کم خونی حاد پس از خونریزی تقریباً در 80 درصد موارد این بیماری رخ می دهد. در نتیجه از دست دادن شدید خون رخ می دهد. کم خونی با کمبود عناصر حاوی آهن مشخص می شود. در همان زمان، تعداد گلبول های قرمز کاهش می یابد و هموگلوبین در همان سطح باقی می ماند.
کم خونی حاد پس از خونریزی (ICD 10 D62) به عارضه ای از سیر غیرطبیعی بیماری ها در دوره پس از عمل آسیب شناسی معده، زنان و بیماری های قلبی و همچنین بیماری های خونی اشاره دارد. در صورت بروز چنین تخلفی، مراجعه به پزشک برای تشخیص و درمان ضروری است.
ویژگی این بیماری
کم خونی حاد پس از خونریزی (کد ICD 10 D62) به یک بیماری بسیار پیچیده اشاره دارد که تهدیدی واقعی برای زندگی انسان است. بسیار سریع توسعه می یابد، به سختی پیش می رود و در نهایت می تواند منجر به مرگ بیمار شود. اگر مشکل مشابهی دارید، حتما باید با پزشک مشورت کنید.
از دست دادن خون 500 میلی لیتری حیاتی تلقی می شود. کیفیت زندگی انسان را به شدت مختل می کند. خونریزی مداوم همچنین ممکن است نشان دهنده بروز مشکلات زنان، قلبی و گوارشی باشد.
مراحل بیماری
پزشکان 3 مرحله از کم خونی حاد پس از خونریزی را تشخیص می دهند که عبارتند از:
- رفلکس عروقی؛
- هیدرمی؛
- تغییر مغز استخوان.
بیایید هر کدام را با جزئیات بیشتری بررسی کنیم.
مرحله رفلکس عروقی شامل مکانیسم های دفاعی جبرانی است. کاهش فشار، تاکی کاردی، رنگ پریدگی پوست، تنگی نفس وجود دارد.
مرحله دوم کم خونی حاد پس از هموراژیک یا هیدرمی، در حدود 3-5 ساعت شروع می شود. مایع از فضای بین سلولی وارد پلاسما می شود. این مرحله 2-3 ساعت طول می کشد. در خون، تعداد گلبول های قرمز و هموگلوبین به شدت کاهش می یابد.
تغییرات مغز استخوان از ۴ تا ۵ روز پس از آسیب رخ می دهد. این به دلیل بروز و پیشرفت هیپوکسی است. درمان و بهبودی کامل حداقل دو ماه طول می کشد.
علل بروز
علت مستقیم کم خونی حاد پس از خونریزی، خونریزی است که می تواند داخلی و خارجی باشد. این بیماری در چنین مواردی خود را نشان می دهد:
- نقض یکپارچگی وریدها و عروق بزرگ؛
- پارگی قلب در هنگام حمله قلبی؛
- پارگی آنوریسم؛
- خونریزی در ریه؛
- حاملگی خارج رحمی با پارگی لوله فالوپ؛
- قاعدگی قویخونریزی؛
- پارگی طحال؛
- خونریزی شدید دستگاه گوارش.
در یک کودک تازه متولد شده، کم خونی حاد پس از خونریزی (ICD 10 D61.3) ممکن است در نتیجه ترومای هنگام تولد یا خونریزی شدید جفت رخ دهد. گاهی اوقات این بیماری در دوران بارداری تشخیص داده می شود.
علائم اصلی
کم خونی حاد و مزمن پس از خونریزی از نظر علائم، درجه از دست دادن خون و همچنین ویژگی های بدن انسان تا حدودی متفاوت است. از همان ابتدای خونریزی شدید، بدن انسان از تمام امکانات برای جبران خسارات استفاده می کند. تولید سلول هایی که قبل از گلبول های قرمز خون هستند به طور چشمگیری افزایش می یابد.
دیواره های رگ های خونی دچار اسپاسم می شوند و جریان خون را به ماهیچه ها و پوست محدود می کنند. در عین حال، تامین غدد فوق کلیوی، قلب و سیستم عصبی با مواد مغذی برای طولانی ترین زمان ممکن حفظ می شود. از علائم اصلی کم خونی حاد پس از خونریزی، باید موارد زیر را متمایز کرد:
- نبض انسان تند می شود؛
- تنفس کم عمق و خشن می شود؛
- پوست رنگ پریده می شود؛
- ظاهر می شود ضعف در اندام ها، سرگیجه، وزوز گوش؛
- مدفوع قرمز یا قهوه ای تیره می شود.
این مرحله از کم خونی شامل پاسخ فوری بدن به از دست دادن خون است. حدود 12 ساعت طول می کشد و بعد از آن به مرحله بعدی می رود.
در این مرحله، بدن حداکثر تعداد گلبول های قرمز خون را استخراج می کند و مایع بینابینی به رگ ها می رسد.خواص فیلتراسیون کلیه ها جبران می شود، زیرا به احتباس آب در بدن نیاز است که منجر به کاهش مقدار ادرار دفع شده می شود. گلبول های قرمز خون در پلاسما توزیع می شوند و در نتیجه میزان هموگلوبین کاهش می یابد.
اگر در کم خونی حاد پس از خونریزی، از دست دادن خون بسیار قوی باشد، کلاپس هموراژیک ایجاد می شود. در همان زمان، فشار به شدت به مقادیر بحرانی کاهش می یابد، تنفس کم عمق و سریع است، پالس نخی است. ضعف شدید عضلانی تا توقف کامل فعالیت حرکتی وجود دارد، از دست دادن هوشیاری، استفراغ و تشنج ممکن است.
کمبود خون به تدریج باعث گرسنگی اکسیژن در اندام ها و سیستم ها می شود. مرگ در اثر ایست قلبی و تنفسی رخ می دهد. نشانه خونریزی داخلی خشکی دهان است. در برابر پس زمینه مسمومیت شدید بدن انسان، دما ممکن است افزایش یابد. بیمار از فشار دادن اندام های داخلی شکایت دارد.
با کدام پزشک تماس بگیریم
در کم خونی حاد پس از خونریزی، علل، پاتوژنز و تصویر خونی می تواند بسیار متفاوت باشد، به همین دلیل است که وقتی اولین علائم چنین مشکلی رخ می دهد، باید برای تشخیص با آمبولانس تماس بگیرید. هر چه زودتر کمک به فرد ارائه شود، احتمال درمان موفقیت آمیز بیشتر است. مشاوره با جراح و تروماتولوژیست ضروری است.
علاوه بر این، ممکن است لازم باشد با یک متخصص گوارش، پروکتولوژیست، هماتولوژیست و متخصص زنان مشورت کنید. پزشک در اولین قرار ملاقات به تمام شکایات بیمار گوش می دهد. بعد ازدر طول معاینه، پزشک چندین سوال روشن کننده می پرسد، یعنی:
- زمانی که علائم بیماری برای اولین بار ظاهر شد؛
- آیا قبلاً مشکلات مشابهی وجود داشته است؛
- نگرانی در مورد بیماری های مزمن؛
- شکایات دیگری وجود داشت؛
- کسی است که دارو مصرف می کند.
این نظرسنجی به شما امکان می دهد تصویر بالینی کاملی از سیر بیماری ایجاد کنید. همچنین به شما امکان می دهد علت واقعی کم خونی را پیدا کنید. پزشک برای تایید تشخیص حتما بیمار را برای معاینه می فرستد.
تشخیص
تشخیص کم خونی حاد پس از خونریزی، تعیین علائم اصلی سیر بیماری و منشا خونریزی های مداوم است. این شامل مطالعات آزمایشگاهی و ابزاری، به ویژه موارد زیر است:
- هموگرام;
- الکتروکاردیوگرام;
- آنالیز بیوشیمیایی ادرار و خون؛
- سونوگرافی;
- پنچری مغز و مغز استخوان.
هنگام معاینه بیمار، پزشک باید به فشار خون پایین، تنفس سریع، نبض به سختی قابل توجه، سوفل قلبی، اختلال در ریتم قلب توجه کند. با توجه به تصویر خونی کم خونی حاد پس از خونریزی، کاهش تعداد کل گلبول های قرمز و هموگلوبین تشخیص داده می شود. در این صورت کنترل مقدار ادرار، الکترولیت ها، پلاکت ها، فشار لازم است.
پنکسیون بصل النخاع با مطالعه بعدی آن تنها در صورتی لازم است که امکان تشخیص دقیق وجود نداشته باشد. دراین نوع مطالعه افزایش فعالیت سلول‌های قرمز مدولا در استخوان را نشان می‌دهد.
در تشخیص خونریزی های داخلی، سندرم کمبود حاد مایع بیولوژیکی و آزمایش های آزمایشگاهی اهمیت دارد. علاوه بر این، مراکز خون سازی در اندام های داخلی مشاهده می شود که یک ناهنجاری محسوب می شود. مقدار آهن کاهش می یابد. با خونریزی خارجی، تشخیص صحیح بسیار ساده است.
ویژگی های درمان
درمان کم خونی حاد پس از خونریزی ممکن است تفاوت های خاصی داشته باشد، همه اینها به مرحله دوره بستگی دارد. اگر فردی مبتلا به این بیماری تشخیص داده شود، فوراً در بیمارستان بستری می شود. تمام تلاش پزشک برای از بین بردن خونریزی است. برای انجام این کار، می توان این کار را انجام داد:
- پوشیدن;
- بستن عروق؛
- افزایش لخته شدن خون؛
- رزکسیون و بخیه زدن اندام های آسیب دیده.
در آینده، کم خونی حاد پس از خونریزی ممکن است به هیچ درمانی نیاز نداشته باشد، زیرا بدن به خودی خود خون از دست رفته را بازیابی می کند. این زمانی اتفاق می‌افتد که ذخایر خون خود را که در ریه‌ها، کبد و طحال قرار دارد، فعال کنید.
اگر فردی خون زیادی از دست داده باشد، نیاز به تزریق فوری دارد. در شرایط شدید، بیمار ممکن است وارد شود:
- ویتامین های B؛
- جایگزین های خون؛
- آهن؛
- محلول های الکترولیت.
همه این داروها باید مصرف شونددر ترکیب با اسید اسکوربیک به لطف این، آهن بسیار سریعتر توسط بدن جذب می شود. اسیدوز بافت با استفاده از محلول سودا از بین می رود. با وجود از دست دادن قابل توجه خون، داروی "هپارین" برای از بین بردن ترومبوز تجویز می شود. بیمار به اکسیژن مرطوب در لوله های تنفسی متصل است.
حمایت ایمنی در طول دوره بهبودی اجباری است، زیرا افراد مبتلا به این بیماری مستعد ابتلا به عفونت توسط میکروارگانیسم‌های مختلف هستند. برای انجام این کار، باید ویتامین‌ها و محرک‌های ایمنی مصرف کنید.
ویژگی سیر بیماری در کودکان
کم خونی حاد پس از خونریزی در کودکان بسیار شایع است. این به دلیل صدمات ناشی از زایمان و همچنین نمونه گیری مکرر خون برای تجزیه و تحلیل رخ می دهد. در کودکان بزرگتر، این بیماری می تواند توسط کرم ها تحریک شود.
علائم خونریزی در نوزادان در عرض نیم ساعت و در بزرگترها یک روز در میان ظاهر می شود. از جمله علائم اصلی سیر بیماری، باید به موارد زیر اشاره کرد:
- بی اشتهایی؛
- حالت تنبل و بی تفاوت؛
- کاهش رشد و وزن.
اولین علامت ممکن است تغییر ذائقه باشد. علاوه بر این، ویژگی های رفتاری تغییر می کند، هوسبازی، اشک ریختن یا برعکس، بی تفاوتی ظاهر می شود. علاوه بر این، ناخن‌های کودک شکننده‌تر، پوست خشک و سطح زبانش صاف می‌شود.
کمک های اولیه بستری کردن کودک در بیمارستان و رفع خونریزی است. ابتدا یک گروه مشخص می شود، سپس جایگزین های خون در آن ریخته می شود. دردرمان نیاز به حفظ فعالیت قلبی دارد. رژیم غذایی ویتامین و پروتئین تجویز می شود.
ویژگی بیماری در زنان باردار
کم خونی حاد پس از خونریزی در دوران بارداری نشان دهنده عوارض خطرناک است. اینها شامل هماتوم جفت، لایه برداری، پارگی کانال ناف است.
در این مورد، هنگامی که اولین علائم بیماری ظاهر می شود، باید برای تشخیص و درمان با پزشک مشورت کنید.
تغذیه برای کم خونی و داروهای مردمی
بسته به پاتوژنز کم خونی حاد پس از خونریزی و ویژگی های سیر بیماری، پزشک درمان را جداگانه انتخاب می کند. مطمئن شوید که در ابتدا علت خونریزی را از بین ببرید. پس از درمان دارویی، بهبودی طولانی مدت بدن مورد نیاز است. برای پر کردن هموگلوبین، یک رژیم غذایی انتخاب شده خاص تجویز می شود. هدف اصلی آن تامین عناصر کمیاب و ویتامین های مفید بدن است، بنابراین تغذیه باید پرکالری و متعادل اما با حداقل محتوای چربی باشد.
در رژیم غذایی بیمار باید غذاهای حاوی آهن وجود داشته باشد، یعنی جگر و گوشت بدون چربی. برای غنی سازی رژیم غذایی با عناصر ریز، پروتئین و اسیدهای آمینه مفید، پنیر دلمه، ماهی و تخم مرغ مورد نیاز است. تامین کنندگان اصلی ویتامین ها آب میوه ها، میوه ها و سبزیجات تازه هستند.
کاهش آب را می توان با نوشیدن حداقل ۲ لیتر آب در روز جبران کرد. برای بازگرداندن قدرت و حمایت از بدن می توانید از طب سنتی استفاده کنید.
می توان وارد شدبه عنوان چای، دم کرده توت های رز وحشی بنوشید، که برگ های توت فرنگی نیز به آن اضافه می شود. آب چغندر، تربچه و هویج را بگیرید، به نسبت مساوی مخلوط کنید. در ظرفی تیره بریزید و درب آن را ببندید و به مدت 3 ساعت در فر بپزید. آب 1 قاشق غذاخوری بنوشید. ل روزانه به مدت 3 ماه با از دست دادن خون، ایمنی به شدت آسیب می بیند، بنابراین برای تقویت آن، باید از جوشانده های جینسینگ، اکیناسه، گل ختمی، علف لیمو استفاده کنید.
پیش‌بینی
پیش‌آگهی کم‌خونی حاد پس از خونریزی تا حد زیادی به میزان خون از دست رفته بستگی دارد. کاهش حجم آن تا 10 درصد به راحتی قابل تحمل است. از دست دادن 1/5 خون بر سلامتی بیمار تأثیر منفی می گذارد. کاهش آن به یک سوم مرگ بیمار را تهدید می کند.
مراقبت های پزشکی تاخیری می تواند منجر به شکل شدیدتر کم خونی و همچنین اضافه شدن فرآیندهای عفونی همزمان شود. در صورت عدم درمان و پیشرفت بیشتر از دست دادن خون، شوک هموراژیک ممکن است ایجاد شود. این وضعیت منجر به هیپوکسی حاد می شود. خون رسانی ناکافی به مغز با اکسیژن می تواند باعث فلج مرکز تنفسی شود.
عوارض احتمالی
هنگامی که کم خونی حاد پس از خونریزی رخ می دهد، تصویر خون به طور کلی خیلی خوب نیست، زیرا کاهش قابل توجهی از آن وجود دارد. مقدار کل آن در بدن 3.5-5 لیتر است. با گردش در بدن، عملکردهای مختلفی را انجام می دهد، به عنوان مثال:
- توزیع اکسیژن و مواد مغذی؛
- هورمون ها را بهاندام های حساس؛
- محصولات پوسیدگی را از بافت ها پاک می کند؛
- در روند بهبودی و بهبودی شرکت می کند؛
- دمای ثابت را حفظ می کند؛
- ایمنی در برابر تهدیدات خارجی را فعال می کند.
اگر مقدار خون بیش از 10% کاهش یابد، بیمار به وضوح آن را احساس می کند. کاهش در تمام کیفیت های اساسی آن وجود دارد.
از همان ابتدا، بافت های مغزی که گرسنگی اکسیژن را تجربه می کنند، رنج می برند. سپس اختلالات جدی تری در عملکرد اندام های داخلی وجود دارد.
پیشگیری از این آسیب شناسی
اقدامات پیشگیرانه انتخاب شده به درستی به جلوگیری از ایجاد کم خونی و عود آن کمک می کند. هنگامی که بیماری به مرحله مزمن می رسد، لازم است که به طور مداوم سلامت خود را کنترل کنید، تحت معاینه قرار بگیرید و دارو مصرف کنید. اگر پزشک اصرار به انجام عمل جراحی داشته باشد، نیازی به امتناع از آن نیست، زیرا باعث از بین رفتن علت کم خونی می شود.
رژیم غذایی بزرگسالان و کودکان باید شامل غذاهای حاوی ویتامین، آهن و همچنین عناصر کمیاب مورد نیاز بدن باشد. زنان باردار باید به موقع ثبت نام کنند، زیرا این کار باعث تشخیص کم خونی و جلوگیری از بروز عوارض خطرناک برای سلامتی زن و نوزاد تازه متولد شده می شود.
در صورت تشخیص این آسیب شناسی خطرناک در نوزاد، ادامه شیردهی توصیه می شود. برای چنین کودکی باید تغذیه مناسب، محیطی سالم و حمایت کننده و غذاهای کمکی به موقع فراهم شود. پیاده روی منظم برای عادی سازی رفاه مهم است و نیاز به دارو داردفقط طبق دستور پزشک بدهید.
برای جلوگیری از ایجاد دیستروفی و همچنین راشیتیسم، نیاز به نظارت مداوم توسط متخصص اطفال دارید. توجه ویژه به کودکانی که از زنان مبتلا به کم خونی متولد می شوند و با شیشه شیر تغذیه می شوند، می شود. همچنین نوزادان چند قلویی که به آرامی وزن اضافه می کنند و نارس هستند نیز در معرض خطر هستند.
در مورد اقدامات ایمنی فراموش نکنید، زیرا این به کاهش خطر آسیب کمک می کند. اگر امکان جلوگیری از آسیب وجود نداشت، برای جلوگیری از از دست دادن قابل توجه خون، باید فوراً با پزشک مشورت کنید.
کم خونی پساموراژیک در صورت تشخیص به موقع علائم بیماری و مراجعه به پزشک قابل درمان است. این کار ساختار خون را بدون عواقب بازسازی می کند و بهزیستی را عادی می کند.
