تب در کودکان خردسال بسیار شایع است. اساساً علت این وضعیت بیماری های عفونی است. در 80-90٪ موارد آنها ماهیت ویروسی دارند. با این حال، والدین باید توجه داشته باشند که افزایش ناگهانی دما در کودک می تواند باعث بیماری هایی شود که کاملاً با عفونت ارتباطی ندارند.
چرا دما در حال افزایش است
در کودکان، به ویژه نوزادان، تنظیم حرارت هنوز کاملا ضعیف است. بنابراین، افزایش شدید دما در یک کودک تا 39 درجه اغلب رخ می دهد. اما چنین مقادیری در برخی شرایط، احتمال مثبت بودن پدیده بیشتر از منفی است. بنابراین:
- در این دما، روند تولید مثل میکروارگانیسم های بیماری زا به شدت کند می شود. به نوبه خود، عفونت به تدریج در سراسر بدن کودک پخش می شود.
- عملکردهای محافظتی بدن فعال می شوند - سلول های سیستم ایمنی به طور فعال جذب می شوند.میکروارگانیسم ها، تعداد آنتی بادی ها در خون در حال افزایش است.
افزایش شدید دما در کودک (تا 39 درجه) به ویژه به یک علامت منفی اشاره دارد که به ویژه برای کودکان خردسال خطرناک است. به گفته متخصصان اطفال، هایفوتراپی زمانی که زیاد باشد بهتر درمان می شود. هنگامی که دمای بدن کودک از 37.5 درجه بیشتر نمی شود، پایین آوردن آن توصیه نمی شود. در این دوره، بدن با عفونت مبارزه می کند.
با توجه به اینکه کودک دائماً در حال رشد و تکامل است، ممکن است علل افزایش شدید دما نیز تغییر کند. تفاوت ها را می توان بین هایپرترمی در نوزادان زیر یک سال و افزایش نرخ در کودکان بزرگتر تشخیص داد.
تب بالا در نوزاد
با توجه به اینکه تنظیم حرارت در نوزاد در حال شکل گیری است، برای این سن دلایلی برای افزایش شدید دما در کودک وجود دارد. این موارد عبارتند از:
- گرم شدن بیش از حد. این شایع ترین و شایع ترین علت تب غیر عفونی در نوزاد است. بیشتر اوقات، گرمای بیش از حد در ماه‌های تابستان، به‌ویژه زمانی که کودکان کم‌آبی هستند، اتفاق می‌افتد، اما ممکن است در زمستان نیز رخ دهد. برای مثال، اگر کودکی را در یک پتوی گرم بپیچید.
- تب گذرا. این پدیده خاصی است که در سنین پایین در نوزادان رخ می دهد. در این مورد، افزایش شدید دما در یک کودک بدون علائم تا 39 درجه وجود دارد. والدین نگران نباشند، زیرا مرحله دیگری در شکل گیری سیستم تنظیم حرارت کودک وجود دارد.
- دندان درآوردن. بسیاری از مادران طیف وسیعی از تجربیات و اضطراب را تجربه کرده اند،نگاه کردن به رنج یک کودک در این دوره، در هنگام رویش اولین دندان ها، هیپرترمی علامت اصلی است.
- هیجان عصبی. بدن کودکان تا حد زیادی با موقعیت ها و اتفاقاتی که روز قبل رخ داده است، مرتبط است. این وقوع ترس، گریه طولانی و تجربیات دیگر است.
افزایش ناگهانی دما در یک کودک بدون علامت می تواند منجر به تشنج ناشی از تب در این سن شود. با وجود نگرانی والدینی که این وضعیت را مشاهده کردند، می توان آن را به نوعی واکنش بدن کودک به تب نسبت داد.
هیپرترمی در کودکان میانسال
علل افزایش ناگهانی دما در کودک بدون علائم کمتر از دوران نوزادی است. این پدیده که باعث نگرانی والدین می شود در این زمان اتفاق می افتد، فقط دلایل وقوع آن تا حدودی متفاوت است:
- واکنش به واکسن. هایپرترمی پس از واکسیناسیون اغلب باعث ایجاد احساس اضطراب در والدین می شود که متعاقباً باعث رد آن در آینده می شود. چنین واکنشی یک گزینه طبیعی است، پس از آن سیستم ایمنی فعال می شود، که می تواند منجر به دمای کمی شود. اگر قبل از واکسیناسیون به او یک ضد تب ("نوروفن") و یک آنتی هیستامین ("فنیستیل") بدهید، می توانید کودک را از بروز هایپرترمی محافظت کنید.
- واکنش های آلرژیک. آنها می توانند پس از خوردن غذا و دارو ظاهر شوند. علائم آلرژی عبارتند از بثورات، خارش، قرمزی. واکنش دیگر بدنبرای افزایش دمای بدن مفید است.
- دوره پرودرومال پاتولوژی های عفونی و کاتارال. این شروع بیماری است، زمانی که ویروس ها در بدن شروع به تکثیر می کنند. در این حالت، هیچ علامت دیگری ظاهر نمی شود، بلکه فقط دمای بدن افزایش می یابد.
- آسیب و آسیب به پوست، بافت های نرم و مفاصل. کودک واکنشی به شکل هایپرترمی نشان می دهد.
اساساً علل افزایش شدید دما در کودک برای مدت کوتاهی مشاهده می شود، سپس علائم یک بیماری مشخص ظاهر می شود.
عفونت های باکتریایی و ویروسی
علائم عفونت ویروسی را می توان به دلایل افزایش شدید دما بدون علائم نسبت داد. خطر این بیماری در این واقعیت نهفته است که سیستم ایمنی کودک را ضعیف می کند و در نتیجه توانایی آن را برای مبارزه با عفونت کاهش می دهد. پس از 2-3 روز، علائم دیگر ظاهر می شود - سرفه، آبریزش بینی. ممکن است باعث برونشیت یا پنومونی شود.
گاهی اوقات دمای بالا می تواند اولین علامت بیماری مانند آبله مرغان باشد. در این مورد، لازم است که تشکیل بثورات روی بدن کودک نظارت شود.
عفونت باکتریایی همیشه با علائمی همراه است که پزشک می تواند ببیند. استثناء عفونت دستگاه ادراری است. والدین باید به رنگ ادرار کودک و دردی که در هنگام ادرار تجربه می کند توجه کنند. در صورت مشکوک بودن به این آسیب شناسی، انجام آزمایشات مناسب و نشان دادن نوزاد به متخصص ضروری است.
به شایع ترین دلایل افزایش شدیددرجه حرارت در یک کودک تا 39 درجه با عفونت های باکتریایی عبارتند از:
- آنژین. پس از شروع دمای بالا، گلودرد و یک پوشش سفید روی لوزه ها ایجاد می شود.
- فارنژیت. علائم - قرمزی گلو، هیپرترمی.
- اوتیت. این بیماری اغلب در کودکان خردسال رخ می دهد که نمی توانند توضیح دهند که چه چیزی به آنها آسیب می رساند. با اوتیت، کودک شروع به حرکت می کند، نمی خوابد و با دستان خود گوش را لمس می کند.
- استوماتیت. امتناع از غذا خوردن، ترشح زیاد بزاق و زخم در مخاط دهان به دمای بالا می پیوندند.
گاهی اوقات والدین به دلیل بی تجربگی خود متوجه علائم اضافی بیماری در کودک نمی شوند. بنابراین، بهتر است خوددرمانی نکنید، بلکه کودک را به متخصص اطفال نشان دهید. او می تواند به سرعت تشخیص صحیح را بدهد و در صورت لزوم معاینه اضافی از کودک انجام دهد.
روش‌های تشخیصی
وقتی دمای کودک به شدت تا 39 درجه بدون علائم افزایش می یابد، متخصص معاینه زیر را تجویز می کند:
- آزمایش خون و ادرار؛
- ECG;
- سونوگرافی کلیه ها و اندام های شکمی؛
- رادیوگرافی؛
- آزمایش های اضافی تمرکز باریک - مطالعات هورمونی، وجود آنتی بادی و موارد دیگر.
مجموعه دقیق رویه ها با صلاحدید پزشک توسط پزشک تجویز می شود. در صورت مشاهده هرگونه تغییر در آزمایشات ادرار، نیازی به عکسبرداری با اشعه ایکس و سمع ریه نخواهد بود.
این اتفاق می افتد که با دمای بالا طولانی مدتمتخصص ادعا می کند که این یک هنجار است، بنابراین نباید نگران باشید. در این مورد هیچ آزمایشی تجویز نمی شود. در این صورت باید برای مشاوره با پزشک دیگری مشورت کنید، زیرا چنین شرایطی برای بدن کودک می تواند استرس زا باشد.
شرایط نیازمند درمان فوری
اگر پاتولوژی های مادرزادی وجود داشته باشد، افزایش شدید دما در کودک بدون هیچ علامتی ممکن است نشان دهنده شکل اولیه اندوکاردیت باشد. در ابتدای بیماری شاخص ها کاملاً بالاست و به تدریج کاهش یافته و در سطح 37 درجه باقی می مانند. کودک دچار تاکی کاردی و تنگی نفس می شود.
چگونه افزایش شدید دما را در یک کودک بدون علائم کاهش دهیم؟ اگر تب ناشی از واکسیناسیون باشد، توصیه می شود به کودک مایعات بیشتری داده شود و آنتی هیستامین مصرف کند. بسیاری از کارشناسان مصرف دارو را 3 روز قبل و بعد از واکسیناسیون توصیه می کنند. واکسیناسیون باید پس از معاینه توسط پزشک اطفال و آزمایش خون و ادرار به کودکان کاملا سالم داده شود.
اگر وضعیت کودک در عرض 24 ساعت پس از واکسیناسیون بهبود نیافت و مصرف یک دوز تب بر کمکی نکرد، باید فوراً با پزشک متخصص مشورت کنید.
استفاده از داروهای تاریخ مصرف گذشته از هر نوعی می تواند باعث تب در نوزاد شود که به تدریج با علائم دیگر تکمیل می شود. در صورت مسمومیت شدید، کودک در بیمارستان بستری می شود.
قبل از مصرف داروی کودک، والدین باید تاریخ انقضا را بررسی کنند و از محصولاتی که در داروخانه ها تهیه نمی شوند اجتناب کنند.
در چنین مواردی به پزشک نیاز است:
- کودک از نوشیدن امتناع می کند و بدنش به شدت کم آب می شود؛
- اگر افزایش شدید دما بدون علائم در کودک 2 ساله و بالای 38 درجه در نوزاد تا 12 ماه وجود داشته باشد؛
- هایپرترمی 3 روز طول می کشد و کاهش نمی یابد؛
- دمای بالا پس از مصرف داروی تب بر کاهش نمی یابد؛
- پوست رنگ پریده و اندام سرد.
این وضعیت نیاز به مراقبت فوری پزشکی و درمان مناسب دارد.
در هنگام افزایش دما چه کنیم
تب نوزاد توجه ویژه والدین را می طلبد. افزایش شدید دما در کودک تا 40 به این معنی است که بدن کودک با عفونت مبارزه می کند، بنابراین نباید وحشت کنید. برخی از کارشناسان بر این باورند که والدین نباید نگران باشند، زیرا مکانیسم هایی در بدن وجود دارد که اجازه نمی دهد دمای بالای 41 درجه وجود داشته باشد. و تشنج های ناشی از تب که در این حالت رخ می دهد به هیچ وجه بر عملکرد مغز و وضعیت عمومی کودک تأثیر نمی گذارد.
اعتقاد بر این است که تشنج از دمای بالا رخ نمی دهد، بلکه از افزایش شدید آن رخ می دهد.
در ابتدا، والدین باید آن را به دقت اندازه گیری کنند. شرایطی وجود دارد که کودک سرد است و دمای بدن او بالا است. در چنین شرایطی، تب "سفید" رخ می دهد که با اسپاسم رفلکس عروق محیطی (بازوها و پاها) مشخص می شود.
چگونه افزایش شدید دما را در کودک کاهش دهیم؟ والدین باید از الگوی زیر پیروی کنند:
- دما 37، 5زدن توصیه نمی شود چنین شاخص هایی به تقویت ایمنی و سایر نیروهای محافظ بدن کمک می کند. اگر والدین شروع به کاهش دما کنند، بدن را بیشتر ضعیف می کنند.
- با شاخص های 37، 5-38، 5، بهتر است از روش های فیزیکی (پاک کردن با آب، سرد روی رگ های بزرگ، نوشیدن گرم) استفاده شود.
- در دمای بالای 38.5 درجه باید همراه با روش های فیزیکی از داروهای تب بر استفاده کرد. چه داروهایی را به صورت عضلانی بدهید یا انجام دهید، باید با یک متخصص تصمیم بگیرید. ارجح ترین برای کودکان عبارتند از: ایبوفن، نوروفن، سفکون و دیگران. داروها باید همیشه در جعبه کمک های اولیه باشد. آسپرین توصیه نمی شود.
- مهم است که از تبادل هوای طبیعی بین پوست کودک و محیط اطمینان حاصل شود. به کودک توصیه نمی شود که زیاد بپیچد و قنداق کند. این اغلب منجر به گرم شدن بیش از حد و در نتیجه افزایش بیشتر دما می شود.
استثنا از این قاعده کودکانی هستند که دارای اختلالات عصبی هستند. کارشناسان به والدین توصیه نمی کنند که در صورت تشخیص نقص قلبی، کیست و خونریزی مغزی، اجازه افزایش شدید دما در کودک مبتلا به عفونت های حاد تنفسی و سایر بیماری ها را بدهند.
مهمترین کاری که باید در این مورد انجام داد، سازماندهی مراقبت مناسب از بیمار است. لازم است از جریان هوای تازه به اتاق اطمینان حاصل شود.
تغذیه نیز نقش مهمی دربهبود وضعیت مهم است که با دادن نوشیدنی بیشتر به کودک خود از کم آبی بدن جلوگیری کنید:
- می توانید چای ضعیف دم کنید یا کمپوت میوه خشک بپزید. نوشیدنی باید گرم باشد نه داغ. این مایع نه تنها از کم آبی بدن جلوگیری می کند، بلکه سموم را نیز از بدن دفع می کند.
- می توان به کودک غذای سبک داد و روی اشتهای او تمرکز کرد. برای جلوگیری از استفراغ به کودک خود غذا ندهید. می توانید سوپ سبزیجات، فرنی، کتلت بخارپز، نان خشک بدهید.
نظارت کودک به مدت ۲ تا ۳ روز ضروری است. هنگامی که یک عفونت ویروسی رخ می دهد، علائم دیگر بیماری نیز باید ظاهر شود. اگر تا پایان این دوره دما به حالت عادی برنگشت، باید فوراً با پزشک اطفال خود تماس بگیرید.
توصیه دکتر کوماروفسکی
یک متخصص اطفال معروف به والدین توضیح می دهد که تنظیم حرارت چگونه کار می کند. بدن کودک به طور مداوم دو فرآیند را تحت کنترل نگه می دارد: تولید گرما و انتقال حرارت.
اگر درجه حرارت بالا دارید، والدین می توانند به کاهش آن کمک کنند. شما می توانید این روند را بدون مصرف هیچ دارویی تنظیم کنید. باید به اتفاقاتی که برای کودک می افتد، فعالیت، تغذیه و محیط اطراف او توجه کنید. ورزش های فعال و غذاهای گرم می توانند باعث افزایش جزئی دما شوند. در اینجا می توانیم در مورد 37 درجه صحبت کنیم.
وقتی دمای کودک به شدت به 39 افزایش می یابد، کوماروفسکی موارد زیر را توصیه می کند:
- ایجاد رطوبت بالا در اتاق؛
- اطمینان از تامین مایع کافی برایارگانیسم؛
- به کودک بیش از حد شیر ندهید؛
- خوابیدن؛
- یک ضد تب بدهید.
پزشک درگیر شدن با داروها را توصیه نمی کند، زیرا آنها سطح اینترفرون را در بدن کاهش می دهند که به مبارزه با عفونت کمک می کند. در برخی موارد، به دلیل ترکیب بیش از حد غلیظ خون، آنها اجازه نمی دهند اثر مثبتی به دست آورند. مهم است که به کودک خود مایعات فراوان بدهید.
به عنوان داروهای ضد تب، Komarovsky استفاده از "پاراستامول" و "ایبوپروفن" را توصیه می کند. می توان از شمع استفاده کرد. داروهایی که به صورت مایع - شربت و محلول ها و سپس قرص ها - به سرعت جذب خون می شوند. بنابراین، قبل از هر چیز، بهتر است داروهایی به نوزاد داده شود که فوراً در سراسر بدن پخش شده و اثر مفیدی داشته باشند.
ضد تب فوق نتایج زیر را نشان می دهد:
- کاهش دما 1-2 درجه؛
- اعتبار پس از 60 دقیقه؛
- اثر مثبت در عرض 3-4 ساعت به دست می آید؛
- عمل مثبت 6 ساعت طول می کشد.
در صورتی که کودک علائم دیگری داشته باشد می توان از دارو برای کاهش تب استفاده کرد: آبریزش بینی، سرفه. اگر علت دقیق بیماری ناشناخته باشد، دارو توصیه نمی شود.
متخصص اطفال کودکان به والدین توصیه می کند تمام شرایط لازم را برای بدن کودک ایجاد کنند تا بتواند به تنهایی با گرما مقابله کند.
مالیدن به شکل ودکا یا سرکه به راحتی در بدن نفوذ می کند و همچنین تبخیر می شود، بنابراین می تواند منجر به مسمومیت یا واکنش آلرژیک شود.
اگر نوزاد دارای درجه حرارت بالا و پوست رنگ پریده است، به مشاوره فوری با پزشک نیاز است.
وقتی به آمبولانس نیاز است
شرایطی که یک کودک به مراقبت فوری پزشکی با افزایش و کاهش شدید دما نیاز دارد شامل موارد زیر است:
- تشنج تب؛
- بی حالی و سفید شدن شدید پوست؛
- بعد از مصرف داروهای تب بر، تب کاهش نمی یابد، بلکه افزایش آن وجود دارد؛
- یک واکنش آلرژیک از قرص یا شربت رخ می دهد که با تورم حنجره همراه است.
وقتی علائم خطر شناسایی شد والدین نباید خوددرمانی کنند. در صورتی که کودک شرایط بحرانی داشته باشد، پزشک احتمال بیشتری دارد که جهت یابی کند. پزشک ممکن است داروی لازم را تزریق کند و پیشنهاد بستری شدن را بدهد.
چه چیزی برای هایپرترمی توصیه نمی شود
با افزایش شدید درجه حرارت کودک تا 39 درجه ممنوع است:
- استنشاق؛
- مالیدن;
- wraps;
- حمام کردن (آبشویی کوتاه زیر دوش با آب با دمای 36.6 درجه مجاز است)؛
- مالیدن کودک با سرکه یا الکل؛
- گچ خردل؛
- نوشیدنی گرم.
به جای مرطوب کردن هوا، بهتر است یک پنجره برای تهویه باز کنید. والدین باید این را درک کنندسلامتی و زندگی کودک کاملاً به اقدامات آنها بستگی دارد. بنابراین، با هایپرترمی، نظارت بر وضعیت کودک بسیار مهم است.
نتیجه گیری
افزایش شدید دما در کودک نشان دهنده واکنش به التهاب یا عفونت است. در این مورد، والدین نباید وحشت کنند، بلکه سطح افزایش آن را نظارت کنند. سایر علائم بیماری ممکن است وجود نداشته باشد یا پنهان باشد، بنابراین اگر تب بیش از 3 روز طول بکشد، قطعاً نیاز به مشاوره تخصصی است.
