بدون چه چیزی ساختن دندان مصنوعی در دنیای مدرن غیرممکن است؟ بله، بدون برداشت با کیفیت بالا (عملکردی و تشریحی، که ما بیشتر تجزیه و تحلیل خواهیم کرد). برای ایجاد یک طرح مناسب نیاز به ردیابی از بافت های تخت مصنوعی آینده است. تسلط بر تکنیک های به دست آوردن قالب های با کیفیت بالا یک مرحله ضروری در حرفه هر ارتودنتیست است. ما طبقه بندی های اصلی این قالب ها، روش های به دست آوردن آنها و همچنین مواد مورد استفاده در ساخت آنها را تجزیه و تحلیل خواهیم کرد.
این چیست؟
تاثیرات تشریحی و عملکردی در ارتوپدی دندان (ارتودنسی) چیست؟ این نام بازتاب معکوس (یا منفی) دندان های بیمار، مواد مختلف نرم و سخت حفره دهان - کام، فرآیند آلوئولی، چین های انتقالی غشاهای مخاطی و غیره است. برداشت با استفاده از مواد خاص به دست می آید.
تاریخ قالب های آناتومیک و عملکردی در دندانپزشکی از سال 1756 آغاز شد! بعد آلمانیدکتر Pfaff اولین کسی بود که با استفاده از موم ساده به عنوان ماده قالب گیری چنین تاثیری را ایجاد کرد.
چرا برداشت ها مورد نیاز است؟
چرا قالب در ارتودنسی لازم است؟ بر این اساس است که یک مدل مثبت ساخته می شود که کپی دقیقی از بافت های سخت و نرم حفره دهان است.
برداشت های مختلف برای اهداف تشخیصی، درمانی، آموزشی، کنترلی و کاری استفاده می شود. برخی از مدل ها ارزشمند هستند زیرا به روشن شدن یا رد تشخیص بیمار کمک می کنند. برای ساخت پروتز به تعدادی نیاز است. و برخی به شما اجازه می دهند تا اثربخشی درمان ارتوپدی را ارزیابی کنید (تاثیر قبل و بعد از آن).
برای تولید بیشتر پروتزها توسط متخصصان، به اصطلاح قالب های عملکردی کارآمد مورد نیاز است. کمک کمکی برای مطالعه "رابطه" دندانهای آنتاگونیست.
طبقه بندی بر اساس گاوریلوف
درجه بندی اساسی در ارتودنسی تقسیم به قالب های عملکردی و تشریحی است. تفاوت در چیست؟ اولین ها با در نظر گرفتن انطباق عملکردی، تحرک ماده ای که تخت مصنوعی را می پوشاند ایجاد می شوند. دومی، به ترتیب، بدون چنین ملاحظه ای.
بیایید طبقه بندی برداشت ها را در نظر بگیریم:
- کارکردی. اغلب آنها از فک بی دندان خارج می شوند. کمتر - با دندانی که برخی از دندان ها حفظ شده است. مهمترین هدف پایه ساخت پروتز برای بیماران بی دندان است. این چاپ ها هستند که به تعیین نسبت بهینه بافت های حفره دهان و لبه های پروتز مجاور آنها کمک می کنند. این برای بهترین ها مهم استتثبیت دستگاه و همچنین برای توزیع صحیح فشار به اصطلاح جونده بین بخشهای اساسی تخت مصنوعی. توجه به این نکته ضروری است که برداشت های عملکردی با آزمایش های عملکردی به دست می آیند. دومی به شکل صحیح لبه های چاپ ها در رابطه با موقعیت بافت های متحرک کمک می کند که بعداً در مرز پروتز قرار می گیرند.
- آناتومیک. علاوه بر این، آنها به اصلی و کمکی تقسیم می شوند. نوع اول از فک خارج می شود که در آینده پروتز روی آن نصب خواهد شد. دوم - از فک آنتاگونیست (بالا یا پایین)، که روی آن هیچ پروتزی وجود نخواهد داشت. نوع آناتومیک به طور گسترده ای در ارتودنسی برای نمایش موقعیت بافت ها (نرم و سخت) در حفره دهان استفاده می شود. برای ساخت اینله، روکش، بریج و پروتز پارسیل مفید است.
از خصوصیات، تفاوت مهمی بین این گونه ها مشخص است. به دست آوردن قالب های عملکردی برای ساختن یک پروتز کامل برای فک بی دندان مهم است. آناتومیک به احتمال زیاد برای پروتزهای جزئی، دستگاه های بریج و سایر ساختارهای کوچکتر مفید است.
تفاوت مهم دیگر بین چاپ های آناتومیک و عملکردی. برای اول، از سینی های قالب گیری استاندارد استفاده می شود. و برای دوم، این ابزار به صورت جداگانه برای هر بیمار ساخته می شود. برای درک بهتر نحوه برداشت، عملکردی و تشریحی، بیایید ببینیم چه چیزی به عنوان سینی قالب گیری محسوب می شود.
سینی قالب گیری - چهاین؟
سینی های قالب گیری کارخانه ای از پلاستیک یا فولاد ضد زنگ ساخته شده اند. شکل و حجم آنها توسط عوامل زیادی به طور همزمان تعیین می شود:
- فک بیمار.
- نوع، وسعت دندانی.
- محل نقص.
- ارتفاع تاج دندان های باقی مانده.
- بیان بودن فرآیندهای آلوئولی فک.
حتی سینی های قالب گیری استاندارد از نظر شکل و اندازه متفاوت هستند. اول از همه، آنها به موارد در نظر گرفته شده برای فک بالا و پایین تقسیم می شوند. همانطور که گفتیم برداشتن قالب های کاربردی با قاشق های جداگانه انجام می شود.
هر کدام از این سازها بدنه و دسته ای دارند. بدنه قاشق از یک حفره آلوئولی، یک لبه بیرونی و منحنی هایی برای کام تشکیل شده است. به عنوان مثال، سینی های قالب گیری استاندارد ده اندازه برای فک بالا و نه اندازه برای فک پایین دارند.
استفاده از انواع قاشق
هنگام کار با مواد الاستیک برای قالب گیری، از قاشق های مخصوص سوراخ دار استفاده می شود. این به دلیل این واقعیت است که پایه به خوبی به فلزی که قاشق استاندارد از آن ساخته شده است، نمی چسبد. برخی از متخصصان با استفاده از تدبیر خود از این وضعیت خارج می شوند: آنها یک چسب زخم را در داخل یک ابزار فلزی معمولی می چسبانند. پایه الاستیک بهتر به سطح پارچه خشن خود می چسبد.
همچنین بریدن دسته این گونه قاشق ها با قیچی فلزی مخصوص در صورت طول بیش از حد، نبوغ پزشکی و عملکرد آماتور محسوب می شود. اگر دستهبرعکس کوتاه است سپس با صفحه مومی بلند می شود. اما در مجموعه متخصصان واجد شرایط، معمولا قاشق های استاندارد برای هر مناسبتی وجود دارد که او را از چنین اقدامات شدید نجات می دهد.
به اصطلاح قاشق های جزئی بسیار کمتر استفاده می شود. آنها در رابطه با فک هایی با دندان های تک پراکنده استفاده می شوند. برداشت برای ساخت تاج ها ضروری است. قاشق های جزئی برای دندان هایی که آنتاگونیست در جلوی خود ندارند نیز استفاده می شود.
قاشق تکی
قالب گیری عملکردی با یک قاشق جداگانه برای فک های بی دندانی انجام می شود. چنین ابزارهایی از نظر ارتفاع طرفین، بیان طاقچه برای فرآیندهای آلوئولی و اندازه های کوچکتر متفاوت هستند. دلیل آن این است که چاپ باید اطلاعات دقیق تری در مورد تخت مصنوعی در اختیار متخصص قرار دهد.
چرا به قاشق های جداگانه نیاز داریم؟ به عنوان یک قاعده، یافتن دو فک بی دندان که از نظر خصوصیات خارجی کاملاً مشابه هستند دشوار است. برای تثبیت دقیق پروتز، ساکشن عملکردی در اینجا ضروری است که با ایجاد فشار منفی ایجاد می شود. برای این کار لازم است سطح پروتز در حال ساخت با بافت های تخت مصنوعی که با آن در تماس خواهد بود کاملاً مطابقت داشته باشد. بدون تناسب دقیق لبه های قاشق با مرزهای ناحیه دریچه ای، دستیابی به این نتیجه دشوار است.
قاشق سفارشی چگونه ساخته می شود؟ برای شروع، با استفاده از یک ابزار استاندارد در کلینیک ارتودنسی، یک گچ آناتومیک کامل از فک ساخته می شود. سپس در حال حاضر در آزمایشگاه بر اساس آنیک مدل جداگانه از پلاستیک بسازید.
طبقه‌بندی پایه برداشت Oxman
ما سینی های قالب گیری را کشف کردیم. دومین مؤلفه مهم، مواد برای تأثیر عملکردی است. بر اساس این طبقه بندی، آنها را می توان به انواع زیر تقسیم کرد:
- توده های متبلورکننده. این نوع شامل "دنتول" (خمیر اکسید روی خانگی)، گچ، اوژنول است.
- جرم های ترموپلاستیک. اینها موم، استن، استوماتوپاست، چسب، توده های کر و واینشتاین هستند.
- جرم های الاستیک. این دسته شامل استومالژین و آلگلاست است.
- جرمهای پلیمریزه. پایه های قالب گیری سیلیکونی، ACT-100، استراکریل.
طبقه بندی پایه قالب بر اساس Doinikov و Sinitsyn
بیایید طبقه بندی دیگری را که در ارتودنسی رایج است تصور کنیم که مواد مورد استفاده برای گچ گیری عملکردی و آناتومیکی فک ها را از هم جدا می کند.
در ابتدا دو گروه برجسته می شوند. اول - با توجه به وضعیت فیزیکی مواد:
- Elastic.
- پلیمریزاسیون.
- ترموپلاستیک.
- کریستالی جامد.
درجه بندی دوم مواد را بر اساس ماهیت شیمیایی به دسته هایی تقسیم می کند:
- آلژینات.
- گچ.
- سیلیکون.
- Zincooxideeugenol.
- اپوکسی.
- Thiokol.
مواد کریستالیزه
بیایید با جزئیات بیشتری موادی را که بیشتر هستند توصیف کنیمدر ارتودنسی برای قالب های تشریحی و عملکردی استفاده می شود. مهم است که گچ پزشکی را برجسته کنید. نام دیگر آن نمک سولفات نیمه آبی است. از گچ طبیعی معمولی به دست می آید که تحت عملیات حرارتی ویژه قرار می گیرد. در نتیجه این فرآیند، ماده از دی هیدرات به نیمه آب تبدیل می شود.
مناسب ترین برای دندانپزشکی اصلاح آلفای گچ طبی است. در فشار و دمای بالا در اتوکلاو به دست می آید. این ماده با بهترین استحکام و چگالی متمایز است.
مواد الاستیک
مواد اولیه اولیه در اینجا جلبک دریایی است که از آن اسید آلژینیک به روش فنی به دست می آید. اساس این ماده نمک سدیم این اسید است که در آب متورم می شود و یک توده ژل تشکیل می دهد. برای افزایش خاصیت کشسانی و استحکام آن، گچ، سولفات باریم، دوده سفید و غیره نیز به ترکیب قالب اضافه می شود. گچ ژل محلول را به ژل نامحلول تبدیل می کند. اجزای باقیمانده اجازه می‌دهند که فرآیند ژل‌سازی راحت‌تر پیش برود.
الزامات برای قالب‌های کاربردی
نیازهای مدل به دست آمده ریشه در الزامات مواد مورد استفاده برای ساخت قالب دارد:
- نرم شدن در دمایی که به مخاط دهان آسیب نرساند.
- ورود/خروج آسان از دهان بیمار.
- سخت شدن سریع در دمایی که به غشاهای مخاطی آسیبی وارد نمی کند.
- نیاز که یکی از آرزوهای اصلی بیماران حساس است این است که مخلوط بو و طعم نامطبوع نداشته باشد.
- مواد به صورت بهداشتی عرضه می شود، بدون از دست دادن خواص اولیه مورد نیاز برای عملیات در طول فرآیند استریل کردن.
- ترکیبات تاثیرگذاری باید مقرون به صرفه باشد - هزینه، محدوده، گزینه‌های تحویل.
تولید قالب های با کیفیت بالا شرط لازم برای دستیابی به یک پروتز کاملا مناسب است. بنابراین در ارتودنسی توجه قابل توجهی به این حوزه شده است. امروزه فناوری‌های خاصی برای برداشت، طیف وسیعی از مواد و ابزار لازم برای این کار وجود دارد.
