افزایش مونوسیت ها در خون کودک در بیشتر موارد نشان دهنده وجود نوزاد ناسالم است. سلول های مونوسیتی پروتئین های خارجی را که وارد بدن می شوند را از بین می برند. با توجه به شاخص آنها، پزشک می تواند قضاوت کند که چگونه سیستم ایمنی به طور فعال در برابر پاتوژن مقاومت می کند. افزایش مونوسیت ها نشان دهنده چه بیماری هایی است؟ و چگونه می توان سطح آنها را کاهش داد؟ ما این مسائل را در مقاله بررسی خواهیم کرد.
مونوسیت ها و عملکرد آنها
ترکیب خون شامل گلبول های سفید - لکوسیت ها است. آنها در کار سیستم ایمنی بدن نقش دارند. انواع مختلفی از گلبول های سفید وجود دارد که یکی از آنها مونوسیت ها هستند که در مغز استخوان تولید می شوند.
منوسیت ها چه نقشی در عملکرد سیستم ایمنی دارند؟ این سلول‌ها به‌طور دیگری «نظم‌دار» یا «سرایدار» بدن نامیده می‌شوند. آنها میکروب های بیماری زا را جذب و هضم می کنند. این فرآیند فاگوسیتوز نامیده می شود.
مونوسیت ها نه تنها با میکروب ها مبارزه می کنند، بلکه انگل ها را خنثی می کنند، عناصر تومور را از بین می برند و سلول های مرده را از بدن خارج می کنند. این نوع گلبول سفید برای پاکسازی و تجدید خون ضروری است.
مونوسیت های خون چه می گویند؟ اگر سطح این عناصر افزایش یابد، پس این نشانه فعالیت فعال سیستم ایمنی است. این بدان معنی است که یک پروتئین خارجی در بدن ظاهر شده است: یک میکروارگانیسم، یک انگل، یک آلرژن یا یک سلول تومور. برای از بین بردن "غریبه"، مغز استخوان باید مقدار زیادی مونوسیت تولید کند.
چه آزمایشی باید انجام دهم
چگونه از تعداد مونوسیت ها در خون کودک مطلع شویم؟ برای انجام این کار، باید یک آزمایش کلینیکی را پشت سر بگذارید. با این حال، برخی از انواع این مطالعه تعداد کل انواع گلبول های سفید را نشان می دهد. چنین تحلیلی چندان آموزنده نیست.
بنابراین در جهت مطالعه باید مشخص شود که محاسبه فرمول لکوسیت ضروری است. به چنین تجزیه و تحلیلی لکوگرام نیز گفته می شود. رمزگشایی این آزمایش نشان دهنده درصد یا محتوای کمی هر نوع لکوسیت است. امروزه، کلینیک های کودکان اغلب چنین تحلیل دقیقی را انجام می دهند.
نشانه های آزمایش
چه زمانی مونوسیت ها در کودکان آزمایش می شوند؟ یک آزمایش خون عمومی اغلب در طول معاینه پزشکی معمول انجام می شود. اغلب برای اهداف پیشگیرانه تجویز می شود تا آسیب شناسی های پنهان به موقع آشکار شود.
اگر کودک علائم بیماری داشته باشد، این یک امر مطلق استاندیکاسیون آزمایش خون بالینی پزشکان در صورت داشتن علائم زیر این آزمایش تشخیصی را تجویز می کنند:
- تب؛
- ضعف و خستگی؛
- درد شکم؛
- اسهال مکرر؛
- آبریزش بینی؛
- تورم غدد لنفاوی؛
- سرفه.
همه اینها ممکن است نشان دهنده یک فرآیند عفونی یا التهابی در بدن باشد.
آمادگی برای معاینه
افزایش مونوسیت در خون کودک را می توان با آمادگی نادرست برای تجزیه و تحلیل تعیین کرد. سطح آنها می تواند تحت تأثیر شرایط تصادفی مختلف قرار گیرد. برای نتایج دقیق آزمایش، پزشکان توصیه می کنند این دستورالعمل ها را دنبال کنید:
- خون باید به شدت با معده خالی گرفته شود. خوردن قبل از آزمایش می تواند تعداد مونوسیت ها را مخدوش کند. اگر مطالعه برای نوزاد برنامه ریزی شده باشد، می توان نوزاد را حداکثر 2 ساعت قبل از تجزیه و تحلیل تغذیه کرد.
- روز قبل از معاینه، کودک باید از استرس محافظت شود. لازم است فعالیت بدنی بیش از حد و بازی های بیرون از خانه را حذف کنید.
- روز قبل از آزمایش، کودک نباید با غذاهای چرب تغذیه شود.
- اگر کودک مجبور است دائماً دارو مصرف کند، باید به پزشک اطلاع داده شود. برخی از داروها بر نتایج آزمایش تأثیر می‌گذارند.
نحوه تجزیه و تحلیل
مواد زیستی برای تجزیه و تحلیل از انگشت گرفته می شود و کمتر از ورید. در نوزادان خون از پاشنه پا گرفته می شود. سپس نمونه به آزمایشگاه فرستاده می شود. معمولاً نتایج روز بعد آماده می شود. رمزگشایی شاخص های هر نوع لکوسیت و سایرین را نشان می دهدپارامترهای خونی.
مقادیر قابل قبول
در مطالعه، اغلب غلظت نسبی مونوسیت ها تعیین می شود. در متن آزمایش خون کودک، سطح این سلول ها به عنوان درصدی از تعداد کل انواع لکوسیت ها نشان داده شده است. مقادیر معتبر به سن بیمار بستگی دارد:
- هنجار کودک تا یک سال از 3-4 تا 10-12٪ است.
- برای کودکان 1 تا 15 سال، مقادیر از 3 تا 9٪ مجاز است.
- برای نوجوانان بالای 15 سال، هنجارها مانند بزرگسالان است - از 1 تا 8%.
در برخی موارد، تعیین تعداد دقیق سلول در هر لیتر خون ضروری است. این شاخص تعداد مطلق مونوسیت ها نامیده می شود. هنجارهای آن به سن کودک نیز بستگی دارد:
| سن در سال | تعداد سلول (x109/ لیتر) |
| 0 -1 | 0، 05-1 |
| 1-2 | 0, 05-0, 6 |
| 3-4 | 0، 05-0، 5 |
| 5-15 | 0, 05-0, 4 |
افزایش مونوسیت ها در خون کودک مونوسیتوز نامیده می شود. این انحراف می تواند مطلق یا نسبی باشد.
انواع مونوسیتوز
اگر درصد افزایش مونوسیت ها در تجزیه و تحلیل مشخص شود، و نسبت سایر انواع لکوسیت ها کاهش یابد، این نشان دهنده مونوسیتوز نسبی است. در این حالت، تعداد کل گلبول های سفید می تواند طبیعی بماند. این نتیجه غیر اطلاعاتی در نظر گرفته می شود. این همیشه نشان دهنده آسیب شناسی نیست.درصد مونوسیت ها ممکن است پس از بیماری های عفونی و صدمات افزایش یابد. گاهی اوقات مونوسیتوز نسبی یک نوع طبیعی است و ارثی است.
اگر تجزیه و تحلیل تعداد سلول ها در هر لیتر بیوماد را افزایش داد، این، به عنوان یک قاعده، نشان دهنده یک آسیب شناسی است. این وضعیت مونوسیتوز مطلق نامیده می شود. این نشانه افزایش فعالیت سیستم ایمنی است که باید با عوامل خارجی مقابله کند. در عین حال، مونوسیت ها خیلی سریع مصرف می شوند. آنها کار خود را می کنند و می میرند. مغز استخوان باید سلول های محافظ بیشتری تولید کند.
اگر نوزاد هنوز به یک سالگی نرسیده باشد، تشخیص مونوسیتوز نسبی در او غیرممکن است. به طور معمول، در نوزادان، درصد مونوسیت ها می تواند به 12٪ برسد. این به دلیل ویژگی های سیستم ایمنی در کودکان خردسال است.
ارزش اصلی برای تشخیص مونوسیتوز مطلق است. در بیشتر موارد، این نشان می دهد که کودک خوب نیست. بنابراین، هنگامی که مونوسیتوز نسبی تشخیص داده شد، پزشکان یک تجزیه و تحلیل دوم را برای تعیین تعداد مطلق سلول ها تجویز می کنند.
علل پاتولوژیک
بیماری های زیادی وجود دارد که در آنها مونوسیت بالا در خون کودک تشخیص داده می شود. دلیل این انحراف ممکن است آسیب شناسی های زیر باشد:
- بیماری های ناشی از باکتری ها، قارچ ها و ویروس ها؛
- عفونت با کرم ها و انگل های تک یاخته ای؛
- فرایندهای التهابی در دستگاه گوارش و حفره دهان؛
- مسمومیت؛
- واکنش های آلرژیک؛
- سرطان های خون (لوسمی، لنفوم)؛
- آسیب شناسی خود ایمنی؛
- فرایندهای عفونی پس از مداخلات جراحی.
مونوسیتوز در دوران کودکی اغلب به دلیل عفونت های تنفسی (SARS، آنفولانزا) یا اختلالات گوارشی ایجاد می شود. آسیب شناسی های جدی تر بسیار کمتر شایع هستند، اما نمی توان آنها را نیز رد کرد. بنابراین، افزایش سطح مونوسیت در خون کودک یک علامت تشخیصی هشدار دهنده است.
علل غیر پاتولوژیک
مونوسیتوز متوسط همیشه نشانه پاتولوژی نیست. افزایش مونوسیت ها در خون کودک را می توان پس از ابتلا به بیماری های عفونی و همچنین پس از برداشتن لوزه ها و آدنوئیدها تعیین کرد. در طول دندان درآوردن در نوزادان، تعداد سلول های مونوسیتی نیز افزایش می یابد. به این ترتیب، سیستم ایمنی از لثه ها در برابر عفونت محافظت می کند.
سایر شاخص‌های تست
پزشک باید به سایر داده های آزمایش خون عمومی در کودکان توجه کند. مونوسیت ها همیشه همراه با سایر نتایج آزمایش در نظر گرفته می شوند. شاخص های عناصر و پارامترهای خونی زیر مهم هستند:
- لنفوسیت ها. اگر غلظت مونوسیت ها و لنفوسیت ها بیشتر از حد طبیعی باشد، این نشانه عفونت باکتریایی یا ویروسی است. همچنین نشان دهنده فعالیت سیستم ایمنی بدن است. اگر در طی مونوسیتوز کاهش لنفوسیت ها مشاهده شود، این نشان دهنده ضعف در دفاع بدن است.
- ائوزینوفیل. بالاائوزینوفیل ها در برابر پس زمینه مونوسیتوز اغلب در بیماری های ماهیت آلرژیک مشاهده می شوند. چنین نتایج آزمایشی برای کودکان مبتلا به آسم برونش، تب یونجه یا درماتیت آتوپیک معمول است. ترکیب مشابهی از داده های تجزیه و تحلیل نیز نشانه عفونت با کرم ها یا انگل های روده تک یاخته ای است. در موارد نادر، ائوزینوفیل ها و مونوسیت های بالا نشان دهنده بیماری های خونی جدی است: لنفوم یا لوسمی.
- بازوفیل. افزایش این نوع لکوسیت در پس زمینه مونوسیتوز نشان دهنده وجود عفونت، آلرژی یا بیماری های خودایمنی است.
- نوتروفیل ها. افزایش همزمان مونوسیت ها و نوتروفیل ها یک گزینه نسبتاً رایج است. این نشان دهنده عفونت با باکتری یا قارچ است. در این مورد، لنفوسیت ها اغلب کاهش می یابد.
- SOE. افزایش مونوسیت ها در خون در ترکیب با افزایش ESR به چه معناست؟ این نشانه یک روند التهابی است. مونوسیتوز و افزایش سرعت رسوب گلبول های قرمز در عفونت ها، واکنش های آلرژیک و فرآیندهای خودایمنی دیده می شود.
چه باید کرد
فرض کنید مطالعه ای افزایش مونوسیت ها را در خون کودک نشان داد. متن این تجزیه و تحلیل باید به پزشک اطفال نشان داده شود. پزشک تمام داده های آزمایش را ارزیابی می کند و در صورت لزوم یک معاینه اضافی را تجویز می کند.
اگر مشکوک به آسیب شناسی با ماهیت باکتریایی، ویروسی و قارچی و همچنین هجوم انگلی هستید، باید با متخصص بیماری های عفونی مشورت کنید. متخصص ممکن است آزمایش‌های اضافی زیر را برای کودک تجویز کند:
- آزمایشات سرولوژیکی برایوجود عوامل بیماری زا؛
- آزمایش ادرار بالینی;
- نمونه های مدفوع برای باکپوسف و تخم های انگل؛
- coprogram;
- سواب بینی و گلو.
اگر عفونت های روده ای تشخیص داده نشد، اما کودک از درد شکم شکایت داشت، ممکن است نیاز به مشاوره با متخصص گوارش یا جراح باشد. ممکن است لازم باشد سونوگرافی شکم انجام دهید.
اگر نوزاد غدد لنفاوی متورم داشته باشد، پزشکان اغلب به مونونوکلئوز عفونی مشکوک هستند. این بیماری اغلب با مونوسیتوز همراه است. برای تشخیص، آزمایش خون خاصی برای سلول‌های تک هسته‌ای آتیپیک تجویز می‌شود.
اگر در حین مونوسیتوز سوفل قلبی شنیده می شود و کودک از درد مفاصل شکایت می کند، نیاز به مشاوره با روماتولوژیست است. این علائم ممکن است نشانه ای از یک بیماری خود ایمنی باشد. برای تأیید یا رد وجود چنین آسیب شناسی، باید برای آزمایش های بیوشیمی و روماتیسمی خون اهدا کنید.
درمان
اگر نمرات آزمون از مقادیر مجاز فراتر رفت چه باید کرد؟ افزایش مونوسیت ها در خون کودک یک بیماری جداگانه نیست. این فقط می تواند یک علامت تشخیصی از آسیب شناسی های مختلف باشد.
هیچ داروی خاصی برای کاهش سطح مونوسیت ها وجود ندارد. در این صورت درمان بیماری زمینه ای ضروری است. پس از از بین بردن علل مونوسیتوز، شاخص های تجزیه و تحلیل به خودی خود عادی می شوند.
