آیا تا به حال متوجه شده اید که مثلاً صبح یک خط از یک آهنگ به شما "چسب" شده است و شما مدام آن را ذهنی می خوانید؟ یا به دلایلی نیاز شدیدی به به خاطر سپردن نام یک بازیگر سینما که روی پرده چشمک زد احساس می کنید؟ و آیا در کل روز کاری از تجربیات رنج می بردید: "وحشتناک! به نظر می رسد آب حمام روشن است!»؟
اینها افکار مشابه یا مشابهی هستند که به معنای واقعی کلمه برخی افراد را اسیر می کند و دردسرهای زیادی برای آنها ایجاد می کند. در پزشکی، این وضعیت نام خاص خود را دارد - اختلال وسواس تجمعی یا روان رنجوری.
درباره چیستی روان رنجوری و نحوه مقابله با آن در ادامه مقاله صحبت خواهیم کرد.
علل اختلال وسواس فکری-اجباری
محققان ظاهر این بیماری را با استعداد ژنتیکی مرتبط می دانند. این را با این واقعیت توضیح می دهیم که شاید رفتار اجباری به اجداد دور ما مزایایی داده است. مثلا،احتیاط، پاکیزگی و آمادگی مداوم برای رویارویی با دشمن به مردم اجازه زنده ماندن می‌دهد و در ژن‌ها تمایل به این روان خاص باقی می‌ماند.
دانشمندان نشان داده اند که در افرادی که تشخیص فوق را دارند، هنگام جمع آوری یک خاطره، به عنوان یک قاعده، بستگانی پیدا می شوند که شرایط مشابهی دارند. این در درجه اول برای آن دسته از بیمارانی است که روان رنجوری آنها در دوران کودکی ظاهر شده است. با این وجود، در پزشکی مدرن جهان، هیچ پاسخ صریحی برای این سوال وجود ندارد که چرا برخی از افراد دچار روان رنجوری نامیده می شوند.
چه چیزی می تواند باعث چنین شرایطی شود؟ ما کمی بعد در مورد این صحبت خواهیم کرد، اما در حال حاضر نام کسانی که در معرض خطر هستند را می گوییم.
چه کسانی بیشتر به روان رنجوری مبتلا می شوند
روانپزشکان معتقدند که بیماری نامبرده اغلب در افراد یک انبار روانی-عاطفی خاص ایجاد می شود. به عنوان یک قاعده، این افراد خجالتی و بلاتکلیف هستند، فقط در خیالات خود قادر به انجام هر عمل مهمی هستند.
اختلال وسواس فکری-اجباری، که علل آن را بررسی می کنیم، در شرایطی ایجاد می شود که آنها با پشتکار از واقعیت های زندگی که مستلزم تصمیم گیری ارادی یا اقدام جدی است اجتناب می کنند، زیرا چنین چیزی فراتر از آن است. قدرت آنها در نتیجه، افراد با این نوع شخصیت به تدریج «در خود فرو می‌روند» و به تجربیات و احساسات خود وسواس می‌دهند، که به مرور زمان همه علایق دیگر را از بین می‌برد و به افکار وسواسی دردناک تبدیل می‌شود.
نوروزیس: وسواس چیست
افکار یا ایده های وسواسی هستنددر غیر این صورت، وسواس همانطور که در بالا ذکر شد، آنها برخلاف میل بیمار خود را نشان می دهند و تسلیم تلاش های او برای رهایی از احساس دائمی اضطراب یا افکار پوچ، اما غیرقابل نابودی نمی شوند. برای مثال، اینها می توانند بازتاب هایی در مورد اینکه چرا پرنده مورد توجه خاکستری است یا دقیقاً عابر نزدیک به کجا می رفت باشد.
بیمار قاعدتاً از بی فایده بودن و بی معنی بودن آنها آگاه است، اما نمی تواند به خود کمک کند. چنین افکاری حتی برای یک دقیقه او را رها نمی کند - در واقع این بیان اختلال وسواس فکری است. علائم، درمان این بیماری از دیرباز موضوع مطالعه متخصصان رشته پزشکی بوده است. بعداً صحبت خواهیم کرد که پزشکان به چه نتیجه ای رسیدند.
درجات بروز وسواس
در پزشکی مرسوم است که درجه وسواس را با روشنایی و وضوح تشخیص می دهند. به این معنا که فردی با افکار وسواسی نسبتا مبهم ممکن است دائماً احساس تنش، اضطراب یا سردرگمی غیرمنطقی داشته باشد که باعث ایجاد این باور عمومی می‌شود که هیچ چیز خوبی در زندگی وجود ندارد.
و وسواس‌های روشن‌تر منجر به این واقعیت می‌شود که اختلال وسواس فکری-اجباری (که چیست، امیدواریم برای شما واضح‌تر شده باشد) به عنوان مثال به این باور تبدیل می‌شود که قدرت‌های بالاتر نه تنها به حامل آن آسیب می‌رسانند. این افکار، بلکه عزیزانش.
برخی بیماران حتی ممکن است دچار وسواس جنسی، تصور روابط جنسی یا فقط نوازش با غریبه ها و گاهی افراد نزدیک (بستگان)، کودکان یا حتی حیوانات شوند. این می تواند باعث ترس و تردید بیمار در "طبیعی بودن" خود، گرایش جنسی،انتقاد از خود و حتی نفرت از خود.
علائم روان رنجوری
بنابراین، ما تقریباً متوجه شده ایم که روان رنجوری چیست. البته هم علائم و هم روش های درمانی آن مورد توجه افراد مدرن است، که البته جای تعجب نیست، زیرا ریتم فعلی زندگی ظاهر بسیاری از جمله بیماری ها و آسیب شناسی های عصبی را تحریک می کند. چه کسی می داند، شاید برخی از تظاهرات بیماری در حال حاضر رخ داده است، و باید با آنها برخورد کرد. و آیا راهی برای جلوگیری از این حالت وجود دارد؟ ابتدا باید به این نکته توجه کرد که چنین بیمارانی همیشه از دور از ذهنی و غیر واقعی بودن ایده های خود آگاه هستند، اما در عین حال نیاز مبرمی به این کار دارند و نه غیر از آن..
تصویر بالینی بیماری، به عنوان یک قاعده، محدود به وجود علائم وسواسی است، در حالی که حجم هوشیاری و درجه نگرش انتقادی بیمار طبیعی است. این علائم روان رنجوری معمولاً با ناتوانی در تمرکز، خستگی، افزایش تحریک پذیری و اختلالات خواب همراه است.
علائم ذکر شده با شدت متفاوتی خود را نشان می دهند، اما در خلق و خوی بیمار سایه روشنی از ناامیدی و حس حاد حقارت وجود دارد.
متخصصان 3 نوع سیر بیماری را در نظر می گیرند:
- یک حمله منفرد که می تواند از یک هفته تا چندین سال طول بکشد.
- عود، از جمله دوره های عدم وجود کامل علائم بیماری.
- سیر مداوم بیماری،همراه با افزایش علائم او.
نوروزیس: اجبار چیست
افکار، تردیدها و خاطرات وسواسی، به هر حال، علائم کاملاً نادر و همچنین حرکات یا اعمال وسواسی هستند.
شایع ترین نوع این اعمال، تشریفاتی هستند که اجبار نامیده می شوند. با کمک آنها است که بیمار سعی می کند وضعیت خود را تسکین دهد و از آن رویداد ترسناک که فکر آن باعث تجارب بی پایان می شود دوری کند.
بنابراین، انسان برای رهایی از ترس دائمی ابتلا به عفونت، مراسمی را در قالب شستن دست ها با مقدار معینی کف انجام می دهد. همزمان با صدای بلند می شمرد و با گم شدن راه، همه چیز را از نو شروع می کند. یا، برای رهایی از فکر وسواس گونه درب ورودی باز، قبل از خروج از خانه، چند بار دستگیره در را می کشد.
به هر حال، اغلب چنین آیین هایی کاملاً پوچ هستند و خود را به شکل کشیدن مو، ناخن جویدن، چیدن اشیا به ترتیب دقیق و غیره نشان می دهند.
چرا تشریفات به تله ای برای بیمار روان رنجور تبدیل می شود
اعمال وسواسی برای ایجاد اعتماد به نفس در بیمار مبتلا به شک و تردیدهای طاقت فرسا طراحی شده است، اگرچه معمولاً با این کار کنار نمی آیند. به هر حال، اگر به خاطر بیاورید که روان رنجوری و علائم آن چیست، مشخص می شود که اجبار، که حس کنترل کاذب بر آنچه اتفاق می افتد، نمی تواند از شر وسواس (افکار وسواسی) خلاص شود.
در عوض، بیمار را به نوعی می برندتله انسان با تلاش برای تسکین، مراسم را پیچیده می کند و از آنجایی که شک و تردید باقی است، جزئیات بیشتری به آن اضافه می کند و به تدریج هم زندگی خود و هم زندگی اطرافیانش را به نوعی تئاتر پوچ تبدیل می کند..
روان‌رنجوری در کودکان چگونه ظاهر می‌شود
تقریبا یک سوم بیماران ادعا می کنند که آسیب شناسی مورد نظر ما در سنین پایین در آنها ظاهر شده است.
به هر حال، اختلال وسواس فکری-اجباری در کودکان برگشت پذیر است. ادراک جهان را مخدوش نمی کند و والدین اغلب به این انحرافات توجه نمی کنند و معتقدند با افزایش سن همه چیز خود به خود از بین می رود.
به عنوان یک قاعده، در بیماران جوان، این بیماری به صورت حرکات وسواسی ظاهر می شود. این ممکن است چروک شدن پیشانی، تیک، تکان دادن شانه ها، غرغر کردن، بوییدن، سرفه و غیره باشد. علائم ذکر شده اغلب با احساس ترس همراه است، به عنوان مثال، در مقابل یک اتاق بسته یا خالی. کودکان از کثیف شدن، نیش زدن، ضربه زدن و غیره می ترسند.
چگونه کودکان دچار اختلال وسواس فکری می شوند
اختلال وسواس فکری اجباری در کودکان و نوجوانان می تواند با ویژگی های تربیتی در خانواده تحریک شود. به عنوان مثال، اگر کودک را بتوان برای کارهای مشابه هم تنبیه کرد و هم به او پاداش داد (همه به خلق و خوی والدین بستگی دارد)، پس او به سادگی قادر به ایجاد یک کلیشه خاص از رفتار نیست. و غیرقابل پیش بینی بودن اغلب به انگیزه ای برای احساس دائمی اضطراب و عدم اطمینان در مورد صحت اقدامات آنها تبدیل می شود.خروج.
کوشش برای پیش بینی واکنش والدین اغلب باعث می شود کودک تشریفاتی را در نظر بگیرد و راه محافظت خود را بیابد.
همان مشکل می تواند در خانواده هایی رخ دهد که والدین آنها طلاق گرفته اند یا فردی به شدت بیمار است. این اغلب منجر به این واقعیت می شود که یک فضای ظالمانه در خانه حاکم است. قاعدتاً به کودک درباره آنچه در حال رخ دادن است گفته نمی‌شود، اما او احساس می‌کند چیزی اشتباه است و این او را نگران می‌کند، او را می‌ترساند و در نهایت او را وادار می‌کند که در جست‌وجوی نجات باشد.
ویژگی های درمان روان رنجوری در کودکان و نوجوانان
در درمان کودکان مبتلا به روان رنجوری مشکلات خاصی وجود دارد. اینکه چنین شرایطی به درمان تقریباً یکسانی هم برای کودکان و هم برای بزرگسالان نیاز دارد قابل درک است، اما سن کودک اغلب مشکلات اضافی ایجاد می کند.
کودکان نوپا عمدتاً قادر به شناسایی و بیان ترس های خود نیستند. آنها نمی توانند توضیح دهند که چه چیزی آنها را وادار به انجام برخی مراسم می کند. در بسیاری از موارد، آنها از اعتراف به اینکه ترس هایشان بیش از حد اغراق آمیز و غیرمنطقی است خودداری می کنند. علاوه بر این، آنها بر این باورند که اگر به کسی گفته شود، تمام افکار مزاحم آنها به حقیقت می پیوندد.
و نوجوانان حتی از این که تجربیات خود را با روان درمانگر به اشتراک بگذارند کاملاً شرمنده هستند و همه اینها به دلیل ترس از اعتراف به پست تر بودن و مورد تمسخر همسالان خود هستند. بنابراین، شایستگی و توانایی کار با کودکان معیار اصلی انتخاب پزشک معالج است.
رهایی از روان رنجوری با مواجهه درمانی
اولین سوالی کهدر بیماران مبتلا به اختلال وسواس اجباری رخ می دهد: چگونه از شر آن خلاص شویم؟ بررسی های بستگان و خود بیماران در مورد روش های مختلف مقابله با این بیماری می گوید. اغلب، مردم روش مواجهه درمانی را تحسین می کنند.
دلالت بر امکان کاهش ترس بیمار در صورت غوطه ور شدن مکرر و (توجه داشته باشید!) صحیح در یک موقعیت دردناک دارد. برای مثال، اگر بیمار از ترس عفونت عذاب می‌کشد، به او پیشنهاد می‌شود که نرده‌های یک راه پله مشترک را بگیرد و سپس دست‌هایش را نشوید. و برای رهایی از شک و تردیدهای نگران کننده در قفل بودن درب، خانه را بدون بررسی ترک کنید.
مرتکب چنین اعمالی برای بیمار بسیار سخت است. اما آنها به بیماران این امکان را می دهند که بفهمند و مطمئن شوند که عواقب وحشتناکی که آنها با نگرانی انتظار دارند به دست نمی آید: یک بیماری کشنده از میکروب ها بلافاصله از پای آنها نمی افتد و درب حتی بدون بررسی های مکرر قفل می شود. اضطراب که در ابتدا تا حدودی رشد می کند، در نهایت غلبه می کند و می گذرد، اما این روش مستلزم نظارت اجباری یک متخصص و همچنین درمان کلاسیک روان رنجور است.
روش های درمانی
نوروزهای توصیف شده بیماری هایی هستند که در بیشتر موارد به درمان پیچیده نیاز دارند.
برای خلاصی مؤثر از این بیماری، متخصصان اغلب از ترکیبی از داروها با روان درمانی شناختی-رفتاری استفاده می کنند. این اجازه می دهد تا با کاهش اضطراب با کمک داروها، تأثیر روان درمانی را به حداکثر برسانید. مخصوصا اینمربوط به بیمارانی است که استفاده از روش مواجهه باعث اضطراب بیش از حد در آنها می شود.
به هر حال، باید به خاطر داشت که هیچ داروی خاصی برای اختلال وسواس فکری جبری وجود ندارد. و استفاده از داروهای آرام بخش به تنهایی می تواند منجر به عوارض جانبی و بازگشت اضطراب بلافاصله پس از قطع چنین درمانی شود.
در درمان پیچیده، متخصصان آرام‌کننده‌هایی را ترجیح می‌دهند که اثر کلی قوی دارند: ناپوتون، النیوم، رلانیم، سدوکسن یا سیابازون، و غیره. از آنجایی که روان رنجوری، بر خلاف نوراستنی، شامل مصرف دوزهای بالایی از داروها است، ترجیح داده می‌شود که مصرف شوند. به صورت داخل وریدی.
اما قرص ها ("Frontin"، "Alprazolam"، "Zoldak"، "Neurol" و غیره) کاملاً مؤثر هستند.
