اوتیت میانی چیست؟ این سوال توسط بسیاری از افراد پرسیده می شود، زیرا این بیماری بسیار شایع است. آسیب شناسی با یک فرآیند التهابی در هر بخشی از گوش همراه است. این بیماری با درد شدید همراه است و در صورت عدم درمان منجر به عوارض بسیار خطرناکی می شود.
البته، بسیاری از بیماران به دنبال اطلاعات اضافی در مورد این بیماری هستند. چرا بیماری ایجاد می شود؟ به چه علائمی باید توجه کرد؟ چرا اوتیت میانی در کودک خطرناک است؟ چه درمان هایی موثرترین هستند؟ پاسخ به این سوالات برای بسیاری از خوانندگان مفید خواهد بود.
اوتیت میانی چیست؟ اطلاعات کلی در مورد بیماری
التهاب گوش، اوتیت میانی نامیده می شود. بلافاصله باید توجه داشت که فرآیند پاتولوژیک می تواند گوش خارجی، میانی و داخلی را تحت تاثیر قرار دهد.
در واقع، این یک بیماری بسیار شایع است که اغلب کودکان و بزرگسالان با آن مواجه هستند. در بیشتر موارد، اوتیت نتیجه آسیب شناسی های دیگر مانند سرماخوردگی یا لارنژیت است. واقعیت این است که حفره گوش میانی از طریق نازوفارنکس متصل استشیپورهای استاش اگر یک فرآیند التهابی در بافت های بینی، لوزه ها یا حنجره وجود داشته باشد، میکروارگانیسم های بیماری زا می توانند به راحتی وارد حفره گوش میانی شده و از آنجا به گوش داخلی و حتی مننژها سرایت کنند.
علل التهاب گوش میانی
طبق آمار، در بیشتر موارد، التهاب گوش میانی یک بیماری اولیه نیست، بلکه در پس زمینه یک آسیب شناسی دیگر رخ می دهد. علل اوتیت میانی می تواند به شرح زیر باشد:
- بیماری های عفونی و التهابی دستگاه تنفسی فوقانی (اوتیت میانی اغلب در پس زمینه رینیت، لارنژیت، سینوزیت، فارنژیت، التهاب لوزه ایجاد می شود)؛
- پاتولوژی های مختلف مادرزادی و مزمن بینی، نازوفارنکس و سینوس ها (مانند تشکیل آدنوئید، انحراف سپتوم)؛
- ضربه به گوش، پرده گوش؛
- هیپوترمی موضعی یا عمومی، کاهش شدید فعالیت سیستم ایمنی.
واکنش های آلرژیک نیز از عوامل خطر هستند، زیرا اغلب با تورم مداوم غشاهای مخاطی مجاری بینی همراه هستند.
علت اوتیت در کودکان می تواند بیماری های ویروسی، به ویژه سرخک، آنفولانزا، مخملک باشد.
علائم بیماری چیست؟
علائم اوتیت گوش بسیار مشخص است:
- معمولاً اولین علامت درد شدید، تیراندازی و ناگهانی در گوش است. در بیشتر موارد، ناراحتی در عصر و شب تشدید می شود. اغلب درد بهمعبد، در ناحیه فک. کنار آمدن با چنین احساساتی حتی برای بزرگسالان بسیار دشوار است.
- علاوه بر این، وزوز گوش به صورت دوره ای ظاهر می شود، شنوایی بیمار به تدریج کاهش می یابد.
- اوتیت میانی اغلب با تب همراه است. دمای بدن به 39 درجه می رسد.
- علائم مسمومیت نیز وجود دارد - فرد ضعیف می شود، بی حال می شود، اشتها را از دست می دهد.
- ممکن است ترشحات شفاف، زرد یا چرکی از گوش داشته باشید.
با توجه به این علائم در خود، باید در اسرع وقت با متخصص گوش و حلق و بینی تماس بگیرید.
مراحل پیشرفت بیماری
اوتیت گوش در بزرگسالان (و همچنین در کودکان) در چندین مرحله ایجاد می شود که هر کدام با علائم خاصی همراه است:
- مرحله کاتارال در واقع مرحله اولیه فرآیند التهابی است. تکثیر باکتری های بیماری زا منجر به ادم کاتارال می شود.
- فاز اگزوداتیوبا تشکیل اگزودا همراه است. راز انباشته می شود و شرایطی را برای تولید مثل شدیدتر باکتری ها ایجاد می کند.
- مرحله چرکی با تجمع توده های چرکی همراه است. در این دوره بیماران از احساس فشار و گرفتگی در گوش شکایت دارند.
- در صورت عدم درمان، مرحله سوراخ شدن رخ می دهد - تحت فشار توده های چرکی، پرده گوش پاره می شود و ترشحات ظاهر می شود. به عنوان یک قاعده، پس از این، بیمار احساس آرامش می کند. دمای بدن به حالت عادی باز می گردد، درد به تدریج ناپدید می شود.
- مرحله ترمیمی با سفت شدن بافت های پرده گوش همراه است.
التهابگوش خارجی
شما قبلاً می دانید که اوتیت چیست. اما باید درک کرد که التهاب می تواند هر بخشی از گوش را تحت تاثیر قرار دهد. اغلب بیماران با به اصطلاح اوتیت خارجی به پزشک مراجعه می کنند. این بیماری با التهاب پوست گوش و مجرای شنوایی خارجی همراه است و معمولاً با عفونت بافت با باکتری یا میکروارگانیسم های قارچی همراه است. عوامل خطر در این مورد عبارتند از:
- خراش و سایر آسیب های گوش؛
- هیپوترمی موضعی (مشاهده شده، به عنوان مثال، هنگامی که از پوشیدن کلاه در زمستان امتناع می کنید)؛
- برداشتن بیش از حد مکرر و کامل جرم گوش (موم عملکردهای محافظتی مهمی دارد)؛
- آب وارد کانال گوش می شود، به خصوص اگر مایع آلوده ای باشد (مثلاً هنگام شنا در حوضچه کثیف).
علامت اصلی درد در بافت های آسیب دیده است که در هنگام فشار تشدید می شود. شاید التهاب غدد چربی و در نتیجه ایجاد جوش های دردناک روی پوست. بافت ها متورم می شوند، قرمز می شوند، در هنگام لمس داغ می شوند.
اوتیت میانی. ویژگی های تصویر بالینی
لابیرنتیت خطرناک ترین شکل اوتیت میانی است. این بیماری با التهاب گوش داخلی همراه است و نیاز به درمان پیچیده دارد (اغلب درمان محافظه کارانه با جراحی همراه است).
بیماران مبتلا به این نوع بیماری نه تنها از درد شدید، بلکه از اختلالات شدید شنوایی، اختلالات دهلیزی مختلف رنج می برند. در صورت عدم درمان به موقع، روند التهابی می تواندبه عصب شنوایی سرایت می کند که اغلب منجر به تحلیل رفتن و از دست دادن شنوایی آن می شود. علاوه بر این، خطر آسیب به مننژها و تشکیل آبسه در مغز زیاد است.
عوارض احتمالی
طبق آمار، این بیماری اغلب به خوبی به درمان دارویی پاسخ می دهد. با این حال، با درمان نامناسب یا عدم وجود آن، این بیماری می تواند منجر به عواقب خطرناکی شود، به ویژه هنگامی که اوتیت میانی در کودک مطرح می شود. شما باید لیست عوارض احتمالی را بخوانید:
- در غیاب درمان، بیماری می تواند به شکل طولانی تبدیل شود. اوتیت مزمن نهفته است اما درمان آن دشوار است.
- فرآیند التهابی اغلب به ساختارهای عصبی و مننژها گسترش می یابد. به خصوص هنگامی که صحبت از اوتیت در کودک باشد. لیستی از عوارض شامل هیدروسفالی، آنسفالیت، مننژیت و حتی آبسه مغزی است.
- احتمال فلج صورت وجود دارد.
- اگر اوتیت میانی با ایجاد مقدار زیادی چرک و اختلال در ترشح توده های چرکی همراه باشد، احتمال پارگی پرده گوش وجود دارد که بسیار خطرناک است.
- گاهی اوقات کلستئاتوم در پس زمینه بیماری ظاهر می شود - این یک کیست خوش خیم است که توسط کراتین و سلول های اپیتلیال مرده تشکیل می شود.
- از آنجایی که برخی رشته های عصبی رایج گوش و دستگاه گوارش را عصب دهی می کنند، التهاب گوش میانی گاهی اوقات با اختلالات گوارشی همراه است. بیمار دچار نفخ و حالت تهوع می شود، گاهی اوقات استفراغ نیز رخ می دهد.و اسهال.
- فرآیند التهابی می تواند بر روند ماستوئید تأثیر بگذارد. به این ترتیب ماستوئیدیت ایجاد می شود - بیماری خطرناکی که اگر درمان نشود منجر به تخریب استخوان های شنوایی می شود.
- احتمال اختلال شنوایی مداوم، ایجاد کم شنوایی، گاهی تا ناشنوایی کامل غیرقابل برگشت وجود دارد.
به همین دلیل است که به هیچ وجه نباید چنین بیماری را نادیده بگیرید یا سعی کنید در خانه با آن کنار بیایید. متأسفانه گاهی اوقات تصویر بالینی تار می شود. به عنوان مثال، اگر اوتیت در کودک با اختلالات گوارشی همراه باشد و درد گوش بسیار خفیف باشد، احتمال اینکه بیمار کوچک درمان لازم را دریافت نکند، زیاد است.
اقدامات تشخیصی
تشخیص اوتیت میانی معمولاً برای یک متخصص با تجربه دشوار نیست. در حال حاضر در طول معاینه خارجی، علائم التهاب قابل مشاهده است. اگر در مورد اوتیت خارجی صحبت می کنیم، می توانید قرمزی و تورم گوش را مشاهده کنید. با التهاب گوش میانی، می توانید متوجه تورم کانال گوش و همچنین آثاری از اگزودا یا چرک شوید.
گاهی اوقات بیمار به علاوه برای شنوایی سنجی ارجاع داده می شود - این روش به شما امکان می دهد حدت شنوایی را تعیین کنید. در صورت مشکوک بودن آسیب به گوش داخلی یا ایجاد اوتیت میانی مزمن، مطالعه اجباری است.
کشت باکتری در صورتی انجام می شود که آنتی بیوتیک های معمول اثر مطلوب را نداشته باشند. واقعیت این است که چنین مطالعه ای حدود 6-7 روز طول می کشد. اگر درمان را تنها یک هفته پس از شروع علائم شروع کنید، پسخطر بالای ایجاد عوارض به همین دلیل است که پزشکان ابتدا آنتی بیوتیک های وسیع الطیف را تجویز می کنند. شناسایی پاتوژن تنها در صورتی انجام می شود که درمان بی اثر باشد.
اشعه ایکس و توموگرافی کامپیوتری سر در صورتی انجام می شود که التهاب گوش میانی با عوارضی مانند تشکیل آبسه در مغز همراه باشد.
درمان التهاب خارجی
به طور معمول، اوتیت خارجی با قطره گوش درمان می شود. علاوه بر این، از داروهای ضد عفونی کننده، به عنوان مثال، قطره یا پماد Miramistin استفاده می شود. در صورتی که التهاب با فعالیت میکرو فلور قارچی همراه باشد، پمادها یا کرم‌های ضد قارچ، به عنوان مثال، Pimafucort و Candide، در رژیم درمانی گنجانده می‌شوند.
در شدیدترین موارد، مصرف آنتی بیوتیک ها، به ویژه Normax، Otofa و Tsiprolet توصیه می شود. آماده سازی ترکیبی، که حاوی مواد ضد باکتری و کورتیکواستروئیدها است، نتایج خوبی به دست می دهد. به عنوان مثال، دارویی مانند Sofradex حاوی gramicidin، framycetin، dexamethasone.
اوتیت میانی. درمان برای بزرگسالان و کودکان
بسیاری از مردم با مشکل ناخوشایندی مانند التهاب گوش مواجه هستند. چگونه اوتیت را درمان کنیم؟ درمان چقدر طول می کشد؟ این سوالات برای بسیاری از بیماران جالب است.
در عمل پزشکی، پزشکان اغلب آنتی بیوتیک ها را برای اوتیت میانی تجویز می کنند. رایج ترین داروهای مورد استفاده مانند آموکسی سیلین، اکوبول، فلموکسین،"Augmentin"، "Flemoklav"، "Cefuroxime". فوراً باید توجه داشت که داروهای ضد باکتری بیشتر برای کودکان تجویز می شود ، زیرا بیماران کوچک تحمل چنین بیماری بسیار دشوارتر هستند. در بزرگسالان، طبق آمار، در 90 درصد موارد، اوتیت میانی بدون استفاده از آنتی بیوتیک برطرف می شود.
بخش اجباری درمان استفاده از قطره گوش است. البته، فقط یک پزشک می تواند چنین داروهایی را انتخاب کند، زیرا این داروها در ترکیب و خواص متفاوت هستند. اگر پرده گوش سالم باشد، بیشتر از قطره هایی مانند Otizol، Otinum، Otipax استفاده می شود که حاوی مسکن ها (بنزوکائین، لیدوکائین) هستند. اگر پرده گوش سوراخ شده باشد، از قطره های آنتی بیوتیک استفاده می شود - نیازی به مسکن نیست، زیرا پس از آزاد شدن توده های چرکی، ناراحتی از بین می رود.
شایان ذکر است که در عفونت گوش میانی، داروهایی که حاوی الکل اتیلیک هستند به شدت منع مصرف دارند، زیرا این فقط به بافت گوش آسیب می رساند.
به عنوان یک قاعده، علائم بیماری پس از ۲ تا ۳ روز پس از شروع درمان شروع به فروکش می کند. دوره درمان، به عنوان یک قاعده، 6-7 روز طول می کشد (در صورت عدم وجود عوارض). اگر وضعیت بیمار بهبود نیافت، باید به پزشک گزارش شود.
جراحی
گاهی اوقات بیماری با تشکیل مقدار زیادی چرک همراه است که در پشت پرده گوش جمع می شود. علائم اوتیت در این مورد تشدید می شود - بیماران از دردهای حاد و تیز رنج می برند. احتمال نفوذ باکتری های بیماری زا به خون زیاد است. در چنین استدر موارد، پزشکان جراحی انجام می دهند. جراحی نیز نشان داده شده است:
- اگر در عرض سه روز پس از شروع درمان با آنتی بیوتیک بهبودی مشاهده نشد، چرک فروکش نمی کند؛
- التهاب گوش داخلی رخ می دهد؛
- فرآیند التهابی بر عصب صورت تأثیر می گذارد؛
- عفونت به مننژها سرایت می کند.
پاراسنتز با بی حسی موضعی انجام می شود. در طول عمل، پزشک یک سوراخ منظم در نازک ترین قسمت پرده گوش ایجاد می کند، بنابراین مسیری برای خروج توده های چرکی ایجاد می کند. به عنوان یک قاعده، بافت ها به سرعت بهبود می یابند و تنها یک اسکار کوچک در محل سوراخ باقی می ماند. آسیب ناشی از برش جراحی پرده گوش کمتر از پارگی طبیعی آن است.
درمان های مردمی
آیا می توان اوتیت میانی را در خانه درمان کرد؟ البته طب سنتی برای کمک به مقابله با درد و سایر احساسات ناخوشایند چند راه حل ارائه می دهد:
- برخی از درمانگران استفاده از پراکسید هیدروژن رقیق شده را توصیه می کنند (15 قطره پراکسید باید در 25 میلی لیتر آب رقیق شود). 5 قطره از مخلوط حاصل را باید در مجرای گوش چکانده و سپس به مدت 10-15 دقیقه به پهلو دراز بکشید. در مرحله بعد، سر باید به طرف دیگر خم شود تا مایع باقی مانده خارج شود. این روش در صورت سوراخ شدن پرده گوش ممنوع است.
- جوشانده برگ بو نیز مؤثر است که دارای ضد التهاب، ضد قارچ وخواص ایمنی تحریک کننده 5 برگ خشک گیاه را باید با یک لیوان آب بریزید و به جوش آورید و سپس به مدت دو ساعت دم کنید (توصیه می شود محلول را در قمقمه نگه دارید). در گوش دردناک باید 3 قطره بچکانید. این روش 3-4 بار در روز تکرار می شود.
چه کاری نباید انجام داد؟
اوتیت میانی یک بیماری جدی است که نباید نادیده گرفته شود. هر روش غیر سنتی یا درمان خانگی فقط با اجازه پزشک قابل استفاده است. در اینجا لیستی از روش ها و ابزارهایی وجود دارد که نباید استفاده شوند:
- القای گوش با تنتور الکل یا الکل منع مصرف دارد (این ماده عملاً هیچ تأثیری بر میکروارگانیسم های بیماری زا ندارد، اما بافت گوش را می سوزاند و تحریک می کند و حتی می تواند منجر به سوراخ شدن پرده گوش نازک شود)؛
- بدون اجازه پزشک نمی توانید کمپرس گرم انجام دهید (گرم کردن تحت شرایط خاص فقط تولید مثل اوتیت میانی را تحریک می کند، حجم توده های چرکی را افزایش می دهد)؛
- از آب آلوئه رقیق نشده، سیر، پیاز برای دم کردن استفاده نکنید، زیرا فقط پوست مجرای گوش را تحریک می کنند؛
- با التهاب گره خارجی نمی توانید آبسه را باز کنید؛
- به هیچ وجه نباید خودتان سعی کنید حفره تمپان را باز کنید - این مملو از کاهش شنوایی است.
پیشگیری از اوتیت مدیا
شما قبلاً می دانید که اوتیت میانی چیست، چرا پاتولوژی ایجاد می شود و با چه علائمی همراه است. متاسفانه پیشگیری خاصی وجود ندارد. اما، با پیروی از برخی توصیه های کارشناسان، می توانید احتمال وقوع را به میزان قابل توجهی کاهش دهیدفرآیند التهابی:
- همه بیماری های بالقوه خطرناک اندام های گوش و حلق و بینی (از جمله آبریزش بینی و سینوزیت) باید به موقع و درست درمان شوند - این از ورود عفونت به حفره گوش جلوگیری می کند. همین امر در مورد حذف آدنوئیدها نیز صدق می کند.
- شستشوی بینی و سینوس ها فقط با اجازه پزشک.
- تقویت سیستم ایمنی، حفظ تعادل مایعات در بدن مهم است.
- به یاد داشته باشید که دمای بهینه در داخل خانه 18-20 درجه سانتیگراد است.
- در خانه، و همچنین در محل کار، باید رطوبت را در حد مطلوبی حفظ کنید. تمیز کردن منظم مرطوب مهم است.
- در صورت داشتن تب شدید مصرف داروهای تب بر را قطع نکنید.
و البته، در اولین علائم هشدار دهنده، باید به پزشک مراجعه کنید. اوتیت در بزرگسالان و کودکان می تواند بسیار خطرناک باشد - هرگز نباید علائم آن را نادیده بگیرید.
