کم خونی مزمن پس از خونریزی (کد ICD-10 - D50.0.) چه نوع بیماری است و چگونه آن را درمان کنیم؟ این در این مقاله مورد بحث قرار خواهد گرفت. هر کسی ممکن است به این بیماری مبتلا شود. کم خونی حاد پس از خونریزی (به عبارت دیگر، کم خونی حاد) می تواند در نتیجه خونریزی شدید در مدت کوتاهی ایجاد شود.
در صورتی که تغییرات بالینی و هماتولوژیک قابل توجهی در بدن شروع شود، بیماری تشخیص داده می شود، بیمار با از دست دادن خون حاد یا مزمن تشخیص داده می شود. بیمار کاهش قابل توجهی در حجم خون دارد. هموگلوبین باید با هنجار تعیین شده مطابقت داشته باشد: در مردان، شاخص نباید کمتر از 130 گرم در لیتر باشد، در زنان - کمتر از 120 گرم در لیتر. شاخص های کمتر از هنجارهای تعیین شده یک انحراف در نظر گرفته می شوند که باعث ایجاد بیماری پس از خونریزی می شود.
هموگلوبین پروتئینی است که وظیفه تامین اکسیژن برای کل بدن را بر عهده دارد. هنگامی که سطح هموگلوبین بیمار کاهش می یابد، سلول های بدن دچار گرسنگی می شوند.اکسیژن، که می تواند بر فعالیت عملکردی نه تنها اندام ها، بلکه بر کل سیستم موجودات به عنوان یک کل تأثیر بگذارد.
کم خونی مزمن پس از خونریزی کد ICD-10 D50.0 اختصاص داده شد.
فرم های مختلف
این بیماری به دو دسته حاد و مزمن تقسیم می شود.
بیماری حاد با کم خونی مزمن پس از خونریزی تفاوت دارد زیرا بیمار از دست دادن خون شدید دارد. در شکل مزمن، بیمار دچار کمبود آهن است که می توان آن را جبران کرد.
علائم
با توجه به علائم متعدد کم خونی مزمن پس از خونریزی، باید توجه داشت که هر بیمار علائم متفاوتی دارد. رنگ پریدگی، تنگی نفس، تیرگی مداوم در چشم ها، اغلب سرگیجه، ضعف در بدن، هیپوترمی و افت فشار خون شریانی وجود دارد. اگر فردی به شدت بیمار باشد، از دست دادن خون زیادی دارد، علائم فردی ممکن است مشاهده شود: حرکات بیمار مهار می شود، که منجر به از دست دادن هوشیاری می شود یا ممکن است حالت شوک را تجربه کند.
برای تعیین اینکه آیا بیمار مبتلا به کم خونی پس از خونریزی است، بیمار باید در اسرع وقت تشخیص داده شود. در عین حال، باید آزمایش خون عمومی را در کلینیک انجام دهد و تنها پس از آن، در صورت مشاهده علائم خاص، می توان تصویر بیماری را مشخص کرد: در چه مرحله ای است و چگونه باید با بیمار رفتار کرد.
پس از مشخص شدن علت، ضروری است که منبع از دست دادن خون را در حین انجام درمان ویژه از بین ببرید. پس از مشخص شدن بیماری، بررسی می شودضربان قلب و نبض در صورت وجود نبض ضعیف و مکرر، بیمار ممکن است افت فشار خون شریانی را تجربه کند که بر سلامت انسان تأثیر منفی می گذارد. کودکان خردسال نیز ممکن است از کم خونی مزمن رنج ببرند، اما در اینجا می توان گفت که سیر بیماری در آنها بسیار شدیدتر از بزرگسالان است. آنها همچنین ممکن است هموگلوبین پایینی داشته باشند که با داروهای خاص دوباره پر می شود.
با توجه به علائم متعدد کم خونی پس از خونریزی، می توان به این نکته اشاره کرد که به حجم خون از دست رفته و طول مدت بیماری بستگی دارد. در ابتدای شروع بیماری در صورت از دست دادن خون زیاد، بیمار علائم ضعف شدید بدن، رنگ پریدگی صورت، سوسو زدن غاز در چشم، خشکی دهان، کاهش بدن را دارد. درجه حرارت ممکن است، فرد نگران عرق سرد است.
علل بیماری
علل شکل گیری بیماری کاملاً متنوع است و به صورت سرپایی تعیین می شود.
اول، از دست دادن حاد خون در یک بیمار می تواند در صورتی رخ دهد که وی آسیب خاصی را دریافت کرده باشد یا از طریق جراحی، خونریزی داخلی (اغلب خونریزی می تواند در نتیجه بیماری معده یا اثنی عشر رخ دهد)، حاملگی و سایر آسیب شناسی هایی که ممکن است رخ دهد. در بیماری های زنانه این بیماری در نتیجه یک بیماری ریوی و همچنین بیماری مری رخ می دهد. برای توقف خونریزی در بیمار، ابتدا باید به دنبال منبع فقدان باشید.
دوم، خونریزیممکن است توسط هر تومور تحریک شود، بیمار ممکن است تحت تأثیر عروق خونی (ارثی یا در نتیجه یک بیماری اکتسابی) قرار گیرد.
علل کم خونی مزمن پس از خونریزی می تواند خونریزی (هنگامی که خون از عروق خون می آید) از اندام های تناسلی زنانه و خونریزی با موقعیت های مختلف مرتبط با دیاتز هموراژیک (ترومبوسیتوپنی، هموفیلی) باشد. در صورتی که بیمار برای مدت طولانی از داروهای ضد انعقاد استفاده کند، که از ظاهر رشته های فیبرین جلوگیری می کند، از ترومبوز جلوگیری می کند، رشد لخته های خونی را که از قبل تشکیل شده متوقف می کند و اثر آنزیم ها را بر خون افزایش می دهد، همین عوامل نقش دارند. لخته.
علت اصلی کم خونی مزمن پس از خونریزی، پزشکان از دست دادن خون حاد یا مزمن را ناشی از خونریزی خارجی یا داخلی می نامند.
اغلب در خونریزی های هموروئیدی گوارشی، کلیوی، بینی و با نقض لخته شدن خون، حجم کمی از خون از دست می رود. تومورهای مختلفی که در معده یا جاهای دیگر ایجاد می‌شوند می‌توانند دردناک باشند، در حالی که بافت و اندام‌های بیمار را از بین می‌برند و منجر به ایجاد خونریزی داخلی و بیشتر این نوع کم‌خونی می‌شوند.
درجات توسعه
مهم است که درجه توسعه کم خونی مزمن را تشخیص دهیم:
- 1 درجه. شاخص هموگلوبین بیمار زیر 120 گرم در لیتر، اما بالای 90 گرم در لیتر را نشان می دهد. درجه اول خفیف است، زیرا هموگلوبین اندکی کاهش می یابد. با این سیر بیماری، علائم شدید در بیمار مشاهده می شودوجود ندارند، ضعف ارگانیسم عمومی به ندرت رخ می دهد و خستگی افزایش می یابد. اینها اولین نشانه های توسعه بیماری هستند. در اولین تماس، بیمار باید بلافاصله آنالیز را انجام دهد و برای بازیابی هموگلوبین و انتخاب یک رژیم غذایی اجباری از متخصص کمک بگیرد.
- 2 درجه - متوسط. سطح هموگلوبین می تواند از 90 تا 70 گرم در لیتر متغیر باشد. بیمار ممکن است علائم اولیه توسعه بیماری را تجربه کند: سرگیجه، تنگی نفس ظاهر می شود. مغز اکسیژن ضعیفی دارد، در این رابطه به بیمار توصیه می‌شود بیشتر در فضای باز باشد، هوای تازه تنفس کند، عناصر ریز و ویتامین‌های خاص به شکل آهن بخورد.
- 3 درجه - جدی ترین و شدیدترین زمانی است که هموگلوبین بیمار زیر 70 گرم در لیتر باشد. جان بیمار در خطر است. موها ممکن است ریزش کنند، نه تنها در مو، بلکه در ناخن نیز تغییر وجود دارد. در این مرحله از بیماری، اختلال در کار قلب، رقیق شدن خون ظاهر می شود. در اندام ها بی حسی وجود دارد. در این مرحله رعایت تمام توصیه های متخصص برای افزایش هموگلوبین بسیار مهم است. رعایت نکردن توصیه‌ها می‌تواند منجر به عواقب فاجعه‌بار، به‌ویژه مرگ بیمار شود.
مراحل حاد
کم خونی پس از موراژیک در شکل حاد می تواند در سه مرحله رخ دهد:
- در بیمار مبتلا به یک نوع مزمن بیماری، اول از همه، کاهش فشار خون وجود دارد، رنگ پریدگی به طور محسوسی در صورت ظاهر می شود، تاکی کاردی، تنگی نفس رخ می دهد.
- در دومدر مرحله، پس از چند ساعت، بیمار شروع به کاهش تعداد گلبول های قرمز خون می کند و در نتیجه هموگلوبین کاهش می یابد. مایع وارد پلاسما می شود و بستر عروقی شروع به پر شدن می کند، این فرآیند حدود دو روز طول می کشد.
- مرحله سوم از روز چهارم تا پنجم شروع می شود، زمانی که بیماری شروع به توسعه و پیشرفت کرده است. سطح آهن پلاسما بسیار پایین است.
چه چیزی در یک فرد بیمار در آزمایش خون مشاهده می شود
برای تشخیص دقیق، توصیه می شود آنالیز را چندین بار انجام دهید. تصویر خون در کم خونی مزمن پس از خونریزی به شرح زیر خواهد بود.
در دقایق اول، محتوای هموگلوبین حتی ممکن است به دلیل کاهش BCC بالا باشد. هنگامی که مایع بافت وارد بستر عروقی می شود، این شاخص ها حتی زمانی که خونریزی متوقف می شود کاهش می یابد. شاخص رنگ، به عنوان یک قاعده، طبیعی است، زیرا از دست دادن همزمان گلبول های قرمز و آهن، یعنی کم خونی نرموکرومیک وجود دارد. در روز دوم تعداد رتیکولوسیت ها افزایش می یابد و در روز چهارم یا هفتم به حداکثر می رسد، یعنی کم خونی بیش از حد احیا کننده است.
درمان بیماری
درمان بیماری کم خونی پس از خونریزی امکان پذیر است، اما زمان طولانی و تلاش زیادی برای بیمار لازم است.
برای درمان بیمار باید منبع خونریزی شناسایی شود. اگر فردی از زخم روی پوست خونریزی کرد، باید سعی کرد با بانداژ یا بخیه زدن رگ ها، منبع ضایعات را از بین ببرد. اگر بیمار انعقاد خون کافی نداشته باشد، در هنگام صدمات و آسیب های مختلف، مشکلات مشخصی ایجاد می شودخونریزی که بعداً به راحتی متوقف نمی شود و در نهایت منجر به کم خونی می شود.
شدیدترین شکل سیر بیماری را می توان با تزریق دوز بالای خون (به عبارت دیگر، انجام "پیوند خون") درمان کرد. برای توانبخشی، می توانید محلول های جایگزین خون را نیز تزریق کنید.
برای اقدامات بهبودی، به بیمار توصیه می شود که ترکیب کیفی خون را با پر کردن آن با اجزای مختلف اصلاح کند. علاوه بر این، فشار خون بیمار افزایش می یابد که می توان در مورد یک روش موفق قضاوت کرد. اگر بیمار به نقاهت نرود، تزریق محلول‌هایی به او توصیه می‌شود که به بازگرداندن تعادل آب و نمک و جبران کمبود ویتامین کمک کند.
می توان بیمار را از نوع مزمن کم خونی با استفاده مصلحت آمیز از انواع ویتامین ها: آهن، ویتامین های B درمان کرد.
برای بیمار باید درمان علامتی تجویز شود که به رفع اختلالات و عادی سازی عملکرد سیستم قلبی عروقی و تنفسی، کبد، کلیه کمک می کند.
تشخیص نهایی بیمار فقط باید توسط متخصص انجام شود، بر اساس علائم، برای تایید بیماری نیاز به اهدای خون دارید. اقدامات لازم توسط پزشک انتخاب می شود. متخصص تعیین می کند که چه دارویی باید مصرف شود و چگونه بیمار باید در آینده درمان شود.
دارو درمانی
برای درمان مزمنکم خونی پس از خونریزی، متخصص موظف است داروهای آهن آهنی یا آهنی را برای بیمار تجویز کند. در شکل متوسط و شدید، یک رژیم درمانی با تجویز داروهایی که آهن را به شکلی آسان هضم می کنند، ترکیب می شود. داروها از نظر نوع ترکیب، دوز، شکل انتشار متفاوت هستند: قرص، دراژه، شربت، قطره، کپسول، محلول های تزریقی. فاصله بین دوز داروها باید حداقل چهار ساعت باشد. آماده سازی آهن در طول درمان از سه تا چهار هفته تا چند ماه با نظارت دوره ای سطح هموگلوبین مصرف می شود. فرآورده های حاوی آهن دو ظرفیتی مزایای قابل توجهی نسبت به آهن فریک دارند، زیرا سریعتر از سایر داروها جذب بدن می شوند. اما شما نمی توانید از این داروها سوء استفاده کنید! آنها به خوبی توسط بدن جذب می شوند و اغلب این می تواند خطرناک باشد، زیرا دوزهای اضافی آهن می تواند منجر به اثرات منفی شود: ممکن است بیمار در اثر استفاده بیش از حد از چنین دارویی مسموم شود. بدتر شدن فرآیند جذب می تواند توسط چنین محصولاتی تحریک شود: چای و شیر. شما نمی توانید برای مدت طولانی از ویتامین ها و آهن استفاده کنید، زیرا هموگلوبین به سرعت افزایش می یابد، که همچنین می تواند منجر به اختلالات خاصی شود. برای تعیین اثربخشی درمان، بیمار دوباره باید خون اهدا کند تا از بهبودی خود مطمئن شود.
پیش‌آگهی درمان بیماری
درمان بیمار مبتلا به کم خونی پس از خونریزی طولانی و طولانی است.فرآیند ترمیمی حجیم.
اگر بیمار به طور ناگهانی ¼ خون خود را از دست بدهد، چنین از دست دادن می تواند بر سلامت انسان تأثیر منفی بگذارد و بیشتر منجر به ایجاد کم خونی حاد شود. اگر از دست دادن خون ½ باشد، بیمار منتظر نتیجه کشنده است. اگر بیمار به آرامی در حجم قابل توجهی خون از دست داد، خطر جدی برای زندگی وجود ندارد، زیرا می توان آن را با وارد کردن اجزای مختلف به بدن جبران کرد.
برای اصلاح کم خونی مزمن پس از خونریزی، باید از تمام داروهای تجویز شده توسط پزشک و همچنین عادی سازی تغذیه استفاده کنید. این باید فقط شامل غذاهای با کیفیت سرشار از آهن، ویتامین ها و عناصر کمیاب باشد.
می توان بیمار را درمان کرد، اما برای بهبودی او تلاش زیادی می شود. توانبخشی کامل ممکن است بیش از دو ماه از تاریخ شروع توسعه یک بیماری پیشرونده طول بکشد. در عین حال، فرد بیمار احساس بهتری خواهد داشت و به تدریج قدرت خود را که در هنگام از دست دادن خون از دست داده و سطح هموگلوبین کاهش می یابد بازیابی می کند.
ناتوانی بیمار
ناتوانی در کم خونی مزمن پس از خونریزی بسته به درجه بیماری تجویز می شود. با شدت متوسط، سومین گروه معلولیت اختصاص داده می شود که می توانید در آن کار کنید. اما بار می تواند معمولی یا ملایم باشد.
با درجه شدید کم خونی پس از خونریزی، گروه دوم داده می شود. شرایط کار باید تخصصی، ساده یا در خانه باشد.
چند کلمه در پایان
فرم مزمنکم خونی یک بیماری جدی است و نباید از آن غافل شد. با علائم شدید، مهم است که به دنبال کمک پزشکی باشید. بهتر است بیمار نشوید، اما برای نظارت بر سلامت خود، رژیم غذایی مناسب را دنبال کنید و ویتامین هایی مصرف کنید که هموگلوبین خون را افزایش می دهند.
