روزی روزگاری، پزشکان قرون وسطی مجبور بودند که تشخیص دهند، تنها با راهنمایی شکایات و علائمی که دانشمندان باهوش برای بررسی آنها به وجود آمده بودند. سپس حتی تشخیص دیابت شیرین بر اساس طعم ادرار بیمار انجام شد: ادرار شیرین - قند خون بالا. بعدها روش های مختلفی برای کمک به پزشک در تشخیص ابداع شد که از جمله آنها می توان به تست های آزمایشگاهی اشاره کرد. از آن زمان تاکنون، بسیاری از بیماری‌ها توصیف شده‌اند، و برخی از علائم می‌تواند به خوبی با چندین بیماری با مکانیسم‌ها و درمان‌های مختلف مطابقت داشته باشد.
این پیشگفتار برای چیست؟ برای یافتن پاسخ این سوال: علائم مننژیت چیست؟ که باعث ایجاد این سوراخ می شود در زیر توضیح داده خواهد شد.
چرا پونکسیون کمری؟
مننژیت سروزی و چرکی است. اغلب، بدون سوراخ، تشخیص آنها غیرممکن است، در عین حال، درمان این دو نوع بیماری اساساً متفاوت است. حتی وجود یک بثورات خونریزی دهنده مشخصه به این معنی نیست که فرد مبتلا شده استمننژیت ایجاد کرد این فقط می تواند به این معنی باشد که فرد مبتلا به سپسیس مننژوکوکی (کمتر - پنوموکوکی یا ناشی از هموفیلوس آنفولانزا) است که در آن مننژیت تقریباً همیشه ایجاد می شود، اما نه این واقعیت که اکنون وجود دارد. چنین بیماری به خودی خود بسیار خطرناک و بدون مننژیت است، بنابراین اگر چنین جوش هایی را روی خود یا فردی از خانواده خود مشاهده کردید، وقت خود را با خواندن علائم مننژیت تلف نکنید، با آمبولانس تماس بگیرید.
علاوه بر این در حین سوراخ کردن مقدار کمی مایع مغزی نخاعی گرفته می شود که مقداری از آن برای بررسی باکتریولوژیک ارسال می شود که با توجه به نتایج آن در عرض 3-5 روز مشخص می شود که کدام میکروب باعث ایجاد آن شده است. بیماری و اینکه کدام آنتی بیوتیک باید درمان موجود را تغییر دهد. اگر مننژیت سروزی تشخیص داده شود، می‌توان 0.5 میلی‌لیتر مایع مغزی نخاعی را برای مطالعه PCR روی ژنوم ویروس‌های هرپس سیمپلکس، سیتومگالوویروس و اپشتین بار، که تهدیدکننده‌ترین عامل مننژیت هستند، فرستاد.
علائم مننژیت چیست؟
بیماری می تواند با پدیده های کاتارال شروع شود: سرفه، آبریزش بینی، احتقان بینی، گلودرد. اولین علائم ورود میکروب به بدن (اینها هنوز علائم مننژیت نیستند) ممکن است تب، ضعف، بی حالی، بثورات غیر آلرژیک یا علائم مشخصه عفونت های ویروسی "کودکان" باشد: سرخک، سرخجه، آبله مرغان. گاهی اوقات در ابتدای بیماری ممکن است اوتیت میانی چرکی، سینوزیت یا بلغم بافت نرم صورت یا فک وجود داشته باشد.
اولعلائم مننژیت عبارتند از:
- بروز سردرد شدید در شقیقه ها، پیشانی یا در کل سر. درد با بلند کردن و چرخاندن سر تشدید می شود. ممکن است با صداهای بلند، نور (فوتوفوبیا)، فشار روی کره چشم تشدید شود. چنین دردی ابتدا با مسکن ها برای مدت کوتاهی تسکین می یابد و سپس به طور کامل به آنها پاسخ نمی دهد؛
- افزایش دمای بدن: معمولی - تا اعداد زیاد، اما همیشه اینطور نیست: همه چیز به میکروب و وضعیت بدن، سیستم دفاعی آن بستگی دارد؛
- بی حالی، ضعف، خواب آلودگی؛
- افزایش حساسیت پوستی: لمس معمول برای بیمار ناخوشایند است.
- تهوع، استفراغ بدون ارتباط با غذای مصرف شده روز قبل.
در کودکان خردسال، اولین علائم مننژیت می تواند گریه یکنواخت، بی قراری، امتناع سینه، برآمدگی فونتانل بزرگ باشد. نوزاد ناله می‌کند یا آن‌قدر خواب‌آلود می‌شود که به سختی می‌توان او را از خواب بیدار کرد، در حالی که سرش را در رختخواب به عقب انداخته بود، حالت می‌گیرد و اگر او را روی دسته‌ها بگیرند، مقاومت می‌کند. گاهی اوقات تنها علامت مننژیت در یک کودک ممکن است تشنج در پس زمینه کمی افزایش دمای بدن باشد.
علائم زیر مننژیت در بزرگسالان عبارتند از:
- نقض هوشیاری: می تواند نارسایی در برابر پس زمینه هیجان باشد، که سپس با افسردگی هوشیاری تا کما جایگزین می شود، زمانی که فرد حتی به محرک های قوی پاسخ نمی دهد؛
- تشنج: در پس زمینه مننژیت، در بزرگسالان نیز رخ می دهد؛
- مزخرف؛
- توهم؛
-ژست پهلو با سر به عقب و پاها خم شده.
مننژیت عفونی: علائم
مننگوکوکوس تنها پاتوژنی است که از طریق قطرات هوا از بیمار مبتلا به مننژیت منتقل می شود و می تواند باعث مننژیت در فرد دیگری شود (برای سایر میکروب ها، این موارد کژوئیستیک هستند).
مننژیت مننگوکوکی با علائم بالا مشخص می شود. آنها می توانند هم به صورت حاد و هم 1-2 روز پس از شروع رینیت چرکی در پس زمینه مسمومیت شدید و تب ظاهر شوند.
یکی دیگر از علائمی که در مننژیت مننگوکوکی رخ می دهد می تواند بثورات پوستی باشد. به آن هموراژیک می گویند، یعنی به دلیل آغشته شدن پوست به خون (لازم به ذکر است که چنین خیساندنی در اندام های داخلی از جمله غدد فوق کلیوی و مغز نیز اتفاق می افتد).
راش:
a) از سطح پوست بلند می شود؛
b) هنگام کشیدن پوست زیر آن یا فشار دادن روی آن با شیشه (مثلاً یک لیوان) رنگ پریده نمی شود؛
c) خارش ندارد؛
d) معمولاً با باسن شروع می شود، سپس - ساق پا، ساعد، دست و پا، به تدریج به کل بدن گسترش می یابد؛
e) با آمیختگی چندین عنصر و ظهور نکروز - نواحی پوست مرده مشخص می شود.
پزشک چه علائمی را برای مننژیت بررسی می کند؟
- سفتی عضلات گردن. به طور معمول (اگر آسیب شناسی ستون فقرات گردنی وجود نداشته باشد)، در وضعیت خوابیده به پشت، فرد می تواند چانه خود را به جناغ سینه برساند. اگر این امکان پذیر نباشد، علامت مثبت در نظر گرفته می شود.
- اگر هنگام بررسی اولین علامت، پاها خم شوندزانوها و کشیدن تا معده، این نیز می تواند نشان دهنده مننژیت باشد.
- صاف کردن پا در زانو که قبلاً در مفاصل زانو و لگن خم شده است غیرممکن است.
- هنگام فشار دادن روی استخوان های بالای ناحیه شرمگاهی، پاها خم می شوند.
- در نوزادان، این علامت به جای علائم قبلی بررسی می شود: زیر بغلش را می گیرند، سرش را می گیرند، پاهایش را به سینه می کشد و آن ها را همینطور نگه می دارد (به طور معمول، کودک پاهای خود را حرکت می دهد، آنها را خم می کند. و آنها را باز می کند).
