هر عضو بدن انسان هدف خاص خود را دارد، انجام وظایفی که برای تضمین حیات ضروری است. اکثریت قریب به اتفاق اندام ها ساختارهای پیچیده ای هستند که از اجزای متقابل زیادی تشکیل شده اند. برای درک عملکرد آنها، برای اینکه بتوانید آسیب شناسی ها و بیماری های احتمالی را شناسایی کنید، باید ساختار آنها را بشناسید. آگاهی از آناتومی ورید باب کبد یکی از نکاتی است که برای درک صحیح از عملکرد یک اندام مهم خون سازی و پاکسازی بدن است.
کبد - چرا و برای چه؟
کبد یکی از مهمترین اندام‌هاست که فرآیندهای زیادی را انجام می‌دهد و طیف وسیعی از عملکردها را انجام می‌دهد، بدون آنها بدن نه تنها نمی‌تواند به درستی عمل کند، بلکه زندگی می‌کند. طبق تعریف علمی، کبد بزرگترین غده ترشح خارجی است که فقط در انسان و مهره داران یافت می شود. یکی از وظایف اصلی این اندام تصفیه خون است که توسط سیستم ورید باب کبد نیز تامین می شود و فیزیولوژیک اصلی را از بین می برد.مایع این فرآیند باید بدون مشکل انجام شود، در غیر این صورت کل بدن آسیب می بیند، زیرا خون زائد که در آن مواد زائد خارج می شود، از تمام اجزای غیر ضروری - سموم بدن پاک می شود و به ریه ها فرستاده می شود، جایی که دی اکسید کربن آزاد می کند. با اکسیژن اشباع شده و از طریق بدن به گردش خون بازگردانده می شود.
ساختار سیستم وریدی کبد
از آنجایی که کبد عضو مهمی از سیستم گردش خون است، رگهای بزرگ و کوچک در آن نفوذ می‌کنند و خون را تامین می‌کنند. ساختار اصلی که خون را برای تصفیه حمل می کند، سیاهرگی است به نام ورید باب. به بسیاری از عروق کوچک منشعب می شود که خون را به اجزای خاص کبد - سینوسوئیدها، که در آن فرآیند سم زدایی انجام می شود، می دهد. سپس خون مجدداً از طریق ورید اجوف تحتانی وارد جریان خون می شود و بیشتر در بدن حرکت می کند. آناتومی واریانت ورید پورتال، اگرچه حاکی از تفاوت در محل آن است، اما در 35٪ موارد به دلیل ویژگی های مادرزادی است، اما در اکثریت قریب به اتفاق آنها بر کیفیت عملکرد آن تأثیر نمی گذارند. نام علمی این جریان خون کبد خواهد بود: portae که از لاتین به عنوان "دروازه" یا "در" ترجمه شده است. کل سیستم "دهلیز کبد" نامیده می شود که مکان و هدف آن را مشخص می کند.
نقش ورید باب
سلامت اندامی مانند کبد به طور مستقیم بر وضعیت عمومی بدن انسان تأثیر می گذارد وتوسعه احتمالی بیماری ها یا آسیب شناسی ها. در عین حال، آناتومی ورید باب نقش ویژه ای در انجام اقدامات مداخله ای از طریق پوست، در برنامه ریزی دقیق مداخله جراحی، به ویژه در پیوند کبد ایفا می کند.
نقش این ساختار اصلی گردش خون کبد بسیار زیاد است، زیرا خون را از رگ های قسمت زیر دیافراگم دستگاه گوارش تا محل قسمت پایین آمپول رکتوم جمع آوری و تحویل می دهد. پانکراس، از صفاق، از طحال و دستگاه صفراوی خارج کبدی. بستر وریدی اصلی کبد، خون زائد را به شاخه‌های سیاهرگ باب می‌برد. آناتومی این ساختار کاملاً پیچیده است، زیرا اجرای فرآیندهایی که در کبد اتفاق می‌افتد مهمترین چیز در سیستم تصفیه خون است.
پارامترهای فیزیولوژیکی
معاینه کبد، به عنوان مثال، در طول تشخیص اولتراسوند، همچنین شامل مطالعه ساختاری مانند سیستم ورید باب کبد است. نه تنها مکان، وضعیت، بلکه برخی از پارامترهای فیزیولوژیکی نیز مهم است که متخصص می تواند سلامت یا آسیب شناسی یک اندام را قضاوت کند. بنابراین، قطر ورید پورتال یک فرد سالم از 11 تا 20 میلی متر و طول خود کانال از 5 تا 8 سانتی متر است. تغییرپذیری این شاخص‌های معماری باید قبل از مداخلات مهم تعیین شود - نتیجه عمل‌های شکمی و لاپاراسکوپی روی کبد یا اندام‌های مجاور به طور مستقیم به تشخیص اولیه مکان و ویژگی‌ها بستگی دارد.ساختار تشریحی اندامی مانند سیاهرگ باب کبد. هنجار در همه بیماران نخواهد بود. بنابراین مشاهدات و مطالعات نشان داده است که در موارد نادری این بخش از سیستم گردش خون فقدان کامل وجود دارد. تشخیص کافی ویژگی های محل رگ های دهلیزی کبد باعث می شود از عوارض جراحی، به عنوان مثال، در حین پیوند عضو جلوگیری شود.
توپوگرافی جریان خون اصلی کبد
جریان خون تامین کننده کبد که خون را برای سم زدایی تامین می کند، سیاهرگ باب است. آناتومی توپوگرافی این اندام برای درک فرآیندهای رخ داده در این مهمترین اندام مهم است. رگ خونی بزرگی که خون را برای سم‌زدایی جمع‌آوری و حمل می‌کند، نام خود را از محل آن در دهلیز کبد، به اصطلاح سیستم پورتال، گرفته است. سیاهرگ باب کبد که آناتومی آن توسط متخصص در حین مداخلات جراحی مورد توجه قرار می گیرد، در عمق رباط کبدی دوازدهه، پشت شریان کبدی و مجرای صفراوی مشترک قرار دارد. همچنین اعصاب، غدد لنفاوی و عروق خونی وجود دارد. از وریدهای اندام های زیر واقع در حفره شکمی تشکیل می شود:
- معده;
- پانکراس;
- طحال;
- کولون، به جز رگ های خونی مقعد؛
- روده باریک.
سیاهرگ باب پس از یافتن مسیر واقعی خود به سمت بالا و به راست می رود و از پشت قسمت بالایی دوازدهه عبور می کند و وارد رباط کبدی دوازدهه می شود و از بین ورقه های خود عبور می کند و به دروازه کبد می رسد.
شاخه های رگ اصلی
قبل از عبور از درگاه کبد، سیاهرگ باب با ورید کیسه صفرا که از کیسه صفرا می آید، وریدهای راست، چپ و پیلور معده که از معده خارج می شوند تکمیل می شود. در این حالت ورید معده چپ در جریان خود از سیستم ورید اجوف فوقانی به وریدهای مری متصل می شود. در طول مسیر خود، با وریدهای پارانافی که در ناحیه ناف با وریدهای اپی گاستر که شاخه های وریدهای سینه ای داخلی و وریدهای ایلیاک فمورال و خارجی هستند، آناستوموز می کند. آناتومی ورید باب و شاخه های آن به وضوح نشان می دهد که خون کل بدن از کبد عبور می کند و نقش این کنگلومرا از رگ های خونی در سیستم گردش خون قابل ارزیابی نیست.
تقسیم بستر ورید باب
در پزشکی، تشابه با سایر حوزه های دانش و عمل بشر دشوار است. اما هنوز، مانند بستر هر رودخانه، ورید باب رگ های خونی را ترکیب می کند و سپس با رسیدن به هدف خود - دهلیز کبد، به چندین جریان خون تقسیم می شود. در ابتدا، تقسیم به دو قسمت می شود، که هر کدام خون را به لوب خود کبد می برد:
- شاخه سمت راست r نام دارد. دکستر از آنجایی که خود لوب راست کبد تا حدودی وسیعتر از سمت چپ است، جریان خون واقع در آن نیز از نظر اندازه بزرگتر از سمت چپ نسبی است. به نوبه خود به شاخه های قدامی و خلفی تقسیم می شود.
- شاخه چپ ورید باب بلندتر از سمت راست است که به آن r می گویند. شیطانی. این کانال جریان خون به یک قسمت عرضی منشعب می شود که از آن قسمتعروق به سمت لوب دمی حرکت می کنند و قسمت ناف به شاخه های جانبی و داخلی منشعب می شود و در پارانشیم لوب چپ کبد خارج می شود.
هر دو شاخه راست و چپ ورید باب، با عبور از بدن کبد، به عروق کوچکتر و کوچکتر منشعب می شوند، که از طریق آنها فرآیند سم زدایی از خون انجام می شود. سپس خون توسط ورید پورتال تحتانی جمع آوری می شود. بلکه چنین نامی کاملاً صحیح نیست. این رگ بزرگ که خون را پس از تمیز کردن تخلیه می کند، ورید اجوف تحتانی نامیده می شود.
ویژگی های ساختمان
علم دریافته است که آناتومی رگهای اصلی سیستم ورید باب در هر فرد دارای تغییراتی است. این به شکل گیری تنه ورید پورتال از نظر ویژگی های معماری و مورفومتریک و پارامترهای ریشه ها و شاخه های آن مربوط می شود. بخش مهمی از مطالعه سیستم پورتال، به ویژه برای تشخیص آسیب شناسی، آمادگی قبل از عمل برای کاهش عوارض است. دانشمندان پزشکی این واقعیت را ثابت کرده اند که محل خود ورید پورتال، شاخه های آن، آناستوموزها، ریشه ها به سن فرد و آسیب شناسی موجود در اندام های داخلی بستگی دارد. بر اساس برخی گزارش‌ها، تنها 30 درصد از مردم دارای معماری سیستم پورتالی هستند که استانداردهای پذیرفته شده را برآورده می‌کند. در موارد دیگر، آناتومی واریانت ورید پورتال در دوره‌های قبل از عمل یا جراحی تشخیص داده می‌شود. چنین انحرافی در بیشتر موارد ماهیت پاتولوژیک نیست و بر عملکرد کبد و سایر اندام ها تأثیر نمی گذارد. همچنینیکی از ویژگی های ساختار کبدی پورتال سیستم گردش خون بدن، فراوانی آناستوموزها - اتصالات ورید اجوف است.
انحراف از هنجار و آسیب شناسی
هنگام انجام تحقیقات یا عملیات و جمع آوری اطلاعات دریافتی در یک کل واحد، دانشمندان دریافتند که در موارد بسیار نادر، و تنها حدود 30 مورد از آنها در سراسر جهان وجود دارد، یک فرد اصلاً ورید پورتال ندارد. در بیشتر موارد (حدود 70%)، تغییرپذیری این جریان خون در ترکیبات مختلف آناستوموزها و در اندازه خود سیاهرگ آشکار می شود. اما علاوه بر ویژگی های ژنتیکی تعیین شده سیستم پورتال، تغییرات پاتولوژیک می تواند در آن ایجاد شود که بر وضعیت کل ارگانیسم تأثیر می گذارد.
ترومبوز سیستم پورتال بسیاری از افراد را درگیر می کند، زیرا لخته های خون و کلسترول در نتیجه دلایل زیادی مانند سوء تغذیه، اختلال در دستگاه گوارش، سیستم دفعی ایجاد می شود. پیله ترومبوز می تواند به دو شکل رخ دهد:
- پیشرونده مزمن - جریان خون تا حدی مسدود شده است، حرکت خون دشوار است، که بر وضعیت کل ارگانیسم تأثیر می گذارد؛
- ترومبوز کامل - مجرای سیاهرگ باب کاملاً مسدود شده است که باعث بدتر شدن شدید سلامتی تا مرگ می شود.
علائم ترومبوز ورید باب درد در هیپوکندری راست، تهوع، استفراغ، تب، بزرگ شدن طحال (سپلنومگالی) به دلیل افزایش جریان خون در این اندام است. این علائم به طور همزمان ظاهر می شوند و حالت عمومی را بدتر می کنندوضعیت سلامتی بیمار ترومبوز کامل باعث انفارکتوس روده می شود.
دوره مزمن پیلترومبوز اغلب علائم حادی ندارد. این به دلیل فعال شدن مکانیسم های جبرانی رخ می دهد، زمانی که عروق دیگر کار ورید باب را به عهده می گیرند. وقتی امکانات جبران کننده تمام شد، آسیت، گشاد شدن ورید صافن مری و دیواره قدامی شکم، درد ضمنی شکم و دمای زیر تب ظاهر می شود.
عواقب پیلترومبوز مزمن ایسکمی مزمن پیشرونده و سیروز کبدی است (در مواردی که این بیماری منشا پیلترومبوز نبوده است).
کبد به خودی خود پایانه های عصبی ندارد که بتواند مشکلات درد را نشان دهد. بنابراین، معاینات پیشگیرانه باید منبعی برای تشخیص زودهنگام مشکلات احتمالی باشد.
تشخیص چگونه انجام می شود؟
ساختار بدن انسان، از جمله آناتومی ورید باب، مدتهاست از طریق مطالعات پس از حیات مورد مطالعه قرار گرفته است. فن آوری های مدرن امکان بررسی این ساختار بدن را به روش غیر تهاجمی برای اهداف تشخیصی و همچنین برای آمادگی قبل از عمل به منظور کاهش عوارض منفی مداخله جراحی فراهم می کند. معاینه کبد و ورید باب با استفاده از تکنیک های زیر انجام می شود:
- آزمایش خون عمومی؛
- آزمایش بیوشیمیایی خون؛
- آنژیوگرافی;
- داپلر;
- توموگرافی کامپیوتری رزونانس مغناطیسی؛
- اولتراسونیکتشخیص.
یکی از رایج ترین روش های تحقیق سونوگرافی است. با کمک آن، اکثر آسیب شناسی ها و همچنین نیاز به روش های معاینه آموزنده تر ایجاد می شود. این کاملاً ارزان و آموزنده است، به یک دوره آماده سازی پیچیده نیاز ندارد و کاملاً بدون درد است.
روش‌های آنژیوگرافی روش‌هایی برای مطالعه وضعیت عروق خونی با استفاده از تجهیزات تحقیقاتی، دستگاه اشعه ایکس، سی‌تی‌اسکنر و ماده حاجب هستند.
داپلر یک تکنیک سونوگرافی اضافی است که هدف آن ارزیابی شدت جریان خون در سیستم گردش خون عروق است.
توموگرافی کامپیوتری رزونانس مغناطیسی دقیق ترین راه برای به دست آوردن تصویر از بخش هایی از اندام یا ساختار تحت مطالعه است. به شما امکان می دهد وضعیت بافت ها، وجود نئوپلاسم ها یا آسیب شناسی های معماری اندام را شناسایی کنید.
روش‌های معاینه ورید باب با در نظر گرفتن شکایات بیمار و نتایج مطالعات قبلی انتخاب می‌شوند.
درمان احتمالی برای اختلالات کانال
درمان ورید باب طیف وسیعی از اقدامات پزشکی است که بسته به مرحله بیماری، بیماری های همراه شناسایی شده، سلامت عمومی بیمار و گزارشی که توسط متخصص جمع آوری می شود، می باشد. در مجموع از اجزایی مانند:تشکیل شده است.
- مصرف داروهای ضد انعقاد - داروهایی که باعث بازسازی مجدد عروق می شوند و از چسبیدن پلاکت ها و کلسترول به پلاک ها جلوگیری می کنند. اینها داروهایی مانند هپارین هستند،pelentan.
- ترومبولیتیک - مواد دارویی که لخته های خون موجود را حل می کند و به عنوان پیشگیری از تشکیل مجدد آنها عمل می کند، به عنوان مثال، استرپتوکیناز، اوروکیناز.
- مداخله جراحی با انجام آنژیوپلاستی ترانس کبدی، ترومبولیز با شانت پورتوسیستمیک داخل کبدی. در صورت بی اثر بودن درمان دارویی یا شکل حاد پیلترومبوز تجویز می شود.
بسیاری از بیمارانی که از اختلال در جریان خون ورید پورتال کبدی رنج می برند، برای عوارض نیاز به درمان دارند، و این عوارض ممکن است خونریزی از وریدهای فرعی یا ایسکمی روده باشد. این آسیب شناسی ها با جراحی درمان می شوند و به دنبال آن یک دوره بهبودی و پیشگیری از عود مادام العمر انجام می شود.
آناتومی ورید باب شامل مجموعه پیچیده ای از رگ های خونی است که خون را برای سم زدایی به کبد می رساند. روش‌های غیرتهاجمی مدرن تشخیص این مجموعه این امکان را فراهم می‌آورد که تا حد ممکن عوارض را در طول مداخلات جراحی حذف کرده و همچنین انحرافات، نئوپلاسم‌ها و اختلالات موجود در لومن جریان خون را به موقع شناسایی کنید تا از ایجاد آسیب‌شناسی و آسیب شناسی جلوگیری شود. بیماری هایی که در برخی مواقع ممکن است برگشت ناپذیر شوند.
نمی توان نقش سیاهرگ باب در سیستم گردش خون را بیش از حد ارزیابی کرد - این سیاهرگ مسئول جمع آوری و تامین خون برای سم زدایی در سلول های کبد است. بدون عملکرد طبیعی آن، دستیابی به رفاه عمومی یک فرد غیرممکن است.
