التهاب عصب دندان، یعنی پالپ، پالپیت نامیده می شود. یک بیماری مشابه به دلیل آسیب مکانیکی به تاج دندان یا یک خطای پزشکی در هنگام پر کردن دندان ظاهر می شود. با این حال، شایع ترین علت آسیب شناسی وضعیت نادیده گرفته شده پوسیدگی است.
اینکه یک عصب دندانی چگونه به نظر می رسد برای بسیاری جالب است. ایجاد پالپیت به دلیل ورود عفونت به حفره پالپ (محفظه) است. میکروب های مضر (استافیلوکوک ها، استرپتوکوک ها و لاکتوباسیل ها) در پالپ زندگی می کنند و از کانون عمیق پوسیدگی به آنجا می روند.
باکتری ها از راه های مختلفی وارد می شوند: ترک های مینا، لوله های عاجی و غیره.
چرا پالپ ملتهب می شود؟
پاتوژنز التهاب عصب دندان اغلب به دلیل کبودی یا شکستگی تاج دندان، باز کردن نادرست حفره دندان توسط دندانپزشک در طول درمان ایجاد می شود. در این مورد، پالپیت تروماتیک رخ می دهد.
یکی دیگر از علل آسیب شناسی عفونت رتروگراد است که از طریق آپیکال وارد کانال های ریشه می شود.سوراخ ها پالپیت رتروگراد، به عنوان یک قاعده، در پس زمینه اوتیت، پریودنتیت و سایر بیماری های مزمن حفره دهان ظاهر می شود.
اغلب، التهاب عصب دندان (پالپیت) به دلیل اشتباهات پزشکی رخ می دهد:
- اثر سمی عوامل درمانی مورد استفاده برای پر کردن؛
- استفاده از ضد عفونی کننده های بسیار غلیظ در طول درمان حفره دندان؛
- گرم شدن بیش از حد پالپ، به عنوان مثال، در حین آماده سازی دندان برای پروتز یا فوتوبلیچینگ مینای دندان.
ماهیت و علت پالپیت
التهاب عصب دندان یا پالپیت تحت تأثیر محرک های مختلف ظاهر می شود: دما، شیمیایی، مکانیکی و عفونی.
- عفونی. زمانی رخ می دهد که عفونت وارد پالپ دندان شود. این ممکن است به دلایل مختلف اتفاق بیفتد. باکتری ها اغلب از طریق عاج نازک شده توسط پوسیدگی شدید وارد پالپ می شوند. اگر به موقع به متخصص مراجعه کنید و پوسیدگی را درمان کنید، می توان از این امر جلوگیری کرد. یکی دیگر از راه های رتروگراد نفوذ عفونت از طریق نوک ریشه در پریودنتیت یا پریودنتیت، زمانی که حفره های لثه به شدت بزرگ می شوند یا فرآیند التهاب در نزدیکی دندان رخ می دهد (پریودنتیت، استئومیلیت، سینوزیت و غیره). از طریق کانال های لنفاوی و خون، عفونت می تواند از سایر اندام ها نیز به پالپ نفوذ کند.
- یاتروژنیک. این نتیجه اشتباه دندانپزشک در درمان پوسیدگی یا عوارض آن است. درمان طولانی مدت حفره پوسیدگی با مته با خنک کننده ناکافی با آب باعث تحریک می شودگرم شدن بیش از حد پالپ با التهاب بیشتر آن. همین اشتباه را می توان با آماده سازی دندانی خشن برای روکش انجام داد. علاوه بر تأثیر دماهای بالا، فرآیند التهاب می تواند به دلیل درمان کانال های ریشه با ضد عفونی کننده های قوی، استفاده از پدهای حاوی مقدار زیادی قلیایی، پر کردن مواد و محصولات آلرژی زا بدون در نظر گرفتن واکنش های آلرژیک انسانی ایجاد شود.
- تروماتیک. آسیب های ورزشی، صنعتی و خانگی می تواند باعث پیشرفت پالپیت و حتی بدتر از آن، نکروز پالپ شود. ترک‌ها و تراشه‌های کوچک بدون باز کردن پالپ می‌توانند باکتری‌ها را وارد دندان کنند. در چنین شرایطی، پالپیت آشکار ظاهر می شود.
گشایش خمیر کاغذ
مورد حتی جدی تر در دهانه پالپ. دررفتگی دندان، شکستگی ریشه یا تاج، قرار گرفتن تصادفی پالپ هنگام ساییدن دندان قبل از نصب روکش یا در درمان پوسیدگی اغلب باعث نکروز پالپ پس از ضربه یا التهاب حاد می شود. در شدیدترین شرایط، بیمار در عرض یک هفته با نکروز کامل تشخیص داده می شود.
چگونه عصب دندانی به نظر می رسد در تصویر نشان داده شده است.
سایش بیش از حد دندان ها به دلیل ناهماهنگی بایت یا دندان قروچه مملو از قرار گرفتن بعدی شاخ پالپ است. در برخی موارد، پالپیت نتیجه پر شدن بسیار بزرگ و همچنین فشار سنگ‌ها یا دنتیکول‌ها (تشکیل‌های عاج مانند در ریشه یا تاج دندان) است. آنها به اختلال در میکروسیرکولاسیون کمک می کنند و رگ های خونی و انتهای عصبی را فشرده می کنند.
علائم پالپیت
علامت اصلی التهاب عصب دندان درد خود به خودی درد است که در شب بدتر می شود.
در ابتدا، سندرم درد چندین بار در روز ظاهر می شود و حداکثر بیست ثانیه طول می کشد. با این حال، با گذشت زمان، احساسات ناخوشایند بیشتر می شوند، مداوم می شوند، ماهیت آنها تشعشع است، یعنی درد می تواند به چانه، شقیقه یا گوش داده شود. در برخی موارد به نظر انسان نیمی از فک او درد می کند. علائم التهاب عصب دندان را نباید نادیده گرفت.
بسیار آسان است که تفاوت بین پوسیدگی و پالپیت را ببینید. اگر فوکوس پوسیدگی وجود داشته باشد، ناراحتی تنها تحت تأثیر عوامل خارجی (هنگام جویدن غذا یا مسواک زدن دندان ها) ظاهر می شود. در پالپیت، درد اغلب به انواع مختلف محرک های مکانیکی بستگی ندارد، به طور غیر منتظره ای رخ می دهد.
اشکال پالپیت
پالپیت با توجه به ماهیت فرآیند التهابی می تواند به شرح زیر باشد:
- حاد - اولین مرحله التهابی که از سه تا پنج روز طول می کشد. التهاب در این مرحله فقط ناحیه کرونال پالپ را تحت تاثیر قرار می دهد.
- مزمن - اگر پالپیت حاد به موقع درمان نشود، به شکل مزمن تبدیل می شود. عصب دندان به تدریج شروع به از بین رفتن می کند، بافت های مرده در حفره دندان جمع می شوند، در حالی که درد یا وجود ندارد یا خفیف است. ممکن است به صورت دوره ای شعله ور شود.
بر اساس محل التهاب:
- پالپیت زیر پر کردن پوسیدگی ثانویه ای است که در زیر پرکردگی ایجاد می شود؛
- پالپیت ریشه عمیق -گسترش عفونت در تمام طول کانال ریشه رخ می دهد و می تواند محدودیت ها را از طریق دهانه آپیکال (راس) خارج کند؛
- پالپیت دو کاناله و سه کاناله - روند التهاب در پرمولرها و مولرها ایجاد می شود و کانال های ریشه را می گیرد و در نتیجه کار دندان پیچیده تر می شود.
پالپیت دندان های موقت نیز یک اتفاق مکرر است. دندان های شیری کودکان دارای یک محفظه پالپ گسترده و مینای ضعیف هستند، بنابراین روند التهابی عصب دندان با رشد سریع مشخص می شود. خطر در این واقعیت نهفته است که عفونت می تواند به بافت های نزدیک دندان نفوذ کند و همچنین به ریشه دندان های دائمی آسیب برساند.
انواع پالپیت حاد
- پراکنده - کل ریشه و قسمت تاجی پالپ را تحت تاثیر قرار می دهد. احساسات ناخوشایند 10-15 دقیقه طول می کشد، هر چند ساعت ظاهر می شود. علائم ناخوشایند زمانی که بیمار دراز می کشد تشدید می شود.
- کانونی. التهاب فقط قسمت بالایی دندان را درگیر می کند. این شکل با درد شدید حمله ای مشخص می شود که در امتداد شاخه های عصب سه قلو پخش می شود. در برخی موارد، تورم لثه و التهاب غدد لنفاوی موضعی زیر فکی ظاهر می‌شود.
- سروس. پالپیت حاد در شکل پیشرفته 3-4 روز ایجاد می شود. دردهای خودبخودی ضربان دار تقریباً همیشه ادامه دارند.
- چرکی. فوکوس چرکی در حفره دندان ظاهر می شود. هنگامی که گرما اعمال می شود، ناراحتی تشدید می شود، زمانی که سرد است، ناراحتی از بین می رود. دمای بدن ممکن است افزایش یابد38 درجه، سلامت عمومی بدتر می شود.
انواع پالپیت مزمن
- هایپرتروفیک، که با گسترش پولیپ (بافت گرانولاسیون)، گاهی اوقات فراتر از حفره پوسیدگی همراه است. هنگام غذا خوردن خونریزی از دندان وجود دارد. در این حالت، تاج از بین می رود، در هنگام ضربه زدن صدمه نمی بیند، به سرما واکنش نشان نمی دهد.
- لیفی. شایع ترین نوع آسیب شناسی. سندرم درد اغلب فرد را آزار نمی دهد، با این حال، ممکن است واکنش به گرما یا سرما ظاهر شود. هنگام لمس پالپ خونریزی می کند. این مرحله حدود 2-3 ماه طول می کشد.
- گانگرن. پالپیت به شکل شدید که با پوسیدگی (نکروز) پالپ مشخص می شود. مینای دندان ملتهب تیره‌تر می‌شود، بوی بد دهان ظاهر می‌شود و واکنش فرد به گرما تشدید می‌شود. می تواند در هر دو حفره دندان بسته و باز ایجاد شود.
این اتفاق می افتد که عصب دندان در دندان عقل درد می کند.
آسیب شناسی دندان عقل
مانند سایر دندان ها، "هشت ها" نیز در معرض عوامل منفی هستند، فقط اغلب. از آنجایی که دسترسی به دندان آسیاب سوم دشوار است، نمی توان یک تمیز کردن با کیفیت را انجام داد. پلاک های باکتریایی به سرعت روی آنها ظاهر می شود، پوسیدگی و عواقب آن ایجاد می شود، یعنی پالپیت.
تصویر بالینی استاندارد است - درد غیر قابل تحمل، تب و غیره. دندان عقل با آرسنیک درمان می شود که پالپ ملتهب را از بین می برد. با این حال، چنین درمانی به ندرت تجویز می شود، "هشت" اغلب به سادگی حذف می شود.
عوارض
پولپیت نیاز به درمان فوری دارد. در صورت عدم وجود، ممکن است عوارض قابل توجهی ظاهر شود. باکتری‌ها در نهایت کانال ریشه را ترک می‌کنند، بافت‌های عمیق پریودنتال ملتهب می‌شوند.
احتمال چنین آسیب شناسی افزایش می یابد:
- التهاب پریوستئال (شار)؛
- نوع چرکی بیماری التهابی استخوان فک - استئومیلیت؛
- آبسه چرکی در حفره دهان - آبسه;
- خطرناک ترین آسیب شناسی که در آن اگزودای چرکی بر بافت های نرم صورت تأثیر می گذارد - بلغم.
چگونه عصب دندان را از بین ببریم؟ بیایید آن را بفهمیم.
درمان پالپیت
در گذشته، پالپیت فقط با برداشتن دندان آسیب دیده درمان می شد، اما در حال حاضر آخرین فناوری اغلب به شما امکان می دهد حتی با چنین بیماری نیز آن را نجات دهید. در برخی شرایط، هنگامی که بیمار با التهاب خفیف به پزشک مراجعه می کند، پالپ را می توان به طور کامل یا حداقل بخشی از آن بدون از دست دادن عملکرد حفظ کرد.
در نتیجه درمان التهاب عصب دندان، پالپ حفظ می شود یا به طور جزئی یا کامل برداشته می شود. بسته به مرحله بیماری، دندانپزشک از روش های جراحی یا بیولوژیکی برای درمان استفاده می کند.
روش جراحی. زمانی استفاده می شود که نگهداری خمیر به سادگی امکان پذیر نباشد. عصب برداشته شده و پر کردن انجام می شود
پالپ در این شرایط به طور جزئی یا کامل برداشته می شود. با این حال، گزینه ارجح حفظ حداقل بخش کوچکی از عصب است، زیرا دندان "مرده" اغلب است.شکننده تر است و سریعتر می شکند.
به طور کامل یا جزئی، پالپ با روش های حیاتی و حیاتی برداشته می شود. در حالت اول، بدون پیش درمان با داروها یا داروهای سمی از بین می رود. برای بی‌حسی داروی خاصی داخل آن گذاشته می‌شود که پالپ را از بین می‌برد و بعد از آن خارج می‌شود.
چگونه عصب دندان را از بین ببریم؟ مراحل حذف جزئی یا کامل:
- تزریق بی حسی موضعی؛
- آمادگی دندان با برداشتن بافت های آسیب دیده؛
- حذف کامل یا جزئی پالپ؛
- درمان با یک عامل ضد التهابی و استفاده از داروها در روزنه‌های کانال‌ها و پالپ، نصب پر کردن موقت؛
- کانال های ریشه آب بندی شده اند؛
- پرکننده دائمی فوتوپلیمر نصب شده است.
اقدامات پیشگیری
در مورد پالپیت پیشگیری شامل مراقبت بهداشتی با کیفیت از حفره دهان و درمان به موقع پوسیدگی است.
برای تعیین به موقع ضایعه پوسیدگی، باید سالی دو بار با دندانپزشک تماس بگیرید و معاینات پیشگیرانه انجام دهید. علاوه بر تمیز کردن خانه، توصیه می‌شود حداقل هر شش ماه یک بار تارتار را به صورت حرفه‌ای از بین ببرید.
