مشکل پیشگیری از نارسایی قلبی در زنان و مردان یکی از مهمترین مشکلات پزشکی مدرن است. بیماری قلبی از نظر خطر در رتبه اول قرار دارد، زیرا اغلب باعث مرگ و میر می شود. برای بهبود وضعیت، لازم است با عموم مردم کار کرد و توضیح داد که چه خطری دارد، چه چیزی باعث ایجاد بیماری ها می شود و چگونه می توان از آنها اجتناب کرد.
اطلاعات عمومی
برای پزشکان مدرن، پیشگیری از نارسایی قلبی و سکته مغزی یکی از زمینه های کلیدی کار است. این امر هم برای پزشکان عمومی و هم برای متخصصان بسیار متخصص درگیر در سلامت قلب و سیستم عروقی صدق می کند. این بیماری اغلب باعث ایجاد شرایط جدی بیمار از جمله ناسازگاری با زندگی می شود. اکثر شهرهای بزرگ دارای کلینیک هایی با تجهیزات گران قیمت برای بررسی سلامت مراجعه کنندگان هستند، اما نه همه افرادمی توانید برای چنین خدماتی درخواست دهید.
اقدامات پیشگیرانه با افزایش سواد مردم در موضوع مورد بررسی آغاز می شود. نارسایی قلب معمولاً قبل از تصلب شرایین رخ می دهد. در پس زمینه آن، آنژین صدری شکل می گیرد، خطر حمله قلبی افزایش می یابد، سرعت و ضربان قلب کاهش می یابد. مراحل بعدی نارسایی قلبی و خطر مرگ ناگهانی است. آترواسکلروز به درستی یکی از موذی ترین بیماری های زمان ما نامیده می شود.
آترواسکلروز: ویژگی‌ها
پیشگیری از نارسایی قلبی در مردان و زنان مستلزم تشخیص به موقع این بیماری و اتخاذ تدابیری برای اصلاح آسیب شناسی است. مشکل این است که بیماری به طور نهفته ایجاد می شود. برای سال ها و حتی دهه ها، بیمار احساس خوبی دارد، از چیزی شکایت نمی کند، به کلینیک مراجعه نمی کند. چنین افرادی معمولاً به اهمیت سبک زندگی سالم توجه نمی کنند و معتقدند که در حال حاضر بسیار خوب عمل می کنند. موارد زیادی وجود دارد که اولین تظاهرات آترواسکلروز حمله قلبی یا سکته مغزی بوده است. برای برخی، اولین تظاهرات بیماری آنها را مجبور می کند که برای برداشتن اندام فوری تحت عمل جراحی قرار گیرند.
در سالهای اخیر، دوره غیر معمول بیماری بیشتر مشاهده شده است. فرد دردهای قلبی خاصی را احساس نمی کند، حمله قلبی بیشتر شبیه سرماخوردگی است، می تواند به راحتی با عفونت مجرای روده یا گلودرد، التهاب آپاندیس یا زخم معده اشتباه گرفته شود. برای تظاهرات مشابه با ARVI قلبیپیشگیری از نارسایی از جمله بالا بردن سطح سواد مردم در این زمینه اهمیت ویژه ای دارد. در عمل بسیاری از افراد زمانی که شرایط پیشرفته است به پزشک مراجعه می کنند و تنها چیزی که ممکن است به حداقل رساندن عواقب شدید مرحله حاد است. همیشه امکان پذیر نیست که به بیمار فرصت ادامه زندگی کامل را بدهد.
خطرات: آیا می توان آنها را کنترل کرد؟
پزشکان برای مدت طولانی در مورد علائم، درمان و پیشگیری از نارسایی قلبی صحبت کرده اند. در سال 2003، مجله مشهور جهان که به قلب و عروق اختصاص داده شده است، مطالبی را منتشر کرد که در آن توصیه هایی برای پیشگیری از بیماری های قلب و عروق خونی ثبت کردند. مجموعه توصیه ها بر اساس مشاهدات بالینی بود. در اینجا بود که آنها خاطرنشان کردند: برای شروع به موقع اقدامات پیشگیرانه، باید بلافاصله مشخص شود که خطرات برای چه افرادی افزایش یافته است. در این صورت باید به حقایقی که قابل اصلاح است و آنهایی که قابل اصلاح نیستند توجه کرد.
بهترین نتایج اقدامات پیشگیرانه در بین افرادی مشاهده می شود که به بالاترین گروه در معرض خطر تعلق دارند. اینها افرادی هستند که حداقل یک بار از ایسکمی قلبی، آترواسکلروز موضعی در پاها یا آسیب شناسی مشابه شریان مغزی رنج می برند. در عین حال، اثربخشی انجام اقدامات پیشگیرانه در بین افرادی که دل درد ندارند، اما کلسترول بیش از 8 واحد یا لیپوپروتئین های کم چگالی بیش از شش واحد است، فشار بالای 180/110 واحد تشخیص داده می شود. اگر مطالعه میکروآلبومینوری را نشان داد، بیماران دیابتی به نگرش مشابهی نیاز دارند. نزدیک‌ترین خویشاوندان خونی افرادی که از سنین پایین از تصلب شرایین رنج می‌برند، در گروه خطر خاص قرار دارند.
ارقام و مشاهدات
دانشمندان آمریکایی که به مدت دو دهه در پیشگیری و درمان نارسایی قلبی نقش داشته اند، خاطرنشان کردند که فعالیت های عمومی به کاهش بیش از نصف این خطر کمک می کند و در مورد سکته های قلبی عروقی، این خطر تا یک سوم کاهش می یابد.. در دهه 80 قرن گذشته، تحقیقاتی در اتحاد جماهیر شوروی با استفاده از ظرفیت های بزرگترین مرکز قلب و عروق در کشور سازماندهی شد. ثابت شده است که پیشگیری سیستماتیک چندعاملی به کاهش احتمال مرگ تا 22 درصد، خطر مرگ ناشی از بیماری های قلبی و عروقی تا 41 درصد و درصدی بیشتر از حمله قلبی کمک می کند.
یعنی چی؟
اگر فردی مبتلا به تصلب شرایین است، پزشک در پذیرش قطعاً به شما توصیه می کند که سبک زندگی خود را تنظیم کنید. به عنوان بخشی از پیشگیری از نارسایی قلبی عروقی، یک متخصص داروهای مناسبی را انتخاب می کند که بیمار باید به طور منظم با توافق پزشک از آنها استفاده کند. این دو رویکرد اقدامات پیشگیرانه کلیدی هستند.
اگر بیماری علائم معمولی را برانگیخت، ارزیابی خطرات با استفاده از مقیاس بین المللی برای تجزیه و تحلیل وضعیت بیمار ضروری است. تعیین می کند که خطر مواجهه با عوارض در دهه آینده چقدر بالا است. بر اساس نتایج به‌دست‌آمده، پزشک اقدامات اصلاحی سبک زندگی را انتخاب می‌کند و داروهایی را که برای بیمار تجویز می‌شود، انتخاب می‌کند. گاهی اوقات نیازی به دارو نیست، اما فقط یک متخصص می تواند ارتباط آنها را در یک مورد خاص به دقت تعیین کند.
وقتی خطرات کم است
گاهی اوقات فردی نوبتی می گیرد که احتمال عوارض برای او اگرچه بیشتر از صفر است، اما هنوز ناچیز است. این به عنوان تخمینی از احتمال عوارض 5٪ یا کمتر در نظر گرفته می شود. پزشک با دریافت چنین نتیجه ای در حین تجزیه و تحلیل، باید به مشتری توصیه کند که سبک زندگی سالمی داشته باشد. وظیفه اصلی یک فرد حفظ وضعیت فعلی است. در صورتی که احتمال عوارض کم باشد، لازم است تا زمانی که ممکن است با وسایل غیردارویی یک سیر رضایت بخش حفظ شود تا نیازی به مصرف دارو نباشد. هر چه دیرتر به اصلاح پزشکی متوسل شوید، برای فرد بهتر است.
ریسک ها: از چه چیزی تشکیل شده اند؟
برای اینکه به بیمار توضیح دهید که چگونه در چارچوب پیشگیری از نارسایی مزمن قلبی چگونه یک سبک زندگی سالم داشته باشد، ابتدا باید به او درکی از جنبه هایی بدهید که چنین زندگی روزمره را شکل می دهد. به گفته پزشکان مشهور اروپایی، خطرات ناشی از سوء تغذیه، استفاده از محصولات تنباکو و عدم فعالیت بدنی است. سبک زندگی یک پدیده آنی نیست، بلکه عادت هایی است که در طول سال ها شکل گرفته اند.
حتی اگر فردی اهمیت اقدامات پیشگیرانه را درک کند، از خطرات ذاتی خود آگاه باشد، تغییر سبک زندگی بسیار دشوار است. ارتباط یکباره با پزشک معمولا کافی نیست. این امر به ویژه دشوار است اگر فردی از حمایت اجتماعی برخوردار نباشد، وضعیت اقتصادی او ناپایدار است. شناخته شده است که برای کسانی که مجبور به مقابله با استرس هستند و افرادی که دوستانه و دوستانه ندارند دشوارتر استپشتیبانی مرتبط.
عوامل و تأثیر آنها
همانطور که مطالعات نشان داده است، پیشگیری از نارسایی مزمن قلبی به سختی به افراد مبتلا به افسردگی و همچنین افرادی که با عصبانیت، تحریک پذیری و پرخاشگری مشخص می شوند، داده می شود. همه این ویژگی ها و حالات روحی به مانعی جدی در راه تغییر شیوه زندگی تبدیل می شود. اقدامات پیشگیرانه اغلب به معنای واقعی کلمه چنین ویژگی های یک فرد را از بین می برد.
به گفته پزشکان برجسته، یکی از وظایف مهم یک متخصص، درک ویژگی های شخصیتی خود از قبل در گفتگوی اولیه با نیازمندان، توسل به سوالات راهنما است. دکتر ارزیابی می کند که چقدر واقع بینانه است که به تنهایی کنار بیاید یا اینکه آیا نیاز به مشارکت روانشناس، روان درمانگر است. اغلب افراد نیاز به اصلاح دارویی افسردگی دارند. در توصیه های منتشر شده برای کاربرد بین المللی، تاکید ویژه ای بر لزوم انجام تمام تلاش برای از بین بردن وضعیت منفی روانی شده است. در عین حال، باید نقاط قوت خود را به اندازه کافی ارزیابی کنید.
ساده و در دسترس
طبق گفته پزشکان واجد شرایط، پیشگیری از نارسایی قلبی با داروهای مردمی بی اثر است، فقط منجر به از دست دادن زمان و افزایش خطر برای انسان می شود. توصیه های ساده، قوانین کلی وجود دارد که اثربخشی آنها با تحقیق و مشاهده ثابت شده است. استفاده از آنها بی خطر است و تضمین شده است که موثر هستند، که نمی توان در مورد دستور العمل های شفا دهنده آزمایش نشده گفت، که اغلب نیاز به استفاده از گیاهان حاویاجزای سمی.
اولین قدم فردی که می خواهد سالم باشد این است که به ارتباط بین سلامتی و رفتار پی ببرد. شما باید از نظر روانی رد عادات بد را بپذیرید و متوجه شوید که چرا مهم است. فرد باید درک کند که چه عواملی در ایجاد بیماری با تلاش او اصلاح می شود. باید از اقدامات غیردارویی استفاده کرد و در صورت نیاز از محصولات دارویی استفاده کرد.
سیگار کشیدن و خوردن
اولین و مهمترین اقدام برای پیشگیری از نارسایی قلبی (حاد و مزمن) حذف محصولات تنباکو است. وظیفه پزشک در قرار ملاقات صحبت با بیمار، توضیح خطرات و ارزیابی میزان آمادگی فرد برای ترک عادت بد است. اگر بیمار بخواهد نیکوتین را ترک کند، باید از پزشک کمک بخواهد. با درک اینکه چرا این مهم است، چرا سیگار کشیدن خطرناک است، شخص به سرعت برای ترک یک عادت بد قدرت پیدا می کند.
دومین جنبه مهم در پیشگیری از نارسایی حاد قلبی، تجدید نظر در رژیم غذایی و رژیم غذایی است. برای درک نحوه صحیح غذا خوردن، توصیه می شود با پزشک مشورت کنید. رژیم های غذایی خاصی برای کاهش خطر ابتلا و تشدید بیماری ایجاد شده است. با انتخاب رژیم غذایی می توانید وزن را کاهش دهید و نمایه چربی خون را بهبود بخشید، فشار خون را تثبیت کنید. باید به خاطر داشت که تغذیه یکی از عوامل ایجاد لخته خون و افزایش غلظت قند در سیستم عروقی است.
چگونه درست غذا بخوریم؟
به عنوان بخشی از پیشگیری از نارسایی قلبی، رژیم غذایی باید مورد بازنگری قرار گیرد تابرای داشتن غذاهای متنوع کنترل تعادل انرژی ضروری است. مقادیر کافی مواد مغذی باید از غذا تامین شود تا بدن ذخیره انرژی برای فعالیت های روزانه داشته باشد. یک رژیم غذایی مناسب به حفظ وزن سالم کمک می کند. فردی که مستعد بیماری قلبی است باید سبزیجات و میوه ها را در رژیم غذایی خود بگنجاند. غلات و ظروف تهیه شده از غلات مفید خواهند بود. ترجیحاً به غذاهایی داده می شود که تا حد امکان حاوی کمترین ترکیبات چرب باشد. اگر غذاهای گوشتی سر سفره سرو می شود، باید از انواع بدون چربی برای تهیه آنها استفاده کرد. ماهی دریایی کاملاً در رژیم غذایی قرار می گیرد.
پیشگیری خوب از نارسایی قلبی به روش های ساده و مقرون به صرفه - پر کردن رژیم غذایی با ترکیبات چرب غیراشباع چندگانه. امگا 3 کمک خواهد کرد. هر ماهی روغنی حاوی این مواد است. بسیاری از پزشکان مکمل رژیم غذایی با روغن ماهی را توصیه می کنند.
قوانین و مقررات
تمرین پیشگیری از نارسایی قلبی از طریق تغذیه، باید مصرف مواد چرب از غذا را کنترل کنید. آنها نباید بیش از یک سوم کل کالری مصرف شده در یک روز را تشکیل دهند. اشباع در این حجم باید تا یک سوم باشد. بقیه اشکال غیر اشباع اسیدها هستند. نظارت بر مصرف کلسترول نیز به همان اندازه مهم است. با غذا در روز مجاز است تا 0.3 گرم از این ماده جذب شود.
هنگام تشکیل یک رژیم غذایی روزانه به عنوان بخشی از پیشگیری از نارسایی قلبی، توصیه می شود مواد بیشتری حاوی کربوهیدرات در نظر بگیرید و آنها را با مواد غذایی غنی از آن جایگزین کنید.ترکیبات چرب اشباع شده غذاهای دریایی و سبزیجات حاوی تک چربی، انواع غیراشباع چندگانه هستند. اگر به مقدار متوسط خورده شوند برای انسان نسبتاً بی خطر هستند. رژیم غذایی خاص برای بیماری دیابت، دیس لیپیدمی، فشار خون بالا ضروری است. با تمام این آسیب شناسی ها، متخصص تغذیه منو را تشکیل می دهد.
روز از نو
پزشکان سیستمی را برای تقسیم به گروه های بیماران مبتلا به نارسایی حاد قلبی عروقی ایجاد کرده اند. طبقه بندی، کلینیک، پیشگیری - همه این جنبه ها مورد توجه قابل توجهی قرار گرفته است. پیشگیری از بیماری لزوماً باید شامل اقداماتی برای بازنگری در سبک زندگی از نظر فعالیت بدنی باشد. سطح بار باید کاملاً جداگانه انتخاب شود. این کار به یک متخصص قلب و عروق با تجربه سپرده شده است.
فعالیت بدنی باید خطرات انسانی را بدون ایجاد ناراحتی اضافی کاهش دهد. در هیچ موردی نباید قلب خود را بیش از حد بارگذاری کنید. یک اقدام پیشگیرانه کلاسیک برای بیماری عروق کرونر، اختصاص روزانه به پیاده روی، دویدن آسان برای حداکثر نیم ساعت است. اگر فردی نمی تواند زمان زیادی را صرف فعالیت کند یا شرایط بدنی او به دلایلی این اجازه را نمی دهد، ارزش دارد که گزینه های معتدل تری را امتحان کنید. شاید تأثیر آنها چندان واضح نباشد، اما همچنان به عنوان یک روند مثبت و کاهش خطر بیماری حاد قلبی خود را نشان خواهد داد.
اول ایمنی
یک فرد سالم می تواند با خیال راحت تا 45 دقیقه ورزش کند. چهار تا پنج جلسه در هفته توصیه می شود.اگر ضربان قلب به 75 درصد از حد طبیعی بالای گروه سنی افزایش یابد، تأثیر خوبی مشاهده می شود.
در صورت تشخیص، مجبور به محدود کردن فعالیت بدنی، بار انتخاب می شود که قبلاً وضعیت بیمار را ارزیابی کرده بود. در یک محیط بالینی، آزمایشات خاصی انجام می شود. نسخه کلاسیک تردمیل است. پزشک بر اساس اطلاعات دریافتی برنامه توانبخشی را انتخاب می کند. روش دیگر برای ارزیابی وضعیت بیمار، آزمایش دوچرخه است.
درباره دسته‌ها
دو نوع نارسایی حاد قلبی وجود دارد:
- چپ;
- درست.
تقسیم توسط بطن قلب تحت تأثیر قرار می گیرد.
انواع مزمن به سه مرحله تقسیم می شوند:
- ابتدایی;
- بیان شد؛
- دیستروفیک.
در موارد شدید، دو زیر گروه تشخیص داده می شوند: اختلالات متوسط و عمیق.
مرحله اول CHF شامل علائم نارسایی طولانی مدت جریان خون است. در مرحله دوم، علائم نارسایی طولانی مدت جریان خون، اختلال در دینامیک خون، رکود مایع مشاهده می شود. اینها در حالت حرکت و استراحت هستند. فردی که از مرحله دوم رنج می برد، توانایی کار محدودی دارد. مرحله سوم شامل ضعف مداوم جریان خون، متابولیسم است. اندام های داخلی از نظر ساختاری به طور برگشت ناپذیر تغییر شکل می دهند، خستگی عمومی وجود دارد.
تصویر بالینی
تظاهرات AHF شامل آسم قلبی، تورم آلوئول ها است. حملات معمولاً در پس زمینه ای از احساسات شدید یا فعالیت بدنی رخ می دهند. انسان احساس تنگی نفس می کند، قلبضربان اغلب و شدید، سرفه، خلط به سختی ترشح می شود. بیمار ضعیف است، تعریق قابل توجه است. با ارتوپنه مشخص می شود. پزشک متوجه سفید شدن پوست، ته رنگ خاکستری، آکروسیانوز، تنگی نفس می شود. نبض سریع، ضعیف شده، بدون ریتم ثابت، فشار کاهش می یابد.
ریه ها با پیشرفت پیشرفت متورم می شوند. خفگی، سرفه، خلط صورتی، کف مشاهده می شود. در دوردست، صدای نفس کشیدن، خس خس کردن شخصی را می شنوید. ارتوپنه مشخصه است، صورت رنگ مایل به آبی پیدا می کند، تورم وریدی به خصوص در گردن قابل توجه است. پوست پوشیده از عرق است، نبض بدون ریتم، سریع، نخی است، فشار کاهش می یابد. ادم به کمک واجد شرایط فوری نیاز دارد و احتمال مرگ بسیار زیاد است.
