آمیبیاز روده ای یک بیماری شایع در کشورهایی است که بهداشت ضعیفی دارند. این توسط ساده ترین موجودات انگلی - آمیب ایجاد می شود. چه کسانی بیشترین شانس ابتلا به آمیبیاز را دارند؟ شکل روده ای این بیماری چگونه خود را نشان می دهد و چگونه درمان می شود؟ این اطلاعات ممکن است برای افرادی که به یک سفر یا یک سفر کاری طولانی می روند مفید باشد.
برخی آمار
بیشترین احتمال ابتلا به آمیبیاز روده ای در مناطقی وجود دارد که سطح بالایی از شرایط غیربهداشتی وجود دارد، زیرا عفونت از راه دهان و مدفوع رخ می دهد. منطقه خطر شامل کشورهای واقع در آب و هوای گرمسیری و نیمه گرمسیری مرطوب است. اغلب مسافران آمیبیاز روده ای را از هند و مکزیک می آورند. این کشورها شیوع بسیار بالایی از بیماری در بین جمعیت محلی دارند. همچنین درصد زیادی از بروز در آفریقا و جنوب آسیا. در برخی مناطق، 50 تا 80 درصد جمعیت به این بیماری مبتلا هستند. بنابراین، با رفتن به کشورهای دوردست، یادگیری همه چیز در مورد آمیبیاز مفید خواهد بود - این چه چیزی است و چگونه در وهله اول به این عفونت مبتلا نشوید.صف.
شما نه تنها در کشورهای عجیب و غریب می توانید به آمیب روده مبتلا شوید. در فضای پس از فروپاشی شوروی نیز همه چیز به آرامی پیش نمی رود. البته گسترش آمیب در آنجا چندان قوی نیست. در ارمنستان، گرجستان، قرقیزستان و ترکمنستان مشاهده می شود.
به اندازه کافی عجیب، مردان بیشتر از زنان از آمیبیاز روده رنج می برند. مشخص شده است که حساسیت طبیعی بدن انسان به تهاجم آمیبی بسیار زیاد است. طبق آمار، آمیبیاز روده ای در یک نفر از هر ده بیمار مبتلا به این انگل تشخیص داده می شود. اطلاعات منتشر شده توسط سازمان بهداشت جهانی نشان می دهد که بیش از 480 میلیون نفر در جهان ناقل آمیب هستند. سالانه بیش از 50 میلیون مورد آمیبیاز روده ای و سایر اشکال به طور رسمی ثبت می شود. از این تعداد، 2% موارد کشنده می شوند.
Amoeba - عامل ایجاد آمیبیاز روده
همانطور که قبلا مشخص شد، علت بیماری آمیب اسهال خونی است. در لاتین، نام این تک یاخته انگلی Entamoeba histolytica است. زیرگونه آمیب اسهال خونی کوچکتر از آمیب معمولی (آمیب پروتئوس) است. آنها متحرک تر هستند، شبه پودیا آنها از نظر اندازه کوچکتر، اما گسترده تر هستند. لایه سلولی خارجی سیتوپلاسم از آندوپلاسم داخلی جدا شده است.
چرخه زندگی آمیب اسهال خونی شامل 3 شکل است: بافت، مجرا و کیست. شکل بافتی فقط در بیماران مبتلا به آمیبیاز تشخیص داده می شود. در لایه های مخاطی و زیر مخاطی دیواره های روده بزرگ انگلی می شود. شکل مجرا و کیست ها هم در ناقلین و هم در بیماران تشخیص داده می شود. محلزیستگاه این اشکال رویشی آمیب اسهال خونی - قسمت بالایی روده بزرگ. آنها مرحله اصلی در چرخه زندگی آمیب دیسانتریک هستند.
عفونت چگونه منتقل می شود
آمیبیاز روده ای از فردی به فرد دیگر منتقل می شود. ناقل عفونت قبلاً بیمار بوده است و در حال حاضر از نظر بالینی سالم در نظر گرفته می شود، اما همچنان ناقل کیست است. پزشکان آمیبیاز روده و ژیاردیازیس را مانند سایر عفونت‌های روده، بیماری دست‌های کثیف می‌دانند.
انتقال به شرح زیر انجام می شود:
- ناقل کیست ها با بی توجهی به قوانین بهداشت فردی، آنها را در فاضلاب، خاک یا آب آزاد رها می کند (دفع آن با مدفوع انجام می شود). آب وارد باغ ها می شود و سبزیجات و میوه ها را آلوده می کند. یک فرد سالم کیست را با سبزیجات و میوه های شسته نشده می خورد.
- حامل کیست پس از استفاده از توالت دست ها را با صابون نمی شویند. کیست ها به هر جسمی از جمله غذا که با دست های کثیف لمس شده اند منتقل می شود. یک فرد سالم بدون شستن دست‌های خود قبل از غذا، کیست‌ها را قورت می‌دهد و از طریق روده پخش می‌شود.
همانطور که قبلاً ذکر شد، این مسیر توزیع دهانی- مدفوعی نامیده می شود.
چگونگی پیشرفت بیماری
کیست بلعیده شده به روده بزرگ می رسد و وارد فاز فعال رشد می شود. اما این بدان معنا نیست که فرد به آمیبیاز روده مبتلا شده است. آمیب دیسانتریک می تواند با خیال راحت در روده بزرگ زندگی کند و از محتویات آن تغذیه کند. در این صورت فرد ناقل بدون علامت خواهد بود. به آن آسیب برساندآمیب این عارضه را ایجاد نمی کند، اما کیست ها را به بیرون آزاد می کند.
اگر فردی دچار عدم تعادل در میکرو فلور روده یا سیستم ایمنی ضعیف شده باشد، شکل فعال انگل رفتار تهاجمی از خود نشان می دهد. آمیب خود را به دیواره روده می چسباند و به انگل بافت تبدیل می شود. تحت تأثیر آمیب دیسانتریک، دیواره روده به تدریج خراب می شود. منافذی که به زخم تبدیل می شوند قابل مشاهده می شوند. اندازه زخم های روی دیواره ها بیش از 10 میلی متر است. از طریق زخم، مواد زائد آمیب وارد خون بیمار می شود. رفتار تهاجمی آمیب اسهال خونی نیز می تواند ناشی از استرس مداوم، رژیم غذایی نامتعادل (گرسنگی) و کار بیش از حد همراه با آنها باشد.
عوارض آمیبیاز روده
زخم می تواند بسیار عمیق باشد. در برخی موارد، آنها از طریق دیواره روده "می خورند". به این حالت سوراخ شدن یا سوراخ شدن زخم می گویند. این وضعیت باعث عوارض آمیبیاز روده می شود، زیرا محتویات روده به داخل حفره شکمی نشت می کند و باعث پریتونیت می شود.
اگر زخم در محل رگ خونی بزرگ ایجاد شود، عوارض دیگری نیز ممکن است رخ دهد. می تواند باعث خونریزی شدید روده شود. و در این صورت راه برای انتشار فرم فعال آمیب در بدن با جریان خون باز می شود.
خون انگل تک یاخته ای را به کبد، مغز و سایر بخش ها (برونش ها، ریه ها و غیره) منتقل می کند. در مرحله بعد، بلوغ آبسه های آمیبی به شکل آبسه های بزرگ آغاز می شود. به احتمال زیاد، چنین آبسه هایی در لوب راست کبد ایجاد می شود.این عوارض می تواند منجر به مرگ بیمار شود.
عوارض همراه آمیبیاز روده ای می تواند باعث ایجاد تومور روده، به اصطلاح آمیب یا قانقاریای روده بزرگ شود. این شرایط همچنین تهدید کننده زندگی هستند و نیاز به درمان فوری دارند.
علائم بیماری
علائم آمیبیاز (روده ای) به شرح زیر ظاهر می شود:
- بیمار مدفوع مکرر دارد. در مرحله اولیه عفونت - تا 6 بار در روز، سپس - تا 10 بار. در مدفوع، ناخالصی های مخاطی و خونی قابل توجه می شود. در شکل نادیده گرفته شده، مدفوع به یک توده مخاطی خونی تبدیل می شود.
- در ابتدای بیماری، دمای بدن در محدوده طبیعی است، سپس به شدت افزایش می یابد.
- بیمار در ناحیه تحتانی شکم درد دارد. ماهیت درد دردناک، گرفتگی است. درد با حرکات روده افزایش می یابد.
- تلاش های نادرستی برای اجابت مزاج (تنسموس) وجود دارد.
علائم دوره متوسط آمیبیاز روده ای شامل پیوستن به علائم بالا از استفراغ، تهوع و از دست دادن اشتها است.
آمیبیاز حاد روده تا 6 هفته طول می کشد. هنگامی که درمان به موقع تجویز می شود، بهبودی کامل رخ می دهد. اگر درمان آمیبیاز تجویز نشد یا نقض شد (قطع شد)، علائم ناپدید می شوند، اما بهبودی رخ نمی دهد. بیمار وارد دوره بهبودی می شود که از دو هفته تا چند ماه طول می کشد. سپس آمیبیاز دوباره با انتقال به شکل مزمن شروع می شود. برای جلوگیری از این امر، آمیبیاز روده در بزرگسالان و کودکان باید باشددرمان به موقع.
شکل مزمن آمیبیاز روده
شکل مزمن این بیماری می تواند سالها ادامه داشته باشد. اما با درمان ناکافی یا در غیاب آن، پیش بینی نتیجه دشوار است. علائم فرم مزمن به شرح زیر است:
- انسان احساس طعم ناخوشایند و سوزش زبان می کند، اشتهایش کاهش می یابد. گاهی اوقات کاملاً ناپدید می شود و باعث خستگی می شود.
- بیمار به سرعت خسته می شود، ضعف عمومی را تجربه می کند. نمی توان کار ساده ای انجام داد.
- افزایش قابل توجهی در کبد وجود دارد.
- کم خونی ایجاد می شود، سطح هموگلوبین می تواند بسیار پایین باشد. پوست رنگ پریده می شود.
- درد در گودال معده ظاهر می شود.
- تپش قلب بیشتر می شود، نبض نامنظم احساس می شود که نشانه ضایعات قلبی عروقی است.
شکل مزمن اغلب منجر به عوارضی می شود که می تواند تهدید کننده زندگی باشد.
تشخیص. آنالیز مدفوع
هنگام تماس با پزشک، بیمار علائم را شرح می دهد و پزشک شکم را معاینه و لمس می کند. در طول این دستکاری، پزشک احساس نفخ خفیفی می کند، نقاط درد را در روده بزرگ تشخیص می دهد، افزایش لوب راست کبد (در صورت آبسه کبدی) را بررسی می کند و برآمدگی بالای شکم را تشخیص می دهد. هپاتیت آمیب).
اگر بیمار مبتلا به آمیبیاز روده باشد، تشخیص شامل تعیین آزمایشات آزمایشگاهی است. اول از همه، این مطالعه توده های مدفوع است که از آنسواب با استفاده از یکی از دو روش:
- اسمیرهای بومی، یعنی قرار دادن یک تکه کوچک مدفوع (چند قطره مدفوع مایع) روی یک لام شیشه ای. با افزودن معرف های لازم، اسمیر شفافی به دست می آید که زیر میکروسکوپ بررسی می شود. بنابراین می توانید اشکال زنده آمیب (نیمه شفاف و بافتی) و کیست های آنها را در نظر بگیرید. برای شناسایی اشکال زنده، مواد باید تازه باشند و 30 دقیقه قبل از مطالعه جمع آوری شوند. در غیر این صورت آمیب می میرد و اسمیر منفی کاذب خواهد بود.
- روش رنگ آمیزی لوگول. در این حالت اسمیر بومی تهیه می شود و محلول آبی ید اضافه می شود. ید قادر است سلول های شفاف کیست ها را رنگ آمیزی کند.
تجزیه و تحلیل مدفوع نه تنها می تواند اشکال مختلف آمیب اسهال خونی را شناسایی کند، بلکه مرحله عفونت را نیز مشخص می کند.
مطالعات ابزاری
برای تعیین آمیبیاز روده از روش های زیر برای تحقیق ابزاری استفاده می شود:
- سیگموئیدوسکوپی;
- سونوگرافی;
- توموگرافی کامپیوتری.
اسهال خونی آمیبی
برای اولین بار، آمیب در مدفوع یک بیمار در سال 1875 یافت شد. این کار توسط دانشمند روسی F. A. Lesh انجام شد. و در سال 1883، دانشمند R. Koch این پاتوژن را از زخم‌ها و آبسه‌های روده جدا کرد. در سال 1891 بیماری جدید آمیبیاز در دسته بیماری های مستقل قرار گرفت. اما سپس نام "اسهال خونی آمیب" را به او دادند.
لازم است تشخیص داده شود که اسهال خونی معمولی (شیگلوز) و آمیبیاز بیماری های مختلفی هستند. در حالت اول، بخش های دیستال تحت تأثیر قرار می گیرندروده بزرگ. در مورد دوم، بخش های پروگزیمال. علاوه بر این، درد در اسهال خونی در سمت چپ شکم و در آمیبیاز روده - در سمت راست قرار دارد. اسهال خونی آمیبی و شیگیلوزیس پاتوژن های مختلفی دارند. اسهال خونی شایع توسط باکتری شیگلا ایجاد می شود.
درمان بیماران بزرگسال. رویکرد سنتی
طب سنتی درمان انواع خفیف آمیبیاز را در خانه ترجیح می دهد. سیر شدید بیماری مستلزم ارجاع به بخش عفونی بیمارستان است. درمان اصلی آمیبیاز دارو است. موثرترین داروها "مترونیدازول"، "تریکوپول" و "فازیژین" هستند. اینها عوامل ضد پروتوزوئال و ضد میکروبی هستند. علاوه بر آنها، داروهای گروه های دیگر نیز اغلب تجویز می شوند:
- شکل نیمه شفاف آمیب به طور مؤثر تحت تأثیر: "اینتروسپتول"، "مکسافورم"، "اینتستوپان"؛
- Ambilgar، Dihydroemetin و سایر داروها بر روی شکل بافتی آمیب بهترین اثر را دارند؛
- هر دو شکل زنده آمیب اسهال خونی تحت تأثیر داروهای تتراسایکلین قرار می گیرند.
آمیبیاز روده خوددرمانی را تحمل نمی کند. هر دارو و دوز آنها فقط توسط پزشک قابل تجویز است. انتخاب دارو تحت تأثیر شکل بیماری و شدت آن است.
هنگامی که عارضه آمیبیاز به شکل آبسه داخلی، بیمار ممکن است نیاز به جراحی داشته باشد.
درمان آمیبیاز در کودکان
آمیبیاز روده ای در کودکان در بیمارستان درمان می شود. کودکان تعیین می شوند"Trichopol"، "Fazizhin" و (یا) "Oleandomycin". جراحی برای آبسه نادر است.
بدن کودکان سریعتر مایعات را از دست می دهد، بنابراین برای جلوگیری از کم آبی باید دوباره آن را دوباره پر کرد. علاوه بر پر کردن سطح مایع، کنترل سطح هموگلوبین نیز ضروری است.
کودکان آمیبیاز روده را تحمل می کنند، زیرا مسمومیت آنها شدیدتر است. علاوه بر این، آمیبیاز کودکی باعث افزایش دمای بدن می شود.
درمان. طب سنتی
در ذهن درست خود، هیچ کس آمیبیاز روده را با گیاهان و گیاهان درمان نمی کند. اما استفاده از داروهای مردمی به عنوان مکمل درمان سنتی بسیار موثر است.
رایج ترین تنتور سیر. برای به دست آوردن آن، 50 گرم سیر در 100 میلی لیتر ودکای مرغوب خرد می شود. تنتور به مدت 14 روز در تاریکی باقی می ماند و سپس با کفیر، 15 قطره 3 بار در روز مصرف می شود.
یکی دیگر از دستور العمل های خوب دم کرده زالزالک است. برای این کار به میوه های خشک زالزالک حدود 100 گرم و 2 فنجان آب جوش نیاز دارید. هنگامی که دمنوش خنک شد، آن را صاف کرده و در طول روز می نوشند. با همان اصل، میوه‌های خولان دریایی بخارپز می‌شوند.
اشکال آمیبیاز
همه کسانی که تعجب کردند: "آمیبیازیس: چیست و چگونه آن را درمان کنیم؟" اکنون آنها پاسخ را می دانند. اضافه می کنیم که علاوه بر شکل روده ای آمیبیاز، فرم خارج روده ای و جلدی نیز وجود دارد. هر عضوی از بدن انسان ممکن است از فرم خارج روده ای رنج ببرد، اما کبد اغلب تحت تاثیر قرار می گیرد. از شکل پوست، زخم ها روی باسن ایجاد می شود،در ناحیه مقعد، در پرینه یا روی دست ها.
