اعصاب ستون فقرات سیستم عصبی هستند. بیشتر آنها جمجمه هستند، یعنی از مغز می آیند. یکی از این اعصاب عصب سه قلو است. آناتومی عصب سه قلو چیست؟
این چیست؟
عصب سه قلو در ساختار خود یک عصب از نوع مختلط است. به جفت پنجم اعصاب جمجمه ای اشاره دارد.
شامل فیبرهای حساس (آوران، گریز از مرکز) و حرکتی (گریز از مرکز) است، به همین دلیل تکانه ها در طول این عصب از هر دو گیرنده سطحی (درد و دما) و عمیق (گیرنده عمقی) منتقل می شوند. عصب دهی حرکتی توسط هسته حرکتی انجام می شود که عمدتاً عضلات جونده را عصب دهی می کند. آناتومی عصب سه قلو و محل قرارگیری شاخه های آن چیست؟
عصب در پونز از مغز خارج می شود. با خروج از مغز، بیشتر آن از هرم استخوان تمپورال عبور می کند. در بالای خود، عصب به سه شاخه تقسیم می شود: چشم (r.ophthalmicus)، فک بالا (r.maxillaris) و فک پایین (r.mandibularis).
این عصب مورد توجه متخصصان مغز و اعصاب است زیراکل ناحیه صورت را عصب دهی می کند. اغلب، ضایعات آن در هنگام هیپوترمی، آسیب های ناحیه صورت و برخی بیماری های سیستم اسکلتی عضلانی مشاهده می شود.
آناتومی عصب سه قلو، شاخه های آن چیست؟
عصب چشم
نخستین شاخه عصب سه قلو عصب چشم یا عصب افتالمیکوس است.
این نازک ترین شاخه از عصب سه قلو است. عمدتاً عملکرد پذیرش را انجام می دهد. پوست پیشانی، برخی از قسمت های گیجگاهی و جداری، پلک فوقانی، پشت بینی، برخی از سینوس های استخوان های صورت و تا حدی غشای مخاطی حفره بینی را عصب دهی می کند.
ترکیب عصب شامل حدود سی دسته نسبتاً کوچک از رشته های عصبی است. عصب در دیواره بیرونی سینوس چشمی وارد مدار می شود و در آنجا شاخه هایی به تروکلئر می دهد و اعصاب را می رباید. در ناحیه شکاف اربیتال فوقانی، عصب به سه دسته کوچکتر و نازکتر تقسیم می شود - اعصاب اشکی، پیشانی و مژگانی.
محلی شدن نزدیک آنها به کره چشم اغلب منجر به شکست آنها در نتیجه آسیب های ناحیه مداری یا فوقانی می شود.
عصب مژگانی به نوبه خود گانگلیون مژگانی را تشکیل می دهد که در مرز یک سوم داخلی و میانی عصب بینایی قرار دارد. این شامل پایانه های عصبی پاراسمپاتیک است که در عصب دهی غدد چشم و ناحیه اطراف چشم نقش دارند.
عصب فک بالا
شاخه دیگر عصب سه قلو فک بالا یا عصب ماگزیلاریس است.
از حفره بیرون می آیدجمجمه از طریق پنجره بیضی شکل از آن، او وارد حفره ناخنک - پالاتین می شود. با عبور از آن، عصب به داخل فرواوربیتال ادامه می دهد و از سوراخ اربیتال پایینی عبور می کند. عصب پس از عبور از آن در کانالی به همین نام در دیواره پایینی مدار عبور می کند. از طریق دهانه مداری پایینی وارد صورت می شود، جایی که به شاخه های کوچکتر تقسیم می شود. آنها با شاخه های عصب صورت ارتباط برقرار می کنند و پوست پلک تحتانی، لب فوقانی و سطح جانبی صورت را عصب دهی می کنند. علاوه بر این، شاخه‌هایی از عصب فک بالا شامل عصب زیگوماتیک، شاخه‌های آلوئولی فوقانی که شبکه نزدیک دندان‌ها را تشکیل می‌دهند، و شاخه‌های گانگلیونی که عصب فک بالا را به گانگلیون پتریگوپالاتین متصل می‌کنند.
شکست این عصب در صدمات شدید صورت، نوریت، عمل روی دندان ها و سینوس ها مشاهده می شود.
عصب مندیبولار
سومین و پیچیده ترین شاخه عصب سه قلو، فک پایین یا عصب مندیبولاریس است. در ترکیب خود، علاوه بر شاخه های حسی، تقریباً تمام قسمت ریشه حرکتی عصب سه قلو را دارد که از هسته حرکتی، هسته موتوریوس، به عضلات فک پایین خارج می شود. در نتیجه این آرایش، این ماهیچه ها و همچنین پوستی که آنها را می پوشاند، عصب دهی می کند. عصب از طریق فورامن اوال (پنجره یا سوراخ بیضی شکل) از جمجمه خارج می شود، پس از آن به 2 گروه شاخه تقسیم می شود:
- شاخه های عضلانی به سمت ماهیچه های جونده می روند - عضله ناخنک، تمپورالیس. همچنین توسط musculus digastricus عصب دهی می شود.
- شاخه های حساس به مخاط می روندپوسته گونه و همچنین تا انتهای حفره دهان. تا حدی، این شاخه ها زبان را نیز عصب دهی می کنند. بزرگترین و طولانی ترین شاخه عصب فک پایین، عصب آلوئولار تحتانی (در منابع دیگر، آلوئولار) با سرخرگی به همین نام از سوراخ ذهنی عبور می کند و به کانال فک پایین می رود و در آنجا شبکه آلوئولار تحتانی تشکیل می شود.
می توان در نظر گرفت که این شاخه ادامه دهنده عصب سه قلو است. آناتومی، طرح این عصب (ساختار) و خواص آن (فیبر عصبی مختلط) به ما این امکان را می دهد که این شاخه را به عنوان انتهایی در نظر بگیریم. با وجود اینکه شبکه آلوئولار تحتانی را تشکیل می دهد، ورودی کانال فک پایین را می توان محل خاتمه آن در نظر گرفت.
سیر رشته های عصبی
آناتومی عصب سه قلو (ساختار و مسیر شاخه های آن) چیست؟
ساختار عصب سه قلو شبیه به هر یک از اعصاب نخاعی است. عصب سه قلو دارای یک گره بزرگ خاص است - گانگلیون سه قلو. این سازند در حفره میانی جمجمه قرار دارد. از هر طرف با ورقه های سخت سخت احاطه شده است. این گره دارای دندریت هایی است که سه شاخه اصلی عصب سه قلو را تشکیل می دهند. ریشه عصبی حساس از طریق پاهای میانی مخچه نفوذ می کند، جایی که روی سه هسته مغز - قسمت بالایی و میانی، که هر کدام حاوی نورون های حسی خاصی هستند، بسته می شود. قسمت حرکتی عصب از هسته حرکتی - هسته موتوریوس شروع می شود.
به دلیل این ترتیب، عصب می تواند در معرض هر دو قرار گیردمغز و بافت های اطراف آن، به همین دلیل است که مورد توجه متخصصان مغز و اعصاب است.
انواع اصلی ضایعات مشخصه عصب چیست؟
اختلالات عصب سه قلو
چه فرآیندهایی بر توانایی عملکردی این سازند تأثیر می گذارد و چگونه می توان عصب سه قلو را تحت تأثیر قرار داد؟
آناتومی دوره آن مستعد ایجاد کانالوپاتی است - آسیب به شاخه های عصبی که از کانال یا سوراخ عبور می کنند، سازندهای اطراف. در این صورت آگاهی از توپوگرافی عصب و برخی ویژگی های موضعی به شما این امکان را می دهد که میزان آسیب به آن را تعیین کرده و اقدامات مناسب را انجام دهید.
یکی دیگر از عوامل به همان اندازه مهم تأثیر بافت های اطراف است. اغلب، تومورهای مغزی روی اعصاب تأثیر می گذارند. در حال رشد، آنها به فشرده سازی آن و ظاهر یک تصویر بالینی مناسب کمک می کنند.
آناتومی عصب سه قلو (شناخت شاخه های آن و مکان های برآمدگی آن بر روی صورت) به شما امکان می دهد نقاط خروجی شاخه های عصبی را تعیین کنید و آنها را با استفاده از روش های تأثیر الکتروفیزیولوژیکی تحریک کنید یا با توجه به موقعیت مکانی شاخه ها، برای انجام درمان مناسب بیماری زمینه ای که منجر به بروز علائم پاتولوژیک شده است.
معاینه سه قلو
مطالعه عملکرد عصب سه قلو در تعیین حساسیت نواحی پوستی که عصب دهی می کند و همچنین توانایی بیمار در فشار و شل کردن عضلات جونده انجام می شود. مطالعه عصب با لمس نقاط خروجی آن به صورت انجام می شود. چگونه تعیین کنیمعصب سه قلو چقدر حساس است؟ آناتومی آن به شما امکان می دهد تا فعالیت نورون های حساس واقع در زیر پوست را تعیین کنید.
تعیین حساسیت با پشم پنبه یا سواب آغشته به محلول سرد یا گرم انجام می شود. حساسیت به درد با لمس یک سوزن آزمایش می شود.
برای بررسی عملکرد حرکتی، از بیمار خواسته می شود چندین حرکت جویدن را انجام دهد.
در صورت وجود آسیب شناسی، تغییر حساسیت در یک یا چند ناحیه عصب، یا ناتوانی بیمار در انجام صحیح حرکات جویدن وجود دارد. انحراف فک به سمت آسیب دیده یا اسپاسم بیش از حد عضلانی وجود دارد. تنش در عضلات جونده با فشار دادن آنها در حین جویدن مشخص می شود.
چرا باید توپوگرافی را بدانید
آناتومی توپوگرافیک عصب سه قلو برای تعیین دقیق محل ضایعه ضروری است. با دانستن اینکه کدام شاخه از کجا عبور می کند، چه علائم بالینی مشخصه شکست آن است و چگونه می تواند پیچیده باشد، می توانید در مورد حجم و برنامه درمان تصمیم بگیرید.
دانستن محل و مسیر شاخه های این عصب بر دوش متخصصان مغز و اعصاب و جراحان مغز و اعصاب است. این متخصصان هستند که در بیشتر موارد با بیماری هایی روبرو هستند که عصب سه قلو درگیر آن است. آناتومی (عکس با استفاده از MRI) به شما امکان می دهد تاکتیک های درمان را تعیین کنید و اقدامات مناسب را انجام دهید.
هنگامی که اولین نشانه های شکست یک یایکی دیگر از شاخه های عصب، شما باید فوراً از پزشک متخصص مناسب کمک بگیرید تا تشخیص را تعیین کرده و الگوریتم درمانی را تهیه کنید.
