گروه قند آنقدر متنوع است که نمی تواند همه عناصر آن را در یک آلرژن رایج ترکیب کند، بنابراین عبارت "حساسیت به قند" نادقیق است و نمی تواند به عنوان یک تشخیص وجود داشته باشد.
حقیقت و اسطوره
آیا ممکن است به قند حساسیت داشته باشید؟ آلرژی پاسخ سیستم ایمنی به نفوذ موادی است که آن را به عنوان عوامل خصمانه درک می کند. در همان زمان، عملکردهای محافظتی بدن توسط سلول های خاصی سنتز می شود - آنتی بادی هایی که با عناصر خارجی تعامل دارند و واکنشی را که با علائم رایج آلرژیک برای همه آشنا است تحریک می کنند. هیچ ماده ای نمی تواند فرآیند ترشح آنتی بادی ها را تحریک کند، بلکه فقط یک ترکیب پروتئینی است. بنابراین، این عنصر در گروه قندهای خالص قرار نمی گیرد و کربوهیدرات موجود در آنجا قادر به فعال کردن واکنش های محافظتی سیستم ایمنی نیست.
اما مواد گروه خالص ربطی به شیرینی های فروشگاهی از جمله کلوخه ندارد. محصولی که وارد فروشگاه ها می شود مراحل زیادی از تصفیه را طی می کند، در معرض مواد نگهدارنده، عطرها، رنگدانه های رنگی قرار می گیرد که مسئول "سفیدی" محصول هستند. همه اینها می تواند منجر به عدم تحمل قند وباعث علائم تا شوک آنافیلاکتیک شود.
پس آیا می توان به شکر به معنای واقعی آلرژی داشت؟ یک آلرژی واقعی که مقصر آن می تواند ماسه شیرین معمولی یا کلوخه قند باشد، یک پدیده بسیار نادر است که به دلیل کمبود آنزیم ساکارز رخ می دهد. این می تواند مادرزادی، اکتسابی یا گذرا باشد.
علل واکنش آلرژیک
عدم تحمل یا حساسیت به قند در کودک زمانی رخ می دهد که بدن نوزاد قادر به سنتز یا اختلال در برخی آنزیم ها نباشد. رد قندها می تواند ماهیت پاتولوژیک مادرزادی داشته باشد یا در نتیجه یک بیماری گذشته باشد. نزدیک به نیمی از آلرژی های قندی در نوزادان به طور ژنتیکی از اعضای نزدیک خانواده به ارث می رسد.
آلرژی مادرزادی به تظاهرات ماهیت اولیه اشاره دارد و در سنین پایین کودک - حتی قبل از یک سالگی - تشخیص داده می شود. این نوع عدم تحمل شامل دفع گذرا قندها در چند ماه اول پس از تولد نوزاد نمی شود، مگر اینکه علائم بیش از پنج روز طول بکشد.
دلایل عدم تحمل قند عبارتند از:
- وجود تهاجمات کرمی در بدن؛
- درمان با آنتی بیوتیک، به خصوص اگر درمان برای دوره های طولانی ادامه یابد؛
- اختلال در تحرک روده یا فرآیندهای التهابی در دستگاه گوارش در یک دوره مزمن.
آخرین نکته علت عدم تحمل قند،اگر به ناهنجاری در رشد بدن تعلق نداشته باشد، بیشتر در کودکان بزرگسال در سنین پیش دبستانی و مدرسه مشاهده می شود.
واکنش به قند شیر
پروتئین جزء اصلی لبنیات است که هر روز در حجم زیادی وارد بدن کودک می شود. در دفعاتی که معمولاً شیردهی اتفاق می‌افتد، این ماده به سادگی نمی‌تواند از بدن دفع شود، زیرا تجمعاتی در دستگاه گوارش ایجاد می‌کند.
زمانی که بدن نوزاد تمام آنزیم های لازم برای تجزیه پروتئین را تولید می کند، این یک هنجار است، اما همچنین اتفاق می افتد که بدن کودک نمی تواند با آن مقابله کند. فرآیند تخمیر که با تشدید عناصر قندی شروع شده است، علائمی وجود دارد که اغلب با "حساسیت" به قند در کودک مبتلا به HS اشتباه گرفته می شود - قولنج شکمی، تشکیل گاز، نارسایی.
دلیل دیگر فقدان یا کاهش فعالیت آنزیم ویژه ای است که مسئول جذب لاکتوز - لاکتاز است. قندهای موجود در شیر بدون تقسیم قبلی به ساده ترین عناصر که یکی از آنها لاکتاز است وارد روده می شود و در حال حاضر در معده تحت تأثیر فلور اسیدی شروع به تغییر می کند. کودک بلافاصله پس از تغذیه اضطراب نشان می دهد - یک جوش قوی و ترش ظاهر می شود، اسهال باز می شود. یکی از عوارض عدم پذیرش قند شیر می تواند تاخیر در رشد جسمانی نوزاد باشد.
انواع واکنش های پوستی
"آلرژی" به قند در کودک را می توان با علامت اصلی تشخیص داد،تقریباً تمام تظاهرات واکنش به شیرینی ها را همراهی می کند - بثوراتی که تا چند سانتی متر همجوشی ایجاد می کند یا به شکل نقاط جداگانه در سراسر بدن پراکنده می شود. به عنوان یک قاعده، کودک شروع به خاراندن فعال بدن می کند، بنابراین برخی از مناطق پوشیده از بثورات به سرعت به زخم تبدیل می شوند.
همیشه "آلرژی" به قند خود را به عنوان پاسخ فوری بدن کودک به تحریک نشان نمی دهد. در موارد کمتر، واکنش به ترتیب تدریجی و با افزایش علائم ایجاد می شود. بنابراین، دو شکل عدم تحمل متمایز می شود:
- فوری - یعنی ارائه یک تصویر بالینی کامل در همان ساعات اولیه پس از خوردن غذاهای ممنوعه؛
- تأخیر - کشویی برای چند روز.
وقتی واکنش به تأخیر می افتد، مهم است که عدم تحمل قند را از آلرژی به سایر مواد غذایی و محرک های غیرغذایی افتراق دهیم.
تصویر بالینی واکنش پوست
با توجه به پیچیدگی تظاهرات، عدم تحمل قند به علائم زیر تقسیم می شود که روی پوست قابل مشاهده است:
- بثورات ساده که به صورت نقاط منفرد یا جوش های موضعی (با یا بدون خارش) ظاهر می شوند؛
- کهیر - با توجه به ماهیت بثورات می تواند انواع مختلفی داشته باشد، اما همیشه با تورم، خارش شدید همراه است؛
- ادم Quincke یکی از بحرانی ترین دوره های یک واکنش آلرژیک است که با تورم گسترده در ناحیه صورت و در ناحیه تناسلی، تنگی نفس، قرمزی پوست مشخص می شود؛
- شوک آنافیلاکتیک - شکل شدید و پیش کشندهتظاهرات آلرژی که در آن فرد در غیاب مراقبت های پزشکی غش می کند و می میرد.
با توجه به علائم عدم تحمل قند در مورد اقدامات اضطراری و شرایط لازم برای تأمین آنها تصمیم گیری می شود.
تشخیص
در یک نوزاد تازه متولد شده، آلرژی به قند را می توان به طور اولیه توسط مادر تأیید کرد، که پزشک را علائم مشخصی از تصویر بالینی مانند مدفوع شل مکرر، نارسایی زیاد، علائم شکم حاد می نامد. با این حال، برای شفاف سازی و جداسازی آلرژن، آزمایشات خاصی مورد نیاز است که عبارتند از:
- روش حذف آلرژن (انتقال کودک به شیرخشک های بدون لاکتوز)؛
- تست پوستی(وارد کردن یک عامل حساسیت زا به بدن از طریق یک خراش کوچک روی ساعد کودک)؛
- آزمایش خون برای آنتی بادی IgE؛
- مطالعه مدفوع.
برای کودکانی که می توانند هوای بازدم خود را کنترل کنند (معمولاً از سن 3 سالگی)، غلظت ذرات هیدروژن را هنگام بازدم اندازه گیری می کنند - آزمایشی که در دو مرحله انجام می شود - قبل از مصرف لاکتوز و بعد از نوشیدن مقدار کمی از آن. شیر.
درمان دارویی
آلرژی به قند نیشکر یا اجزای چغندرقند، متمایز از عدم تحمل لاکتوز، با آنتی هیستامین ها درمان می شود و در عین حال از محصولاتی که باعث تحریک پاسخ ایمنی می شوند اجتناب می شود. دوره درمان با داروهایی مانند Suprastin، Zodak، Kzisal برای دو هفته داروی مداوم طراحی شده است. ATرژیم درمانی برای آلرژی به قند در کودک همچنین شامل استفاده از انترو جاذب برای پاکسازی روده از محصولات پوسیدگی و سموم آزاد شده در بدن است: زغال سنگ سیاه یا سفید فعال، لاکتوفیلتروم، اسمکتا.
رد لاکتوز و داروهای ضد آلرژی را نمی توان حذف کرد، بنابراین اغلب آنها به سادگی از محصولات غذایی که نیاز به عملکرد آنزیم معیوب دارند، خودداری می کنند.
درمان با رژیم
رژیم غذایی کودکان به سختی قابل تنظیم است به گونه ای که لاکتوز یا سایر اجزای قند ساده ای که کودک به آنها حساسیت پیدا کند دریافت نکند. اگر مشکل شناسایی شده در ساکارز باشد، نوزاد باید در تمام سال اول زندگی با شیر مادر تغذیه شود و در شروع غذای کمکی، ترکیب هر شیشه محصول نهایی را تجزیه و تحلیل کنید.
به کودکان بالای شیرخوارگی رژیم غذایی داده می شود:
- از رژیم غذایی حذف می شود: غلات چسبناک، سیب زمینی، ذرت، بوسه و هر محصولی که از مقادیر زیادی نشاسته به عنوان غلیظ کننده استفاده می کند؛
- بدون شکست در رژیم غذایی گنجانده شده است: سوپ بدون چربی، غلات ترد، روغن های گیاهی چرب؛
- به همه مرکبات، سبزی های تازه، اسفناج، گیلاس و همه انواع توت ها و میوه هایی که فروکتوز شیرین کننده طبیعی آنهاست، اولویت داده می شود؛
- توصیه می شود روزانه ویتامین C مصرف کنید.
از آنجایی که درمان آلرژی به قند تمرکز محدودی دارد، تنها یک آلرژن از رژیم غذایی حذف می شود. محدودیت های غذایی،تجویز شده برای عدم تحمل لاکتوز بر بیمارانی که به ساکارز واکنش نشان می دهند تأثیر نمی گذارد و بالعکس.
اصلاح حساسیت به قند شیر در شیردهی
در مواردی که بحث شیردهی است که امتناع از آن بر سلامت نوزاد تأثیر می گذارد، آنزیم لاکتاز به شکل آماده سازی جداگانه برای کودک تجویز می شود. پودرها در یک وعده شیر دوشیده شده مادر حل شده و طبق برنامه تغذیه به کودک داده می شود.
بسیاری از مادران به‌طور موجهی نمی‌خواهند تغذیه فیزیولوژیکی نوزاد خود را انکار کنند، که تأثیر مثبتی بر وضعیت روانی نوزاد دارد، بنابراین آنزیم لاکتاز را در مقدار کمی شیر دوش رقیق می‌کنند. ابتدا در هنگام تغذیه به کودک غذای تخمیر شده داده می شود، سپس - تا زمانی که میزان تغذیه دوباره پر شود - آنها را روی سینه قرار می دهند.
جایگزین شکر برای آلرژی - فروکتوز
آیا استفاده از شیرین کننده ها درست است و مضر هستند؟ برای افزودن غذا به کودکان، متخصصان تغذیه توصیه می کنند فقط از شیرین کننده هایی با منشاء طبیعی استفاده کنید - آنها به طور کامل در دیواره های روده جذب می شوند، پریستالسیس را مختل نمی کنند و بلافاصله شروع به فعالیت فعال در تمام سیستم های بدن می کنند.
طرفداران روش های سنتی درمان و پیشگیری از عدم تحمل لاکتوز، فروکتوز را به جای شکر قرار می دهند. در مورد فواید و مضرات این ماده اغلب صحبت می شود، اما همچنان در بیشتر مواردی که استفاده از شکر کلاسیک به دلایل بهداشتی امکان پذیر نیست، به طور گسترده استفاده می شود.
برای کودکان، فروکتوز بهتر است به شکل اصلی خود مصرف شود.غذاهای زیر سرشار از این ماده هستند:
- گلابی و سیب؛
- خرمالو، خرما;
- مویز، انگور;
- همه انواع کلم.
اگر نوزاد متوجه کاهش هضم شیر مادر شد، مادر باید به فکر استفاده از فروکتوز به جای شکر باشد. فواید و مضرات چنین جایگزینی را می توان پس از 2-3 تغذیه اول ارزیابی کرد. دارویی که در داروخانه خریداری می شود باید توسط کودکان و مادر جوان با احتیاط مصرف شود - به مقدار بیش از 30 گرم در روز.
جایگزین های طبیعی قند
چگونه در صورت حساسیت به قند، محصولی را با حداکثر سود برای کودک جایگزین کنیم؟ اگر شیرین کننده هایی که به شکل فرآورده های دارویی هستند حتی مورد توجه مادر قرار نمی گیرند، اول از همه باید به عسل توجه کرد. آن را به تدریج به رژیم غذایی کودک اضافه کنید، با انواع ضد حساسیت شروع کنید و سپس با افزایش حجم یک وعده، سرو شیرینی ها را متنوع کنید.
در واکنش به ساکارز کمی بحث برانگیزتر، شربت گوه است که می تواند به شکل کریستال های جامد نیز یافت شود. این فرآورده حاوی ساکارز به مقدار بسیار کم (5 گرم از این ماده در 100 میلی لیتر شربت) است، بنابراین جزء رژیم غذایی است، اما باید مانند عسل با دقت وارد رژیم غذایی شود.
توصیه های منوی کودکان
هرچه کودک دیرتر طعم شیرینی ها را بیاموزد برای سلامتی او بهتر است. پیش از این، متخصصان اطفال توصیه می کردند کودک را زودتر از سه سالگی به شیرینی های فروشگاهی معرفی کنید، اکنون آنها می خواهند حداقل تا یک سال صبر کنند. در آخرین مشاهده شدروند نزولی یک دهه ای در ایمنی سالم در کودکان پیش دبستانی تا حد زیادی به این بستگی دارد که والدین، هنگام سازماندهی وعده های غذایی کودک خود، چقدر از غذاهای لذیذ سالم به نفع غذاهای عمومی غفلت می کنند.
آیا شیرین کننده های موجود در برندهای محبوب مواد غذایی مضر هستند؟ باورش سخت است، اما با حذف تنها پنج نوع محصول از رژیم غذایی یک کودک خردسال، می توانید چندین کیلوگرم شکر را از مصرف سالانه او حذف کنید! این لیست کوتاه است:
- نان کوتاه و شیرینی پفکی;
- کارامل با طعم روشن مدرن و شکلات شیری؛
- انواع آب گازدار؛
- چیپس، چوب ذرت و غلات شیرین؛
- کرم های قنادی.
امتناع کامل از شیرینی برای کودک غیرممکن است، بنابراین، با حذف غذاهای آشکارا مضر، باید بلافاصله آنها را با غذاهای سالم جایگزین کنید. ما همچنین شیرینی های لازم برای سلامت نوزاد را در پنج گروه قرار دادیم:
- میوه خشک (شسته شده)؛
- ماست طبیعی خانگی بدون قند؛
- musli;
- شکلات تلخ با حداقل ۷۲ درصد کاکائو؛
- میوه در فصل.
آبمیوه طبیعی مفید، مخصوصاً تازه فشرده شده، باید به نصف با آب رقیق شود و تنها پس از آن به کودک داده شود. این در مورد آبمیوه های خریداری شده در فروشگاه صدق نمی کند - غلظت شکر اصلاح شده در آنها به حدی است که دیگر نمی توان محصول را تنظیم کرد.
پیشگیری از ایجاد آلرژی در کودک
تغذیه مادر در دوران بارداری تا حد زیادی درجه را تعیین می کندحساسیت کودک به غذاهای خاص پس از تولد. اگر یک زن باردار مقدار زیادی گلوکز مصرف کند یا شیرین کننده های مختلف را بدون تجویز پزشکی آزمایش کند، احتمالاً بر تشکیل آنزیم ها در بدن نوزاد تأثیر می گذارد.
در برخی موارد، هنگام تشخیص حساسیت واقعی به ساده ترین عناصر قند در کودکان بالای سه سال، ممکن است سازگاری با آلرژن ایجاد شود. این یک فرآیند نسبتا طولانی است که تحت کنترل یک متخصص آلرژی رخ می دهد و با آزمایش های دوره ای همراه است. نتیجه موفقیت‌آمیز درمان زمانی حاصل می‌شود که کودک در صورت مصرف در دوزهای متوسط، پاسخ به آلرژن را متوقف کند.
