تحمل گوش درد بسیار سخت است. به عنوان یک قاعده، به طور ناگهانی رخ می دهد، با خواب، کار و داشتن یک زندگی عادی تداخل می کند. درد به طور غیر منتظره ظاهر می شود و برای مدت طولانی ناآرام می شود. اوتیت میانی شایع ترین بیماری گوش است. اگر درمان به موقع شروع نشود، بیماری منجر به عوارض خواهد شد. اولین علائم اوتیت در هر فرد فردی است، اما اغلب به صورت حاد ایجاد می شود. اگر بلافاصله با پزشک مشورت نکنید، در اولین نشانه بیماری، عوارضی تا ناشنوایی ایجاد می شود.
ساختار گوش
برای اینکه بتوانید علائم اوتیت را از سایر آسیب شناسی ها تشخیص دهید، باید ساختار گوش را بدانید. در درک ما، گوش تنها قسمت بالایی است که همه می بینند، اما این تنها آغاز آن است: به آن گوش خارجی می گویند. وظیفه اصلی آن این است که صداها را بگیرد و آنها را از طریق مجرای شنوایی خارجی منتقل کند.
سپس صداها به گوش میانی می روند. توسط غشای تمپان، لوله شنوایی و حفره تمپان با سه استخوانچه شنوایی نشان داده می شود. در این قسمت سیگنال صوتی چندین بار تقویت می شود. در این قسمت از گوش است که التهاب اغلب رخ می دهد. ویکی از علائم اوتیت میانی کاهش شنوایی است.
سپس صدا از طریق یک سیستم گوش بسیار پیچیده به نام گوش داخلی عبور می کند.
انواع بیماری های گوش
گوش به ترتیب از سه بخش تشکیل شده است که علائم اوتیت میانی در هر یک از آنها کمی متفاوت خواهد بود. بسته به محل التهاب، آنها تشخیص می دهند:
- اوتیت خارجی؛
- التهاب گوش میانی؛
- اوتیت میانی.
بخش بیرونی به ندرت در معرض فرآیندهای التهابی قرار می گیرد. اگر التهاب رخ دهد، نتیجه سایر آسیب شناسی های گوش، مانند جوش، آکنه، اگزما است. علائم اوتیت میانی ممکن است پس از هیپوترمی ظاهر شود. معمولاً تمام فرآیندهای التهابی با یک نوع بیماری خارجی با چشم غیر مسلح قابل مشاهده است. آنها به سرعت تشخیص داده می شوند. اگر به طور ناگهانی عفونت بیشتر نفوذ کند، علائم اوتیت میانی در بزرگسالان وجود دارد که مشخصه گوش میانی است.
در این مورد، التهاب پرده گوش و حفره را تحت تأثیر قرار می دهد. اگر درمان فوری را شروع نکنید، خطر ایجاد عوارض جدی که در آن پرده گوش آسیب دیده است، وجود دارد.
خطرناک برای بزرگسالان علائم التهاب گوش میانی است که نشان دهنده التهاب گوش داخلی است. این خود را به عنوان یک آسیب شناسی مستقل نشان نمی دهد، اما به عنوان یک عارضه رخ می دهد. این نوع بیماری با عوارضی تا ناشنوایی همراه است. ویژگی اصلی این نوع بیماری عدم وجود درد است. علائم اوتیت در بزرگسالان می تواند باعث سرگیجه شدید، مشکلات شنوایی شود.
طبقه بندیبیماری
با توجه به طول دوره، التهاب گوش به اشکال مزمن، حاد و تحت حاد تقسیم می شود. حاد حدود دو هفته طول می کشد. اگر در این مدت بیماری از بین نرفته باشد، ممکن است نشان دهنده یک فرم تحت حاد باشد. علائم مزمن و کند اوتیت میانی مشخص است. تظاهرات بالینی با داشتن زندگی کامل تداخل دارد.
با توجه به نوع پاتوژن، سیر و علائم، التهاب گوش میانی می تواند توسط باکتری ها، ویروس ها، قارچ ها ایجاد شود. در برخی موارد، آسیب شناسی به دلیل آلرژی، اغلب به دلیل تروما رخ می دهد. در نتیجه آسیب به اندام شنوایی، ممکن است التهاب ایجاد شود. اغلب این اتفاق هنگام تمیز کردن گوش ها با سواب های پنبه ای، با افت فشار در هنگام غواصی، در طول سفر هوایی رخ می دهد.
اوتیت می تواند اگزوداتیو باشد که در آن مایعی بدون رنگ خارج می شود. همچنین التهاب کاتارال، بدون ترشح، اما با تورم زیاد و چرکی است. در آخرین نگاه چرک از مجرای گوش خارج می شود.
اگر گوش راست ملتهب شد، از بیماری سمت راست و اگر در سمت چپ، از سمت چپ صحبت می کنند. در برخی موارد هر دو گوش درگیر هستند (دوطرفه).
علل پاتولوژی
علائم اوتیت میانی و انواع دیگر به دلیل این واقعیت است که عوامل بیماری زا در کانال گوش ایجاد می شوند. این می تواند باکتری، ویروس، قارچ باشد. این بیماری می تواند به دلایل مختلفی رخ دهد، اغلب منجر به موارد زیر می شود:
- آب کثیف وارد گوش می شود. این می تواند هنگام شنا در آب های آزاد اتفاق بیفتد.
- نفوذ احتمالی عفونت از طریق زخم ها، ترک ها. که درتمیز کردن گوش ها می تواند به دیواره های کانال گوش آسیب برساند. پاتوژن های بیماری زا به این ضایعات نفوذ می کنند و باعث ایجاد علائم مختلف اوتیت میانی و سایر انواع بیماری می شوند.
- اوتیت میانی می تواند از عوارض سارس درمان نشده باشد.
- تمیز کردن بیش از حد گوش. گوگرد یک مانع طبیعی برای عفونت در مجاری گوش است. برای اینکه عملکرد خود را انجام دهد، نباید روزانه حذف شود.
- نقض بهداشت برای محافظت از گوش های خود در برابر عفونت، از هدفون یا گوش گیر دیگران استفاده نکنید، زیرا ممکن است حاوی عامل ایجاد کننده عفونت باشند
- وجود جسم خارجی. علائم اوتیت میانی و سایر انواع التهاب می تواند توسط اجسام خارجی در کانال های گوش ایجاد شود. حشرات نیز می توانند وارد شوند.
و اینها همه منابع احتمالی عفونت نیستند. درمان اوتیت میانی به علائم بستگی دارد و فقط پزشک می تواند به درستی تشخیص دهد.
تظاهرات بالینی بیماری
تظاهرات التهاب به نوع آن بستگی دارد.
اوتیت خارجی با قرمزی پوست گوش، درد که می تواند به فک، شقیقه ها، خارش منتشر شود مشخص می شود. همچنین ممکن است وزوز گوش و کاهش شنوایی را تجربه کنید. درمان علائم اوتیت میانی و عوارض تنها پس از تشخیص توسط پزشک انجام می شود. بیشتر اوقات، این بیماری با جوش رخ می دهد: پس از درمان آنها، درد ناپدید می شود، شنوایی ترمیم می شود. با این شکل از بیماری، همیشه ترشحات از مجرای شنوایی خارجی وجود دارد.
علائم و درمان اوتیت میانی ارتباط نزدیکی با یکدیگر دارند:پزشک درمان علامتی را با هدف از بین بردن درد و سایر تظاهرات بالینی انتخاب می کند. در بزرگسالان، آسیب شناسی اغلب به شکل حاد رخ می دهد. علامت اصلی بیماری درد تیراندازی است که تحمل آن دشوار است. التهاب منجر به کاهش شنوایی می شود. با گسترش عفونت: علائم مسمومیت افزایش می یابد: دمای بدن افزایش می یابد، اما این علامت اوتیت میانی همیشه رخ نمی دهد. درمان هم مسمومیت و هم سایر تظاهرات باید جامع باشد.
با اوتیت میانی، ممکن است ترشحات ماهیت متفاوتی وجود داشته باشد. اگر چرک باشد، در مورد فرآیند چرکی صحبت می کنند. در بزرگسالان و کودکان، علائم اوتیت با وجود ترشحات چرکی آشکار می شود: چرک در گوش جمع می شود که می شکند و خارج می شود. این معمولاً پس از پارگی پرده گوش اتفاق می افتد (می تواند خود به خود پاره شود یا پزشک سوراخ کند). به محض خارج شدن چرک، بیمار احساس آرامش می کند، مسمومیت کاهش می یابد.
در بزرگسالان و کودکان، علائم اوتیت می تواند به اشکال حاد، تحت حاد و مزمن بروز کند. بدون درمان به موقع و کافی، شکل حاد به تحت حاد، و سپس به مزمن تبدیل می شود. دومی علائم مشخصی ندارد: این گونه با گرفتگی مداوم گوش، صدا، کاهش شنوایی مشخص می شود.
التهاب گوش داخلی خطرناک ترین در نظر گرفته می شود. با این نوع درد، عملا وجود ندارد، اما سرگیجه شدید، حالت تهوع و استفراغ ممکن است رخ دهد. در اولین علائم اوتیت میانی، درمان ضروری است و اگر به درستی انجام نشود، پیش آگهی می تواند ناامید کننده باشد.
تشخیص
در بسیاری از موارد، تشخیص اوتیت میانی دشوار نیست. پزشکان به ندرت به روش های تشخیصی مدرن متوسل می شوند: فقط در مواردی که کانون التهاب و التهاب موجود برای چشم قابل مشاهده نیست. پزشک پرده گوش را با استفاده از یک بازتابنده پیشانی از طریق قیف گوش یا با استفاده از یک دستگاه نوری ویژه - اتوسکوپ بررسی می کند.
تشخیص نوع خارجی التهاب
در طول معاینه، پزشک قرمزی، تورم و سایر علائم اوتیت میانی را مشاهده می کند. درمان بسته به ترشح، میزان باریک شدن لومن شنوایی و نوع پاتوژن انتخاب می شود. با التهاب خارجی، تورم می تواند آنقدر قوی باشد که دید وضعیت پرده گوش را کاملاً مسدود می کند. در مورد تشخیص گوش خارجی، به جز معاینه، معاینه دیگری انجام نمی شود.
تشخیص انواع دیگر اوتیت مدیا
در فرم حاد التهاب گوش میانی، راه اصلی برای ایجاد تشخیص معاینه است. علائم اصلی که به تشخیص کمک می کند عبارتند از پرخونی پرده تمپان، سوراخ شدن و محدودیت حرکت آن.
در برخی موارد ممکن است برای تایید تشخیص نیاز به ادیومتری باشد. این روش معاینه شنوایی در اوتیت میانی مزمن استفاده می شود. با التهاب گوش داخلی، تشخیص بر اساس علائمی که در پس زمینه اوتیت میانی رخ می دهد، انجام می شود. با التهاب لابیرنت، سرگیجه مشاهده می شود، حدت شنوایی کاهش می یابد. در چنین مواردی، شنوایی سنجی مورد نیاز است و مشاوره با متخصص مغز و اعصاب و چشم پزشک نیز ممکن است ضروری باشد.
چه زمانیمشکوک به ماستوئیدیت است یا در صورت گسترش عفونت سی تی، اشعه ایکس تجویز می شود. با این حال، چنین مواردی نادر است.
کاهش باکتری
در اوتیت میانی، کشت باکتری همیشه انجام نمی شود. این به این دلیل است که کشت پاتوژن طولانی است - حدود یک هفته از لحظه برداشتن اسمیر. در این زمان، اوتیت تقریباً از بین رفته است. با التهاب گوش میانی، کشت باکتری بی فایده است، زیرا میکروارگانیسم ها در پشت پرده گوش قرار دارند.
با این حال، در هر صورت، پزشکان توصیه می کنند که یک اسمیر برای تجزیه و تحلیل بگیرید. اگر در طول درمان، درمان نتایج مطلوب را به دست نیاورد، باکپوسف به شناسایی پاتوژن و تنظیم صحیح درمان کمک می کند.
روش های درمانی
درمان علائم اوتیت میانی و سایر انواع آن کاملاً طبق تجویز پزشک انجام می شود. برای هر نوع التهاب، یک رژیم درمانی فردی، شامل قطره گوش، آنتی بیوتیک ها و سایر داروها انتخاب می شود.
درمان التهاب خارجی
داروی اصلی برای درمان التهاب خارجی قطره گوش است. اغلب آنها حاوی آنتی بیوتیک هستند، به همین دلیل است که این گروه از داروها به صورت اضافی تجویز نمی شوند.
قطره گوش می تواند از نوع ترکیبی باشد: حاوی یک آنتی بیوتیک و یک ماده ضد التهابی. مدت زمان درمان حدود یک هفته است. اغلب سیپروفارم، نورمکس یا اتوفو و آنالوگ های آنها برای درمان گوش تجویز می شوند. Miramistin را می توان به عنوان یک عامل ضد عفونی کننده تجویز کرد.
اگر اوتیت منشأ قارچی داشته باشد، می توانند "Candibiotic"، "Clotrimazole" و "Clotrimazole" را تجویز کنند.سایر آماده سازی های موضعی.
درمان التهاب گوش میانی و داخلی
درمان باید شامل داروهای زیر باشد:
- آنتی بیوتیک. درمان اصلی التهاب آنتی بیوتیک است. اخیراً روند بهبودی خود به خود بالا بوده است، به همین دلیل است که استفاده از آنتی بیوتیک ها موضوع بحث برانگیزی است. حدود 90 درصد موارد التهاب بدون آنتی بیوتیک درمان می شود. البته در 10 درصد موارد بدون این نوع دارو، بیماری عارضه دارد. انواع اصلی آنتی بیوتیک های تجویز شده برای اوتیت میانی عبارتند از: آموکسی سیلین، آموکسی سیلین با اسید کلاوولانیک، سفوروکسیم و آنالوگ های این داروها. آنتی بیوتیک ها حداقل به مدت یک هفته مصرف می شوند.
- قطره گوش. قطره گوش برای همه بیماران اجباری است. آنها متفاوت هستند: با سوراخ شدن پرده گوش و بدون آسیب، از داروهای مختلف استفاده می شود. اغلب پزشکان Otinum، Otipax، Otizol، Otofa را تجویز می کنند. چکه کردن داروهای حاوی آنتی بیوتیک بی معنی است، زیرا کانون التهاب چرکی در پشت غشاء قرار دارد.
- داروهایی برای کاهش دما. معمولاً "پاراستامول" یا "ایبوپروفن"، "ایبوکلین" تجویز می شود.
- مسکن.
در مورد لابیرنتیت (اوتیت میانی)، درمان در بیمارستان تحت نظارت پزشک انجام می شود. برای جلوگیری از التهاب گوش میانی، باید مراقب هیپوترمی باشید، بهداشت گوش را به درستی رعایت کنید و از غواصی هنگام شنا در آب های آزاد خودداری کنید. اگر ناگهان احساس ناراحتی جزئی در کانال گوش کردید، باید فوراً تماس بگیریددکتر.
