سرخجه یک عفونت ناخوشایند است، اما تنها در صورت عفونت داخل رحمی جنین عواقب جدی به دنبال دارد. برای محافظت از بدن در برابر ویروس، واکسن‌های خاصی وجود دارد که در سنین پایین انجام می‌شود و کمک می‌کند تا یک بار برای همیشه از شر مشکلات خلاص شوید. در صورتی که واکسیناسیون را به خاطر ندارید، راه‌های ساده و سریعی وجود دارد که می‌توانید از وجود آنتی‌بادی علیه این ماده در خون مطلع شوید.
این چیست؟
سرخجه ابتدا به عنوان انواع سرخک یا مخملک شناخته شد و به عنوان "بیماری سوم" شناخته شد. نام آن در لاتین به معنای "قرمز کوچک" است. در سال 1814، در آلمان، برای اولین بار کشف شد که این یک بیماری کاملاً مستقل است که بلافاصله نام مستعار "سرخک آلمانی" را به خود اختصاص داد.
این یک بیماری نسبتاً خفیف است که اغلب بدون علامت است، مورد توجه قرار نمی گیرد و ضرر کمی دارد. می تواند باعثتب خفیف و بثورات پوستی که پس از چند روز از بین می رود. با این حال، استثناهای ناخوشایند نیز وجود دارد. در زیر گزینه‌های سرخجه در کودکان، علائم و درمان را بررسی خواهیم کرد.
پیشگیری از بیماری با کمک واکسیناسیون MMR (سرخک - اوریون - سرخجه) یا MMRV (که شامل آبله مرغان نیز می شود) انجام می شود.
وقتی زنی باردار است، سرخجه می تواند بسیار خطرناک باشد و مشکلات جدی ایجاد کند. اگر کودک در 3 ماه اول بارداری آلوده شود، ممکن است مشکلات بینایی، شنوایی، قلب داشته باشد و عوارضی ایجاد کند که می تواند باعث زایمان زودرس شود.
انسان تنها ناقل این عفونت است که در بسیاری از کشورهای جهان وجود دارد. شیوع دوره‌ای اپیدمی در میان جمعیت واکسینه نشده رخ می‌دهد، اما زمانی که بیمار می‌شوید، بیمار مادام‌العمر از ویروس محافظت می‌شود.
پاتوژن
ویروس سرخجه تنها عضوی از جنس Rubivirus از خانواده Togavirus است و هنگام عبور با سایر اعضای گروه فعال نمی شود. داخل آن یک RNA وجود دارد که حاوی تمام اطلاعات اولیه است که در سیتوپلاسم توزیع شده است.
در ابتدا سرخجه از طریق تماس با ناقل عفونت منتقل می شود و از اندام های تنفسی فوقانی وارد بدن می شود. ویروس به صورت موضعی (در اپیتلیوم، غدد لنفاوی) تکثیر می شود که منجر به ویرمی و انتشار به بافت های دیگر می شود. در نتیجه، علائم بیماری ایجاد می شود که پس از یک دوره کمون تقریباً 2 هفته (12 تا 23 روز) ازعفونت اولیه احتمالاً یک پایه ایمونولوژیک برای بثورات وجود دارد، زیرا با افزایش تیتر آنتی‌بادی ایجاد می‌شود.
این ویروس نسبتاً ناپایدار است و با استفاده از محلول های لیپیدی، فرمالین، PH پایین، گرما، تریپسین و آمانتادین غیر فعال می شود.
علائم و نشانه ها
چون سرخجه با افزایش سن شدیدتر می شود، اثرات مثبت IgG در اسرع وقت مطلوب است.
بیماری در کودکان خردسال اغلب مورد توجه قرار نمی گیرد و این می تواند تشخیص را دشوار کند.
در صورت شدید، علائم معمولی عبارتند از: تورم غدد یا لنفادنوپاتی، تب بیش از ۳۸ درجه، بثورات پوستی، لایه برداری، خشکی پوست، علائم سرماخوردگی، درد مفاصل، تورم و از دست دادن اشتها. بثورات ماکولوپاپولار روی صورت شروع می شود و از 12 ساعت تا چند روز طول می کشد. بیمار حدود 1 هفته قبل از شروع علائم واضح و تقریباً پس از آن مسری است.
عوارض نادر است، اما آنسفالوپاتی سرخجه (سردرد، تهوع، بی حالی، تشنج) در حدود 1 مورد از 6000 مورد رخ می دهد. چنین تحولی چند روز پس از بثورات ممکن است و در نامطلوب ترین نتیجه ممکن است مرگ رخ دهد. سایر بیماری های نادر ناشی از عفونت زمینه ای عبارتند از: اورکیت، نوریت، و پانانسفالیت اسکلروزان تحت حاد (SSP).
در سال 1941، در میان اکتشافات سندرم سرخجه مادرزادی، ارتباطی بین نقایص شدید مادرزادی وبروز سرخجه در زنان باردار در سه ماهه اول بارداری.
ایمنی سلول های T نقش مهمی در بازسازی بدن دارد. IgM تا یک سال پس از سرخجه منتقل شده به گردش در عروق ادامه می دهد. آنتی بادی های کلاس IgG مانند ایمونوگلوبولین های گروه A در صورت عفونت پاسخ مثبت می دهند. با این حال، توزیع آنها در سراسر بدن زمان بندی کاملا متفاوتی دارد.
چرا باید از سرخجه بترسید؟
این ویروس یک تهدید بزرگ برای زنان باردار و نوزادان است. اگر زنی هرگز مریض نشده باشد و واکسن دریافت نکرده باشد، پس از این بیماری محافظت (ایمنی) ندارد. بر این اساس، پس از لقاح، چنین مادری قادر به ابتلا به عفونت و انتقال آن به کودک است که در نتیجه ممکن است دچار مشکل شود. یادآوری این موضوع در ماه های اول بارداری بسیار مهم است. در این دوره است که جنین با انتقال سرخجه به CRS (سندرم سرخجه مادرزادی) مبتلا می شود که منجر به اختلالات ذهنی، ضعف مهارت های حرکتی و وضعیت بدن، بی حالی، آسیب به اعصاب و استخوان ها، تحریک پذیری، پنومونی و غیره می شود. سقط جنین و مرده زایی، و همچنین سه گانه کلاسیک بیماری های مادرزادی - کم شنوایی، اختلالات چشمی و بیماری قلبی.
ویروس پس از تولد باقی می ماند، در اندام های تنفسی فوقانی، ادرار، مدفوع رخ می دهد و می تواند برای مدت طولانی (حدود یک سال) به دیگران منتقل شود. در آینده، افراد مبتلا به این سندرم ممکن است دچار عوارض دیگری شوند: دیابت شیرین (تا 20٪)، اختلال عملکرد تیروئید، کمبود.هورمون رشد و عوارض چشمی همه اینها می تواند عواقب سرخجه باشد. گرفتن نتیجه مثبت برای IgG در مرحله برنامه ریزی کودک بسیار مهم است، بنابراین باید حتما آزمایش انجام دهید و در صورت عدم ایمنی آن را به صورت مصنوعی بدست آورید.
پیشگیری
بیماری اغلب با واکسن پیشگیری می شود. استفاده گسترده از این محصول باعث توقف شیوع و بروز ناهنجاری های مادرزادی ناشی از CRS می شود. واکسیناسیون معمولاً به کودکان 12 تا 15 ماهه به عنوان بخشی از واکسیناسیون سرخک، اوریون و سرخجه (MMR) داده می شود. دوز دوم دارو در سال چهارم تا ششم زندگی تجویز می شود.
این روش محافظت مادام العمر در برابر بیماری ها را فراهم می کند. این دارو بی خطر است و فقط گاهی اوقات می تواند باعث تب، ادم لنفاوی، آرترالژی و درد در محل تزریق شود.
بهترین پیشگیری از این بیماری حفظ سطح بالای ایمن سازی، مراقبت شدید برای موارد سرخجه و کنترل سریع شیوع بیماری است.
عدم واکسن یا مواجهه قبلی با این بیماری می تواند بیماریزایی را افزایش دهد.
در مورد برنامه ریزی کودک، انجام آزمایشات برای مواد G و M ضروری است. اگر پاسخ IgG به سرخجه مثبت باشد، به احتمال زیاد نیازی به واکسیناسیون نخواهد بود. در هر صورت، پزشک شما نتایج مطالعه را رمزگشایی می کند، بنابراین شما نباید به تنهایی نتیجه گیری کنید. اگر قبلاً هرگز مریض نشده اید، متخصص زنان تزریقی را برای محافظت از شما در برابر عفونت توصیه می کند. پس از آن باید 1 ماه صبر کنید تا باردار شوید.برای محافظت کامل از فرزندتان.
تشخیص
سرخجه از نظر تظاهر به بسیاری از بیماری‌های دیگر مانند پاروویروس انسانی، انترو ویروس، برخی از آربوویروس‌ها و آدنوویروس‌ها، ویروس اپشتین بار، مخملک و واکنش‌های دارویی سمی است.
یکی از سه آزمایش معمولاً برای تأیید ابتلای فرد انجام می شود. سرخجه IgG مثبت در صورت بیماری فعلی فهرست می شود.
عفونت حاد را می توان با کشت ویروسی مثبت شناسایی کرد. برای این روش از سینوس ها، گلو، خون، ادرار یا مایع مغزی نخاعی بیمار نمونه برداری می شود. اگرچه این روش بسیار دقیق است، اما این آزمایش بسیار زمان بر است و معمولا برای شناسایی ساده ویروس استفاده نمی شود.
روش PCR زمانی انجام می شود که بثورات ظاهری برای تعیین RNA ویروس و حذف سایر علل احتمالی در خود بیمار و در افرادی که با این فرد در تماس هستند، انجام می شود. در این مورد، خون و مواد نازوفارنکس در نظر گرفته می شود.
آزمایش‌های سرولوژیکی محبوب‌ترین هستند، و معمولاً برای زنی انجام می‌شود که در حال حاضر نوزادی را حمل می‌کند یا در آستانه انجام این کار است. آنها آنتی بادی هایی را که سیستم ایمنی در پاسخ به تهاجم خارجی تولید می کند، شناسایی می کنند. مرسوم است که آزمایش آنتی ژن های گروه ایمونوگلوبولین های G و M انجام شود.
شکل حاد بیماری زمانی تأیید می شود که سطح آنتی بادی های IgG در برابر ویروس سرخجه مثبت باشد و علاوه بر آن، وجود موادی از کلاس IgM وجود داشته باشد.
چه کسی در این آزمون شرکت می کند
دسته های زیر از افراد در آزمون نامگذاری شده موفق می شوند:
- زنی که بچه دارد یا قصد دارد بچه دار شود.
- نوزادی که مادرش ممکن است در دوران بارداری به ویروس مبتلا شده باشد (در این مورد هر دو باید آزمایش شوند).
- هرکسی که علائم سرخجه دارد.
- کارمندان بهداشت.
- دانشجویان در حال رفتن به کالج.
- برخی از کودکان با نقص مادرزادی.
برای آنها مهم است که وجود یا عدم ایمنی در برابر ویروس سرخجه را تعیین کنند. پاسخ مثبت IgG نشان می دهد که عفونت اثر خود را روی فرد گذاشته است.
آنتی بادی
اینها پروتئین هایی هستند که سیستم ایمنی برای کمک به مبارزه با مهاجمان خارجی مختلف در بدن و جلوگیری از بیمار شدن شما تولید می کند. هر یک از آنها مهاجم خاصی را هدف قرار می دهد و بلافاصله به آن واکنش نشان می دهد و به شدت شروع به تکثیر می کند.
- IgM اولین دسته از موادی است که ویروس را شناسایی می کند. آنها را می توان از 7 تا 10 روز پس از عفونت در بزرگسالان و تا یک سال در نوزادان در خون یافت. اگر پزشک فکر می کند شما آلوده هستید، باید این آزمایش را انجام دهید.
- IgG برای همیشه در بدن شما باقی می ماند. وجود موادی از این دسته نشان می دهد که شما واکسینه شده اید یا بیماری داشته اید و دیگر نمی توانید به آن مبتلا شوید.
اگر می خواهید مادر شوید باید هر دو آزمایش را انجام دهید. در صورت مشکوک شدن به سرخجه، پس از تولد نوزاد، باید از نظر وجود آن نیز بررسی شود.ویروس.
رونوشت نتایج تحقیق
فرض کنید که در نتیجه مطالعه، مقاله ای به شما داده شد که می گوید: "سرخچه: IgG مثبت". چه مفهومی داره؟ اینکه در گذشته قبلاً به هر طریقی با عفونت در تماس بوده اید و اکنون دیگر هرگز بیمار نخواهید شد.
در نسخه منفی همین ایمونوگلوبولین، شکی نیست که فرد تا به حال با این ویروس مواجه نشده و هر لحظه می تواند به آن مبتلا شود.
اگر آنتی بادی های کلاس M در خون یافت شوند، شکل فعال بیماری را تأیید می کند. در غیر این صورت، وقتی این مواد پیدا نشد، فرد عفونت فعلی ندارد.
وقتی برای هر دو نوع پروتئین نمونه برداری می شود و نتایج نشان می دهد که IgG برای سرخجه مثبت و IgM منفی است، جای نگرانی نیست. شما در سنین پایین‌تر از بیماری رنج می‌برید و با فرزند متولد نشده خود کاملاً ایمن هستید.
مدیریت و پردازش
سرخجه یک بیماری معمولی خفیف است و معمولاً به درمان خاصی نیاز نیست. استراحت و نوشیدن آب فراوان معمولا علائم بیماری را تسکین می دهد. و استامینوفن و آسپرین را می توان برای کاهش تب و التهاب استفاده کرد.
افراد حدود یک هفته پس از ظاهر شدن بثورات، مسری باقی می مانند و باید از مدرسه، محل کار و تماس با افراد سالم قبلی جدا شوند. درمان CRS به نوع عوارض بستگی دارد و توسط پزشک تجویز می شود.
ما با دریافت نتایج مطالعه متوجه شدیم که این بیماری چقدر برای زنان باردار خطرناک است، تشخیص به موقع سرخجه چقدر مهم است و معنی آن چیست - IgG مثبت. به توصیه های پزشک خود گوش دهید، برای اطمینان از یک بار دیگر تنبلی نکنید، سپس می توانید از بسیاری از مشکلات سلامتی برای خود و نوزاد متولد نشده خود جلوگیری کنید.
