سرخجه یک بیماری ویروسی است که عمدتاً کودکان را مبتلا می کند. این ویروس از طریق قطرات هوا از فردی به فرد دیگر منتقل می شود و بسیار مسری است. اما این بیماری به خودی خود علائم نه چندان جدی ایجاد می کند، به راحتی قابل تحمل است و با سطح پیشرفت فعلی پزشکی، می توان به سرعت درمان کرد. خطر سرخجه این است که اثر تراتوژنیک دارد. یعنی اگر یک زن در دوران بارداری بیمار شود، باعث آسیب شناسی های مختلف رشد داخل رحمی و تغییر شکل جنین می شود. واکسن سرخجه می تواند به پیشگیری از این مشکل کمک کند. برای پیشگیری، دختران 13 تا 15 ساله واکسینه می‌شوند که به ایجاد مقاومت در برابر عفونت در 10 سال آینده کمک می‌کند.
سرخچه چیست
این یک بیماری عفونی است که از طریق قطرات هوا از طریق تماس نزدیک از فردی به فرد دیگر منتقل می شود. ویژگی آن طولانی ترین دوره کمون است. خطر عفونت در گروه های شلوغ، به عنوان مثال، در کودکان افزایش می یابدباغ ها، پادگان ها، خانه های استراحت. سرخجه با تب بالا، مسمومیت عمومی، تورم غدد لنفاوی، گلودرد و سرفه رخ می دهد. علامت اصلی این بیماری، بثورات مشخصی در سراسر بدن است که پس از چند روز بدون اثری از بین می رود. این بیماری خفیف است و به ندرت عوارض ایجاد می کند.
بسیاری از مردم نمی دانند سرخجه چیست. اگرچه این بیماری برای زنان باردار کاملاً خطرناک است. این ویروس به راحتی از سد جفت عبور می کند و آسیب جدی به نوزاد وارد می کند. عفونت باعث ایجاد ناهنجاری های مادرزادی می شود و می تواند منجر به مرگ کودک شود. بیش از 60 درصد نوزادان مبتلا به سرخجه در رحم با ناشنوایی، آب مروارید، نقص قلبی یا آسیب مغزی متولد می شوند.
چرا دریافت واکسن سرخجه مهم است
این بیماری به سرعت از طریق تماس با فرد مبتلا منتقل می شود. خطر این است که بیمار 2 هفته قبل از ظهور علائم آشکار بیماری و 1-2 هفته پس از بهبودی مسری می شود. سرخجه به راحتی توسط بزرگسالان و کودکان قابل تحمل است و در عرض یک هفته بدون درمان خاصی برطرف می شود. بنابراین، 20 سال پیش لازم نبود که همه افراد را واکسینه کنند. واکسن‌ها عمدتاً به کودکان داده می‌شد و شیوع آن این روزها بسیار نادر است.
اما مطالعات اخیر نشان داده است که اگر زنی در برابر این ویروس مصونیت نداشته باشد، می تواند به راحتی در دوران بارداری مبتلا شود. و این می تواند منجر به سقط جنین، مرده زایی یا ناهنجاری های مختلف داخل رحمی شود.توسعه. این بیماری SLE - سندرم سرخجه مادرزادی نامیده می شود. بنابراین، بیش از یک دهه است که واکسن سرخجه در بسیاری از کشورها به عنوان اجباری معرفی شده است. این تنها راه پیشگیری از عوارض بارداری ناشی از عفونت است.
سیاست واکسیناسیون سرخجه
برای ریشه کنی کامل سرخجه به عنوان یک بیماری عفونی، باید تقریباً همه افراد تحت واکسیناسیون قرار گیرند. برای این، واکسیناسیون زمانی که کودک یک ساله است انجام می شود، سپس در 6 سالگی تکرار می شود. توصیه نمی شود که نوزادان واکسینه شوند، زیرا ایمنی از مادر به آنها منتقل می شود و سویه واکسن توسط آنتی بادی ها خنثی می شود. به همین دلیل توصیه می شود در سن 6-7 سالگی واکسیناسیون مجدد انجام شود. اگر آنتی بادی های سرخجه در خون وجود داشته باشد، واکسیناسیون ضروری نیست. اگر به دلایلی واکسیناسیون در زمان مناسب انجام نشده باشد، پس از یک سال در هر سنی می توان آن را انجام داد. در عین حال، واکسیناسیون مجدد قبل از 6 سال لازم نیست.
این رویکرد به شکل گیری ایمنی قوی در کودکان کمک می کند، اما برای ریشه کنی کامل سرخجه در کشور حداقل ۲۰ سال طول می کشد. بنابراین برای پیشگیری از SLE، دختران نوجوان در سنین 15-13 سالگی و همچنین زنان در سنین باروری واکسینه می شوند. بسیاری از کشورها به شدت تضمین می کنند که زنان 18 تا 35 ساله که سرخجه نداشته اند و قبلاً واکسن دریافت نکرده اند باید واکسینه شوند. در فرانسه حتی از ثبت ازدواج بدون علامت واکسیناسیون خودداری می کنند.
علاوه بر این، واکسیناسیون برای سایر گروه های جمعیت بر اساس اپیدمیولوژیک انجام می شود.نشانه ها، به عنوان مثال، در گروه های با ازدحام بالا. همچنین توصیه می شود اقوام نزدیک زنی که قصد بارداری دارد واکسینه شوند تا در معرض خطر عفونت قرار نگیرند.
واکنش واکسیناسیون
عوارض جانبی واکسن سرخجه نادر است و معمولاً به خوبی قابل تحمل است. حتی نیازی به درمان خاصی نیست، زیرا همه پدیده های منفی در عرض چند روز به خودی خود ناپدید می شوند. واکنش به واکسیناسیون می تواند موضعی و عمومی باشد. عوارض جانبی موضعی شامل درد و سفتی در محل تزریق است. گاهی اوقات ممکن است قرمزی و تورم خفیف وجود داشته باشد.
عوارض جانبی حتی کمتر رایج:
- بثورات پوستی؛
- افزایش جزئی دما؛
- بزرگ شدن غدد لنفاوی دهانه رحم؛
- ضعف، سردرد؛
- حوادث تنفسی؛
- تهوع، درد شکم؛
- کاهش تعداد پلاکت ها در خون؛
- آرترالژی کوتاه مدت، عمدتاً مفاصل زانو یا مچ دست؛
- گاهی اوقات آرتریت یا پلی نوریت در نوجوانی؛
- بسیار بندرت، مننژیت آسپتیک یا آنسفالیت می تواند ایجاد شود.
معمولاً چنین پدیده هایی از 5 تا 15 روز پس از واکسیناسیون ظاهر می شوند. اغلب، عوارض در نوجوانان و بزرگسالان رخ می دهد. افراد مبتلا به حساسیت و آلرژی ممکن است واکنش فوری به واکسن به شکل کهیر، شوک آنافیلاکتیک یا آنژیوادم داشته باشند. هنگام واکسیناسیون چنین بیمارانی، لازم است از نظارت پزشکی اطمینان حاصل شودنیم ساعت.
علاوه بر این، مواردی وجود دارد که کودکی که قبلاً آلوده شده واکسینه شده است. در این مورد، ظاهر علائم بیماری برای عوارض پس از واکسیناسیون گرفته می شود. اگرچه این نیز مستثنی نیست - تقریباً 10٪ از بیماران پس از واکسیناسیون سرخجه را به شکل بسیار خفیف حمل می کنند.
موارد منع واکسیناسیون
متاسفانه پوشش 100 درصد جمعیت با واکسن سرخجه غیرممکن است. مانند هر داروی دیگری، واکسن سرخجه نیز موارد منع مصرف خود را دارد. محدودیت های موقتی که واکسیناسیون را برای مدتی به تعویق می اندازد شامل تشدید بیماری های مزمن و بیماری های حاد است. در عرض سه ماه، پس از معرفی فرآورده های خونی یا ایمونوگلوبولین ها، هیچ واکسنی انجام نمی شود. تا یک سال بعد از پرتودرمانی و مصرف داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی نمی توانید واکسینه کنید. همچنین در دوران بارداری واکسیناسیون وجود ندارد. توصیه می شود 3 ماه پس از واکسیناسیون از بارداری جلوگیری شود.
واکسیناسیون علیه سرخجه در چنین مواردی کاملاً منع مصرف دارد:
- با نقص ایمنی؛
- بیماری های سرطانی؛
- بیماری های خونی؛
- واکنش آلرژیک شدید به واکسن قبلی؛
- با عدم تحمل "کانامایسین"، "نئومایسین" و "مونومایسین"؛
- برای حساسیت به پروتئین تخم مرغ.
چگونه از عوارض جلوگیری کنیم
علی رغم اینکه واکسن سرخجه به ندرت اثرات منفی ایجاد می کند، رعایت قوانین اولیه واکسیناسیون برای والدین بسیار مهم است. اغلب عوارض ناشی از آن نیستداروی بی کیفیت، اما تقصیر بیمار است. بنابراین قبل از تزریق واکسن حتما با پزشک مشورت کنید. متخصص باید کودک را معاینه کند، تعیین کند که آیا موارد منع مصرف وجود دارد یا خیر. علاوه بر این، چند روز قبل و بعد از واکسیناسیون، برای جلوگیری از عفونت باید تماس با افراد را محدود کنید.
همچنین مهم است که بدانید کدام واکسن سرخجه به کودک داده می شود. نام دارو را می توان از پرستار تزریق کننده دریافت کرد. احتمال ایجاد عوارض به این بستگی دارد. به عنوان مثال، واکنش های منفی اغلب پس از واکسن Priorix رخ می دهد. والدین باید همه چیز را در مورد این دارو، در مورد عوارضی که می تواند ایجاد کند، بیابند.
چگونه به درستی واکسینه کنیم
هر واکسن سرخجه در دو بطری عرضه می شود: یکی حاوی خود آماده سازی به صورت خشک شده است، دیگری حاوی یک حلال ویژه است. آنها را با یک سرنگ استریل وصل کنید، خوب مخلوط کنید، از تشکیل کف جلوگیری کنید. واکسن باید به طور کامل حل شود تا زمانی که یک مایع شفاف به دست آید. این معمولا 3 دقیقه طول می کشد. قبل از استفاده، باید واکسن را از نظر تاریخ انقضا و نقض یکپارچگی بسته بررسی کنید. چنین داروهایی به شرایط نگهداری خاصی نیاز دارند که با نقض آن نمی توان از آنها استفاده کرد.
پس از رقیق شدن، واکسن باید بلافاصله استفاده شود، در معرض نگهداری نیست. معمولا یک دوز دارو 0.5 میلی لیتر است. یک واکسن سه جزئی به صورت زیر جلدی تجویز می شود، یک تک آماده نیز می تواند به صورت داخل عضلانی تجویز شود. معمولا تزریق در شانه یا زیر تیغه شانه انجام می شود. فقط در موارد نادر، به عنوان مثال، کوچککودکان را می توان در ناحیه ران واکسینه کرد. واکسن سرخجه روی عضله گلوتئال تزریق نمی شود، زیرا عوارض جانبی موضعی اغلب در آنجا ایجاد می شود.
واکسن زنده سرخجه با برخی از داروهای دیگر به خوبی همراه است: سرخک، اوریون، سیاه سرفه، دیفتری، کزاز. درست است، آنها را نمی توان در یک سرنگ مخلوط کرد و باید در مکان های مختلف تزریق شود. و در صورت لزوم واکسیناسیون با سایر واکسن های زنده فاصله بین آنها حداقل یک ماه باشد.
واکسن های سرخجه چیست
واکسیناسیون علیه این بیماری بیش از 40 سال است که انجام می شود، اما تنها پس از سال 2002 اجباری شد. همه واکسن ها حاوی یک سویه زنده ضعیف شده، یعنی ضعیف شده از ویروس هستند. فقط یک تزریق در 95 درصد افراد مصونیت ایجاد می کند، مانند بعد از عفونت طبیعی.
واکسن سرخجه اکنون می تواند یک ظرفیتی باشد، با هدف محافظت در برابر یک ویروس منفرد، یا چند جزئی. اساساً آنها با واکسن های ضد سرخک، اوریون یا آبله مرغان ترکیب می شوند. در روسیه، رایج ترین واکسن سرخجه، داروهای داخلی یا وارداتی حاوی ویروس ضعیف شده است. اینها "پریوریکس" و "اروواک" بلژیکی و همچنین "رودیواکس" فرانسوی هستند. علاوه بر این، از یک واکسن هندی یا کرواسی نیز استفاده می شود. داروی آمریکایی MMR که سه جزئی است به ندرت استفاده می شود.
واکسن های روسی
آماده سازی خانگی اغلب برای واکسیناسیون روتین کودکان و بزرگسالان استفاده می شود. آنها ارزان هستند، اما موثر وامنیت به هیچ وجه کمتر از آنالوگ های وارداتی نیست. این واکسن ها حاوی یک سویه زنده از ویروس سرخجه است که ضعیف و خشک شده است. این داروها به ندرت باعث ایجاد عوارض می شوند و حتی توسط کودکان خردسال نیز به راحتی قابل تحمل هستند. تنها اشکال آنها این است که در طول ایمن سازی معمول، تزریق های زیادی مورد نیاز است. اما چنین واکسن هایی برای واکسیناسیون دختران و بزرگسالان مناسب هستند.
واکسن پریوریکس
معمولاً برای ایمن سازی کودکان در سن یک سالگی و در ۶ سالگی واکسن سه جزئی سرخجه، اوریون و سرخک است. این بیماری ها کمی مشابه هستند، بنابراین ترکیب سویه های ویروس در یک آماده سازی امکان پذیر شد. این راحت است زیرا فقط یک تزریق طول می کشد. برای چنین واکسیناسیونی از Priorix استفاده می شود - یک واکسن ساخت بلژیک. حاوی سویه‌های زنده ضعیف‌شده ویروس‌های سرخک، سرخجه و اوریون است.
این واکسن برای محافظت از فرد در برابر این سه عفونت استفاده می شود. اما Priorix واکسنی است که اگر کودک قبلا یکی از این بیماری ها را داشته باشد نیز می توان از آن استفاده کرد. در همان زمان، ایمنی در برابر یک ویروس جدید برای بدن ایجاد می شود و آنهایی که قبلا شناخته شده اند غیرفعال می شوند. آزمایشات بالینی نشان داده است که 98 درصد از واکسینه شدگان آنتی بادی علیه ویروس سرخک و بیش از 99 درصد برای سرخجه دریافت می کنند. علاوه بر این، ایمنی در همه موارد پس از یک سال حفظ می شود و تنها پس از 4-5 سال شروع به کاهش می کند.
واکسن Ervevax
مقرون به صرفه تر و رایج تر، واکسن یک جزئی فقط سرخجه است. این واکسن بلژیکی "Ervevax" است. نظرات در موردخاطرنشان می شود که ایمنی ایجاد شده در برابر ویروس حداقل به مدت 15 سال باقی می ماند. این دارو به ندرت عوارض جانبی ایجاد می کند، بنابراین اغلب برای واکسیناسیون کودکان خردسال استفاده می شود. اما واکسن‌های Ervevax برای نوجوانان و زنان بالغ در سنین باروری برای جلوگیری از عوارض دوران بارداری مؤثر است.
این واکسن را می توان همزمان با فلج اطفال، سرخک، اوریون و DTP چند جزئی تزریق کرد. اما تزریق در نقاط مختلف بدن انجام می شود.
واکسن رودیواکس
یک داروی وارداتی دیگر برای پیشگیری از سرخجه استفاده می شود. این واکسن Rudivax، ساخت فرانسه است. حاوی ویروس ضعیف شده واکسن سرخجه است. ایمنی پس از واکسیناسیون در تمام واکسینه شده ها بدون استثنا در عرض 2 هفته ایجاد می شود و می تواند تا 20 سال ادامه یابد. بنابراین، این واکسن موثرترین در نظر گرفته می شود. علاوه بر این، به ندرت عوارض جانبی ایجاد می کند.
واکسینه کردن یا عدم واکسینه کردن کودکان در برابر سرخجه اکنون به عهده خود والدین است. از آنجایی که این بیماری خطرناک نیست، اگر کودک بیمار شود اشکالی ندارد. تنها خطر این است که ممکن است عوارض ایجاد شود یا ممکن است زن باردار را مبتلا کند. و سرخجه در این حالت باعث آسیب شناسی شدید داخل رحمی می شود. بنابراین توصیه می شود تمام زنانی که واکسن سرخجه را دریافت نکرده اند و به آن مبتلا نشده اند، قبل از بارداری مورد انتظار واکسینه شوند.
