامل آسیب به نورون های از قبل تشکیل شده در مراحل بعدی رشد جنین است. احتمال ابتلا به این شکل از صرع با پاتولوژی های مادرزادی مانند هیدروسفالی و میکروسفالی افزایش می یابد.
عامل ژنتیکی را هم نادیده نگیرید. دانشمندان ثابت کرده اند که وراثت نقش مهمی دارد. ناپایداری مادرزادی تنظیم فرآیندهای تحریک و مهار در ساختارهای قشر مغز نیز مهم است.
مناطق یک حمله: به دنبال چه چیزی باشیم؟
به عنوان یک قاعده، صرع غیبت به طور ناگهانی و در پس زمینه سلامت و رفاه کامل شروع می شود. تشنج به طور خود به خود شروع می شود و به ندرت علائمی قبل از آن وجود دارد.
با این حال، در برخی موارد، بیماران به وجود پیش سازها توجه می کنند. بنابراین، درست قبل از شروع حمله، سردرد و حالت تهوع و همچنین ضربان قلب سریع و قوی و تعریق بیش از حد را تجربه می کنند. برخی از والدین توجه دارند که قبل از غیبت، کودک شروع به رفتار نامناسب می کند - پرخاشگری یا وحشت ظاهر می شود. ممکن است توهمات چشایی، صوتی و شنوایی را تجربه کنید.
حمله چگونه به نظر می رسدکودک؟ ویژگی های کلیدی
صرع غیبت چه ویژگی هایی دارد؟ علائم این بیماری کاملاً معمولی است، اگرچه همیشه به موقع متوجه آنها نمی شود:
- حمله ناگهانی شروع می شود و به همان صورت ناگهانی پایان می یابد. در یک غیبت ساده، کودک یخ می زند. از نظر ظاهری، به نظر می رسد که بیمار به چیزی فکر می کند، اما به گفتار یا سایر محرک ها پاسخ نمی دهد. در بیشتر موارد، حمله حدود 10-15 ثانیه طول می کشد. در پایان غیبت، بیمار چیزی را که در این مدت اتفاق افتاده به خاطر نمی آورد. بعد از پاروکسیسم ضعف یا خواب آلودگی وجود ندارد.
- به اصطلاح غیبت پیچیده نیز امکان پذیر است که می توان به علائم آن یک جزء مقوی اضافه کرد. به عنوان مثال، بیمار از دستانش می افتد، سرش به عقب پرتاب می شود، چشمانش به عقب می چرخند. گاهی اوقات اتوماسیون ها به لیست علائم اضافه می شوند، به عنوان مثال، ضربه زدن، نوازش دست ها، تکرار صداهای فردی در طول حمله.
- در یک دوره نامطلوب بیماری، حمله بیشتر طول می کشد و پس از آن خواب آلودگی و ضعف شدید ظاهر می شود.
شایان ذکر است که در این شکل از صرع، حمله قلبی اغلب، گاهی تا چند صد بار در روز، اغلب در طول روز (زمانی که بیمار هوشیار است) تکرار می شود.
صرع نوجوانان
شایان ذکر است که صرع غیبت نوجوانان با علائم بارزتری همراه است. معمولا اولین علائمدر حدود 10 تا 12 سالگی ظاهر می شوند.
حملات از 5 تا 70 بار در روز تکرار می شوند. در طول غیبت، کودک یخ می زند، چشمانش خالی می شود و هیچ واکنشی نشان نمی دهد. بیمار به یاد نمی آورد که چه اتفاقی افتاده است. یک حمله می تواند از 3 ثانیه تا چند دقیقه طول بکشد. به هر حال، در این سن، سندرم تشنجی کلاسیک اغلب به تظاهرات فوق توصیف شده این شکل از صرع می پیوندد.
در موارد شدیدتر، یک نوجوان ممکن است متوجه وریدهای میوکلونوس شود - پلک زدن سریع غیرقابل کنترل. اگر کودکی که در سن مدرسه است ناگهان دچار غیبت، بی توجهی و فراموشی شد، ارزش دارد که او را با دقت بیشتری مشاهده کنید و در صورت لزوم با یک متخصص مغز و اعصاب مجرب تماس بگیرید.
غیبت در بیماران بزرگسال
صرع غیبت در بزرگسالان نادر است و معمولاً با عدم درمان کافی در دوران کودکی یا نوجوانی همراه است.
در این مورد، غیبت ها با مدت کوتاه تری مشخص می شوند، اگرچه تشنج می تواند بارها در روز تکرار شود. میوکلونوس پلک و تشنج وجود ندارد. با این وجود، هوشیاری فرد خاموش می شود و فعالیت به حالت تعلیق در می آید. به همین دلیل است که بیماران مبتلا به این تشخیص نباید رانندگی کنند، بدون همراه شنا کنند، با مکانیسم های پیچیده خطرناک کار کنند، زیرا گاهی اوقات حتی حمله دوم می تواند منجر به آسیب و حتی مرگ شود (مثلاً اگر شخصی در آن لحظه رانندگی می کند).
چه چیزی می تواند باعث حمله شود؟
همانطور که قبلاً اشاره شد،صرع غیبت با اختلالات ژنتیکی و مادرزادی همراه است. با این حال، ظاهر اولین حمله در یک بیمار، به عنوان یک قاعده، با شرایط خاصی همراه است:
- استرس قوی؛
- استرس فیزیکی و/یا ذهنی قابل توجه؛
- تغییر محل زندگی، آب و هوا، شرایط زندگی، زیرا با نقض مکانیسم های سازگاری سیستم عصبی بیمار همراه است؛
- جراحات، بیماری های جدی، مسمومیت ها، جراحی ها؛
- اختلالات متابولیک، بیماریهای جسمی پیشرونده، آسیب شناسی سیستم غدد درون ریز.
در آینده، تشنج بیشتر ظاهر می شود، و این ممکن است به دلیل قرار گرفتن در معرض عوامل خطر خاص باشد:
- نور روشن، سوسو زدن آن (به عنوان مثال، گلدسته های سال نو، علائم درخشان درخشان)؛
- بارهای بصری بزرگ (مطالعه طولانی، تماشای کارتون، بازی های رایانه ای)؛
- فشار روحی و جسمی قوی؛
- اختلال خواب (بیش از حد یا کم)؛
- تغییر ناگهانی دما، فشار اتمسفر، رطوبت هوا.
اقدامات تشخیصی
این پاتولوژی با علائم بسیار مشخصی همراه است، بنابراین تشخیص آن به ندرت دشوار است. وظیفه متخصص اطفال و متخصص مغز و اعصاب اطفال جمع آوری هرچه بیشتر اطلاعات در مورد علائم، وجود ناهنجاری های ژنتیکی یا مادرزادی و غیره است. از آنجایی که حمله های عصبی اغلب عود می کنند، اغلب پزشک متخصص است.می توانید شخصاً آنها را در بازرسی مشاهده کنید.
الکتروآنسفالوگرافی بخشی اجباری در تشخیص است. شایان ذکر است که چند سال پیش این نظرسنجی به نوعی «استاندارد طلا» تلقی می شد. با این وجود، در طول تحقیقات و جمع آوری آمار، ثابت شد که در پس زمینه صرع غیبت، تغییرات مشخصی در الکتروانسفالوگرام ممکن است وجود نداشته باشد، اگرچه این بسیار نادر است.
آزمایش‌های اضافی، مانند توموگرافی کامپیوتری یا تصویربرداری تشدید مغناطیسی، برای تشخیص ضروری نیست. با این وجود، در صورت نیاز به حذف احتمال صرع جسمی (تشنج در چنین مواردی با رشد کیست یا تومور، سل مغز، آنسفالیت و سایر ضایعات سیستم عصبی همراه است) انجام می شود.
صرع غیبت: درمان
اگر علائم هشدار دهنده ای دارید، مهم است که به موقع با یک متخصص مشورت کنید. پس از تشخیص، پزشک رژیم درمانی مناسب را انتخاب می کند. شایان ذکر است که درمان باید تحت نظارت دقیق یک متخصص مغز و اعصاب یا صرع با تجربه انجام شود.
به عنوان یک قاعده، برای بیماران داروهای سوکسینیمید تجویز می شود (به عنوان مثال، "اتوسوکسیماید"). در بیشتر موارد، تک درمانی کافی است. اگر پاروکسیسم تونیک-کلونیک وجود داشته باشد، ممکن است پزشک تصمیم به استفاده از داروهای حاوی والپروئیک اسید (والپارین، دپاکین، دپاکین-کرونو و غیره) بگیرد.
البته، شما باید یک محیط مساعد برای کودک ایجاد کنید - شما نیاز داریداز استرس دوری کنید، برنامه کاری و استراحت خود را با دقت برنامه ریزی کنید، کیفیت و مدت خواب را کنترل کنید، درست غذا بخورید.
ترک دارو تنها پس از سه سال بهبودی پایدار توصیه می شود. اگر در این مدت حملات ظاهر نشد، می توانید مصرف دارو را متوقف کنید. همچنین شایان ذکر است که باربیتورات ها و همچنین داروهایی از گروه مشتقات کربوکسی آمید نباید در طول درمان مصرف شوند، زیرا در این حالت احتمال اختلالات رفتاری و شناختی افزایش می یابد.
پیش‌آگهی برای بیماران
این آسیب شناسی خوش خیم است. در حدود 80 درصد موارد، بهبودی پایدار قابل دستیابی است (به شرطی که بیمار کوچک کمک به موقع دریافت کند و یک دوره درمانی کافی را پشت سر بگذارد).
گاهی اوقات، تشنج در بزرگسالی دوباره ظاهر می شود. در چنین مواردی، درمان مناسب برای بیماران تجویز می شود. افرادی که تشخیص مشابه دارند باید برخی از قوانین ایمنی را رعایت کنند. تا زمانی که تشنج ها به طور کامل ناپدید شوند، مجوزی به آنها داده نمی شود، اجازه کار با مکانیسم های بالقوه خطرناک و غیره را ندارند.
به هر حال، بیماران کوچک با تشخیص توصیف شده کاملاً طبیعی رشد می کنند - موارد تاخیر رشد جسمی یا ذهنی ثبت می شود، اما بسیار به ندرت و فقط با یک دوره بدخیم مشخص بیماری. با این حال، به دلیل تشنج های مکرر، کودک در تمرکز مشکل دارد و حواسش پرت می شود که بر عملکرد مدرسه او تأثیر می گذارد.
