با ضدعفونی کننده دست جدا نمی شوید؟ آیا کمد لباس شما به معنای واقعی کلمه روی قفسه است؟ چنین عادت هایی ممکن است بازتابی از شخصیت یا باورهای یک فرد باشد. گاهی اوقات از یک خط نامرئی عبور می کنند و به اختلال وسواس فکری- جبری (OCD) تبدیل می شوند. دلایل اصلی ظاهر آنها و روش های درمانی ارائه شده توسط پزشکان را در نظر بگیرید.
شرح بیماری
OCD یک اختلال روانی است که بر کیفیت زندگی فرد تأثیر می گذارد. کارشناسان آن را به اختلال وسواس فکری-اجباری مانند فوبیا نسبت می دهند. اگر مورد دوم فقط شامل وسواس باشد، اجبارها به OCD اضافه می شوند.
نام این بیماری از دو کلمه انگلیسی Obsessio و Compulsio گرفته شده است. اولی به معنای «وسواس فکری» است و دومی را می توان به «اجبار» تعبیر کرد. این دو کلمه به خوبی انتخاب شده اند، به طور خلاصه، زیرا آنها تمام ماهیت بیماری را منعکس می کنند. افراد مبتلا به OCD در برخی کشورها ناتوان در نظر گرفته می شوند. اکثر آنها زمان زیادی را بیهوده می گذرانندعلت اجبارها وسواس اغلب با افکار وسواسی و فوبیا بیان می شود که بر کیفیت زندگی بیمار نیز تأثیر منفی می گذارد.
بیماری چگونه شروع می شود
طبق آمار پزشکی، اختلال وسواس فکری اجباری بین ۱۰ تا ۳۰ سالگی ایجاد می شود. صرف نظر از اینکه اولین علائم آن دقیقا چه زمانی ظاهر شد، بیماران بین 27 تا 35 سالگی به پزشک مراجعه می کنند. این بدان معناست که از لحظه بروز بیماری تا شروع درمان چندین سال می گذرد. از هر سه بزرگسال، یک نفر از اختلال شخصیت وسواسی- جبری رنج می برد. تعداد کودکان کوچک در بین بیماران بسیار کمتر است. این تشخیص در هر دوم از 500 کودک تأیید می شود.
در مرحله اولیه، علائم بیماری به صورت حالات وسواس فکری و فوبیای مختلف ظاهر می شود. در این دوره فرد همچنان می تواند از غیرمنطقی بودن خود آگاه باشد. با گذشت زمان، در غیاب کمک های پزشکی و روانی، این اختلال بدتر می شود. بیمار توانایی ارزیابی کافی ترس های خود را از دست می دهد. در موارد پیشرفته، درمان شامل بستری شدن در بیمارستان با داروهای جدی است.
دلایل اصلی
دانشمندان هنوز نمی توانند عوامل اصلی در پیدایش بیماری روانی را فهرست کنند. با این حال، نظریه های بسیاری وجود دارد. به گفته یکی از آنها، از بین عوامل بیولوژیکی، اختلال وسواس فکری-عملی دارای علل زیر است:
- اختلال متابولیک؛
- صدمات و جراحات سر؛
- استعداد ارثی؛
- دوره پیچیدهبیماری های عفونی؛
- انحراف در سطح سیستم عصبی خودمختار.
در یک گروه جداگانه، پزشکان پیشنهاد می کنند علل اجتماعی این اختلال را اضافه کنند. در میان آنها، رایج ترین موارد زیر است:
- بزرگ شده در یک خانواده مذهبی سختگیر؛
- روابط پیچیده در محل کار؛
- استرس مکرر.
ترس هراس ذاتی این بیماری روانی می تواند بر اساس تجربه شخصی یا تحمیل شده توسط جامعه باشد. نمونه بارز پیامدهای چنین اختلالی، مشاهده اخبار جنایی است. شخص سعی می کند با اقداماتی که خلاف آن را متقاعد می کند بر ترس هایی که ظاهر شده اند غلبه کند. او می تواند یک ماشین دربسته را چندین بار چک کند یا اسکناس های بانک را بشمارد. چنین اقداماتی فقط تسکین کوتاه مدت را به همراه دارد. خلاص شدن از شر وسواس به خودی خود بعید است موفق شود. در این مورد، کمک یک متخصص لازم است. در غیر این صورت بیماری کاملاً روان انسان را جذب می کند.
این بیماری هم بزرگسالان و هم نوزادان را مبتلا می کند. با این حال، کودکان کمتر از تظاهرات آن رنج می برند. علائم اختلال ممکن است بسته به سن بیمار متفاوت باشد.
چگونه بیماری در بزرگسالان خود را نشان می دهد؟
اختلال وسواس فکری-اجباری که علائم آن در زیر به اطلاع شما می رسد، در همه بزرگسالان تقریباً تصویر بالینی یکسانی دارد. اول از همه، این بیماری خود را به شکل افکار دردناک وسواسی نشان می دهد. این می تواند تجاوز جنسی باشد.یا مرگ فرد دائماً با ایده مرگ قریب الوقوع، از دست دادن رفاه مالی درگیر است. چنین افکاری باعث وحشت فرد مبتلا به OCD می شود. او به وضوح بی اساس بودن آنها را درک می کند. با این حال، او نمی تواند با ترس ها و خرافات کنار بیاید که همه خیالاتش روزی به حقیقت می پیوندند.
این اختلال علائم بیرونی نیز دارد که به صورت حرکات تکراری بیان می شود. به عنوان مثال، چنین فردی می تواند دائماً قدم ها را بشمارد، چند بار در روز برای شستن دست های خود برود. علائم بیماری اغلب توسط همکاران و همکاران ذکر می شود. افراد مبتلا به OCD همیشه نظم کاملی روی میز دارند و همه موارد به صورت متقارن چیده شده اند. کتاب‌های موجود در قفسه‌ها یا بر اساس حروف الفبا یا رنگ هستند.
اختلال وسواس فکری اجباری با تمایل به رشد در مکان های شلوغ مشخص می شود. بیمار، حتی در یک جمعیت، ممکن است حملات پانیک را افزایش دهد. اغلب آنها به دلیل ترس از ابتلا به یک ویروس خطرناک یا گم شدن وسایل شخصی و تبدیل شدن به یکی دیگر از قربانیان جیب برها ایجاد می شوند. بنابراین، چنین افرادی تمایل دارند از مکان های عمومی اجتناب کنند.
گاهی اوقات این سندرم با کاهش عزت نفس همراه است. OCD اختلالی است که به ویژه برای افراد مشکوک حساس است. آنها عادت دارند همه چیز را کنترل کنند، از کار در محل کار گرفته تا رژیم غذایی حیوانات خانگی. کاهش عزت نفس به دلیل آگاهی از تغییرات مداوم و ناتوانی در مبارزه با آنها رخ می دهد.
علائم در کودکان
OCD در بیماران جوان کمتر شایع است،نسبت به بزرگسالان علائم این اختلال اشتراکات زیادی دارند. بیایید به چند نمونه نگاه کنیم.
- حتی کودکان به اندازه کافی بزرگ اغلب از ترس گم شدن در میان تعداد زیادی از مردم در خیابان شکار می شوند. او باعث می‌شود که بچه‌ها دست والدینشان را محکم بگیرند و مرتباً بررسی کند که آیا انگشتانشان محکم بسته شده‌اند یا خیر.
- بسیاری از بچه ها با فرستادن به یتیم خانه از برادران و خواهران بزرگتر خود می ترسند. ترس از حضور در این موسسه باعث می شود کودک دائماً بپرسد که آیا والدینش او را دوست دارند یا خیر.
- تقریباً همه ما حداقل یک بار در زندگی وسایل شخصی خود را گم کرده ایم. با این حال، احساسات همه در مورد این مورد توجه قرار نمی گیرد. وحشت ناشی از گم شدن دفترچه یادداشت اغلب منجر به تعداد شیدایی از وسایل مدرسه می شود. نوجوانان حتی ممکن است شب ها از خواب بیدار شوند تا همه وسایل شخصی را دوباره چک کنند.
اختلال وسواس فکری-اجباری در کودکان اغلب با بد خلقی، عبوس شدن، افزایش اشک ریختن همراه است. برخی اشتهای خود را از دست می دهند، برخی دیگر با کابوس های وحشتناک شبانه عذاب می کشند. اگر در عرض چند هفته تمام تلاش‌های والدین برای کمک به کودک ناموفق بود، باید با یک روانشناس کودک مشورت کنید.
روش‌های تشخیصی
هنگامی که علائم حاکی از اختلال وسواس فکری-اجباری اضطراب ظاهر شد، از یک متخصص سلامت روان کمک بگیرید. اغلب افراد مبتلا به OCD از مشکلات خود بی اطلاع هستند. در این مورد، بستگان یا دوستان نزدیک باید با دقت به این تشخیص اشاره کنند. به خودی خوداین بیماری از بین نمی رود.
تنها توسط روانپزشکی قابل تشخیص است که دارای شرایط و تجربه مناسب در این زمینه باشد. معمولاً پزشک به سه چیز توجه می کند:
- فرد دارای وسواس های وسواسی است.
- یک رفتار اجباری وجود دارد که او می خواهد به هر طریقی آن را پنهان کند.
- OCD با ریتم زندگی، ارتباط با دوستان و کار تداخل می کند.
علائم باید حداقل در 50٪ از روزها در عرض دو هفته عود کنند تا اهمیت پزشکی داشته باشند.
مقیاس های درجه بندی ویژه ای (مانند Yale-Brown) برای تعیین شدت OCD وجود دارد. آنها همچنین در عمل برای پیگیری پویایی درمان استفاده می شوند.
بر اساس آزمایشات انجام شده و صحبت با بیمار، پزشک می تواند تشخیص نهایی را تایید کند. معمولاً در یک جلسه مشاوره روان درمانگران توضیح می دهند که وسواس چیست و چه تظاهراتی دارد. نمونه هایی از بیماران مبتلا به این بیماری از مشاغل نمایشی به درک این نکته کمک می کند که این بیماری چندان خطرناک نیست، باید با آن مبارزه کرد. همچنین، در طول مشاوره، پزشک در مورد تاکتیک های درمان صحبت می کند، زمانی که باید انتظار اولین نتایج مثبت را داشته باشید.
آیا یک شخص می تواند به خودش کمک کند؟
OCD یک آسیب شناسی نسبتاً شایع است. این می تواند به طور دوره ای در هر فردی از جمله یک فرد کاملاً سالم از نظر روانی رخ دهد. بسیار مهم است که بتوانید اولین علائم اختلال را بشناسید و به دنبال کمک واجد شرایط باشید. اگر این امکان وجود ندارد، باید تلاش کرد تا مشکل را تحلیل کرد ویک تاکتیک خاص را برای مقابله با آن انتخاب کنید. پزشکان چندین گزینه برای خوددرمانی ارائه می دهند.
مرحله 1. بررسی کنید که چه چیزی یک اختلال وسواسی است. اختلال وسواس اجباری به تفصیل در متون تخصصی توضیح داده شده است. بنابراین، هر کسی به راحتی می تواند علل و علائم اصلی آن را دریابد. پس از مطالعه اطلاعات، لازم است تمام علائمی که اخیرا باعث نگرانی شده اند را بنویسید. برای طرح دقیق نحوه غلبه بر آن، در کنار هر اختلال یک فضای خالی بگذارید.
مرحله ۲. کمک شخص ثالث. اگر به OCD مشکوک هستید، بهتر است با یک متخصص واجد شرایط تماس بگیرید. گاهی اوقات اولین مراجعه به پزشک دشوار است. در این شرایط، می‌توانید از یک دوست یا خویشاوند بخواهید علائم قبلی تجویز شده را تأیید کند یا علائم دیگری را اضافه کند.
مرحله 3. با ترس های خود روبرو شوید. افراد مبتلا به اختلال وسواس فکری-اجباری معمولاً درک می کنند که همه ترس ها تخیلی هستند. هر بار که می خواهید در قفل شده را دوباره چک کنید یا دست های خود را بشویید، باید این واقعیت را به خود یادآوری کنید.
مرحله 4. به خود پاداش دهید. روانشناسان توصیه می کنند که به طور مداوم در مسیر موفقیت، حتی کوچکترین قدم ها را علامت گذاری کنید. خودتان را به خاطر تغییراتی که ایجاد کرده اید و مهارت هایی که به دست آورده اید تحسین کنید.
توصیه های فوق اغلب در مراحل اولیه توسعه اختلال کمک می کند.
روش های روان درمانی
OCD یک جمله نیست. این اختلال به خوبی به درمان باجلسات روان درمانی روانشناسی مدرن چندین روش موثر ارائه می دهد. بیایید هر یک از آنها را با جزئیات بیشتری در نظر بگیریم.
- درمان رفتاری شناختی. نویسنده این تکنیک متعلق به جفری شوارتز است. ماهیت آن به مقاومت در برابر روان رنجوری کاهش می یابد. فرد ابتدا از وجود یک اختلال آگاه است و سپس به تدریج سعی در مقابله با آن دارد. درمان شامل کسب مهارت هایی است که به شما امکان می دهد خودتان وسواس فکری را متوقف کنید.
- روش "فکر را متوقف کنید". طراحی شده توسط Joseph Wolpe. روان درمانگر بر اساس ارزیابی وضعیت توسط بیمار، درمان را پیشنهاد کرد. برای انجام این کار، ولپ توصیه می کند که فرد یکی از حملات اخیر ناامیدی را به خاطر بسپارد. او از سؤالات اصلی برای کمک به بیمار در ارزیابی اهمیت علائم و تأثیر آنها بر زندگی روزمره استفاده می کند. درمانگر به تدریج به درک غیر واقعی بودن ترس ها می انجامد. این تکنیک به شما امکان می دهد بر این اختلال غلبه کنید.
تکنیک های درمانی توصیف شده تنها در نوع خود نیستند. با این حال، آنها موثرترین هستند.
درمان دارویی
در موارد پیشرفته اختلال وسواس فکری-اجباری، مداخله پزشکی لازم است. چگونه در این مورد وسواس را درمان کنیم؟ داروهای اصلی برای مبارزه با این بیماری، مهارکننده های بازجذب سروتونین هستند:
- "Fluvoxamine".
- داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای.
- "پاروکستین".
دانشمنداناز سراسر جهان به طور فعال به مطالعه اختلالات وسواس فکری اجباری (OCD) ادامه می دهند. نسبتاً اخیراً، آنها قادر به کشف احتمالات درمانی در عواملی بودند که مسئول آزادسازی انتقال دهنده عصبی گلوتامات هستند. آنها می توانند به طور قابل توجهی تظاهرات روان رنجوری را کاهش دهند، اما به خلاص شدن از شر مشکل برای همیشه کمک نمی کنند. داروهای زیر با این توصیف مطابقت دارند: ممانتین (ریلوزول)، لاموتریژین (گاباپنتین).
همه داروهای ضد افسردگی شناخته شده برای این اختلال فقط به عنوان یک درمان علامتی استفاده می شوند. با کمک آنها می توانید روان رنجوری و تنش استرس زا را که در پس زمینه حالت های وسواسی ایجاد می شود از بین ببرید.
شایان ذکر است که داروهای ذکر شده در مقاله فقط با نسخه از داروخانه ها صادر می شود. انتخاب یک داروی خاص برای درمان توسط پزشک و با در نظر گرفتن وضعیت بیمار انجام می شود. آخرین نقش در این موضوع با طول مدت سندرم بازی نمی کند. بنابراین، پزشک باید بداند که چه مدت پیش اختلال وسواس فکری-عملی ظاهر شد.
درمان در خانه
OCD از گروه بیماری های روانی است. بنابراین، بعید است که درمان این اختلال بدون حمایت شخص ثالث امکان پذیر باشد. با این حال، درمان با داروهای مردمی همیشه به آرامش کمک می کند. برای این منظور به درمانگران توصیه می شود جوشانده های گیاهی با خاصیت آرام بخشی تهیه کنند. این گیاهان شامل گیاهان زیر است: بادرنجبویه، سنبل الطیب، سنبل الطیب.
روش تمرینات تنفسی را نمی توان عامیانه دانست، اما می تواند باشدموفقیت در استفاده در خانه این درمان نیازی به نسخه یا پشتیبانی تخصصی خارجی ندارد. درمان با تغییر قدرت تنفس به شما امکان می دهد حالت عاطفی را بازیابی کنید. در نتیجه، یک فرد می تواند با هوشیاری تمام اتفاقات زندگی اش را ارزیابی کند.
Rehab
پس از یک دوره درمان، بیمار نیاز به توانبخشی اجتماعی دارد. تنها در صورت سازگاری موفق در جامعه، علائم اختلال دوباره برنمی گردد. اقدامات درمانی حمایتی با هدف آموزش ارتباط سازنده با جامعه و بستگان است. در مرحله توانبخشی، کمک اقوام و دوستان از اهمیت بالایی برخوردار است.
