مفصل مچ پا از نظر آناتومیک پیچیده ترین ساختار را دارد. و چنین تصوری از طبیعت کاملاً قابل توضیح منطقی است. از این گذشته ، در این قسمت از پا است که یک عملکرد بسیار مهم - پشتیبانی - اختصاص داده می شود که مفصل کاملاً با آن مقابله می کند. اما اگر همه چیز خیلی خوب است، پس چرا آسیب رباط مچ پا شایع ترین تشخیصی است که توسط تروماتولوژیست ها ارائه می شود؟
ساختار تشریحی مچ پا
مفصل مچ پا از تالوس و استخوان های ساق پا تشکیل شده و شکل بلوکی دارد. زاویه تحرک آن در هنگام اکستنشن و خم شدن به 90 درجه می رسد. هم در بیرون و هم در داخل با رباط ها تقویت می شود. بافت همبند داخلی مچ پا که در پزشکی به آن دلتوئید یا داخلی می‌گویند، از استخوان مالئول داخلی به سمت استخوان پاشنه، تالوس و ناویکولار قرار دارد. از نظر خارجی، شکل آن تا حد ممکن نزدیک استمثلث.
اما در مورد رباط های خارجی مفصل مچ پا، سه مورد از آنها وجود دارد. همه آنها از نازک نی می آیند، در حالی که دو تا از آنها به تالوس و یکی به استخوان پاشنه متصل هستند. به دلیل محل قرارگیری آنها است که به آنها رباط های تالوفیبولار خلفی و قدامی و کالکانیوفیبولار می گویند.
یک ویژگی مشخصه سنی این مفصل نگهدارنده تحرک آن است. علاوه بر این، در بزرگسالان، به سمت سطح کف پا، در کودکان - به سمت پشت پا حرکت بیشتری دارد.
آسیب مچ پا - مشکلی برای ورزشکاران یا بیماری که در انتظار هر کسی است؟
فکر نکنید که آسیب رباط مچ پا فقط برای ورزشکارانی که بدن خود را تحت فشارهای فیزیکی زیادی قرار می دهند مشکل ساز است. از این گذشته ، از مجموع بیماران ترومایی که چنین تشخیصی دریافت کردند ، فقط 15-20٪ در طول آموزش آسیب دیدند. طبقه بندی بقیه بر اساس گروه سنی، شغل یا جنسیت به سادگی غیرممکن است. و این کاملاً منطقی است، زیرا هر کسی می‌تواند تلو تلو بخورد، یک حرکت اشتباه تند انجام دهد، پای خود را بپیچاند یا به سادگی از روی پله به‌طور ناموفق بپرد.
اغلب، آسیب های رباط مچ پا برای مدگرایان مدرن نیز تشخیص داده می شود، که زیبایی در لیست اولویت ها بسیار بالاتر از راحتی و سلامتی است. کفش‌ها را نه بر اساس راحتی و تثبیت مناسب پا، بلکه بر اساس قیمت، ارتفاع پاشنه، رنگ یا روند مد انتخاب می‌کنند. چنین لوازم جانبی انتخاب نادرست کمد لباس زنانه، مناسب برای کیف دستی،لباس یا رنگ چشم، اغلب باعث آسیب می شود، که طبق اصطلاحات پزشکی، آسیب رباط مچ پا است.
در مورد کودکان نیز این بیماری چندان نادر نیست. از این گذشته، فیجت های کوچک در حرکت دائمی هستند. علاوه بر این، مفاصل و استخوان های آنها هنوز به طور کامل رشد نکرده اند، بنابراین به راحتی آسیب می بینند.
چه کسی باید مراقب آسیب مچ پا باشد؟
آسیب به رباط های مفصل مچ پا همیشه فقط نتیجه آسیب نیست. در 20-25٪، همانطور که در عمل پزشکی مشهود است، پزشکان استعداد تشریحی و بیماری های مزمن را علل بیماری می نامند. بیشتر اوقات، ضربه به بافت های همبند در افرادی با سوپیناسیون زیاد یا قوس پا با طول اندام های مختلف و همچنین در افرادی که از ضعف دستگاه رباط، عدم تعادل عضلانی و اختلالات عصبی عضلانی مختلف رنج می برند، ثبت می شود.
بنابراین، هرکسی که در این رده خطر قرار دارد، باید در انتخاب کفش به ویژه مراقب باشد، فعالیت بدنی را به طور واضح بر روی سیستم اسکلتی عضلانی انجام دهد.
پارگی رباط درجه یک
بسته به شدت آسیب بافت همبند، بیماری به سه درجه اصلی تقسیم می شود. اولین و ساده ترین، پارگی الیاف منفرد است که ثبات مفصل را نقض نمی کند. در این حالت قربانی دردی با شدت کم را تجربه می کند که با مسکن هایی به شکل قرص و پماد قابل رفع است. درممکن است تورم خفیفی در محل آسیب دیده شود، اما هیچ نشانه ای از پرخونی وجود ندارد.
تظاهرات بالینی آسیب درجه دوم
اگر فردی آسیب به رباط های مفصل مچ پا چپ (یا راست) درجه دوم داشته باشد، علائم واضح تر خواهد بود. قربانی سندرم درد نسبتاً قوی را تجربه می کند، کبودی های ضعیف و کبودی روی پوست ظاهر می شود. چنین پارگی جزئی رباط بر پایداری مفصل تأثیر نمی گذارد، اما فردی که آسیب دیده عملاً قادر به راه رفتن نیست.
ویژگی علامتی درجه سوم آسیب
درجه سوم آسیب به ساختارهای همبند حق دارد شدیدترین نامیده شود. از این گذشته ، چنین آسیبی به رباط های مفصل مچ پا راست (یا سمت چپ - مهم نیست) به معنای پارگی کامل تمام الیاف بدون استثنا است. علائم مشخصه درد حاد با شدت بالا، اختلال در عملکرد حرکتی و همچنین بی ثباتی خود مفصل است. علاوه بر این، خونریزی های زیر جلدی با اندازه های مختلف بلافاصله در محل آسیب ظاهر می شود که پس از مدتی تورم شدید به آن ملحق می شود.
آیا باید مراقبت های پزشکی را رد کنم؟
علیرغم اینکه دو درجه اول آسیب رباط های مچ پا شدید نیست و نیاز به درمان خاصی ندارد، معاینه پزشک اضافی نخواهد بود. پس از همه، احساس درد با شدت متوسط، تورم و پرخونی نه تنها علائم آسیب به بافت های همبند است. چنینتصویر بالینی نیز مشخصه ترک ها و شکستگی های بافت استخوانی است که درمان آن بهتر است تحت نظارت پزشکان انجام شود. بنابراین، بسیار مهم است که متخصص آسیب را به وضوح تشخیص دهد و دوره درمانی مناسب را تجویز کند.
همچنین خاطرنشان می کنیم که حتی اگر فردی آسیب جزئی به رباط های مفصل مچ پا داشته باشد، باید با یک متخصص مشورت کند - این روند بهبود را تسریع می کند. بنابراین، صرف نظر از میزان ضربه به بافت های همبند، نباید از مراقبت های پزشکی حرفه ای خودداری کنید.
کمک های اولیه برای پارگی رباط مچ پا
اگر در هنگام آسیب به بافت همبند صدای کرانچ یا تروق شنیده می شد، عملاً شکی در پارگی رشته های رباط وجود ندارد. به علاوه در این حالت هر حرکتی که قربانی بخواهد انجام دهد با درد حاد همراه است و بلافاصله تورم یا کبودی در محل آسیب ظاهر می شود. برای بهبود وضعیت بیمار قبل از معاینه توسط پزشک، ارائه کمک های اولیه به مصدوم ضروری است.
ابتدا، باید بلافاصله اندام آسیب دیده را بی حرکت کنید. بیمار باید بنشیند و بهتر است طوری دراز بکشد که مچ پا بالاتر از سطح قلب باشد. در صورت آسیب کامل به رباط مفصل مچ پا، این موقعیت باعث می شود که از خونریزی داخلی جلوگیری شود.
ثانیاً، کمپرس سرد باید در ناحیه آسیب دیده اعمال شود.تکه های یخ را اعمال کنید سپس به قربانی داروی بیهوشی داده می شود و تصمیم می گیرد که چگونه او را به نزدیکترین اورژانس تحویل دهد. اگر آسیب به رباط های مفصل مچ پا (علائم شرح داده شده در بالا) با پرخونی شدید، درد غیرقابل تحمل و تورم شدید همراه باشد، بهتر است با آمبولانس تماس بگیرید. پزشکان بلافاصله یک آتل روی پا گذاشته و بیمار را به بیمارستان می‌برند و در آنجا تشخیص کامل را انجام می‌دهند.
درمان آسیب رباط درجه یک
آسیب با این شدت معمولاً نیازی به درمان پزشکی ندارد. ماهیت اصلی این فرآیند رفع مفصل آسیب دیده و مصرف مسکن در صورت نیاز است. به عبارت دیگر، بیمار مبتلا به آسیب رباط مچ پا درجه یک می تواند به زندگی عادی خود ادامه دهد. با این حال، در طول دوره نقاهت، پزشکان توصیه می‌کنند که فعالیت بدنی را تا حد امکان کاهش دهید و از یک بانداژ محکم روی مفصل آسیب‌دیده استفاده کنید.
به عنوان یک قاعده، پس از 10-12 روز بهبودی کامل وجود دارد.
آسیب های رباط درجه دوم چگونه درمان می شوند؟
درمان صدمات درجه دوم شدت بسیار بیشتر از رگ به رگ شدن طول خواهد کشید. علاوه بر این، در این دوره، بیمار نه تنها باید فعالیت بدنی را محدود کند، بلکه باید یک دوره درمان پیچیده را نیز طی کند، که به بهبود سریعتر پس از چنین نقضی مانند آسیب به رباط های مفصل مچ پا کمک می کند. عواقب بیماری، با رعایت دقیق توصیه های پزشک، بیمار مزاحم نمی شود، اماخوددرمانی در چنین شرایطی می تواند مشکلات زیادی ایجاد کند و حتی پس از چند سال نیز فرد نمی تواند آسیب را فراموش کند.
به عنوان یک قاعده، با پارگی جزئی بافت همبند مچ پا، به مدت 3 هفته روی بیمار اسپلینت گچ زده می شود و ساق پا را ثابت می کند. برای تسکین درد، یک بی حس کننده به شکل قرص تجویز می شود. این ممکن است یکی از داروهایی مانند نوروفن، ایبوپروفن یا کتورول باشد. از روز سوم درمان، روش های فیزیوتراپی را می توان برای تسریع روند بهبود وصل کرد.
آسیب رباط درجه سوم: ویژگی های درمان
باید بدانید که اگر پزشک تشخیص داده باشد که بیمار دچار آسیب پیچیده رباط مچ پا است، درمان حداقل ۵ تا ۶ هفته طول خواهد کشید. همچنین باید گفت که در بیمارستان انجام می شود، زیرا نیاز به مداخله جراحی دارد، که در آن بافت های همبند پاره شده به هم دوخته می شوند، خون از مفصل پمپاژ می شود، پس از آن نووکائین یا سایر داروهای مشابه به حفره آن تزریق می شود.
بعد از جراحی روی پا، بیمار را به مدت 3-5 هفته در گچ قرار می دهند و دوره ای از داروهایی را تجویز می کنند که دارای اثرات ضد التهابی و ضد درد هستند. از 3-4 روز درمان، روش های فیزیوتراپی در درمان پیچیده گنجانده شده است که گردش خون را در مکان های آسیب بهبود می بخشد و عملکردهای محافظتی بدن را به طور کلی تحریک می کند.
عواقب آسیب دیدگی مچ پا
این اشتباه است که بگوییم آسیب به رباط‌های مفصل مچ پا (عکس‌های مربوط به نواحی آسیب‌دیده که روی غرفه‌های نزدیک مطب تروماتولوژیست منتشر شده است، بسیاری از بیماران را می‌ترساند، که کاملاً قابل درک است) همیشه مملو از عوارض جدی است. پس از همه، درمان به موقع شروع شد و رعایت تمام نسخه های پزشک به شما امکان می دهد بافت های همبند را به طور کامل بازیابی کنید. مواردی استثنا هستند که بیماران توصیه های متخصصان را نادیده می گیرند یا به تنهایی و منحصراً با کمک طب سنتی درمان می شوند. پیامد چنین بی احتیاطی و نگرش غیرمسئولانه نسبت به سلامتی اغلب به بی ثباتی مفصل مچ پا تبدیل می شود. و این می تواند باعث آسیب مجدد به بافت همبند و استخوان شود.
بنابراین، قبل از درمان آسیب رباط مچ پا، بیمار باید به وضوح درک کند که سلامت او به رعایت توصیه های پزشکی در طول درمان و توانبخشی بستگی دارد.
