در صورت وجود پاتولوژی ها و اختلالات مختلف مجاری صفراوی، ممکن است رکود صفرا رخ دهد. علائم کلستاز و علل آن به سیر بیماری بستگی دارد. این می تواند با کاهش تولید صفرا یا عدم وجود کامل آن ظاهر شود.
رکود در کیسه صفرا در کودکان باعث ایجاد تعدادی از تغییرات پاتولوژیک در سیستم صفراوی می شود که عملکرد معده و روده را مختل می کند. چنین تخلفی بسیار نادر است. اساساً کلستاز به عنوان یک علامت بیماری دستگاه گوارش عمل می کند. عدم درمان باعث ایجاد عوارض بسیار جدی می شود که بر وضعیت کودک تأثیر منفی می گذارد.
طبقه بندی اصلی
رکود صفرا در کیسه صفرا در کودکان یا کلستاز یک آسیب شناسی است که با اختلال در تولید صفرا و جریان آن از کیسه صفرا از طریق کانال های دفعی به دوازدهه همراه است. این بیماری می تواند داخل کبدی یا خارج کبدی باشد.
آسیب شناسی داخل کبدی در سلول های کبد و صفراوی ایجاد می شود.راه ها. علت بروز آن آسیب به مجاری است. آسیب شناسی خارج کبدی به دلیل انسداد مجاری صفراوی واقع در خارج از کبد رخ می دهد. اغلب انسداد با سنگ هایی با اندازه های مختلف رخ می دهد.
علاوه بر این، استاز صفرا می تواند به شکل حاد و مزمن باشد. در دوره حاد آسیب شناسی، علائم کاملاً غیر منتظره ظاهر می شوند و تظاهرات بعدی بیماری علائم کاملاً واضحی دارد. شکل مزمن کلستاز با افزایش تدریجی علائم بیماری مشخص می شود و این روند پاتولوژیک می تواند طی چند هفته یا چند ماه انجام شود. علائم نسبتاً خفیف هستند.
علاوه بر این، کلستاز بر اساس مکانیسم وقوع طبقه بندی می شود. بیماری می تواند:
- جزئی;
- مجموع;
- تجزیه.
شکل جزئی با این واقعیت مشخص می شود که مقدار صفرای تولید شده به میزان قابل توجهی کاهش می یابد. با کلستاز تجزیه ای، عناصر تشکیل دهنده صفرا به مقدار کافی تولید نمی شوند. شکل کلی با اختلال در جریان صفرا از کیسه صفرا به دوازدهه مشخص می شود.
علت وقوع
علائم استاز صفرا در کودکان کاملاً مشخص است، به همین دلیل است که تشخیص سیر آسیب شناسی حتی در مراحل اولیه کاملاً امکان پذیر است. برای اینکه درمان نتیجه مطلوب را به همراه داشته باشد، ضروری است که بدانیم به چه دلیل آسیب شناسی ایجاد شده است. از جمله عوامل تحریک کننده باید به موارد زیر اشاره کرد:
- مادرزادیاختلالات متابولیک؛
- مصرف دارو؛
- بیماری های ویروسی؛
- نارسایی قلبی؛
- نئوپلاسم های بدخیم؛
- عامل ارثی؛
- وجود کرم‌ها.
در برخی موارد، بیماری های ویروسی گذشته منجر به عواقب جدی می شود که بر روند تولید صفرا تأثیر می گذارد. به خصوص عوارض خطرناک مراحل مختلف هپاتیت را تحریک می کند. تقریباً همیشه، این بیماری کبدی منجر به رکود صفرا می شود. سل تأثیر مشابهی بر بدن کودک دارد.
اغلب اوقات، نارسایی قلبی منجر به کلستاز و همچنین مصرف داروها می شود. آسیب کبدی نه تنها پس از مصرف بیش از حد برخی داروها، بلکه در صورت مواجهه خطرناک با مواد سمی کبدی نیز رخ می دهد.
اغلب در بدن کودک کرم ها انگلی می کنند، که باعث اختلال در عملکرد معده و روده می شود، که می تواند منجر به ایجاد کلستاز شود. علاوه بر این، برخی از بیماری های ژنتیکی، به ویژه، مانند سندروم کارولی، می توانند استاز صفرا را تحریک کنند. با گشاد شدن مجاری صفراوی مشخص می شود. بیماری دیگری که کلستاز را تحریک می کند، کلانژیت اسکلروزان است. مشخصه آن التهاب مجاری صفراوی است که منجر به باریک شدن بعدی آنها می شود.
علائم
علائم استاز صفرا در کودکان به عوامل مختلفی بستگی دارد. ویژگی ارگانیسم، سن کودک از اهمیت زیادی برخوردار است. از جمله ویژگی های علائم رکود صفرا در کودک باید به موارد زیر اشاره کرد:
- جوش و خارش پوست؛
- تهوع و استفراغ؛
- تن پوستی ایکتریک؛
- افزایش دما؛
- خونریزی لثه;
- درد مبهم در سمت راست.
بثورات و خارش پوست اغلب در نوجوانی مشاهده می شود. همه چیز با این واقعیت شروع می شود که روی دست ها، معده، باسن و پاها، پوست خشک و پوسته پوسته می شود. این باعث خارش بسیار شدید و سپس راش می شود. گاهی اوقات والدین به چنین علامتی از دیسکینزی صفراوی در کودکان اهمیت زیادی نمی دهند و چنین مشکلی را صرفاً به عنوان یک آلرژی در نظر می گیرند.
در این مورد، خود درمانی به ویژه خطرناک است، زیرا بدون درمان پیچیده به موقع، بیماری می تواند به مرحله مزمن برود. کودک تحریک پذیر، عصبی می شود، به طور دوره ای از اختلال در اشتها و خواب رنج می برد. این به این دلیل است که در طول رکود صفرا، بدن کمبود حاد ویتامین A را تجربه می کند که باعث تحریک نواحی خاصی از پوست می شود. کودکان زیر یک سال این علائم را ندارند.
شایع ترین علامت استاز صفرا در نوزادان زردی است. در نقض عملکرد کبد، افزایش سطح بیلی روبین در خون مشاهده می شود. این باعث می شود که پوست کمی مایل به زرد شود. مخاط می تواند یک رنگ باشد.
علائم استاز صفرا در کودکان می تواند به صورت تهوع و استفراغ ظاهر شود. چنین علائمی زمانی رخ می دهد که بیماری شروع به تبدیل شدن به شکل حاد می کند و نیاز به درمان فوری دارد. در طول دوره بیماریتغییر در ماهیت تخلیه وجود دارد. رنگ ادرار تیره می شود و مدفوع کاملاً تغییر رنگ می دهد. هنگام انجام آزمایشات آزمایشگاهی، می توان به افزایش محتوای چربی در مدفوع اشاره کرد.
هنگامی که سیر بیماری بدتر می شود، بدتر شدن وضعیت سلامت، تب، درد در سمت راست و خونریزی لثه ظاهر می شود. اگر علل و علائم رکود صفرا در کودک وجود داشته باشد، باید فورا تشخیص و درمان جامع انجام شود.
تشخیص
تشخیص استاز صفرا در کودک با معاینه اولیه و شرح حال آغاز می شود که بر اساس آن پزشک در مورد استفاده از برخی مطالعات تشخیصی تصمیم می گیرد. از آنجایی که بسیاری از آسیب شناسی های کیسه صفرا علائم مشابهی دارند، یک معاینه جامع ضروری است. به منظور تجویز درمان لازم برای رکود صفرا در کودک، تشخیص باید جامع و شامل موارد زیر باشد:
- آزمایش خون؛
- آنالیز ادرار و مدفوع؛
- تشخیص سونوگرافی;
- توموگرافی;
- صدای دوازدهه؛
- کوله سیستوگرافی.
آزمایش خون و ادرار به شما امکان می دهد وجود التهاب را در طول تشدید تشخیص دهید. در طول دوره بهبودی، همه شاخص ها در محدوده طبیعی باقی می مانند. با یک دوره طولانی بیماری، تعداد لکوسیت ها حتی ممکن است کاهش یابد. تجزیه و تحلیل مدفوع به شناسایی کرم ها در بدن کمک می کند.
هنگام انجام تشخیص اولتراسوند، می توان افزایش یا کاهش حجم کیسه صفرا را تعیین کرد.شناسایی تغییر شکل آن، ضخیم شدن دیواره ها، وجود سنگ، و همچنین ارزیابی انقباض این اندام. کوله سیستوگرافی برای تشخیص بسیار شدید استفاده می شود، زیرا چنین روش تحقیقاتی بار تشعشع را حمل می کند. این تکنیک به شما امکان می دهد مکان و شکل کیسه صفرا و همچنین سرعت تخلیه آن را ارزیابی کنید.
تشخیص سونوگرافی باید چندین بار انجام شود، زیرا چنین مطالعه ای به شما امکان می دهد تا مسیر آسیب شناسی، نتایج درمان و وضعیت اندام را پس از پایان درمان ردیابی کنید.
ویژگی های درمان
برای از بین بردن علل و علائم استاز صفرا، درمان باید در چند جهت به طور همزمان انجام شود. درمان باید با هدف مبارزه با صفرای انباشته شده، حمایت از عملکرد کبد و از بین بردن علائم موجود باشد. برای درمان از داروهایی استفاده می شود که فقط توسط پزشک معالج تجویز می شود.
برای عادی سازی تولید صفرا، کلرتیک ها تجویز می شود و در صورت وجود فرآیندهای التهابی، از داروهای ضد باکتری استفاده می شود. علاوه بر این، درمان ممکن است به کولکینتیک نیاز داشته باشد، که تولید صفرا را فعال می کند، آنتی هیستامین ها برای از بین بردن خارش.
در موارد بخصوص شدید، ممکن است جراحی برای گشاد کردن مجاری صفراوی تجویز شود. اساساً با استفاده از تکنیک های کم تهاجمی انجام می شود. اغلب، این عمل شامل سوراخ های آندوسکوپی است که به بیمار اجازه می دهد خیلی سریع به هوش بیایدخود، و همچنین نیاز به بخیه را از بین می برد. علاوه بر این، می توان یک عمل کلاسیک را انجام داد که در طی آن مجاری صفراوی تخلیه می شود، سنگ ها برداشته می شوند و باز بودن آن بازیابی می شود.
درمان باید طولانی مدت باشد و رژیم غذایی خاصی در تمام طول دوره درمان لازم است. این به عادی سازی عملکرد کبد و همچنین کاهش احتمال ابتلا به بیماری سنگ کیسه صفرا کمک می کند.
برای مدیریت علائم و درمان کیسه صفرا، پزشک ممکن است ورزش درمانی را تحت نظارت متخصصان بسیار ماهر تجویز کند، و همچنین ممکن است به برخی از انواع فیزیوتراپی نیاز باشد.
دارو درمانی
کلستاز یک بیماری نسبتاً خطرناک و پیچیده است. درمان رکود صفرا در کودک لزوماً باید پیچیده باشد و مستلزم استفاده از داروها باشد. تعدادی از داروهای کلرتیک وجود دارد که برای کودکان توصیه می شود. چنین وجوهی توسط گروه های زیر نشان داده می شود:
- داروهای کلرتیک ("Allohol"، "Osalmid"، "Nicodin");
- choleretics ("Holosas"، "Flamin"، "Holos");
- داروهای کولکینتیک ("منیزیا"، "والرین")؛
- داروهای آنتی کولینرژیک ("پاپاورین"، "نو-شپا"، "آتروپین"، "سپازمول").
برای از بین بردن علائم موجود، برای درمان کیسه صفرا در کودکان، در صورت عدم حساسیت به گیاهان خاص و ترکیبات آنها یا عدم تحمل فردی، مصرف داروهای کلرتیک گیاهی توصیه می شود. در عین حال مهم استدوز را محاسبه کنید، که تا حد زیادی به وزن کودک بستگی دارد. دوز به شدت در دستورالعمل استفاده از دارو مشخص شده است و برای هر عامل می تواند کاملاً متفاوت باشد. قبل از استفاده از هر دارویی، ابتدا باید با پزشک خود مشورت کنید.
علاوه بر مصرف داروهای کلرتیک، پزشک ممکن است مصرف نوشیدنی های معدنی قلیایی مانند Essentuki یا Borjomi را توصیه کند. چنین آبی به عنوان یک کلرتیک طبیعی بسیار خوب در نظر گرفته می شود و اثری مشابه دارد، صفرا را رقیق می کند، ویسکوزیته آن را کاهش می دهد و باعث خروج سریع تر و راحت تر می شود.
برای رفع علائم استاز صفرا در کودکان، درمان با استفاده از داروهای ضد اسپاسم و مسکن نیز انجام می شود که به رفع اسپاسم و تسکین درد کمک می کند. اگر علائم التهاب در مجاری صفراوی و کیسه صفرا وجود داشته باشد، ممکن است داروهای ضد باکتریایی، به ویژه، مانند مترونیدازول، بیسپتول، کلاریترومایسین تجویز شود.
برای کاهش خارش، آنتی هیستامین ها مانند Cetrin، Dimedrol، Suprastin، Tavegil نشان داده شده است. با خارش شدید، می توان از عوامل ضد خارش، به ویژه ژل، کرم، پماد استفاده کرد.
روش های درمان رکود صفرا در کیسه صفرا در کودکان فقط توسط یک پزشک واجد شرایط و با در نظر گرفتن ویژگی های دوره بیماری انتخاب می شود. شایان ذکر است که به کودکان زیر 12 سال توصیه نمی شود از گیاهان کلرتیک استفاده کنند، زیرا آنها حاوی بسیاری از مواد فعال هستند، بنابراین، تأثیر آنها را بر کودک پیش بینی کنید.غیر ممکن است.
تکنیک های عامیانه
با انسداد مجاری صفراوی یا جریان آسیب شناسی کیسه صفرا، کلستاز شروع به ایجاد می کند. درمان رکود صفرا در کودک نیز با کمک روش ها و روش های مردمی انجام می شود، با این حال، قبل از استفاده از آنها، ضروری است که با پزشک مشورت کنید تا به بدن کودک آسیب نرسانید. علاوه بر این، شایان ذکر است که جوشانده و دم کرده گیاهان دارویی فقط می تواند به عنوان مکمل درمان اصلی استفاده شود، زیرا اثربخشی آنها برای مقابله کامل با بیماری موجود کافی نیست.
موثرترین و بی خطرترین طب سنتی مورد استفاده برای استاز صفرا عبارتند از:
- درمان با گیاهانی که اثر کلرتیک دارند؛
- مصرف روزانه تخمه کدو ناشتا؛
- مصرف آب چغندر تازه;
- تمرینات تقویت کننده شکم؛
- ماساژ کیسه صفرا؛
- Tubage.
جوشانده نعناع فلفلی، جاودانه، افسنطین، مخمر سنت جان و همچنین جوشانده گل رز بسیار موثر است. همه این داروها را باید 20 دقیقه قبل از غذا مصرف کنید.
رژیم
رژیم غذایی در درمان استاز صفرا بسیار مهم است. با تغذیه مناسب می توان علائم آسیب شناسی را خیلی سریعتر از بین برد. این اصول تغذیه را حتما رعایت کنید:
- غذاهای کوچک بخورید؛
- سبزیجات ومیوه ها، محصولات لبنی؛
- از غذاهای پروتئینی، باید به انواع کم چرب ماهی و گوشت ترجیح داده شود.
در رژیم غذایی معمول، حتما مقدار شیرینی و چربی را محدود کنید. مصرف غذاهای تند، سرخ شده، شور، تند و همچنین نوشیدنی های گازدار و الکلی اکیدا ممنوع است. خوردن نان تازه پخته شده توصیه نمی شود. بهتر است ترشک، پیاز سبز، تربچه را از برنامه غذایی حذف کنید.
عواقب آن چه می تواند باشد
برای از بین بردن علائم رکود صفرا در کیسه صفرا، درمان باید به طور جامع انجام شود، زیرا تنها این تضمین کننده دفع سریع و موفقیت آمیز آسیب شناسی موجود است. اگر درمان پیچیده به موقع انجام نشود، ممکن است عوارض مختلف و عواقب خطرناکی رخ دهد، به ویژه، مانند:
- کمبود جذب کلسیم در بدن؛
- کمبود ویتامین؛
- سیروز کبدی؛
- توسعه التهاب کیسه صفرا؛
- نارسایی کبد.
همه این عواقب می تواند برای سلامتی و زندگی کودک بسیار خطرناک باشد، به همین دلیل است که وقتی اولین علائم بیماری ظاهر می شود، حتما باید برای تشخیص و درمان جامع با پزشک مشورت کنید.
پیشگیری
پیشگیری از هر بیماری بسیار ساده تر از درمان طولانی مدت آن است. به همین دلیل است که مجموعه ای ساده از اقدامات پیشگیرانه از بروز عوارض و مشکلات خطرناک کیسه صفرا جلوگیری می کند که شایع ترین آنها است.استاز صفرا است.
اقدام اصلی برای پیشگیری از کلستاز در کودکان جلوگیری از بروز آسیب شناسی دستگاه گوارش است. باید سعی کنید تا حد امکان در هوای تازه راه بروید، رژیم خواب و استراحت را به شدت رعایت کنید. مهم است که اطمینان حاصل شود که کودک به طور منظم و درست غذا می خورد. اگر مرحله اولیه آسیب شناسی تشخیص داده شد، باید رژیم غذایی را به شدت دنبال کنید.
کودکان به فعالیت بدنی با شدت متوسط نیاز دارند، زیرا کم تحرکی یکی از عوامل تحریک کننده محسوب می شود. ورزش‌های صبحگاهی، شنا در استخر، پیاده‌روی، ورزش‌های خارج از منزل به عنوان ورزش مناسب هستند.
برای پیشگیری از رکود صفرا مصرف منظم آب معدنی مانند اسنتوکی، برجومی، نارزان مفید است. دمنوش های گیاهی طبیعی تهیه شده بر پایه گیاهان دارویی مانند خار مریم، افسنطین، نعناع، پونه کوهی نیز مفید خواهد بود. یک اقدام پیشگیرانه بسیار خوب، بازدید سالانه از آسایشگاه های ویژه با درمان پیچیده است.
ایستایی صفرا برای مدت طولانی می تواند بدون هیچ علامتی رخ دهد. عدم درمان به موقع منجر به نارسایی کبد، سیروز، پوکی استخوان و بسیاری از آسیب شناسی های جدی دیگر می شود. برای تشخیص به موقع بیماری لازم است حداقل سالی یکبار سونوگرافی اندام های شکمی انجام شود.
اگر کودکی شروع به شکایت از درد در پهلوی خود کرد، اشتهای خود را از دست داد یا سایر علائم ناخوشایند آسیب شناسی داشت، نباید خودتان سعی کنید او را درمان کنید.فقط یک متخصص واجد شرایط باید درمان را تجویز کند.
بیشتر موارد کوله سیستیت حاد با درمان به موقع به بهبودی کامل کودک ختم می شود. با این حال، پس از تشدید، دیسکینزی ممکن است برای مدت طولانی باقی بماند، بنابراین شما باید تمام توصیه های پزشک را دنبال کنید.
