هنگامی که دلیلی وجود دارد که باور کنیم فردی به هپاتیت مبتلا شده است، می توانید آزمایش آنتی ژن سطحی انجام دهید و احتمال بروز علائم زردی را از قبل تعیین کنید، قبل از اینکه این فرآیندها در بدن به طور کامل شروع شوند.
امروز، طبق آمار، در حال حاضر حدود ۲ میلیارد نفر در سراسر جهان به این بیماری مبتلا هستند. و نزدیک به 350 میلیون نفر از هپاتیت مزمن رنج می برند. در ارتباط با این وضعیت، پزشکان اکیداً توصیه می کنند که همه زنان باردار 2 بار آزمایش هپاتیت B را انجام دهند: زمانی که در کلینیک بارداری ثبت نام می کنند و در طول دوره بارداری.
این مقاله هنجارهای نشانگر ویروسی hbsag را برای هپاتیت B و همچنین اطلاعاتی در مورد اینکه چرا لازم است آنتی ژن ها در خون تعیین شود و نقش آنتی بادی های ماهواره ای آنها چیست، ارائه می دهد. آنتی ژن پروتئینی است که آنتی بادی را تشکیل می دهد که می تواند ویروس را از طریق ژنوم آن پیدا کند، آن را بگیرد و از بین ببرد. سیستم ایمنی بدن ما اینگونه عمل می کند. هدف از تجزیه و تحلیل آزمایشگاهی تشخیص آنتی بادی های ویروسی در خون به موقع، برای تعیین مرحله استبیماری ها، نوع ویروس و تجویز درمان حمایتی مناسب. فردی که تجزیه و تحلیل را در دستان خود دریافت کرده است، باید در مورد نتایج با پزشک مشورت کند. به عنوان مثال، آنتی ژن سطحی ویروس هپاتیت B منفی است - این به چه معناست؟ و مقادیر مرجع شاخص های ارائه شده در آزمون ها چیست؟ همه اینها باید مطالعه شود.
آنتی ژن سطحی هپاتیت B چیست؟
فعال ترین مدافعانی که به بدن کمک می کنند با "دشمن" مقابله کند، آنتی بادی های خود ما در خون هستند. آنها تا حدی از مادر به فرد منتقل می شوند و سپس در پاسخ به محرک ها - آنتی ژن ها تولید می شوند و تا پایان عمر باقی می مانند.
آنتی ژن یک ماده خارجی است که به بدن آسیب می رساند. اینها پروتئین های خارجی با منشا میکروبی یا غیر میکروبی هستند که باعث پاسخ ایمنی بدن می شوند. به طور کلی، "آنتی ژن" از انگلیسی به عنوان ژنراتور آنتی بادی ترجمه شده است - تولید کننده آنتی بادی. این مقاله در مورد آنتی ژن ها و آنتی بادی های ویروس هپاتیت BV است، بنابراین، اطلاعاتی در مورد پروتئین هایی که بخشی از ویروس هپاتیت B هستند ارائه خواهد شد.
آنتی ژن های پروتئین ها داخلی (هسته ای) و سطحی هستند. بعداً در مورد آنها صحبت خواهیم کرد.
سیستم آنتی ژن-آنتی بادی در تمام مدتی که انسان روی زمین راه می رود وجود دارد. طبیعت به ما محافظت هوشمند و قدرتمندی در برابر ویروس ها و باکتری ها داده است و اصولاً با ایمنی قوی، بدن قادر به مقابله با تهدیدات است.
اما در حال حاضر، ایمنی انسان در مقایسه با سطح حفاظت ایمنی بسیار ضعیف است.نسل‌های قبلی، و ما دیگر نمی‌توانیم زندگی عادی را بدون دارو تصور کنیم.
در حال حاضر هپاتیت B به خوبی درمان می شود. شروع درمان فقط در ابتدای بیماری، زمانی که ویروس ها هنوز به کبد آسیب زیادی نرسانده اند، ضروری است. اگر آنتی ژن سطحی هپاتیت B شناسایی شد چه باید کرد؟ هنجار یک آنتی ژن عدم وجود آن است. از آنجایی که وجود hbsag نشان دهنده عفونت است.
آنتی ژن چگونه تشخیص داده می شود؟
آنتی ژن سطحی هپاتیت B چه زمانی و توسط چه کسی کشف شد؟ این توسط محقق پزشکی آمریکایی باروخ بلومبرگ کشف شد. او در درک مکانیسم‌های منشأ برخی عفونت‌ها به پیشرفتی دست یافت.
چند سال بعد، طی مطالعات بعدی، بلومبرگ به این نتیجه رسید که آنتی بادی ها در انسان علیه پروتئین خاصی تولید می شوند، یعنی پروتئین موجود در پوسته ویروس. بعدها، HBsAg، آنتی ژن سطحی ویروس هپاتیت B، بدون ویروس در خون انسان یافت شد. آنتی ژن خالص شد و برای ساخت واکسن علیه ویروس استفاده شد. باروخ بلومبرگ در سال 1963 برنده جایزه نوبل پزشکی و فیزیولوژی شد.
متعاقباً، آنتی ژن یافت شده به عنوان نشانگر سرولوژیکی بیماری مورد استفاده قرار گرفت. در پزشکی، اکنون به عنوان آنتی ژن سطحی ویروس هپاتیت B - آنتی ژن استرالیایی شناخته می شود.
آنتی ژن سطحی و هسته HBV
ویریون هپاتیت از یک پوسته و DNA شخصی تشکیل شده است. پروتئینی که در خارج است و کپسید را تشکیل می دهد سطح و به پروتئینی که در داخل کپسید است داخلی می گویند. پروتئین های هسته ای-دو آنتی ژن وجود دارد - HBcAg، HBeAg.
آنتی ژن سطحی ویروس هپاتیت B - پروتئین hbsag - قادر به فعال کردن فرآیندهای سرطانی در کبد است و علاوه بر این، در سراسر بدن پخش می شود.
ویژگی های ویروس HBV
ویروس هپاتیت آنقدر دفاع قوی دارد که کشتن آن آسان نیست. حتی اگر تلاش کنید. در محلول اتیل الکل (80%)، ویروس هنوز 2 دقیقه زنده می ماند. بنابراین ابزارهای موجود در بیمارستان‌ها قبل از عمل فقط با الکل پاک نمی‌شوند، بلکه برای مدت طولانی در اتاق‌های مخصوص و با استفاده از روش‌های خاص ضدعفونی می‌شوند. ویریون با انجماد و ذوب مکرر از بین نمی رود. با محلول های ضعیف ضدعفونی کننده ها نمی توان آن را از بین برد، مثلاً محلول فرمالین (0.1%) از ویروس نمی ترسد.
ویروس هپاتیت B 7 روز خارج از بدن ناقل زندگی می کند. در طول این مدت، بسیاری از افراد زمان خواهند داشت تا مبتلا شوند. علاوه بر این، با رسیدن به یک حامل جدید، فعال می شود و دوباره ضرب می شود.
هنگامی که ویروس وارد بدن می شود، بلافاصله به صورت هدفمند به کبد حمله می کند. این ماده به هسته سلول کبدی نفوذ می کند و باعث می شود سلول ویروس های جدیدی تولید کند. ویروس بدون میزبان نمی تواند تکثیر شود و کل «زندگی» آن یک همزیستی انگلی است. با توجه به اینکه ویروس ها در داخل سلول های بدن قرار دارند، استفاده از آنتی بیوتیک برای آنها غیرممکن است.
آنتی ژن منفی و مثبت. این به چه معناست؟
آنتی ژن تقریباً 14 روز قبل از پایان دوره کمون در خون ظاهر می شود. در طول تجزیه و تحلیل، از قبل می توان آن را شناسایی کرد، البته به روشی کوچک.مقدار، اما وجود دارد. دوره کمون هپاتیت HBV از 4 تا 12 هفته طول می کشد. پس از ظهور آنتی بادی ها - HBs از جریان خون ناپدید می شود. یعنی بعد از 3 ماه با درمان موفقیت آمیز، اما گاهی بهبودی خیلی دیرتر اتفاق می افتد.
اگر فرد پس از گذراندن آزمایش نتیجه ای دریافت کرد که می گوید آنتی ژن ویروس هپاتیت B مثبت است، دلیلی برای تفکر است. این بدان معنی است که یک ویروس در خون وجود دارد و مکانیسم های محافظتی فعال هستند. حتی اگر فرد هنوز احساس ناخوشی نداشته باشد. ممکن است لازم باشد این تجزیه و تحلیل دوباره انجام شود.
نتیجه دیگری که در پرونده پزشکی یافت شد منفی بودن آنتی ژن سطحی هپاتیت B است. این نتیجه به این معنی است که همه چیز مرتب است و هیچ پروتئین HBV در خون گرفته شده یافت نشد.
توجه داشته باشید که نتیجه همیشه دقیق نیست. می تواند هم مثبت کاذب و هم منفی کاذب باشد. چرا؟ ممکن است چندین دلیل برای این وجود داشته باشد:
- در خون آنتی ژن های هپاتیت C، D، E، اما نه B؛
- ویروس هپاتیت جهش یافته؛
- فردی به یک نوع ویروس بدخیم مبتلا شده است؛
- یک فرد ناقل ویروس "خواب" است؛
- هپاتیت مختلط B+D;
- سوپر عفونت، زمانی که ویروس B خفته از قبل در بدن وجود داشت و فرد نیز به ویروس D مبتلا شد.
اگر آنتی ژن سطحی ویروس هپاتیت B مشکوک است، برای چنین نتیجه ای چه باید کرد و چه باید کرد؟ لازم است آزمایشات سرولوژیکی اضافی را انجام دهید، متوجه شوید که آیا تغییراتی در اندازه کبد وجود دارد یا خیر، و آزمایشاتی برای آنتی بادی انجام دهید. سپس دکتر می تواندبرای گفتن بیشتر، با در دست داشتن نتایج برخی مطالعات.
بدترین چیز این است که ویروس جهش یافته باشد. سپس آنتی بادی های آنتی ژن سطحی ویروس هپاتیت B که به دلیل واکسیناسیون ایجاد شده اند، کار نمی کنند. با این حال، این همه ماجرا نیست.
آنتی بادی علیه آنتی ژن سطحی هپاتیت B
علاوه بر تشخیص HBsAg و HBcAg در آزمایش‌ها، آنتی‌بادی‌های HBsLg، HBcLgG و HbcLgM نیز در نمونه‌های خون یافت می‌شوند. چه چیزی از این داده ها به دست می آید؟ آنتی بادی های در حال گردش در بدن نشان می دهد که التهاب هنوز وجود دارد یا اینکه فرد در گذشته عفونت حاد داشته است یا بیمار به طور مزمن بیمار است. فقدان کامل آنتی بادی ها نشانه عدم وجود التهاب و هرگونه محافظتی است.
به طور کلی، آنتی بادی های آنتی ژن سطحی هپاتیت B چندین ماه پس از تشخیص HBsAg یا HBcAg ظاهر می شوند. هنجار آنتی بادی در خون علیه آنتی ژن سطحی حدود 100 mU / ml است. این شاخص باید هر از چند گاهی تحت نظارت باشد. اگر شاخص به زیر صد واحد برسد، باید واکسینه شوید.
ظاهر آنتی بادی در خون به جای HBcAg، آنتی ژن سطحی ویروس هپاتیت B را تبدیل به سرمی می نامند. این نقطه عطف نشان دهنده رویکرد بهبود است. و فاصله زمانی بین ظهور آنتی ژن ها و کاهش قابل توجه آنتی ژن سطحی ویروس هپاتیت B را "پنجره سرولوژیکی" می نامند. معمولاً این "پنجره" برای 3-6 ماه امتداد می یابد. اما اگر فاصله زمانی بیشتر باشد، جای نگرانی نیست. حتی هپاتیت مزمن در صورت تشخیص زودهنگام قابل درمان است.
سطح کمیآنتی ژن هنجارهای
هنجارهای آنتی ژن سطحی هپاتیت B چیست؟ استانداردهایی برای هر نشانگر به منظور ارزیابی مناسب ارقام حاصل از طریق مقایسه ارائه شده است و پزشکان در سراسر جهان می توانند از واحدهای اندازه گیری استاندارد شروع کنند.
پس، آنتی ژن سطحی ویروس هپاتیت B چه باید باشد؟ هنجار نشانگر 10 mU / ml است. با این حال، شما باید تفاوت های ظریف دیگر را بدانید. اگر نتایج آزمایش آنتی ژن سطحی هپاتیت B (تست کمی) کمتر از مقدار مرجع باشد، به این معنی است که نتیجه منفی است. یعنی هپاتیت B تشخیص داده نمی شود. و زمانی که آنتی ژن های خون بیشتر از علامت مشخص شده باشد، آنالیز مثبت در نظر گرفته می شود.
اعداد از 10 تا 100 در تجزیه و تحلیل در چنین مواردی رخ می دهد:
- HBV حاد در حال بهبود است.
- واکسیناسیون موفقیت آمیز بود.
- این بیماری مزمن است اما با عفونت کم است.
این اتفاق می افتد که نتیجه آزمایش در مطالعات غربالگری مشکوک است. سپس یک تحلیل تایید ویژه انجام می شود که در آن از روش ELISA رقابتی استفاده می شود. در طول آزمایش، آنتی ژن سطحی هپاتیت B با آنتی بادی های خاص خنثی می شود. نتیجه چنین مطالعه ای چندین برابر دقیق تر است.
تست های مثبت باید دوباره بررسی شوند. هنگامی که آزمون مجدد انجام می شود، باید در همان شرایط و در همان زمان بار اول انجام شود.
اشکال جهش یافته هپاتیت و آنتی ژن
همانند همه ترکیبات موجود در دنیای بیولوژیکی، ویروس ها نیز در معرض ابتلا هستندتغییرات ساختاری طبیعی، یعنی جهش می یابند. از آنجایی که آنتی ژن ها فقط به یک نوع پروتئین واکنش نشان می دهند، در مقابل کپسید جهش یافته درمانده هستند. و آزمایش های مدرن نمی توانند ویروس جهش یافته را شناسایی کنند. یافتن فرمول هر ویروس و تهیه آزمایشی برای آن سالها تحقیق طول می کشد. و آن مطالعاتی که اکنون انجام شده اند، هنوز نتایج رضایت بخشی به دست نیاورده اند.
چه کسی به آزمایش اجباری نیاز دارد؟
از آنجایی که آنتی ژن سطحی ویروس هپاتیت B بسیار خطرناک است، این پروتئین یک سم واقعی برای کبد است، عملکرد آن را مختل می کند و هیچ علامتی ندارد، توصیه می شود همه افراد هر دو سال یک بار آزمایش شوند.. گروه های خاصی از مردم وجود دارند که به سادگی نیاز به اهدای منظم خون برای تحقیقات دارند:
- کسانی که در یک موسسه پزشکی یا در یک پذیرایی عمومی کار می کنند.
- به گردشگرانی که از آفریقا بازدید می کنند.
- پس از تماس با یک مورد هپاتیت.
- افراد اجتماعی.
- به کسانی که در زندان هستند.
- پس از همودیالیز.
- برای اهدای خون.
سایر شهروندان بنا به صلاحدید خود از نظر آنتی ژن سطحی آزمایش می شوند. به معنای واقعی کلمه همه افراد خطر ابتلا به عفونت را دارند، به خصوص جوانانی که دوست دارند روی بدن خود خالکوبی کنند. اگر هنرمند خالکوبی ابزارها را ضد عفونی نکند، خطر عفونت فوق العاده بالاست. همین امر در مورد مطب های دندانپزشکی کم مهارت و سالن های ناخن صدق می کند.
تست سریع HBsAg
تعیین آنتی ژن سطحی ویروس هپاتیت B نه تنها درشرایط آزمایشگاهی، بلکه در خانه، در صورت وجود آزمایش سریع ایمونوکروماتوگرافی خاص. این یک آزمایش یک بار مصرف است که وجود یا عدم وجود آنتی ژن را با استفاده از یک قطره خون از نوک انگشت تعیین می کند.
نقش ماکروفاژها در تخریب ویروس
هپاتیت B توسط سلول های ایمنی بزرگ به نام ماکروفاژها از بدن پاک می شود. ویروس HBV بلافاصله سعی می کند به داخل سلول هپاتوسیت - سلول کبدی نفوذ کند و ساختار آن را تغییر دهد. اگر سیستم ایمنی قوی باشد، سلول‌های آن شروع به کشتن سلول‌های کبدی آسیب‌دیده و سلول‌های سالم اطراف می‌کنند. بافت اسکار به جای سلول های سالم رشد می کند. کمپلکس‌های ایمنی HBsAg آسیب بافت خارج کبدی توسط ویروس را تعیین می‌کنند، یعنی ویروسی را که از ناحیه کبد خارج شده است، "گیر" می‌کنند و با خون گسترش می‌یابند.
کبد چگونه از ویروس پاک می شود؟ این تنها به دلیل مرگ سلول های کبد و حذف آنها از بدن اتفاق می افتد. آنتی بادی ها و آنتی ژن ها فاگوسیتوز می شوند، یعنی توسط ماکروفاژها گرفته می شوند و از طریق کلیه ها دفع می شوند. با این حال، با آسیب شناسی خاص، این روند مختل می شود. پاتولوژی های کمپلکس ایمنی منجر به بیماری هایی مانند آرتریت، گلومرولونفریت و غیره می شود.
پاسخ ایمنی قوی بدن باعث التهاب شدید در کبد می شود. هپاتیت حاد می تواند بسیار جدی باشد و نیاز به درمان در بخش عفونی داشته باشد.
روش نمونه گیری خون آنتی بادی
خون برای آنتی ژن سطحی هپاتیت B از دست چپ گرفته می شود. حتما حداقل 6 ساعت ناشتا باشید. در همان زمان برای 5روز قبل از تجزیه و تحلیل، شما نباید الکل بنوشید و غذاهای چرب بخورید. توصیه نمی شود قبل از امتحان عصبی باشید، روز قبل با کسی دعوا کنید. سیگار کشیدن ممنوع. در غیر این صورت، نتیجه نادرست خواهد بود. در حالت ایده آل، 10 دقیقه قبل از اهدای خون، فقط روی یک نیمکت در اتاق انتظار بنشینید.
کارمند بهداشت چه می کند؟ بازو بالای آرنج باید با تورنیکت بسته شود. سوزن به آرامی وارد سیاهرگ ناحیه آرنج می شود و خون از طریق سوزن وارد شیلنگ های مخصوص طبی می شود. سپس متخصص مقدار لازم خون را در لوله آزمایش می برد.
تاریخ واکسیناسیون توصیه شده برای بزرگسالان
اگر مقدار کمی آنتی بادی ضد آنتی ژن سطحی ویروس هپاتیت B در خون تشخیص داده شود، پزشک بر واکسیناسیون اصرار دارد. امروزه این تنها راه برای محافظت 100% در برابر آسیب کبدی است.
کارمندان بهداشت هر 5 تا 7 سال یکبار به واکسن نیاز دارند. کافی است سایر اقشار جمعیت هر 15 سال یکبار واکسینه شوند. اما موارد خاصی وجود دارد که انجام این کار ممنوع است:
- واکسیناسیون برای کسانی که اخیراً به یکی از سویه های ویروس هپاتیت مبتلا شده اند ممنوع است.
- افرادی که به اجزای واکسن حساسیت یا عدم تحمل دارند.
- افراد بالای 50-55 سال.
- در طول دوره ضعف بدن به دلیل عفونت های حاد تنفسی.
قبل از تصمیم گیری در مورد واکسیناسیون، توصیه می شود با پزشک خود مشورت کنید. پس از تزریق، فرد ممکن است احساس درد در معده، ضعف عمومی، دمای بدن اغلب افزایش یابد. اگر در محل تزریق وجود داردقرمزی برای چند روز نیز یک واکنش طبیعی به واکسن است.
مارکرهای ویروس دیگر
تعیین آنتی ژن سطحی ویروس هپاتیت B - این تنها بخش کوچکی از تمام آزمایشاتی است که باید انجام شود. این تجزیه و تحلیل اطلاعات کمی ارائه می دهد.
نشانگر سرولوژیک HBsAg اصلی ترین و ارزان ترین راه برای اطلاع از تشخیص از قبل است. اما نشانگرهای دیگری از ویروس وجود دارد که در دوره های کاملاً مشخص ظاهر می شوند و ناپدید می شوند:
- HBeAg از 1 هفته پس از ظهور HBsAg در خون است، پس از 20-40 روز کاهش می یابد. این آنتی ژن هسته ای "e" است. هسته ای یعنی داخلی. این نشان دهنده عفونت بالای خون است. خطر انتقال پری ناتال (هنگام تولد) ویروس بسیار زیاد است. نشانگر همچنین نشان دهنده تولید مثل فعال ویروس در بدن است.
- HBcAg - آنتی ژن هسته هسته ای HBV. وجود آن به این معنی است که فرد یا در حال حاضر بیمار است یا عفونت حاد داشته است و ناقل آنتی بادی های HBV است. منحصراً در طول مطالعات مورفولوژیکی شناسایی شد.
- آنتی بادی های ضد HBc LgM (کلاس LgM) به آنتی ژن اصلی. آنتی بادی ها به مدت 60 تا 540 روز در خون می مانند.
- Anti-HBe - آنتی بادی های محافظ در برابر آنتی ژن "e"، هپاتیت را دقیقاً در 90٪ موارد پس از 60 روز پس از عفونت نشان می دهد.
- Anti-HBc (کل) - ایمونوگلوبولین های آنتی ژن اصلی هپاتیت B. 7-14 روز پس از HBsAg در بدن وجود دارد. این یک شاخص تشخیصی بسیار مهم است. تصویر واضح تری از آنچه اتفاق می افتد در صورت منفی بودن HBsAg می دهد. ممکن است نشان دهنده وجود آنتی بادی های پس از واکسیناسیون یا یک فرآیند التهابی قبلی باشدکبد.
مارکرهایی مانند LgG و آنتی بادی های هسته ای تا آخر عمر در خون فرد باقی می مانند، برخی دیگر با ایجاد هپاتیت در بدن ناپدید می شوند.
همه این نشانگرها چه چیزی می توانند به پزشکان بگویند؟ پس از بررسی تمام شاخص ها، متخصص حکم خود را می دهد. نتایج ممکن است به این صورت باشد:
- هپاتیت مزمن فعال B.
- هپاتیت حاد (نوع جهش یافته، وحشی یا شایع).
- فقط یک حامل بودن.
- عفونت مزمن نهفته.
- هپاتیت حاد برطرف شد.
- پاسخ ایمنی طبیعی - پس از تجویز واکسن.
اما فکر نکنید که یک نشانگر همه پاسخ ها را می دهد. تشخیص پس از بررسی بسیاری از آزمایشات، وضعیت کلی عملکرد کبد و شکایات بیمار انجام می شود. اگر مشخص شود فردی فقط ناقل ویروس است، نیازی به درمان ندارد. در شکل غیر فعال خود به بدن آسیبی نمی رساند.
تشخیص وضعیت کبد
هدف از تشخیص های اضافی تعیین درجه اختلال عملکرد کبد است. رنگ صلبیه چشم و ادرار فقط تعیین می کند که سطح بیلی روبین بالاتر از حد طبیعی است. سایر اختلالات کبدی را نمی توان به صورت بصری ردیابی کرد.
بعد از تجزیه و تحلیل تاییدی چه آزمایشاتی باید انجام شود؟ حداقل 5 معاینه و روش دیگر مورد نیاز است:
- پزشک باید غلظت اسیدهای صفراوی را در بیمار بداند. کیسه صفرا و مجاری آن بررسی می شود. به این ترتیب وضعیت بیمار مبتلا به هپاتیت کنترل می شود.
- کنترل سیستم لخته شدن. سطح تولید باید تعیین شودپروترومبین، که در فرآیند لخته شدن خون پس از آسیب به بدن نقش دارد.
- مطالعات عملکرد کبد مانند مشارکت آن در متابولیسم پروتئین. اندام پارانشیم در تولید چنین پروتئین هایی نقش دارد: گلوبولین، فیبروژن و آلبومین.
- مطالعه آلکالین فسفاتاز. تجزیه و تحلیل برای تشخیص تومورهای متاستاتیک در دوره طولانی هپاتیت مزمن متوسط و شدید مورد نیاز است.
- بررسی عملکرد دفعی کبد. یعنی تا چه اندازه بدن توانایی پاکسازی خون از سموم را حفظ کرده است. این برای تعیین مرحله مزمن هپاتیت B مهم است.
- و سطح کولیناستاز نیز بررسی می شود.
در اینجا ابزارهای تشخیصی مورد استفاده برای آزمایشات کبدی آمده است:
- تشخیص اولتراسوند. سونوگرافی نشان می دهد که آیا کبد بزرگ شده است، آیا تومورهای خوش خیم یا بدخیم وجود دارد.
- CT - با استفاده از توموگرافی کامپیوتری، پزشک یک تصویر سه بعدی از بدن را مشاهده می کند.
- اسکن رادیوایزوتوپ. سینتی گرافی نیز نامیده می شود. استفاده برای هپاتیت بسیار نادر است.
- MRI. MRI با کنتراست به وضوح مجاری صفراوی و باز بودن آنها را نشان می دهد.
- بیوپسی - گرفتن یک قسمت میکروسکوپی از کبد برای تجزیه و تحلیل سرولوژیکی.
تنها زمانی که تمام اطلاعات مربوط به عملکرد کبد به دست آمد، پزشک هر گونه توصیه ای در مورد رژیم غذایی، شیوه زندگی و درمان بعدی ارائه می دهد. همه توصیه ها به شدت فردی هستند. خیلی به شدت بیماری بستگی دارد.
هپاتیت B مزمن با فعالیت کم، متوسط وشدید. علائم
هپاتیت می تواند خفیف یا شدید باشد. این بیماری اغلب به هیچ وجه خود را نشان نمی دهد، بدون علامت جریان می یابد. و بیمار می تواند به طور تصادفی پس از انجام آزمایشات پزشکی از آن مطلع شود. اگر او ترجیح می دهد به پزشکان مراجعه نکند، تا زمانی که هپاتومگالی شروع نشود - افزایش حجم کبد - متوجه نخواهد شد.
هپاتیت با درجه پایین چگونه خود را نشان می دهد؟ علائم مسمومیت خفیف وجود دارد - ضعف عمومی و کمی افزایش دما. حالت تهوع و استفراغ وجود ندارد. این اتفاق می افتد که گاهی اوقات حالت تهوع خفیف ظاهر می شود، اما فرد آن را جدی نمی گیرد و معتقد است که از غذا است.
نوعی بیماری متوسط خود را در خستگی منظم نشان می دهد که در بعد از ظهر انباشته می شود. حالت تهوع بارزتر است، اما هنوز استفراغ وجود ندارد، اختلالات خواب نیز تشخیص داده نمی شود. سردرد مکرر، و گاهی اوقات فقط احساس سنگینی عجیب در سر. بیلی روبین در حال حاضر افزایش یافته است و چشمان زرد در آینه دیده می شود. هنوز هیچ ناهنجاری جدی تری در فیزیولوژی بدن وجود ندارد. با این علائم، انجام آزمایش برای آنتی ژن سطحی ویروس هپاتیت B مهم است. نتیجه مثبت نشان دهنده پیشرفت بیماری است.
چه چیزی هپاتیت B شدید را مشخص می کند؟ علائم مشخصه ای مانند تاکی کاردی، سرگیجه، احساس جلوی چشم مگس سیاه وجود دارد. مسمومیت تلفظ می شود، زردی وجود دارد. شاخص پروترومبین به زیر 60% می رسد.
هپاتیت فولمینانت نیز جدا شده است - این یک شکل فوق حاد بیماری است. در نارسایی حاد کبدی ظاهر می شود،سلول های کبد به طور دسته جمعی شروع به مردن می کنند. بیمار ممکن است به کمای طولانی مدت سقوط کند و بمیرد.
هپاتیت در برخی موارد علائم دیگری به جز هپاتومگالی ندارد. این اصطلاح به بزرگ شدن کبد در اثر التهاب اشاره دارد.
در لمس، پزشک متوجه می شود که کبد در فضای بین دنده ای 6-8 تعیین می شود. این اندام می تواند از زیر لبه دنده ای از 0.5 تا 8 سانتی متر بیرون بزند. تقریباً همه بیماران احساس درد می کنند، درد به ویژه اگر همزمان التهاب مجاری صفراوی مشاهده شود، بیشتر می شود.
اما شرایط دیگری نیز وجود دارد. آنتی ژن سطحی هپاتیت در HBsAg منفی است. چه مفهومی داره؟ این به این معنی است که هیچ علامتی نباید انتظار داشت. خون بیمار از ویروس پاک است.
هزینه تجزیه و تحلیل در مسکو
مراکز مختلف سیاست قیمت گذاری خود را برای خدمات تعیین می کنند، بنابراین به سختی می توان قیمت مشخصی را بیان کرد. اما در اصل، آنالیز برای آنتی ژن سطحی ویروس هپاتیت B HBsAg ارزان‌ترین آزمایش از کل مجموعه آزمایش‌های هپاتیت B است. در مسکو، اهدای خون برای شناسایی نشانگر حدود 1000 تا 1500 روبل هزینه دارد.
پیشگیری
درمان هپاتیت B بسیار دشوار است و حداقل شش ماه طول می کشد. و اگر بیماری مزمن شود، این حتی بدتر است زیرا بیمار باید دائما آزمایشات را انجام دهد و وضعیت کبد را زیر نظر داشته باشد. با دانستن اینکه چقدر خطرناک است، بهتر است از قبل واکسینه شوید و شانس خود را امتحان نکنید. مانیکور بهتر است در خانه و با کیت ناخن شخصی شما انجام شود. یک زندگی صمیمی عمدی داشته باشید، با یکی از شریک های آزمایش عفونت.
مطلوب خوردن بهینه است - پرخوری نکنید، نخوریدآرد و چربی زیاد است، اما نباید گرسنه بمانید. اگر فردی در طی یک عمل جراحی در یک بیمارستان یا کلینیک دندانپزشکی خصوصی آلوده شود، تغذیه نامناسب به ویروس کمک می‌کند تا سریع‌تر کبد را از بین ببرد.
این تنها راه محافظت از خود در برابر هپاتیت است. اگر فردی واکسینه شود، آنتی بادی های آنتی ژن سطحی هپاتیت B حداقل 10 سال دوام خواهند داشت. و محافظت قابل اعتمادی را ارائه خواهد کرد.
پس از انقضای 15 سال، آزمایش مجدد مارکرها و آنتی بادی ها مطلوب است. نتیجه چه می تواند باشد؟ اگر آنتی ژن سطحی ویروس هپاتیت B شناسایی نشود، همه چیز برای سلامتی شما خوب است.
نتیجه گیری
هنگام مصرف نشانگرهای هپاتیت B، باید از قبل بدانید که با چه نتایجی روبرو خواهید شد. کدام اعداد مثبت و کدام منفی در نظر گرفته می شوند. اگر آنتی ژن سطحی ویروس هپاتیت B مثبت باشد - این به چه معناست؟ تجزیه و تحلیل شما نشان داد که ویروس در خون وجود دارد. شاید این یک بیماری باشد، اما می تواند فقط یک کالسکه باشد. شما نباید زودتر از موعد ناراحت شوید، زیرا نتیجه ممکن است مثبت کاذب باشد.
برای هر آنتی ژن، بدن آنتی بادی تولید می کند. کمپلکس های ایمنی با آنتی بادی ها معمولاً به طور طبیعی از بدن خارج می شوند. اما اگر بدن ضعیف باشد، سیستم ایمنی نمی تواند با آن مقابله کند و بیماری مزمن می شود.
اگر آنتی ژن سطحی ویروس هپاتیت B پیدا شد چه باید کرد؟ هنجار برای یک بزرگسال فقط 10 mU / ml است. اگر نتیجه شما بالاتر است، پس شایدپس از 14 روز، اولین علائم هپاتیت مانند یرقان، ادرار تیره، سردرد، خستگی، تاکی کاردی و غیره شروع می شود.
مناسب ترین تاکتیک درمانی، رعایت تمام توصیه های پزشک، کنترل سطح آنتی ژن سطحی ویروس هپاتیت B و تغذیه صحیح است. افراد مبتلا به هپاتیت نباید چیزهای چرب یا سرخ شده بخورند.
