سینوزیت یک مشکل نسبتاً رایج است که بسیاری از افراد با آن روبرو هستند. این بیماری با یک فرآیند التهابی در غشاهای مخاطی سینوس های پارانازال همراه است. انواع مختلفی از سینوزیت وجود دارد که هر کدام علائم متفاوتی دارند.
البته بسیاری از افراد به دنبال اطلاعات بیشتر در مورد این آسیب شناسی هستند. چرا سینوزیت ایجاد می شود؟ علائم و درمان در بیماران بالغ، عوارض احتمالی و ویژگی های تشخیصی داده های مهمی هستند که ارزش مطالعه دارند. به هر حال، هر چه زودتر فرد به پزشک مراجعه کند، روند درمان آسان‌تر خواهد بود.
اطلاعات عمومی در مورد بیماری
بسیاری از مردم سینوزیت را تجربه می کنند. ICD کدهای J01 (شکل حاد بیماری) و J32 (سینوزیت مزمن) را به این آسیب شناسی اختصاص داد. سینوزیت بیماری است که با التهاب غشاهای مخاطی یک یا چند سینوس پارانازال همراه است. التهاب می تواند اشکال مختلفی داشته باشد. به عنوان مثال، اغلب با تشکیل و تجمع چرک همراه است.
قبل از در نظر گرفتن علائمو درمان سینوزیت در بزرگسالان، باید گفت که بسیاری از موارد در اینجا بستگی به این دارد که دقیقاً در کجا التهاب موضعی شده است. انواع مختلفی از این بیماری وجود دارد.
- سینوزیت نوعی سینوزیت است که با التهاب در سینوس ماگزیلاری (فک بالا) همراه است.
- وقتی آسیب شناسی اتموئیدیت ناحیه هزارتوی اتموئید را تحت تأثیر قرار می دهد.
- فرونتیت بیماری است که با التهاب در سینوس فرونتال مشخص می شود.
- هنگامی که اسفنوئیدیت، فرآیند التهابی غشاهای مخاطی در سینوس اسفنوئید را می پوشاند.
علل اصلی التهاب
همانطور که می بینید، انواع مختلفی از سینوزیت وجود دارد. با این وجود، دلایل توسعه آنها یکسان است. همانطور که می دانید، حفره بینی با حفره های هفت سینوس پارانازال ارتباط برقرار می کند: ماگزیلاری جفت، فرونتال و اتموئید، و همچنین یک اسفنوئید. مسیرهای بین حفره ها کاملاً باریک است - آنها عملکرد پاکسازی سینوس ها را انجام می دهند. در صورتی که زهکشی طبیعی به دلایلی مختل شود، رازی در حفره های سینوسی انباشته می شود که به نوبه خود شرایط ایده آلی را برای تولید مثل میکروارگانیسم های بیماری زا ایجاد می کند.
- عوامل خطر شامل ویژگی های آناتومیکی مختلف و تغییر شکل ساختارهای داخل بینی است. انحنای تیغه بینی، هیپرتروفی بافت، ناهنجاری در ساختار لابیرنت اتموئید - همه اینها باعث اختلال در دفع ترشحات از سینوس های پارانازال می شود.
- شایع ترین علت عفونت ویروسی است. در پس زمینه سرماخوردگی، آنفولانزا و سایر بیماری ها، غشاهای مخاطی بینی و سینوس های پارانازال متورم می شوند.مسدود کردن راه های بین حفره ها سینوس ها بسته می شوند، رازی در داخل جمع می شود - میکروارگانیسم های بیماری زا به طور فعال شروع به تکثیر می کنند، که منجر به ایجاد یک فرآیند التهابی می شود.
- باکتری اغلب به عفونت ویروسی می پیوندد. در این مورد، ما در مورد تولید مثل فعال باکتری های فرصت طلب، به ویژه استرپتوکوک ها و استافیلوکوک ها صحبت می کنیم.
- عفونت قارچی نیز می تواند علت فرآیند التهابی باشد. به هر حال، موارد سینوزیت قارچی در چند سال گذشته بیشتر شده است. دانشمندان دلیل این امر را استفاده غیرمجاز از آنتی بیوتیک ها می دانند. عوامل ضد باکتریایی میکرو فلور مفید را که شرایط خوبی را برای تکثیر میکروارگانیسم‌های قارچی ایجاد می‌کند، از بین می‌برد.
- موارد سینوزیت پولیپوز نیز اغلب ثبت می شود. پولیپ‌ها اغلب کانال‌های بین سینوس‌ها را مسدود می‌کنند و از خروج آزادانه ترشحات جلوگیری می‌کنند.
- سینوزیت احتمالی و آلرژیک که در بیشتر موارد نتیجه رینیت وازوموتور و سایر بیماری های آلرژیک است. طبق آمار، تقریبا 80 درصد از بیماران مبتلا به رینیت آلرژیک از اشکال مزمن التهاب سینوس های پارانازال نیز رنج می برند. تشدید سینوزیت به طور منظم ظاهر می شود. آسیب شناسی به خوبی به درمان محافظه کارانه پاسخ نمی دهد.
عفونت می تواند به روش های مختلفی وارد سینوس ها شود. در اغلب موارد، میکروارگانیسم های بیماری زا از طریق مجاری بینی (در حین استنشاق) وارد ناحیه آسیب دیده می شوند. اگر پزشک در مورد سینوزیت ادنتوژنیک ماگزیلاری صحبت کند، به این معنی استعفونت از ریشه دندان های تحت تأثیر فرآیند پاتولوژیک یا در حین کشیدن دندان بیمار به سینوس ها نفوذ کرد. علاوه بر این، عفونت می تواند در هنگام ضربه مکانیکی مستقیم به بینی رخ دهد. گاهی اوقات میکروارگانیسم های بیماری زا همراه با جریان خون وارد حفره سینوسی می شوند.
اشکال و انواع سینوزیت
در واقع، طرح های طبقه بندی زیادی برای سینوزیت وجود دارد. همانطور که قبلاً ذکر شد، بسته به محلی شدن فرآیند التهابی، سینوزیت، سینوزیت فرونتال، اسفنوئیدیت و اتموئیدیت متمایز می شوند.
اگر ما در مورد شکست سینوس های جفت صحبت می کنیم، پس سینوزیت یک طرفه و دو طرفه وجود دارد. بسته به دوره، شکل حاد و مزمن این بیماری تشخیص داده می شود (با التهاب مزمن، علائم تار هستند، اما احتمال عوارض بسیار بیشتر است).
علاوه بر این، اشکال اگزوداتیو بیماری جدا می شود که با تشکیل مقدار زیادی ترشح مخاطی همراه است. این گروه شامل سینوزیت چرکی، سروزی و کاتارال است. مولد، به نوبه خود، به اشکال تکثیر شونده و جداری-هیپرپلاستیک تقسیم می شود.
سینوزیت: ویژگی های تصویر بالینی
سینوزیت شایع ترین شکل سینوزیت است که با التهاب سینوس های ماگزیلاری (فک بالا) همراه است. اولین علائم این بیماری ترشحات فراوان از مجاری بینی است (اغلب آنها حاوی لخته های چرک هستند). بینی بیمار مسدود شده است.
یک علامت مشخصه سردرد شدیدی است که به پیشانی، دندان ها، پل بینی تابیده می شود. احساسات ناخوشایندبه عنوان یک قاعده، در یک شیب سر تقویت می شود. درد با فشار بر روی سینوس شدیدتر می شود. ناراحتی دائمی است. بسیاری از بیماران از احساس پری گونه ها و پیشانی شکایت دارند - این احساس در هنگام عطسه و سرفه و همچنین هنگام کج کردن سر افزایش می یابد. اغلب سینوزیت با اشک ریزش همراه است. چشم های بیمار به نور حساس تر می شود.
البته علائم مسمومیت عمومی نیز وجود دارد. شاید افزایش شدید دمای بدن. بیماران از خستگی، خواب آلودگی، ضعف جسمانی شکایت دارند. هنگامی که چنین علائمی ظاهر می شود، بسیار مهم است که به موقع با یک متخصص مشورت کنید. روند التهابی می تواند به سرعت به سینوس ها، استخوان و ساختارهای مغز همسایه گسترش یابد.
علائم اتموئیدیت چیست؟
التهاب سینوس اتموئید به ندرت خود را به عنوان یک بیماری مستقل نشان می دهد - در بیشتر موارد، این آسیب شناسی با سایر اشکال سینوزیت همراه است. همانطور که در مورد سینوزیت، علامت اصلی بیماری سردرد شدید است، اما ناراحتی در این مورد در ناحیه بینی موضعی است. گاهی اوقات، در پس زمینه بیماری، تورم بافت های پلک فوقانی و تحتانی تشکیل می شود. خونریزی های کوچک احتمالی در ملتحمه.
ترشحات از بینی در روزهای اول سروز هستند اما با پیشرفت بیماری تبدیل به چرکی می شوند. بیمار عملاً قادر به تنفس از طریق بینی نیست. حس بویایی کاهش می یابد، گاهی اوقات تا ناپدید شدن کامل آن. اگر روند التهابی به مدار گسترش یابد، ممکن استبیرون زدگی کره چشم دمای بدن بیمار به شدت افزایش می یابد.
علائم سینوزیت
بر اساس آمار، سینوزیت فرونتال یکی از شدیدترین اشکال سینوزیت است. این بیماری با هیپرترمی شدید همراه است. تنفس بیمار بسیار سخت است، ترشح از بینی وجود دارد. اگر سینوزیت سمت چپ وجود داشته باشد، ترشحات فقط در سمت چپ ایجاد می شود.
بیماران از درد شدید و تیز در پیشانی شکایت دارند. احساسات ناخوشایند در صبح بیشتر آشکار می شود، زیرا در طول شب مقدار بیشتری از ترشحات مخاطی و / یا چرکی در سینوس ها تجمع می یابد. حس بویایی کاهش می یابد. لیست علائم همچنین شامل درد در چشم، افزایش حساسیت به نور است.
گاهی اوقات پوست پیشانی تغییر می کند - این امر برای سینوزیت فرونتال آنفلوانزای معمولی است. شاید ظاهر ادم پلک و پوست در ناحیه فوقانی. پف کردگی فقط در سمت آسیب دیده ظاهر می شود. اشکال مزمن التهاب اغلب منجر به تشکیل پولیپ می شود. عفونت گاهی به بافت استخوانی گسترش می‌یابد، که اگر درمان نشود، منجر به تشکیل فیستول و نکروز بافتی می‌شود.
اسفنوئیدیت: ویژگی های علائم
التهاب سینوس اسفنوئید به ندرت یک بیماری مستقل است - در بیشتر موارد با اتموئیدیت همراه است. علائم آسیب شناسی شامل درد شدید است که معمولاً در ناحیه اربیت رخ می دهد و سپس به پشت سر و نواحی جداری گسترش می یابد.
بیماران گاهی از دردی که به نظر می رسد در اعماق سر ظاهر می شود شکایت دارند. التهابیاین فرآیند، اگر درمان نشود، اغلب به ناحیه ای که اعصاب بینایی در آن متلاشی می شود گسترش می یابد و منجر به کاهش سریع و گاهی غیرقابل برگشت بینایی می شود.
عوارض احتمالی
در حال حاضر انواع اصلی سینوزیت و ویژگی های علائم آنها را بررسی کرده ایم. شایان ذکر است که در صورت عدم درمان، چنین بیماری هایی می توانند منجر به عوارض خطرناک و حتی گاهی مرگ شوند. روند التهابی گاهی اوقات به ساختارهای استخوانی گسترش می یابد که باعث ایجاد استئومیلیت می شود. عفونت می تواند به بافت مغز سرایت کند و این منجر به مننژیت می شود. اگر در مورد سینوزیت فرونتال صحبت می کنیم، در صورت عدم درمان، این بیماری می تواند منجر به تشکیل آبسه اپیدورال یا ساب دورال مغز شود. متأسفانه، سینوزیت همیشه به موقع تشخیص داده نمی شود، زیرا علائم اولیه اغلب با سرماخوردگی و سایر بیماری ها اشتباه گرفته می شود.
اقدامات تشخیصی
علائم سینوزیت بسیار مشخص است، بنابراین معمولاً بیماران بلافاصله به گوش و حلق و بینی ارجاع داده می شوند. پس از معاینه گوش و حلق و بینی، برخی از معاینات اضافی برای فرد تجویز می شود. به عنوان مثال، عکسبرداری با اشعه ایکس از سینوس‌های پارانازال مورد نیاز است (تصاویر در دو طرح گرفته شده است).
علاوه بر این، بیمار برای تجزیه و تحلیل خون اهدا می کند - افزایش سطح لکوسیت ها نشان دهنده وجود یک فرآیند التهابی در بدن است. گاهی برای معاینه از مخاط بینی خراش هایی گرفته می شود. آزمایشگاه همچنین مایع به دست آمده در هنگام شستشوی سینوس ها را ارسال می کند. از نمونه ها برای کشت باکتریولوژیک استفاده می شود - این به تعیین نوع پاتوژن کمک می کند.
علاوه بر این، معاینه اولتراسوند نیز انجام می شود. اگر دلیلی برای مشکوک بودن به عوارض وجود داشته باشد، بیمار برای تشدید مغناطیسی و توموگرافی کامپیوتری سر فرستاده می شود.
درمان های موثر
درمان در این مورد مستقیماً به شکل و شدت بیماری بستگی دارد. پزشک رژیم درمانی را انتخاب می کند.
- اول از همه، شما باید خروج راز از سینوس ها را بازیابی کنید. برای این کار از داروهای منقبض کننده عروق استفاده می شود. داروهایی مانند "Xylometazoline"، "Nafazolin"، "Otrivin" موثر در نظر گرفته می شوند. آنها به تسکین سریع تورم غشاهای مخاطی کمک می کنند.
- تخلیه سینوسی موثر در نظر گرفته می شود. کاتترها در مجرای بینی مختلف بیمار قرار می گیرند. یک محلول ضد عفونی کننده از طریق یک کاتتر تحویل داده می شود و بلافاصله از طریق کاتتر دیگر آسپیره می شود.
- داروهای ضد باکتری فقط در صورتی استفاده می شود که التهاب با فعالیت میکرو فلور باکتریایی همراه باشد. برای سینوزیت ویروسی، آنتی بیوتیک ها فقط می توانند ضرر داشته باشند.
- اگر تجمع چرک وجود داشته باشد، سینوس سوراخ شده، محتویات آن تخلیه شده و با یک ضد عفونی کننده درمان می شود.
- سینوزیت چرکی مزمن در حین تشدید به همان روشی که اشکال حاد درمان می شود. اما در طول بهبودی، روش‌های فیزیوتراپی مختلفی مانند UHF برای بیماران تجویز می‌شود.
- برخی از انواع این بیماری نیاز به جراحی دارند. به عنوان مثال، با سینوزیت پولیپ، پزشک پولیپ ها را برمی دارد. انحراف تیغه بینی نیز نیاز به اصلاح جراحی دارد. البته با کمک داروها می توان علائم را تسکین داد.التهاب، اما اگر نقص آناتومیکی اصلاح نشود، احتمال تشدید مجدد در آینده افزایش می‌یابد.
پیشگیری: چگونه از پیشرفت بیماری جلوگیری کنیم؟
ما قبلاً علائم و درمان سینوزیت در بزرگسالان را پوشش داده ایم. اما، همانطور که می دانید، تلاش برای جلوگیری از پیشرفت چنین بیماری بسیار ساده تر از نگرانی در مورد درمان بعد است. متأسفانه اقدامات پیشگیرانه خاصی وجود ندارد. با این حال، پزشک توصیه می کند از برخی قوانین پیروی کنید:
- همه بیماری های عفونی، مانند آبریزش بینی، سرماخوردگی، مخملک، آنفولانزا، باید به اندازه کافی درمان شوند.
- مهم است که قوانین بهداشت دهان و دندان را رعایت کنید - این به جلوگیری از ایجاد پریودنتیت که اغلب باعث سینوزیت می شود کمک می کند.
- اگر بیمار دارای نقص آناتومیک در حفره بینی (مثلاً انحراف تیغه بینی و غیره) باشد، باید به موقع اصلاح شود.
- البته، شما باید سیستم ایمنی بدن را تقویت کنید، درست غذا بخورید، تناسب اندام داشته باشید - این باعث افزایش مقاومت بدن در برابر عفونت های مختلف می شود.
هنگامی که اولین علائم ظاهر می شوند، مهم است که به پزشک مراجعه کنید. هرچه درمان زودتر شروع شود، احتمال عوارض کمتر می شود.
